白术三味通便汤

白术三味通便汤，老年救命之良方

三年前出差外地，在等车期间，在一书摊随便翻阅一本小册子，记得有一个治疗老年便秘的偏方，因为方子就白术、生地、升麻三味药，很好记忆，没想到三年后竟派上了用场，不但使我的母亲免于手术之苦，并救了一命.

老母亲今年已八十六岁高龄，去年三月份因电解质紊乱入院治疗，病情好转出院后，仲秋节前又因排尿困难再次入院，经一段时间治疗，丝毫不见好转，做CT 片好发现膀胱颈口钙化，医生多次建议做膀胱造瘘手术，因考虑老人年老体弱，经不起手术之苦，加之在膀胱上打个洞，身上再挂着个尿袋，除卫生难以保证外，生活质量也严重下降，随拒绝手术而出院。在家调养期间，请了当地有名的老中医开了个中药方，连服两个多月，虽有所改善，但无大的起色，老人几乎三五分钟就得去一次厕所，一个晚上也要从床上抱起来三五十次之多，时间久了，残留尿逐渐增多，小腹胀如鼓，由于老人年老体虚、胃肠运动减弱，粪便不能及时排出，导致粪便内水分过度吸收而粪便干结，连续几天不能排便，又出现了食欲不振，精神萎靡、头晕乏力、全身不适、失眠等一系列症状。加之休息不好，身体已极度虚弱。即便吃一口饭也要一点一点慢慢喂上。“两便”不通，已把老人折磨的奄奄一息。为了延缓老人的生命，减少病痛，又从医院请来两名专家会诊，商讨治疗方案，无奈医院也无回天之术，均表示已无入院治疗的必要了。再请老中医开方，老中医也无奈的直摇头，开不出方子，难道就这样等下去，眼看着老人饱受折磨？难怪古人讲“为人子者，不学医谓之不孝”了！在无奈的等待中忽然想

起在书摊上曾看到的那个方子，何不一试？

为了慎重起见，除了对照方子中的药物、剂量及配伍查阅了相关资料外，并在网上搜索依方治疗的例证，经查，白术用于治疗通便，传统医书中均无记载，而一向认为白术为燥湿健脾，用以治疗泄泻。难道此方有问题？再查阅典籍，在医圣张仲景所著的伤寒论和金匮要略中有“白术能通便、、、”，“若其人大便硬，小便自利者，桂枝、附子去桂加白术汤主之”。看来医圣此方用意明显是取其润肠通便之功了，但是一想，古人方子用量折算到现今仅为四钱，似乎不足以通便，在医圣用白术的组方中有二十九方之多，最多用量折算到现今也就八钱，可见医圣用白术分量之轻！倒是在七九年《新医药杂志》中查到了用白术、生地、升麻三味药治疗便秘的临床试验，该试验治疗患病者十三例，仅服用一剂即凑效者十一例，另以此方治疗妇科手术后便秘五十例，其中三十六例仅服一剂即可排便。一九八一年《福建中医药杂志》及九零年《浙江中医药杂志》也先后登载了以单味白术磨粉冲服治疗便秘的经验，并取得了不错的疗效。看来此偏方不仅有依据而且有奇效。

次日，即到药店按白术60克、生地20克、升麻4（将原方钱数换算出的克数，白术用量有增加）抓取了四副药，回去按一般煎药方法煎煮，自己先喝了一碗尝试，除了略有些甜味外并无其他异味，等了半日未现肚疼泄泻，其实先尝主要是考虑服此药虽能通便但会不会猛峻而引起肚疼泄泻，因为几乎所有长期便秘之人为求一时之快，都服用过猛峻之泻药，西药药力强劲，中药也不差池，如巴豆、牵牛、大黄、芒硝、番泻叶之类，服用后均可引起肚疼泄泻，但泻过之后胃肠功能失调，服药十几天后更加便秘不通，老年人哪能经受得起，试过之后才敢给老母亲服

下，一连三天按方服药，吃完了这三副半药，未见其它反应，但也未排便，是此方虚妄，还是年老虚弱也或药力不到？正疑惑着，也就是服完药后的第四天，不仅大便通了，而且还有意外之收获：小便也通了!心中一块石头终落地，两便一通，加上精心照料，十几日后老母亲竟能下床自己走动，从去年十月到现在身体已恢复到前几年的状况，到现在未再服用一剂，两便皆通，也未出现过反复，身体越来越好，一切生活均能自理！

查阅有关资料，知白术可通便，只是用量要加大，但是服用此方剂是如何通小便的不得其解，为了探究这个方子的效用，使更多的老年人不受二便不通之苦，闲暇之时便研究起这个组方来，

讲义之中医内科学--便秘

中医内科学一一便秘细目一：概述一、便秘的概念及源流 1?便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2?便秘的源流《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”《金匮要略》：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”宋代《圣济总录》将本病的证治分类概括为寒热虚实四个方面。金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别，《医学启源》曰：有胃实而秘者，能饮食，小便赤。有胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。” 二、便秘与西医病名的关系本篇所论类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。细目二：病因病机一、便秘的常见病因内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。细目三：诊断和类证鉴别一、便秘的诊断要点 1?粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 2?常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。 3?本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。二、便秘与肠结的鉴别便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧，肠结则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索条状物，肠结则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通下排便后消失或减少，肠结之包块则与排便无关。细目四：辨证论治一、便秘的辨证要点

茯苓白术减肥汤的功效

茯苓白术减肥汤的功效很多人在减肥的时候总是喜欢做一些运动来减肥，但是对于很多人来说，运动都是浮云，不是自己能坚持得了的减肥项目，很多人一边想减肥，但是一边又想偷懒，长期下来就得不到任何的减肥效果，所以说很多人会联想到用白术和茯苓一起熬汤后饮用来帮助自己得到减肥的功效，那么茯苓白术减肥汤的功效有哪些? 人类身体结构的特殊性使得身体更加的容易受到疾病的侵袭，需要时刻的关注身体的变化，当出现不适的时候需要及时的做诊断和治疗。白术茯苓汤是一种比较常见的方剂。下面我们来看一下白术茯苓汤的功效与作用主要有哪些。【别名】白术汤【处方】白术4两，茯苓2两，甘草2两。【制法】上为粗末。【功能主治】逐支饮，通利小便。主饮积胸痞，痰停膈上，头痛目眩，噫醋吞酸，嘈烦忪悸，喘咳呕逆，体重胁痛，腹痛肠

鸣，倚息短气，身形如肿。及时行若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，振振身摇;脾虚泄泻，脉缓者。【用法用量】白术汤(《医略六书》卷二十五)。【各家论述】《医略六书》：泻由乎湿，脾土虚弱，不能制御于中，故偏渗大肠，泄泻不止焉。白术崇土燥湿，茯苓渗湿和脾，炙草缓中益胃，兼益中州之气也。水煎温服，使湿去土强，则脾能健运而敷化有权，泄泻无不自止矣。此健脾渗湿之剂，为脾亏泄泻之专方。【摘录】《鸡峰》卷十八【别名】白术汤【处方】白术1两，白茯苓1两，半夏1两，炒曲2钱，麦糵面5分(炒)。【功能主治】实脾胃。主胃气弱，风邪羁绊于脾胃之间，身重有痰，恶心欲吐。【用法用量】白术汤(《普济方》卷二十五)。

【摘录】《兰室秘藏》卷中【处方】白术5钱，茯苓5钱。【功能主治】湿泻,或食积、湿热作泻,脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者。【用法用量】上作1服。水煎，食前服。【各家论述】《医方考》：脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰：湿盛则濡泻。故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿;茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。【摘录】《医统》卷三十五引《机要》【处方】白术5两，茯苓3两，橘皮2两，当归2两，附子(炮)2两，生姜4两，半夏4两(切)，桂4两，细辛4两(一作人参)。【制法】上切。

白芍、白术功效和配伍

白芍、白术功效和配伍白芍的功效作用【性味归经】苦、酸，微寒。入肝、脾经。【功效】补血敛阴，柔肝止痛，养阴平肝。【功效特点】本品酸能收敛，苦凉泄热，而有补血敛阴、柔肝止痛、平肝之功，为治疗诸痛之良药，凡血虚月经不调、痛经、崩漏、肝郁不舒之胸胁、胃、腹绞痛、四肢拘挛、肝脾不和、腹中挛急作痛、泻痢腹痛、营阴不固、虚汗不止以及肝阴不足、肝阳亢盛的头痛、眩晕、肢体麻木、肌肉跳动等证，皆可应用。【功效作用】 1.补血敛阴：①用于血虚月经不调、痛经、崩漏等，可与当归、川芎、熟地等同用。②用于表虚自汗，可与桂枝同用，以调和营卫；用于盗汗，可与黄芪、五味子等药同用。③用于崩漏、子宫功能性出血，可与熟地、阿胶、焦白术等同用。 ④用于血痹，症见肌肤麻木不仁，不痛，状如风痹，营气虚

则不仁，故用白芍养血和营，可配当归、川芎、黄芪、白术等药同用，效果更好。 2.柔肝止痛：①用于肝气不和所致的胸胁、胃、腹胀满疼痛，可与柴胡、香附、郁金等疏肝解郁药同用。②用于脘腹疼痛、四肢拘挛，可与甘草同用。③用于痢疾腹痛，可与黄芩、黄连、木香等药同用。 3.养阴平肝：用于肝阴不足、肝阳亢盛引起的头痛、眩晕等，可与生地、天麻、石决明、钩藤、桑叶、菊花等同用。【鉴别应用】 1.白芍与当归，二者皆能补血，且常同用于血虚之证，然当归性温，主治血虚有寒之证，而白芍微寒，主治血虚有热之证，均能止痛，但当归补血活血，专治血虚有瘀滞或有寒之痛，不似白芍养血敛阴，柔肝缓急而止痛。

2.白芍与赤芍，古代二者不分，统称芍药，但其功能差异显著，临床应用时自有分别，白芍以养血敛阴柔肝为主，赤芍以泻火凉血、化瘀活血为主，虽都有较好的止痛作用，但前者柔川止痛，后者化瘀止痛。 3.欲敛其阴，平肝多生用，用以舒肝和脾、调经止痛多炒用。【配伍应用】 1.配当归：当归补血活血，调经止痛，为血中气药，长于动而活血；白芍养血敛阴，柔肝止痛，为血中阴药，善于静而敛阴。一动一静，相配有养血理血之效，主治心肝血虚之心悸不宁、头晕耳鸣、筋脉挛急、妇女月经不调等。 2.配桂枝桂枝能助心阳，通经络，解肌以去在表的风邪，芍药养阴和里，能固护在里的营阴。桂枝为阳药，芍药为阴药，其意在于一散一收，阴阳相配，刚柔相济以达到调和营卫、养阴止汗的目的。 3.配柴胡：柴胡疏肝解郁，和解透邪，白芍和营止痛，平肝缓急，二药配合，补散兼施，既疏达肝郁，又能养阴滋液，对肝脾失调有和解止痛之功。

-讲义之中医内科学--便秘

中医内科学——便秘细目一：概述一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2.便秘的源流《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”宋代《圣济总录》将本病的证治分类概括为寒热虚实四个方面。金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别，《医学启源》曰：“有胃实而秘者，能饮食，小便赤。有胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。” 二、便秘与西医病名的关系本篇所论类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。细目二：病因病机一、便秘的常见病因内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。细目三：诊断和类证鉴别一、便秘的诊断要点 1.粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 2.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。 3.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。二、便秘与肠结的鉴别便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧，肠结则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索条状物，肠结则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通下排便后消失或减少，肠结之包块则与排便无关。细目四：辨证论治

便秘中药治疗

便秘中药治疗便秘一．实秘 1.肠胃积热症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。此方泻而不峻，润而不腻，有通腑气而行津液之效。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。本型可用番泻叶3-9g开水泡服，代茶随意饮用。 2.气机郁滞症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡、莱菔子、炙枇杷叶以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。 3.阴寒积滞症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便导滞。方药：大黄附子汤。方中附子温毕散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香以增散寒之功。二．虚秘 1.气虚症状：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：补气润肠，健脾升阳。方药：黄芪汤。方中黄芪大补脾肺之气，为方中主药，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术，“中气足则便尿如常”，气虚甚者，可选用红参；若气虚下陷脱肛者，则用补中益气汤；若肺气不足者，可加用生脉散；若日久肾气不足，可用大补元煎。 2.血虚症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。治法：养血润肠。

陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验

陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验发表时间：2015-10-26T17:10:26.810Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：王飞1 王梦媛2 乌兰其其格3 [导读] 1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。 1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学摘要：陈筠芳主任，为内蒙古名老中医，在运用中药治疗老年性功能性便秘方面积累了丰富经验，针对老年性功能性便秘有独特的见解和治疗方法，疗效稳定可靠，又无依赖性。临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。关键词：便秘；中医药疗法；自拟滋阴通便汤；陈筠芳便秘，为临床常见的疾病，主要以排便次数减少、便量减少、排便费力等为主要表现。随着现代经济水平的提高、饮食习惯及结构的改变、精神心理因素的影响，便秘的发病率日益增加，而病情轻重不一，部分患者未能给予足够重视，而至病情恶化或影响机体代谢。长期的便秘，会因体内的有害物质不能及时排出，而再次被机体吸收入血而引起腹胀、食欲减退、疲乏无力、烦躁不安等中毒症状，也可引起痔疮、肛裂等疾病，而经常便秘的中老年人，结肠癌患病率为正常人的2倍。另有研究[1]表明，伴有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的老人，常因便秘，用力排便，使腹压增加或用力过猛而使血压骤升，易造成血管破裂而发生心血管意外等疾病，严重者会导致猝死。综上所述，便秘可引起降低机体抵抗力和免疫力，影响患者的生活质量，增加心理障碍及负面情绪。笔者跟随陈老师学习、抄方，现对老师治疗便秘的经验总结如下，以供同道学习和借鉴。 1、便秘的诊断标准及流行现状目前采用国际罗马Ⅱ协作委员会1999年制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准[2]，具体如下：慢性便秘需排除肠道和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，在过去的12月中，至少有12周间断或持续出现以下2个或2个以上症状：①1/4时间的排便有紧迫感。②1/4时间的排便有干结或硬结。③＞1/4时间的排便有排便不尽感。④＞1/4时间的排便有肛门梗阻或阻塞感。⑤＞1/4时间的排便需靠协助（用手协助、盆底按摩等）⑥每周排便＜3次。流行病学调查显示，美国、英国和加拿大地区受到便秘困扰的人群约占10-15%[3]。而亚洲约14%的人群患有便秘[4]。国内针对6个城市常住老年人的调查[5]发现，老年人便秘总患病率为11.5%，有北方高于南方，农村明显高于城市，女性多于男性的特点，并随年龄增长，患病率呈升高趋势；尉秀清等[6]调查亦显示，便秘发病率随年龄增长而明显增加，而60岁以上老人的总患病率高达14.3%。 2、中医的病因病机功能性便秘属于中医的“便秘”范畴，中医认为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪为其主要发病原因。《兰室秘藏·大便燥结》云：“年老气虚，津液不足而结燥者，治法云肾恶燥食辛以润之，结者散之……大抵治病必究其源，不一概用巴豆、牵牛子下之，损其津液，燥结愈甚。”肺与大肠相表里，肺主宣发，输布津液，大肠得以濡润，肺主肃降，大肠传导正常。肺气亏虚，失于宣发肃降，则传导失司，而致便秘。 3、辨证施治诊断为功能性便秘的患者，依据病程及临床表现的不同，肺脾肾亏虚为主要病机，而津亏肠燥、腑气不通，则各有侧重不同。组成为：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g；方中制玉竹润肺养胃、生津增液，制首乌补益精血，郁李仁、杏仁润肠通便，淡竹叶、生地滋阴生津，莱菔子行气消胀，甘草益气和中，调和诸药。陈老师指出便秘在肺脾肾亏虚的基础上，并部分兼有实证，寒热互见，故不宜见虚即补，又不可妄用攻下，故在治疗上常在辨证的基础上，攻补兼施，以达到最佳疗效。 4、预防调摄陈老师指出便秘与日常生活密切联系，需要配合生活方式干预治疗：饮食结构要合理搭配，少食精细食物，多食粗粮及富含纤维的蔬菜，少食辛辣、肥甘厚味，以防积热内生，壅阻肠道；并根据病人体质，从而做到针对性的预防和治疗，对于阴虚便秘的患者，忌食桂圆、荔枝、红枣等热性食物。每天坚持适度的运动也非常必要。还重视情志因素在便秘中的重要作用，认为情志不遂，会影响脏腑气机，不能宣达，通降失常，大肠传导失职，而易发生便秘，故嘱咐病人有积极乐观的心态。 5、病案举例患者，男性，62岁，2013年9月12日初诊。主诉“排便困难2年余”，患者2年前无明显诱因出现大便艰涩，便质干涩，大便2-3日一行，便后有不尽感，腹部有胀满不适感，于多家医院就诊，肠镜检查未见明显异常，诊断为慢性功能性便秘，后症状逐渐加重，大便4-5日一行，需借助药物正常排便，患者苦恼不堪，求治于中医治疗。现症见：患者排便困难，3-4日一行，腹部胀满不适，神疲乏力，口干，好倾诉，脸色暗黄，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉弦。中医按便秘虚证，肺脾肾亏虚辨治，治宜滋阴通便，养血益气。方药：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g 香附12g 枳壳12g 黄芪15g；日1剂，水煎服，分2次口服，共7剂，并鼓励积极建立良好的心态。二诊呼患者排便困难症状明显好转，自觉便质稍软，神疲乏力有好转，腹部胀满不适、口干等症状稍有减轻，予守方14剂，后逐渐能自行排便，便质软，偶有腹部胀满感，无乏力感，精神渐佳，后调理 3个月，巩固疗效，随访至今，患者每日可自行排便，已经痊愈。参考文献： [1]李存良.老年人便秘的危害及常见的治疗方法[J].内蒙古中医药，2011，16：31-32. [2]于普林，李增金，郑宏，等.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年病医学杂志，2001，2（20）：132-134. [3]尉秀清，陈昊湖，王锦辉，等.广州市居民肠易综合征及功能性便秘的流行病学调查[J].中华内科杂志，2000，40（8）：517-520. [4]林征，林琳，张红杰，等.功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访[J].中国临床康复，2005，9：67.

观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果

观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果摘要】目的：本文主要探究健脾通便汤治疗慢性输型便秘的临床效果。方法：将我院94例慢传输型便秘患者均分成参照组与研究组，分别采取常规治疗与健脾通便汤治疗，统计对比两组效果。结果：经治疗后，研究组症状积分与抑郁积分均低于参照组，且结肠传输试验剩余标志物粒数明显更少，P<0.05。结论：健脾通便汤治疗慢性传输型便秘的临床效果更为显著。【关键词】健脾通便汤；慢传输型便秘；临床效果慢传输型便秘主要是因为各个因素或者生活习惯等促使结肠传输功能逐渐降低，从而造成粪便等物质长期停留在结肠之中引发便秘，患者临床中不仅会出现排便时间增长等症状，还可能会伴有腹胀与腹痛，并且生活中会并发相应程度的烦躁与失眠等情况，给患者的日常生活带来巨大的影响，需要及时采取有效措施干预治疗，以改善便秘症状。以往临床中常常采取常规西药治疗，但是所取得的效果不理想[1-2]。近几年以来，有相关研究表明，中医治疗慢传输型便秘所取得的效果显著。基于此，本文选取我院患者给予健脾通便汤治疗效果展开分析。 1 资料与方法 1.1基础资料此次研究所选取对象全都来自2019年3月至2020年4月我院就诊的共94粒慢传输型便秘患者，所有患者都已经排除严重肝肾功能障碍情况，且自愿签署此次研究同意书。利用数字分组法将患者分成参照组与研究组，各47例，参照组男女比重25:22，年龄普遍分布在43-64岁内，平均（51.23±1.54）岁；研究组男女比重24:23，年龄普遍分布在45-62岁内，平均（51.36±1.62）岁；将所有资料统计，P>0.05，无明显差异。 1.2方法参照组采取常规治疗，选用北京韩美药品有限公司提供的乳果糖口服溶液（国药准字H20065730）给予患者口服治疗，每次服用30毫升剂量，一天一次，在早餐后进行服用，持续治疗30天时间[3]。研究组采用健脾通便汤治疗，汤方有：黄芪、生白术与火麻仁各30克，生地与紫苑各20克，当归、瓜蒌与莱菔子各15克，炒槟榔、木香、枳实与厚朴各10克，还有甘草6克，上述药物统一用水进行煎煮，取200毫升汤汁口服，每天服用2次，需要在餐后温服，持续治疗30天时间。 1.3观察指标采用中医临床症状积分量表与汉弥顿抑郁量表对治疗前后患者临床症状积分与抑郁情况进行评估，所评得分数越低则表示症状越轻；同时实施结肠传输试验观察患者结肠中剩余标志物粒数。 1.4统计学分析利用SPSS23.0计算数据，行t、X2检验，以(±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。 2 结果 2.1临床症状积分统计从下表数据可见，治疗前两组积分没有明显差异，治疗后，研究组症状积分与抑郁评分明显都比参照组低，P<0.05。 3 讨论

白术茯苓汤的功效与作用

白术茯苓汤的功效与作用人类身体结构的特殊性使得身体更加的容易受到疾病的侵袭，需要时刻的关注身体的变化，当出现不适的时候需要及时的做诊断和治疗。白术茯苓汤是一种比较常见的方剂。下面我们来看一下白术茯苓汤的功效与作用主要有哪些。【别名】白术汤【处方】白术4两，茯苓2两，甘草2两。【制法】上为粗末。【功能主治】逐支饮，通利小便。主饮积胸痞，痰停膈上，头痛目眩，噫醋吞酸，嘈烦忪悸，喘咳呕逆，体重胁痛，腹痛肠鸣，倚息短气，身形如肿。及时行若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，振振身摇;脾虚泄泻，脉缓者。

【用法用量】白术汤（《医略六书》卷二十五）。【各家论述】《医略六书》：泻由乎湿，脾土虚弱，不能制御于中，故偏渗大肠，泄泻不止焉。白术崇土燥湿，茯苓渗湿和脾，炙草缓中益胃，兼益中州之气也。水煎温服，使湿去土强，则脾能健运而敷化有权，泄泻无不自止矣。此健脾渗湿之剂，为脾亏泄泻之专方。【摘录】《鸡峰》卷十八【别名】白术汤【处方】白术1两，白茯苓1两，半夏1两，炒曲2钱，麦糵面5分（炒）。【功能主治】实脾胃。主胃气弱，风邪羁绊于脾胃之间，身重有痰，恶心欲吐。【用法用量】

白术汤（《普济方》卷二十五）。【摘录】《兰室秘藏》卷中【处方】白术5钱，茯苓5钱。【功能主治】湿泻,或食积、湿热作泻,脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者。【用法用量】上作1服。水煎，食前服。【各家论述】《医方考》：脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰：湿盛则濡泻。故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿；茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。【摘录】《医统》卷三十五引《机要》

益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果观察

益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果观察发表时间：2018-09-04T13:43:06.510Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：莫丹 [导读] 分析观察益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果益阳第一中医医院肝肠科湖南益阳 413000 【摘要】目的：分析观察益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果。方法：选取2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者采用麻仁润肠丸治疗，实验组患者给予益气活血养阴汤治疗，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及生活质量情况。结果：实验组患者的治疗效果以及生活质量情况明显优于对照组患者，焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效显著，能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量，改善患者的焦虑、抑郁不良情绪。因此，值得被推广。【关键词】益气活血养阴汤；老年功能性便秘老年功能性便秘是消化内科的一种常见病，生活节奏的加快使得老年功能性便秘的发病率正在逐年上升。此病多由于大肠传导功能失常引起的，同时与脾胃运行障碍、肾阳虚寒也有着密切的关系[1]。此病不仅会诱发老年患者的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命，严重影响着患者的生活质量和生命安全[2]。并且使得患者承受着较大的心理负担，影响着治疗效果，所以如何对老年人功能性便秘患者采取有效的治疗措施具有十分重要的意义。本文就应用益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘，其效果显著，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2016年-2017年来我院就诊的2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组中，男25例，女25例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（72.2±1.2）岁，实验组中，男24例，女26例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（45.1±1.3）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患者均符合功能性便秘诊断标准，患者及加家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：精神障碍患者、药物过敏患者以及具有其他重大并发症的患者。 1.2方法对照组患者采用麻仁润肠丸治疗（国药准字Z11020159，由北京同仁堂股份有限公司生产，规格为0.25g/粒），一次一丸，每日两次，十天为一疗程，连续治疗两个疗程。实验组患者采用益气养阴汤治疗，成分为：白术20g、黄芪10g、当归10g、玄参20g、生地黄 15g，麦门冬15g、郁李仁15g、麻子仁15g、桃仁10g、陈皮10g，水煎服，取汁200毫升，每日一剂，口服两次。 1.3观察指标及判定标准对两组患者持续观察，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及不良反应发生情况。其中，治疗效果分为显效（患者的排便情况基本恢复正常，间隔时间以及便质接近正常）、有效（患者的排便情况正在逐渐好转，间隔时间以及便质显著改善）、无效（患者的排便情况无改善甚至加重）。使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者进行评价。焦虑自评量表分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。拟定生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，包括患者的生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能，总分为100分，分数越高则表示患者的生活质量越高。 1.4统计学分析采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的临床治疗效果以及不良反应发生率均以n（%）表示，行卡方检验，生活质量评分以（）表示，t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组患者的临床治疗效果实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。表1 比较两组患者的临床治疗效果[n（%）] 3 讨论当前社会人们运动量普遍不足，加上饮食过于精细，造成老年功能性便秘患者正在逐年增加。老年功能性便秘患者的主要临床表现为

厚朴枳实白术甘草汤有什么作用呢

厚朴枳实白术甘草汤有什么作用呢白术和甘草是两种很常见的中草药，白术具有通经活络治疗胸口发闷，那么甘草可以止咳化痰，治疗胸闷气短，所以这两种药材的结合，是可以发挥很多不同的效果的，我们都知道白术和甘草很常见，可是大家有没有听说过厚厚朴枳实白术甘草汤有什么作用呢! 茯苓桂枝白术甘草汤 (方组、临证参考用量)茯苓12g 桂枝9g 白术6g 炙甘草6g 、上4味，以水1200ml，煮取600ml，去渣，分3次温服。 (功效]温中降逆，化饮利水. (主治) 主证：心下逆满，气上冲胸，头目眩晕，身振振摇，苔白

滑，脉沉紧或沉滑。副证：短气，心悸，咳喘，呕吐清水痰涎。 (临证加减) 1.呕吐痰涎者，加制半夏，以温化痰涎，降逆止呕;痰多，加陈皮，以理气化痰;若脾气虚者，加党参、黄芪、怀山药以姜气补脾。 2.痰饮眩晕：脾胃阳虚者，加台党参;脾虚相火上逆者，加白芍;白带多腰重者，除重用茯苓、白术外，加山药、芡实，恶心重者，加姜半夏、陈皮. 3.寒湿泄泻：泻水频频者，茯苓、白术各用至30g;兼寒

邪腹痛重者，加干姜;肝郁气滞者，加木香、白芍。 4.白带：腰痛重者，加杜仲、川断、狗脊;胸脘胀满者，加木香、香附;大便溏泻者，茯苓、白术加至30g;下元虚寒作痛者，加干姜、附子。 5.水饮：小便不利者，加猪苓、车前子、泽泻;兼痰者，加陈皮、川贝母、半夏。要知道厚朴枳实白术甘草汤有什么作用呢，具有一定的营养成分，如有脾胃虚弱，身体乏力者可服用来治疗身体，提高身体抵抗力，手脚冰冷，小便异常，身体虚弱的朋友们同样可以服用白术甘草，气管炎和慢性支气管炎的朋友服用甘草可缓解病情。

白术的功效与作用

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白术的功效与作用文章来源：飞暖网白术（zhú），拉丁学名Atractylodes macrocephala 。别名桴蓟，于术，冬白术，淅术，杨桴，吴术，片术、苍术等，属于菊科、苍术属多年生草本植物。喜凉爽气候，以根茎入药，具有多项药用功能。主要分布于四川、云南、贵州等山区湿地。白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。《医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，安胎。一，本草论述《神农本草经》：术。味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。一名山蓟，生山谷。《长沙药解》：味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。《本草蒙筌》：白术咀后，人乳汁润之，制其性也，润过陈壁土和炒。《本草备要》：白术，用糯米泔浸，陈壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。 1，药材简述 a，性味归经味苦，甘，性温。归脾、胃经。 b，功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。 C，炮制方法生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌

握，泡后捞出，润透，切片，晒干。炒白术：先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。（每白术片100斤，用麸皮10斤）3.焦白术：将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。土炒白术：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。（每白术片100斤，用伏龙肝粉20斤） 2，用法用量内服：煎汤，3~15g；或熬膏；或入丸、散。[6] 3，贮藏方式置阴凉干燥处，防蛀。 4，注意事项 a、阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。 b、忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。 c、《药品化义》：凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。二，药理作用 1、利尿作用：具有明显而持久的利尿作用，对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉狗静脉注射煎剂0.05~0.25g/kg，尿量增加可达9倍以上，并在用药5小时后仍高于正常；灌胃给药1~3g/kg，尿量较用药前可增加2~6倍，而且多数于用药6~7小时后仍多于正常，白术煎剂和流浸膏1.0g /kg给大鼠静脉注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，均能产生明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄，也促进电解质特别是钠的排出，并且钠的排泄还胜于水的排泄。它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用，因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收，而是续发于电解质重吸收的减少，既有汞撒利样排泄氯、钠的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄，减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。对人的利尿作用有少数试验，不能最后肯定。 2、降血糖作用：家兔灌胃煎剂或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠内服煎剂有保护肝脏，防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。 3、强壮作用：白术煎剂灌胃1mol或6g/kg，能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力，白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，对小鼠网状内皮系统呈活化作用，促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使巨噬细胞的吞噬百分率，吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。在白细胞减少症时，白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率，促进细胞免疫功能，且IgG明显增高。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。 4、抗凝血作用：白术对血小板聚集有明显的抑制作用，白术煎剂0.5g/kg灌胃1~4周，能显着延长大鼠凝血酶元的时间。其作用较双香豆素弱，但较Butadion为强。根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂，每次1汤匙，每天3次，4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长，停药后10天上述指标恢复到给药前的水平，酒精浸出液也有效果，但维持时间较短。 5、对心血管系统的作用：白术有血管扩张作用。对心脏呈抑制作用，剂量过大时可致停博，麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg，血压轻度下降0.25g/kg时，血压急剧下降，3~4小时内未见恢复。

讲义之中医内科学便秘

讲义之中医内科学--便秘

中医内科学——便秘细目一:概述一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通,排便周期延长，或周期不长,但粪质干结,排出艰难，或粪质不硬，虽有便意,但便而不畅的病证。? 2.便秘的源流?《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：“其脉浮而数,能食，不大便者,此为实,名曰阳结也。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。”《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏,大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”宋代《圣济总录》将本病的证治分类概括为寒热虚实四个方面。金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别,《医学启源》曰:“有胃实而秘者，能饮食,小便赤。有胃虚而秘者,不能饮食,小便清利。” 二、便秘与西医病名的关系?本篇所论类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘,以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。? 细目二:病因病机一、便秘的常见病因?内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。 ?二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者，属热秘;气机郁滞者，属气秘;气血阴阳亏虚者，为虚秘;阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中,又以虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗,损及肾阴,病情由实转虚。气郁化火,则气滞与热结并存。气血不足者,易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者,如温燥太过,津液被耗，或病久阳损及阴,则可见阴阳俱虚之证。 ?一、便秘的诊断要点细目三：诊断和类证鉴别? １.粪便在肠内滞留过久,排便周期延长,或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。?2．常伴腹 3.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。? ??二、便秘与肠结的鉴别便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧,肠结则在腹部各处均可出现;便秘多扪及索条状物,肠结则形状不定;便秘之包块为燥屎内结,通下排便后消失或减少,肠结之包块则与排便无关。 ?细目四：辨证论治一、便秘的辨证要点便秘辨证当分虚实,实者当辨热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。??二、便秘的治疗原则及方法实秘以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通;虚秘以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。? 三、热秘、气秘、虚秘（气虚、血虚、阴虚、阳虚）、冷秘各证的主症、治法和方药

云苓白术扁豆汤

18/09/08稿雲苓白術扁豆湯老一輩的人，經常會有一些獨特的養生經驗，如覺得濕重身倦了就會到藥材店買些雲苓白術扁豆衣煲水飲用，很快就覺精神爽利。或者有不相信者會說，這沒有科學道理。其實人體是一個非常複雜的機體，其生理功能和病理改變並不完全為我們認識，很多現象並不能單從現有的解剖、生理、病理理論去解釋，還有待日後或有更好的手段去探討，不過無論如何，我還是認為最重要的是效果，只要感覺好轉、症狀消退，甚至檢驗結果變為正常，解釋不清又如何？最近是否覺睡眠不寧、神倦乏力，飲用“雲苓白術扁豆湯”或者有幫助。材料：雲苓50克，白術、白扁豆各30克，瘦肉500克，乾瑤柱（乾貝）幾個，蜜棗數枚。做法：（1）瘦肉洗淨，切成大塊；乾瑤柱用清水浸透洗淨。（2）雲苓、白術、扁豆、蜜棗，用清水浸洗乾淨。（3）把全部材料放入湯煲內，加水煲約2小時，加鹽調味。功效：益氣補虛，健脾祛濕。雲苓學名茯苓，為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，以雲南省為多產和質較優，故廣東人習稱其為雲苓，其性味甘淡平，可利水滲濕、健脾寧心，用於脾虛濕重之身倦水腫，或心神不寧之眠差多夢，是常用的中藥和食療材料。根據藥用部位不同又可分為白茯苓、赤茯苓、茯神、茯苓皮，各種茯苓均有健脾滲濕的功效，但白茯苓長於健脾，赤茯苓偏於利濕，茯神重於寧心安神，茯苓皮因較輕浮，特別適合皮下水腫。白茯苓還因其切製方式不同而分為茯苓塊、茯

苓粒、卷茯苓，這三種白茯苓的效果是一樣的，不過卷茯苓因刨成薄片，會較易出味（有效成分較易析出），但價格稍貴，本湯的茯苓可根據自己的需要而選用合適的。白術也是一種常用的補益藥，可補氣健脾、燥濕利水、固表止汗、培土安胎，本湯是取白術健脾補氣燥濕的功效，白術常和茯苓配合，可相得益彰。老一輩人還在飲參湯前先煲雲苓白術水清清腸胃，這樣既可清除胃腸道的濕滯，有利人參有效成分的吸收，更可增強人參的補氣功效。大家對扁豆一定不會陌生，它也是一種藥食兩用的食物，可健脾化濕、和中消暑，扁豆也因藥用部分和製作方法不同而有不同的療效，如生扁豆去濕之力較好，炒扁豆健脾之力較強，扁豆衣（扁豆的皮）因輕清走皮絡，可去濕消腫，而扁豆花（又稱南豆花）消暑化濕之力較好，是治療暑天感冒的常用藥。雲苓、白術、扁豆煲湯，既補（健脾補氣）也清（利水滲濕），適合四時飲用，尤其是現在冬春交替，眠差早醒，“春困”致神倦乏力、胃納不佳，飲用此湯可解春困的不適。本湯還可減肥排毒，整天嚷著減肥的女士們不妨常飲。注意：本湯較平和，適合各種體質。（本資料僅供參考，讀者應根據自己的體質和具體情況作選擇。）廣州中醫藥大學客座教授吳擎添供稿吳擎柱攝影

白术酒的功效与作用

白术酒的功效与作用中国古代很早已使用单味药物治疗疾病。经过长期的医疗实践，又学会将几种药物配合起来，经过煎煮制成汤液，即是我们所说的方剂。今天为大家介绍白术酒这种方剂。【处方】白术。【制法】上为细散。【功能主治】产后风痉,兼治中风。【用法用量】每服2钱匕，温酒调下。【摘录】《圣济总录》卷一六一【处方】

白术1两，独活1两。【制法】上为粗散。【功能主治】妊娠中风痉，通身强直，口噤不开。【用法用量】以酒2大盏，煎至1大盏，去滓，分温2服，拗开口灌之。【摘录】《圣惠》卷七十四【别名】白术饮、一味白术酒【处方】白术4两。【功能主治】中风或中湿所致口噤不知人，骨节疼痛，遍身疼痛不能转侧;中

湿，口噤不知人，骨节疼痛，遍身疼痛不能转侧，及皮肉痛难忍者;破伤湿;感湿咳嗽，身体重痛。【用法用量】白术饮（《普济方》卷九十二）、一味白术酒（《时方歌括》卷下）。【注意】忌桃、李、雀肉。【各家论述】《法律》：此方专一理脾，不分功于利小便。盖以脾能健运，自湿不留而从水道出耳。然则胃中津液不充，不敢利其小便者，得此非圣药乎！【摘录】方出《千金》卷八，名见《三因》卷二【别名】术酒【处方】白术25斤

【功能主治】除万病，白发返黑，齿落更生，久服长年。主【用法用量】术酒（《圣惠》卷九十五）。【注意】忌桃、李、雀肉。【摘录】《千金翼》卷十三【处方】白术3两（捣碎），黑豆3两（炒令熟）。【功能主治】妇人中风，口噤，言语不得。【用法用量】以酒4升，煎至2升，去滓，分温4服，拗开口灌之。

益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析_韩辅

? 中医中药 ? 197 益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析韩辅金美英（长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021）【摘要】目的探讨益气增液汤治疗糖尿病便秘的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法治疗组92例患者采用益气增液汤治疗与对照组92例采用麻仁滋脾丸治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，治愈55例(59.78%)，总有效率90.22%；对照组，治愈37例(40.22%)，总有效率69.57%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P ＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论益气增液汤治疗糖尿病便秘，患者的便秘症状明显得到改善，不适状完全消失，并且有助于降低患者空腹血糖，疗效优于麻仁滋脾丸治疗。临床实践证明，益气增液汤可以滋阴增液、润肠通便、益气养阴等，效果明显，值得临床推广使用。【关键词】益气增液汤；糖尿病便秘；临床疗效中图分类号：R256.35 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）36-0197-01 益气增液汤，本方可追溯于《温病条辨》中的增液汤，由黄芪、玄参、枳实、麦冬等组成[1]。其旨在泛水行舟、养阴润下，再加之益气之品，增加润肠通便之功。糖尿病便秘在中医当中属于“便秘”、“消渴”之范畴。其病因复杂，它的形成主要是由于血糖高、体内处于脱水状态，导致大肠水分减少，大便干结[2]。益气增液汤治疗不仅可以紧扣病机，很好地滋阴增液、润肠通便、降低血糖，而且效果立竿见影，缩短了治病时间。因此，在临床上越来越被广泛的应用于糖尿病便秘的治疗。近年来，笔者采用益气增液汤治疗糖尿病便秘，取得了到了理想的疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2011年6月至2013年7月我院收治的糖尿病便秘患者184例随机分为两组，其中治疗组92例，男42例，女50例，年龄29~73岁，平均49.3岁，病程为1~16.1年。对照组92例，男44例，女48例，年龄29~72岁，平均49.5岁，病程为0.9~16年。两组病例在年龄、性别、病情轻重、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。1.2 治疗方法 1.2.1 益气增液汤治疗方法(治疗组) 治疗组应用益气增液汤治疗，其药物组成为：黄芪30g 、枳实10g 、白术10g 、麦冬20g 、厚朴10g 、熟地20g 、玄参20g 、肉苁蓉15g 、火麻仁20g 、甘草5g 、乌药10g 。对于便干硬结、热势较甚者加芒硝10g 、大黄10g ；腹胀明显者加大腹皮10g 、陈皮5g ；胃纳不佳者加山楂、神曲各10g ；口干渴者加葛根30g 、花粉15g ；气逆呕吐者加旋复花、法夏各10g ；气虚者加黄芪20g 。服法：每日1剂（水煎取汁300mL)，一日2次（150mL 每次），早晚水煎服。连用2周后观察临床效果。治疗期间不应用任何其他药物。1.2.2 麻仁滋脾丸治疗方法(对照组) 对照组使用麻仁滋脾丸治疗。服法：一日2次，每次1丸。口服。疗程为2周。治疗期间不适用任何其他药物。1.3 疗效判定标准 [3] 治愈：大便正常或恢复至病前水平，其他症状全部消失。有效：便秘明显改善，便质及间隔时间接近正常，其他症状均有好转。无效：便秘及其他症状均无改善。1.4 统计学处理观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS16.0统计分析(SPSS 的全称是：StatisticalProgram for SocialSciences)完成数据的统计处理。以P <0.05，说明有显著差异，有统计学意义。2 结果 2.1 疗效评定结果见表1。两组数据比较，治愈率、无效率和总有效率卡方检验， P <0.05，说明经统计学处理差异有显著性。 2.2 不良反应治疗组用药期间共有2例患者出现不良反应，其中过敏1例；消化不良反应1例。总的不良反应发生率为2.17%，均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。3 讨论糖尿病便秘，属于糖尿病胃肠病中最常见的表现，且其发病率成逐年上升的趋势。便秘会影响口服降糖药的吸收。中医理论认为其病因主要是由于肠胃受病、津液损伤、燥热内结、消渴日久、气阴两伤所致[4]。益气增液汤，可以很好地润肠通便、滋阴润燥、固本培元，以补药之体起泻药之功：方中玄参、麦冬、熟地三药起滋阴增液之效；加之火麻仁、肉苁蓉养阴润燥，使得常润而便通；厚朴、枳实行气通腑，可助大肠传导糟粕；黄芪是补气之要药，再加之白术益气健脾，共起运肠通便之效；甘草调和诸药，益气和中。诸药合用，虚损得复、益气养阴、润肠通便，水增肠动便自通。应用益气增液汤治疗糖尿病便秘，在临床上得到了良好的疗效，它可滋阴润燥紧扣病机，又有助于降低血糖。与常规临床治疗（如麻仁滋脾丸治疗等）比较起来，大大缩短了治疗时间，治疗糖尿病便秘的效果立竿见影，使治愈率显著提高。总之，笔者通过临床用药观察发现，应用益气增液汤治疗糖尿病便秘的临床效果显著，不良反应几乎为零，这不仅对糖尿病便秘的治疗有很好的帮助，也对今后的安全合理用药有很好的启示与指导。参考文献 [1] 刘永杰,程晓芸,赵高斯,等.中药内服治疗便秘的研究进展[J].亚太传统医药,2009,5(2):128-129. [2] 陈佳,李小娟.李小娟教授治疗糖尿病便秘经验[J].实用中医内科杂志,2009,23(4): 14-15. [3] 成杰辉.益气增液汤治疗糖尿病便秘疗效观察[J].山西中医,2009, 25(4): 11-12. [4] 宋芳.益气增液汤治疗糖尿病便秘疗效观察[J].医学信息,2013, 26(3): 584-585. 表1 两种方法疗效比较表组别治愈[例(%)]有效[例(%)]无效[例(%)]合计(例)总有效率(%)治疗组55(59.78)*28(30.44)9(9.78)*9290.22*对照组37(40.22)*27(29.35)28(30.43)*9269.57*P 值<0.05<0.05<0.05 注：*P <0.05