面部除皱术效果探讨
激光、透明质酸联合A型肉毒毒素祛除面部皱纹的临床效果
ห้องสมุดไป่ตู้
参 考 文 献
１ 李 东．微创—— 面部 美容整形发展的 必由之路 ［ ］ Ｊ ．中
国 实用 美 容 整 形 外 科 杂 志 ，０ ４ １ （ ）２ ５ ２ ０ ，５ ５ ： ． ２
２ Ｍａ ａａ ｓ Ｌ， ｔｒｓ ｏ Ａ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｄ ｌ ｅ ｏ ｏｕ ｉ ｔ ｒｓ ｏ Ｓ Ｍａａ ａ ｓ ． ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉｅ ｉ ｓｆ ｒｂ ｔ ｌ ｇ ｎ － ｎ ｌ ｏ ｉ ｙ ｅ Ａ ｏ ｈ ｅｉｃ ｌｒ ｒｇ ｏ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ａｌ ｔｘｎ ｔｐ ｆ ｒｔ ｅ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｉｎ ａ ｄ ａ ｒ ｐ ｒ ｎ ｌ ｏ
ｐｒａ ｕｐｒｌ ｔ ｉ ｆ ｌ ｉｇ ｉ ｅｔｎ ｏ ｔ ａ ｒｌ ａｔｌ ｐｅ ｉ ｐ ｓ ｏ ｏ ｎ ｎ ｃｏ ｓＩ ｈ ｌｅａ ｉ ｐ ｏ ｓ ｌｗ ｊ ｉ ｅ ｔ ｃｎｈｌ ｈｔ ｓ Ｊ ． ｌ ｔＲ ｃｎｔ Ｓｒ ，０ １ １８（ ） ａ ｔ ｙｄ ［ ］ Ｐａ ｅｏ ｓ ｕｇ ２ ０ ， ０ １ ： ａｒ ｉ ｓ ｅ
１０ ４６
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ８
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激 光 、 明 质 酸 联 合 Ａ 型 肉毒 毒 素 祛 除 透 面 部 皱 纹 的 临 床 效 果
仝 晓
（ 河南省平顶 山中平能化集 团四矿职工医院 ， 河南 摘要 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６０ ０
所 以 维 持 时 间 更 长。 ２ 结 果
普通 的肉毒素注射人群 中 ， 多数患 者在注射后皱 纹 即 可变 浅 ， ４～１ 后 效 果 最 佳 ， 左 右 显 示 面 部 光 洁 、 部 ０ｄ ｌ周 额 光亮 ， 原有皱纹 明显变 浅或 消失 ， 其是表 情运 动时 无皱 尤 纹 出 现 。 随访 ５—１ ０个 月 ， 者 面 部 皱 纹 消 失 ， 果 满 意 。 患 效 可维 持的除皱效果通 常在 ３～ ６个月 。最 长时间者保 持 了 ２ ６周 ， 这也和求 美者年龄 以及皱 纹较 浅有关 。相 比之 下 ， 应用联合 方法 的一组保持 时问较 长， 与激 光的联合应 用的 组平均 保持 了 ２ ９周 ， 透 明 质 酸 的 联 合 应 用 一 组 保 持 与 ３ ２周 ， 肉毒 素 加 强 注 射一 组去 皱效 果 平 均 保 持 了 ４ Ｏ周 。 ３ 讨 论 肉毒毒 素（ ｏ ｌ ｕ ｘ ，Ｔ 是 肉毒 杆菌 （ｌｓｉｉ ｂｔ ｉ ｍ ｔ ｉ Ｂ Ｘ） ｕｎ ｏｎ ｅｏｔｄ ｒ － ｕ ｏｕｉ ｍ） ｍ ｂｔｌ ｕ 在生 长过 程中产生 的一 种细菌 外毒素 ， ｎ 具有 嗜神经性 。根据 其抗原性不 同可分为 Ａ、 Ｃ、 Ｅ、 Ｇ ７ Ｂ、 Ｄ、 Ｆ、 个型， 均为锌依赖性 内蛋 白酶 ， 抑制纹 状肌 神经 肌 肉接头 乙酰 胆 碱 的 释 放 ， 起 肌 肉 的 松 弛 性 麻 痹 。 自 Ｃ ｒ ｔ ｒ 引 ａｒ ｈ ｓ ｕ ｅ 于 １８ 首 次 应 用 Ａ型 肉毒 素 治 疗 面 部 皱 纹 以 来 ， 射 Ａ ９ ７年 注 型 肉毒 素 除 皱 法 在 国 内 以生 物 除 皱 为 名 ， 悄 风 靡 美 容 悄 界， 因其治疗 方便 、 疗效好 、 副作 用少而 广受患者欢 迎。Ｉ 临 床 应 用 的越 来 越 广 泛 … 。 常 见 并 发 症 是 非 目标 肌 肉 的 功 能 减 弱 ， 现 为 上 睑 下 表 垂、 眉下垂 、 下垂 、 口功能受 限 、 唇 张 面部 表情呆滞 僵 硬以 及“ 木偶脸 ” 等情况 ， 严重者可 出现视物 不清和幻视 。精 确控制注射范 围和 用药 总量 ， 大大减 轻并 发症 的发 生。 可 如果 一 旦 出现 不 良反 应 ， 般 在 ２～ 一 ４周后 可逐 渐 消退 。无 需特殊治疗 。该毒素 的毒性很 强 ， 次用 量 ＞２ ０ １ ０ｕ即刻 ０ 使人死亡 。但用于 除皱 是微量 水平 ， １次 ≤１０Ｕ， 究证 ０ 研 实 没 有 危 险 。而 以上 的 毒 性 作 用 能 在 ４— ６个 月 内逐 渐 消 失 而 不 产 生 永 久 性 的 神 经 损 害 。 即 使 是 肉 毒 素 加 强 注 射 疗 法 的剂 量 也 远 远 小 于 致 死 量 ， 该 属 于安 全 有 效 的 。 应
美脸提升术——探讨面部抗皱的手术之路
，
因 此 勇 于 尝试 的 人总 是 有 对 于 其 它不 愿 意 接 受 拉 皮 手 术
D
r
．
，
可 是却又希望恢复 自 己青春模样的人
，
由俄 罗 斯 整 形 外 科 医 师 提供 了
一
M
a r le n
发明 的 羽 毛 拉 皮 术 ( 又 称 为 丝 绸 拉 皮 术 )
，
个 简单安全 的新 选择
。
具体 操 作 羽毛 拉 皮 术不 像传统拉 皮 术
，
它不 必 切 除皮 肤
，
，
不 必在皮肤
一
制造
一
洞 两 公 分 的d ＼
，
，
甚 至 于 根本不 须用 到 手术 刀
n
基本上是将
一
种在手
，
术 中 时常使 用
称为
P O Iy p r o p y Ie
，
的缝 线
，
制造 出
，
些 特 别 的倒钩
，
经
由注射针 头的协助 下 皮 肤 会被 撑 起 固 定 的位 置
，
此 时只 要再 植 入 新 的
，
加强支撑线 即可
要 取 出缝 线
，
；
甚 至 于 如 果 后 来 病 患 对 效果 不 满 意
。
或想 改变造 型
，
只
便 可 以轻 易 的 恢 复 原 状
辇
圈
、
定 要 做 全 脸 的拉 皮
，
，
我们 可 以针 对
一
些 局 部位 置
。
，
例
眼角 下 垂
，
，
或 过 深 的法 令 纹
一
针灸除皱的运用探讨
面容的荣衰与人体五脏 六腑 、 气血经 络密切 相关。《 灵 枢 ・ 邪气脏腑病形》 ： 十二经脉 ， 说 “ ｉ百六十五络 ， 其血气 皆
上 于 面 而走 空 窍 。 通 过 经 络 系 统 将 气 血 津 液 源 源 不 断 输 送 ” 到 头 面 滋润 荣 养 头 面 部 。且 头 面部 与 经 络 有 密 切 联 系 。手
・
１０・ ６
医学创新
２ １ ２月 第 ７卷第 ， ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｅ ｉ ｃ ｉ
翌：
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・
经 验 交 流
・
针灸 除皱 的运 用探 讨
陈娟 段渠 伍晋 肖敏
【 关键词】 针灸 ； 除皱 ； 穴位
对 美 的 追求 ， 是人 类 的一 个 永 恒 主 题 。针 灸 美 容 从 人 的 整体 出发 ， 过 刺激 腧穴 经 络 调 节 脏 腑 、 血 的功 能 ， 分 调 通 气 充
２ 治 疗 原 则
３３ 耳穴贴乐疗法 耳 穴贴 疗法 简便有 效， 过刺激耳 ． 通
穴 可 调 节全 身机 能 ， 尤其 对 调 节 内 分 泌 功 能 非 常 重 要 。可 根 据 皱 纹 部位 及 全 身 症 状 选 穴 ， 用 的 穴 位 有 内分 泌 、 质 下 、 常 皮 肺、 、 、 肝 脾 肾等 ， 次选 穴 ６～ 每 ８个 ， 次 贴 一 侧 耳 ， ３ｄ换 每 ２～ 贴 另一 侧 。
体功能老化最直接 、 最易观察的外部征象 和指标。针 灸在除 皱、 延缓衰老上有确 切的疗效 ， 现将 针灸在 除皱 中的运用 介
绍 如下 。
１ 理 论依 据
眶周联合悬吊除皱术在面部年轻化中的应用
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020May31（9）眶周联合悬吊除皱术在面部年轻化中的应用李洋（郑东柏丽芙医疗美容门诊部，河南郑州450000）摘要：目的探讨眶周联合悬吊除皱术在面部年轻化中的应用效果。
方法回顾性分析我院2017年5月~2019年5月收治的80例上睑皮肤松弛患者的临床资料，将其根据治疗方法不同分为两组，对照组（给予单一上眼睑松弛矫正术治疗，40例）、观察组（给予眶周联合悬吊除皱术治疗，40例），比较两组治疗效果及不良反应。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.021，P=0.045）；观察组不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义（χ2=0.581，P=0.446）。
结论眶周联合悬吊除皱术在面部年轻化中应用价值较高，治疗总有效率处于较高水平，且不良反应发生率较低，安全性较高，可有效促进面部年轻化。
关键词：面部年轻化；上眼睑松弛矫正术；眶周联合悬吊除皱术中图分类号：R77文献标识码：B文章编号：1011-8174（2020）09-1473-02重力问题、人体面部软组织退行性变等随着年龄的增长逐渐凸显，人体眼眶区域的老化问题出现相对较早且相对更为明显，主要表现为外眦部皱纹加深、上眼睑皮肤下垂等，是面部老化的主要原因之一［1］。
目前，临床常通过上眼睑松弛矫正术对上睑皮肤松弛进行改善，然而，单一上眼睑松弛矫正术治疗无法起到整体改善面部老化的作用［2］。
有研究发现，眶周联合悬吊除皱术可达到较好的面部年轻化效果，有效切除松弛皮肤，且安全有效，不良反应较少［3］。
眶周联合悬吊除皱术可有效解决眉下垂、上睑皮肤松弛、三角眼等衰老问题，并在此基础上避免单一上眼睑松弛矫正术所致的不协调，但目前临床关于其研究较少。
基于此，本研究旨在分析眶周联合悬吊除皱术对上睑皮肤松弛患者治疗效果及不良反应的影响，以探讨周联合悬吊除皱术在面部年轻化中的应用效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2017年5月~2019年5月收治的80例上睑皮肤松弛患者的临床资料，将其根据治疗方法不同分为两组，对照组（给予单一上眼睑松弛矫正术治疗，40例）、观察组（给予眶周联合悬吊除皱术治疗，40例）。
医美去除法令纹的优点和缺点
医美去除法令纹的优点和缺点
一、医美去除法令纹的优点
1.1 提升外貌自信心
去除法令纹可以改善轮廓，使面部看起来更年轻，增强自信。
1.2 改善面部整体美感
法令纹的减轻或去除可以使面部看起来更加光滑细腻，整体美感有所提升。
1.3 术后效果明显且持久
医美去除法令纹的效果通常会非常显著，术后维持时间较长，效果持久。
二、医美去除法令纹的缺点
2.1 需要一定费用
医美去除法令纹通常需要一定的费用投入，术后的维护也需要相应成本。
2.2 有一定的风险
任何手术都存在一定的风险，不良反应如感染、过敏等可能会发生。
2.3 术后恢复需要一段时间
术后可能需要一段恢复期，包括红肿、淤血等不适症状，需要一定时间才能完全康复。
2.4 术后效果不尽如人意
个体差异和术后维护不当等原因可能导致术后效果不如预期。
结语
综上所述，医美去除法令纹有其一定的优点和缺点，患者在考虑此类手术时，应该权衡利弊，选择合适的方法和机构，并注意术后的护理和恢复。
三种除皱方法助你抵抗衰老
三种除皱方法助你抵抗衰老引言随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性和光泽，出现皱纹也成为了许多人面临的困扰。
除皱方法是帮助人们抵抗衰老的重要手段之一。
本文将介绍三种常见的除皱方法，包括注射瘦脸针、激光除皱和面部整形手术，并分别对它们的原理、效果以及潜在风险进行详细说明。
一、注射瘦脸针1.1 原理注射瘦脸针是利用肉毒杆菌素注射于面部肌肉，使之松弛，从而减少皱纹和改善面部轮廓。
肉毒杆菌素能阻断神经肌肉接头的传导，削弱肌肉收缩能力。
1.2 效果注射瘦脸针能显著减少动态皱纹，如眼角纹、额头纹等。
同时，它还能改善面部轮廓，使脸部线条更加紧致。
一般来说，注射后的效果可以持续3个月至6个月。
1.3 潜在风险尽管注射瘦脸针是一种常见的美容治疗方法，但它仍然存在一些潜在风险。
可能出现的副作用包括注射部位的肿胀、瘀斑、疼痛以及面部肌肉无力等。
此外，过度使用肉毒杆菌素可能导致面部表情无法自然展现。
二、激光除皱2.1 原理激光除皱是一种利用高能激光束穿透皮肤表面，刺激真皮层产生更多胶原蛋白并刺激表皮细胞再生的技术。
激光的能量可以促进皮肤的收缩与紧致，从而减少皱纹。
2.2 效果激光除皱可能对多种类型的皱纹产生改善效果，包括细纹、中度皱纹和色素沉积引起的皱纹。
此外，激光除皱还能改善皮肤质地和色素不均。
2.3 潜在风险激光除皱治疗一般是非常安全的，但仍然可能出现一些潜在风险。
可能的副作用包括暂时性红肿、水泡、瘀斑、刺痛以及感染。
另外，激光治疗也可能引起色素沉着或色素脱失。
三、面部整形手术3.1 原理面部整形手术是通过手术方式改变面部骨骼和软组织结构，从而实现除皱效果。
常见的面部整形手术包括面部拉皮、瘦脸手术和眼部整形等。
3.2 效果面部整形手术可以显著改善严重的皱纹和皮肤松弛问题。
例如，面部拉皮手术可以紧致面部皮肤，消除下垂的皮肤。
瘦脸手术可以改变面部骨骼结构，使脸型更加紧致。
眼部整形则可以减少眼袋和眼周皱纹。
3.3 潜在风险面部整形手术通常是一种较为复杂的手术，潜在风险也较高。
透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果探讨
透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果探讨目的：探讨透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果。
方法：选取我院2012年5月到2013年3年收治的面部皱纹和凹陷患者共60例，对所有患者进行透明质酸注射充填治疗，回顾性分析患者在注射后的临床疗效，有效时间以及不良反应等情况，发放问卷调查患者对于治疗的满意情况。
结果：所有患者注射部位在治疗后都有较好的改善，未发生治疗中的急慢性过敏反应、肉芽肿以及血管栓塞等情况。
在治疗后3、6、12个月的随访结果中，注射部位维持改善效果的人数分别为53（88.3%），49（81.7%），47（78.3%）。
结论：透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果，是一种安全性较高、暂时性的面部填充剂，具有临床推广价值。
标签：面部皱纹和凹陷；透明质酸注射；临床效果前言随着社会的发展和人们生活方式的变化，面部外伤的造成原因变得比较复杂，由较多工业性爆炸性损伤转变为以锐器、车祸受伤为主，伤情变得比较简单。
由于面部暴露在外，没有任何保护，受伤的机率较大，并且因为面部的血液运输比较活跃，腔窦众多，有面神经、腮腺等许多重要器官组织分布，所以一旦处理不当，就会留下瘢痕或损害面部功能，严重时会留下后遗症[1]。
面部外伤往往会导致面部皱纹和凹陷，影响到患者的形象和心理。
目前对面部的皱纹和凹陷的治疗较多采用透明质酸注射，并且取得了一定的良好疗效。
我院专门成立研究小组为探讨透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年5月到2013年3年收治的面部皱纹和凹陷患者共60例，其中男性患者12例，女性患者48例。
年龄23到54岁，平均年龄31.9岁。
在注射部位上，鼻唇沟纹51处，眉间川字纹46处，抬头纹39处。
伴有面部损伤的患者17例。
所有患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗药物注射材料选用杭州嘉伟生物制品有限公司研制提供的非动物源性透明质酸，细菌发酵法中的原始发酵菌种由英国典型培养物中心，菌种编号为NTCC7024，交联率为1%，HA含量为20mg/ml，pH值为6.8，颗粒直径为150μm左右，每毫升中包含10万个颗粒，通過罐装的方式保存在BD玻璃注射器中，每支含量为1毫升，配30G的枕头，常温进行保存。
1028例双美注射去除面部皱纹的近期临床效果分析
６ ０ ４－
局 解 手 术 学 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第２ ２卷
第６ 期
Ｊ Ｒ Ｅ Ｇ Ａ Ｎ Ａ Ｔ Ｏ Ｐ Ｅ Ｒ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ， ２ ０ ｌ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
１ ０ ２ ８例 双 美 注 射 去 除 面 部 皱 纹 的 近 期 临 床 效 果 分 析
ｃ ｉ ａ ｌ ｗ ｒ ｉ ｎ ｋ ｌ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ２ ８ ｆ ａ ｃ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ ０ ７ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｗ ｈ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｄ ｅ —
整形美容科收治行面部除皱患者 １ ０ ２ ８例 ， 男２ ３ ６例 ， 女７ ９ ２例 ， 年龄 ２ １ ～７ ２岁 。全部患者 应用双美进 行面部 除皱 ， 根据 药物注 射 部位 的不 同进行分组观察 ， 在 注射后 当 日、 １ 个月 、 ３个月 、 ６个月 、 ９个 月 比较不 同组之 间除皱的结果 ， 综合分 析双美注射 除皱 的近 远期效果 。根据药物注射部位分为 ： 眉 问川字皱纹 、 额部抬头纹 、 鼻唇沟皱纹 、 眼角鱼尾纹 、 鼻梁横纹进行分组 观察。结果 月时， 仅额部抬头纹和眼角鱼尾纹处 出现轻微效果减退 。结论 意度高 ， 是 目前值得推广的注射除皱方法 。 ［ 关键词 ］注射除皱 ； 双美 ； 皱纹； 临床疗效 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ２ ２ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章 编号］１ ６ ７ ２ － ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ６ ０ ４ — ０ ４ 双 美 射 除皱后 ， 各种皮肤皱纹凹陷均可以消失 ； 注射后 １ 个月效果无减退 ， 皱纹 不产生 ； ３～ ６个 月 ， 除皱 效果仍可 与注射 当 日持平 ， ９个 应用双美进行 注射去 除面部皱纹是一 项新兴 的技术 ， 术后患者 满
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面部除皱术效果探讨
【摘要】目的根据患者面部老化的特点，在实施面部除皱术时选择不同的方法和切口部位，对手术之后的效果进行比较并探讨。
方法选取2005年10月~2012年10月来我院实施面部除皱术的120例面部老化患者作为研究对象，其中95例面部老化患者采取额部冠状切口、耳前耳后发际边缘切口、下睑边缘切口、眉上切口、颞部切口以及发际之内的点样小切口，一次在帽状腱膜和骨膜间、骨膜下及SMAS上下实施分离。
25例面部老化患者采取点样切口在额、颊、颞处实施“微创”性埋没悬吊提紧术。
结果手术之后对这些患者进行随访，随访2~3年的患者有112例，随访10年的患者有4例。
选择实施创伤性除皱手术的患者面部除皱效果维持的时间较长，患者对手术效果满意；而实施微创”性埋没悬吊提紧术的患者面部除皱效果维持时间较短，一年之后面部除皱效果逐渐消失不见。
结论传统的创伤性除皱手术除皱效果持久理想，而“微创”性埋没悬吊提紧术远期效果不够理想。
【关键词】除皱术；面部；老化；创伤性；微创；额部；颞颊部；远期效果人们随着年龄的增加，面部皮肤的老化成为不可改变的自然趋势。
随着外科技术的不断发展，美容技术的不断进步，新的除皱方法也不断涌现。
而恢复人们青春容貌的有效方法就是实施面部除皱术，这也是面部老化患者易于接受的手术美容方法[1]。
为此选取了2005年10月~2012年10月来我院实施面部除皱术的120例面部老化患者作为研究对象，对其采取了小切口“微创”性埋没悬吊提紧术和传统的创伤性除皱手术，现报道如下：
1 基本资料
选取2005年10月~2012年10月来我院实施面部除皱术的120例面部老化患者作为研究对象，其中男性有6例，女性有114例；研究对象年龄在27 ~63岁之间。
采用传统的创伤性除皱手术患者分别是：有9例研究对象为额部除皱，13例研究对象颞部除皱，51例研究对象颞颊部除皱，18例研究对象额颞颊部除皱，4例研究对象颊颈部除皱。
采用小切口“微创”性埋没悬吊提紧术的患者有25例。
在这120例研究对象中，有4例患者由于在其他医院实施小切口“微创”性埋没悬吊提紧术后效果不理想，1年之后来我院进行再次除皱，同时有10例患者行睑袋整复术，8例患者行眉提升术，2例患者行颧骨降低术。
2 手术方法
2.1 麻醉方式手术之前给予患者10mg安定[2]。
再给予患者20ml 2％的利多卡因、10ml 0.75％的布匹卡因、20滴肾上腺素以及0.9％的生理盐水，将其配制成130ml的溶液，对患者实施局部浸润麻醉[3]。
2.2 对切口及分离层次进行选择在发际之内的3 ~5cm处行一个冠状切口、耳屏前与耳后的发际边缘行一个隐匿切口[4]。
在额部部位，分离帽状腱膜和骨膜，一直分离到距眶上缘2cm处，然后转移到骨膜下直至眶骨缘；在颞区部位时，使用示指进行钝性分离一直到距眶外缘1cm处，再使用组织剪到皮下进行分离直至外眦角；在颊颈部部位时，分离浅筋膜层。
2.3 悬吊SMAS及表情肌的处理分离完成后，进行彻底止血[5]。
向后上方提紧SMAS 并对其进行折叠及缝合固定，是SMAS的张力得到恢复。
在额部进行除皱时，对于眶上血管神经束要避开，在距眶上缘1.5 ~2cm的部位，将2条宽约3cm的额肌切除；将眉间与鼻根部的降、皱眉肌切除；将其余的额肌纤维用刀片将其横断，使额纹得以舒展。
把眼轮匝肌拉到颞侧将其与颞深筋膜进行缝合，使眼轮匝肌平展[6]。
2.4 皮肤缝合及切除在额颞处实施点样纵行切开，将其向后上方拉，直至与冠状切口后面的皮肤，然后进行交叉缝合并固定。
根据具体情况将多余的皮肤切除，先使用尼龙线拉拢颞深筋膜和帽状腱膜减张缝合，在使用丝线对头皮进行无张力缝合。
耳前耳后的切口用尼龙线进行减张缝合。
手术部位和切口处使用消毒棉垫和弹力绷带进行加压包扎。
2.5 术后处理在手术之后的2 ~3天，要去除包扎的敷料，适当的使用抗生素，持续一
周[7]。
半个月内不可在手术的部位进行手或者毛巾的用力擦洗。
3 结果
手术完成之后，对研究对象进行随访，随访2~3年的患者有112例，随访10年的患者有4例。
实施创伤性除皱术的95例研究对象，在发际内出现程度不同的切口瘢痕，手术部位的皮肤感觉迟钝，在3 ~6个月后症状缓解，逐步恢复正常。
有4例患者在颞区部位的切口处出现明显的头发脱落，但是没有出现其他并发症如感染、面神经损伤、瘢痕性秃发以及血肿等。
患者在手术之后面部比手术之前年轻15~20岁，手术之后面部年轻的效果可维持6至8年，患者及医生对此效果满意。
采用小切口“微创”性埋没悬吊提紧术的25例患者，在手术之后的2天内出现头皮紧绷，疼痛感明显，患者在手术之后面部比手术之前年轻5岁左右，手术之后面部年轻的效果维持3个月至1年，1年之后手术后面部年轻的效果逐渐消失，患者及医生对6个月内的效果满意。
4 讨论
随着年龄的增加，皮肤的老化成为人类无法抵挡的趋势，为了对抗皮肤老化的趋势，实现恢复青春容颜这一人类一直追求的目标，面部除皱术的应用已经越来越年轻化。
本次实验中年龄最小的研究对象为27岁，年龄在35~45岁之间的人们占所有研究对象的75％。
处于这个年龄段的人们皮肤弹性较好并且额纹不明显，主要在颞颊部出现皮肤松弛，因此面部除皱术的重点是提紧颞颊部的皮肤与筋膜[8]。
对于伴有额部皮肤松弛出现眉和上睑皮肤下垂的患者，手术时同时实施睑袋整复术和眉提升术，进而达到理想的效果。
面部除皱术也经历了不断发展的过程，从开始的简单、分离平面较浅到后来的手术越来越复杂、分离平面越来越深，最终形成了3代面部除皱术。
第3代面部除皱术效果虽然不错，但是手术的风险相对增大，患者恢复的时间也相对延长。
无论是哪种除皱术，其目的都是为实施对象解决皮肤松弛的问题，消除患者皮肤的皱纹[9]。
手术中应做到将多余的皮肤切除使面部筋膜系统提紧，且不影响表情功能的表情肌。
传统的多部位、多切口、多层次创伤性皮肤除皱术效果理想且持久，而小切口的“微创”性埋没悬吊提紧术效果不甚理想，术后维持的效果短，往往1年后患者手术后的效果就会逐渐消失。
再缝合头皮时，对颞深筋膜和帽状腱膜进行减张缝合[10]，使头皮在缝合时处于无张力状态。
手术之后对于手术部位和手术切口的包扎要松紧适宜，时间不能持续太长，56小时后必须拆除后再包扎，避免出现人为原因造成供血不足而致的脱发。
【参考文献】
[1] 苗玉莲,曹洪扬.SMAS下额颞部除皱术[J].河北医学,2008(5).
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