老年人的安全用药和护理ppt
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老年人药物误服的防范与护理PPT培训课件
了解药物间的相互作用
告知老年人药物之间的相互作用可能产生的影响，以及如何避免潜在的风险。
规范药品存放与使用
合理存放药品
确保药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和潮湿 环境，以保持药品的质量和有效 性。
正确使用药品
指导老年人按照医生的指示和药 品说明书正确服用药物，避免过 量或不足量使用，以及不随意更 改用药方式。
案例分析与讨论
分析案例一
王奶奶长期服用多种药物，可能存在 药物相互作用的风险。医生在开具处 方时应充分考虑到这一点，尽量避免 使用可能产生相互作用的药物。同时 ，王奶奶在服药过程中应定期检查身 体，及时发现并处理药物不良反应。
分析案例二
李爷爷自行增加安眠药剂量，可能导 致药物过量。老年人对药物的反应较 为敏感，应严格按照医生的指示服药 ，避免擅自增减剂量。若出现不适症 状，应及时就医，以便医生根据情况 调整药物剂量或更换药物。
培训对象
老年人及其家属 医护人员和药剂师
社会工作者和志愿者
02 老年人药物误服的原因与 后果
药物误服的原因
记忆力减退
视力、听力障碍
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐减 退，容易混淆药物名称、剂量和使用时间 。
部分老年人可能存在视力或听力障碍，导 致无法准确读取药物标签或听取用药指导 ，从而发生误服。
05 案例分析
典型案例介绍
案例一
王奶奶因患有高血压和糖尿病，需要长期服用多种药物。但 最近她发现自己经常出现头晕、心慌等症状，经医生检查后 发现是因药物相互作用导致的。
案例二
李爷爷患有失眠，医生给他开了一款安眠药。但李爷爷担心 药物副作用，自行增加了药量，导致出现嗜睡、注意力不集 中等症状，严重影响了日常生活。
告知老年人药物之间的相互作用可能产生的影响，以及如何避免潜在的风险。
规范药品存放与使用
合理存放药品
确保药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和潮湿 环境，以保持药品的质量和有效 性。
正确使用药品
指导老年人按照医生的指示和药 品说明书正确服用药物，避免过 量或不足量使用，以及不随意更 改用药方式。
案例分析与讨论
分析案例一
王奶奶长期服用多种药物，可能存在 药物相互作用的风险。医生在开具处 方时应充分考虑到这一点，尽量避免 使用可能产生相互作用的药物。同时 ，王奶奶在服药过程中应定期检查身 体，及时发现并处理药物不良反应。
分析案例二
李爷爷自行增加安眠药剂量，可能导 致药物过量。老年人对药物的反应较 为敏感，应严格按照医生的指示服药 ，避免擅自增减剂量。若出现不适症 状，应及时就医，以便医生根据情况 调整药物剂量或更换药物。
培训对象
老年人及其家属 医护人员和药剂师
社会工作者和志愿者
02 老年人药物误服的原因与 后果
药物误服的原因
记忆力减退
视力、听力障碍
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐减 退，容易混淆药物名称、剂量和使用时间 。
部分老年人可能存在视力或听力障碍，导 致无法准确读取药物标签或听取用药指导 ，从而发生误服。
05 案例分析
典型案例介绍
案例一
王奶奶因患有高血压和糖尿病，需要长期服用多种药物。但 最近她发现自己经常出现头晕、心慌等症状，经医生检查后 发现是因药物相互作用导致的。
案例二
李爷爷患有失眠，医生给他开了一款安眠药。但李爷爷担心 药物副作用，自行增加了药量，导致出现嗜睡、注意力不集 中等症状，严重影响了日常生活。
老年人用药原则PPT课件
02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前，医生应明确诊断， 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ，选择适当的药物剂量，避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人， 应定期评估治疗效果和安全性 ，及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感，应密切监测不良反应的
发生，及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物，应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时，应预防药物之 间的相互作用，避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ，不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病，药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括：选择合适的抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、降钙素等， 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时，需要关注药物的副作用，如电解质紊乱、肾功能损害等，及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估，根据病情调整治疗方案，保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病，药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括：选择合适的药 物，如抗血小板聚集药物、降 脂药物等，以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时，需要关注药物的副作用 ，如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等，及时调整药物剂量 或更换药物。
(医学课件)老年人的安全用药
03
老年人安全用药的注意事项
老年人安全用药的注意事项包括遵医嘱用药、不随意更改药物剂量、注
意药物相互作用、定期检查身体状况等。遵循这些注意事项可以减少药
物不良反应的发生，保障老年人的健康。
展望
未来老年人安全用药的趋势
随着医疗技术的不断发展，未来老年人安全用药将更加注重个体化治疗和综合管理。针对老年人的身 体状况和疾病特点，制定个性化的用药方案和综合管理措施，以提高治疗效果和减少药物不良反应的 发生。
06
总结与展望
总结
01 02
老年人安全用药的重要性
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，对药物的吸收、分布、 代谢和排泄等过程可能发生变化，容易受到药物不良反应的影响。因此 ，老年人安全用药具有重要意义。
老年人常见用药误区
老年人容易存在用药误区，如不按医嘱用药、随意停药、频繁更换药物 等。这些误区可能导致药物不良反应的发生，甚至危及生命。
心脑血管药物
总结词
老年人使用心脑血管药物时，需谨慎选择，注意观察副作用，确保用药安全。
详细描述
心脑血管疾病是老年人群的常见病，因此老年人常常需要使用多种药物来控制病情和预防 并发症。但是，一些心脑血管药物可能会对老年人的身体造成负面影响，如引起低血压、 眩晕等。因此，老年人使用心脑血管药物时需要注意以下几点
案例三
总结词
降糖药在老年人中可能导致低血糖的风险增加，引发 意识障碍、心悸、出汗等不适症状。
详细描述
降糖药如胰岛素、二甲双胍等是治疗糖尿病的重要药 物，但在老年人中由于身体机能的退化，对药物的反 应性下降，容易导致低血糖的发生。低血糖可能导致 意识障碍、心悸、出汗等不适症状，严重时甚至可能 导致昏迷或死亡。预防措施包括定期监测血糖水平， 根据医嘱调整药物剂量，避免空腹或过度运动时用药 ，同时备好糖块、饼干等应急食物以便及时补充能量 。
老年人安全用药的护理 PPT课件
1.加强药物护理 ①对住院的老年人，护理人员应严格执行给药操作
规程，按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后 服、睡前服的药物分别送到病人床前，并照顾其服 下。②对出院带药的老年人，护理人员要通过口头 和书面的形式，向老年人解释药物名称、用量、作 用、副作用和用药时间。用字体较大的标签注明用 药的剂量和时间，便以老年人记忆。此外，社区护 士定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也有 助于提高老年人的服药依从性。
指导老年人如果能以其他方式缓解症状的， 暂时不要用药，如失眠、便秘和疼痛等，应 先采用非药物性的措施解决问题，将药物中 毒的危险性降至最低
3.指导老年人不随意购买及服用药物
一般健康老年人不需要服用滋补药、保健药、 抗衰老药和维生素。只要注意调节好日常饮 食，注意营养，科学安排生活，保持平衡的 心态，就可达到健康长寿的目的。对体弱多 病的老年人，要在医生的指导下，辨证施治， 适当服用滋补药物。
全面评估老年人用药情况 密切观察和预防药物不良反应 提高老年人服药依从性 加强药疗的健康指导
一、全面评估老年人用药情况
1.用药史 详细评估老年人的用药史，建立完整的用药
记录，包括既往和现在的用药记录、药物的 过敏史、引起副作用的药物，以及老年人对 药物的了解情况。
2.各系统老化程度
四、加强药疗的健康指导
1.加强老年人用药的解释工作 护理人员要以老年人能够接受的方式，向其
解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂在药袋上用醒目的颜色标明 用药的注意事项。此外，要反复强调正确服 药的方法和意义
2.鼓励老年人首选非药物性措施
护理人员要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的 制定，请老年人谈对病情的看法和感受，让老人知 道每种药物在整个治疗方案中的轻重关系，倾听老 年人的治疗意愿，注意老年人是否非常关注费用。 与老年人建立合作性护患关系，使老年人对治疗充 满信心，形成良好的治疗意向，可促进病人的服药 依从性。
老年人安全用药PPT课件
III. 从心理方面来讲，老年患者安全用药常识相对缺 乏，自我风险管理能力较弱；很多老年患者求医心 切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。
0 2
老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
0 1
目录 0 2
0 3
0 4
老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
0 1
老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
0 2
老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
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老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
0 1
老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
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特点
耐受性降低表现
•对大多数药物敏感性增高、 作用增强，
•对少数药物的敏感性降低 •药物耐受性下降，药物不 良反应发生率增加，
•用药依从性降低。
▪多药合用
▪对易引起缺氧的药
▪对排泄慢性或易引起电解制 失调的药
▪对肝脏有损害的药
▪对胰岛素和葡萄糖
一、 老年人常见的不良反应
心血管系统毒性反应
e.g：强心甙类药物、洋地黄 心动过缓、室性早搏、室性心动过速
安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之 一。
有关统计学资料：药物不良反应的发生率与 同时用药种类多少有明显的关系。如1981年 报告了对近万病例的统计（唐镜波）：
同时用药种类 < 5 不良反应发生率 3.5 %
6∼10
10.0 %
11∼15
28.0 %
16∼
54.0 %
年龄与发生率：<60岁 6.3%；>60岁
或房室传导阻滞等。
老年人对洋地黄药物敏感 中毒死亡人数高于年轻人
一、 老年人常见的不良反应
直立性低血压（体位性低血压）
老年人血管运动中枢调节功能不 灵敏，压力感受器功能障碍，服 用降压药，三环抗抑郁药、利尿 剂及血管扩张药时应特别注意。
一、 老年人常见的不良反应
精神症状
中枢神经系统、尤其大脑最易 受药物作用的影响，可引起老 年抑郁症，中枢抗胆碱药可引 起精神错乱或加重痴呆。
物
老化对药物体内过程的影响
药代动力学参数 老化的生理性改变
临床意义
吸收
胃pH增高；小肠表面 老化对吸收变化影响很少（无临床
积缩小
意义）
分布
全身体液减少；身体肌 体液内药物浓度分布增高；脂溶性
肉减少；脂肪增加
药分布增加，而清除半衰期延长
血清白蛋白减少
与蛋白高度结合的酸性药在血浆内 游离部分增加
肝内代谢
一、 老年人常见的不良反应
耳毒性
老年人内耳毛细胞数目减少，易受药物影 响而产生前庭症状，听力下降。
前庭损害：眩晕，头痛，恶心和共济失调 耳蜗损害：耳鸣，耳聋 使用氨基糖苷类抗生素（如：链霉素，庆
大霉素、阿米卡星等）时应减量，最好 避免使用
一、 老年人常见的不良反应
尿潴留
三环抗抑郁药和抗帕金森药有副 交感神经阻滞作用易引起老年 人尿潴留，特别是伴有前列腺 增生及膀胱颈纤维病变的老人
替马西泮
利多卡因、硝苯地平、普萘洛尔、 拉贝洛尔
奎尼丁、维拉帕米2/21
11
药物的排泄
药物原形或其 代谢物的形式
排泄器官 分泌器官
体外
肾脏是药物 排泄的重要器官
老年人肾功能减退 ，使主要由肾以原 型排出体外的药物
蓄积
表现为药物排泄时间 延长，清除率降低
排泄(excretion)
为什么要学习安全用药?
根据几年前的资料，国内经卫生行政部门 批准使用的西药已达4000余种、中药制剂 5000余种
与此同时，外国药物也在陆续进入中国市 场。一个病人同时使用几种甚至十多种药 的情况已不少见
近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参 差混乱
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百姓安全用药” 调查显示，全国每年5000多万住院病 人中，至少有250万人与药物不良反 应有关，而引起死亡的达19万人之多， 平均每天死亡约520人。
15.4%
严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上 者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。 此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3%
第八章 老年人的安全用药与护理
本章内容
1 第一节 老年人药物代谢和药效学特点 2 第二节 老年人常见药物不良反应 3 第三节 老年人用药原则 4 第四节 老年人安全用药的护理
α1-酸性糖蛋白增加
肝实质组织减少；肝 血流量减少
与α1-酸性糖蛋白结合的基础药游离 部分稍减少
首次通过肝代谢者常减低；一些药 生物转换率减低；个体之间的肝代 谢率出现显著差异
肾清除
肾血浆流量减少；肾小 肾清除药物及其代谢物减少；有显
球滤过率减少
著的个体之间的差别
2020/2/21
15
★老年药效改变的特点
一、 老年人常见的不良反应
药物中毒
肾脏，肝脏功能减退，老年人用 药容易中毒。
（二）影响因素
1.生理因素 （1）药物代谢动力学 （2）内环境稳定功能 （3）药物敏感性 （4）免疫系统的改变 2.病理因素
（二）影响因素
3.其他因素 （1）多药合用 （2）依从性差
老年患者服药依从性特 点
药物的吸收
药物
吸收过程
进入血液
胃酸分泌少 胃液PH值升高
胃排空减慢
胃肠道
胃肠道及肝的血 液减少
肠肌张力增加 活力减少
药物的分布
药物经血液进 入体循环
转运过程
组织器官及 体液
细胞内液减少， 血药浓度增加
脂肪组织增加 脂溶性药物作 用持久，半衰
期延长
1.老年人机体的组 成成分
2.药物与血浆蛋白 的结合能力
肝脏重量
功能性肝细胞数 肝血流
蛋白合成功能
经肝代谢的 药物在体内
存留时间
老化对肝内药物代谢的影响
药物 止痛剂和抗炎剂 精神活性药物 心血管药物 其它
老化对代谢的影响
使代谢降低
没有影响
右丙氧酚、布洛芬、哌替啶、 扑热息痛
吗啡、萘普生
阿普唑仑、氯氮卓、地西帕明、 乙醇、奥沙西泮、
地西泮（安定）、丙咪嗪
3.药物与组织的结 合能力
血浆蛋白含量减 少，易引起不良
反应
不同药物对血浆蛋白 结合具有竞争性，从
而改变药物作用
药物的代谢
药物作用在组 织器官及体液
肝脏
生物转化
肝脏是代谢药物 的主要器官
老年人肝代谢减 慢，半衰期延长
致药物蓄积
血浆半衰期可反映 药物代谢、消除过 程和药物作用时间
代谢(metabolism)
肾脏重量
肾小球细胞 数
肾小管上皮 细胞数
肾血流
肾脏药物 排泄能力
老
抗生素 ：丁胺卡那霉素、庆大 霉素、链霉素、妥布霉素
年
人
心血管病药：卡托普利、地高
肾 排
辛、依那普利、N-乙酰普鲁卡 因酰胺、喹那普利
泄
利尿剂：阿米洛利、呋塞米、
减
氢氯噻嗪、氨苯喋啶
少
的
其它：金刚烷胺、氯磺丙脲、
药
西米替丁、雷尼替丁、锂
为什么要学习老年人用药?
1.老人用药复杂!多种药物并用。
❖某医院统计500例住院老年患者 平2.老均人每用人药用出药现8不-9良种反, 应1/3率＞高1!0种，最多的25种
3.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改 变使有效药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化， 影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效