海员体格检查表
海员劳务合同+海员体格检查表(样本)
海员劳务合同中海海员对外技术服务有限公司（简称甲方），（简称乙方），双方本着自愿、平等的原则，协商一致，签定本合同，以便共同遵守。
第一条合同期乙方经甲方考核认可后在船工作时间不少于三十六个月至六十个月。
1、船长、轮机长、大副、大管轮、电机员、电报员在船时间不得少于三十六个月。
2、二副、三副、二管轮、三管轮及普通海员在船时间不得少于六十个月。
3、合同期内甲方有权将乙方调往任何船上工作。
第二条海员待遇1、乙方在船期间，甲方支付给乙方全外汇工资。
2、乙方在船伙食标准按船东与甲方合同规定执行。
伙食费由船长领导下的伙食委员会统一管理。
3、除外汇工资外，乙方在船不得主动提出额外费用要求，否则视为违约。
4、外汇工资从海员上船之日起到离船之日止计发。
5、乙方每在船工作满12个月，享有公休假90天（自返回国内日算起）。
休假期间甲方不发给乙方工资。
6、合同期内甲方不承担乙方任何国内工资和福利待遇，医疗、住房和家属生活等问题均由乙方自理。
第三条双方责任一、甲方责任1、积极安排乙方上船工作。
2、维护乙方在外派期间的正当权益，就乙方在工作和生活中遇到的问题和困难同船东联系解决。
3、负责乙方的信件传递。
4、负责办理外派所需的一切手续及各种证件。
5、合同期内为乙方办理海员职务晋升的有关证件。
6、向乙方解释外派合同并负责监督乙方在派出期间的行为。
7、为顺利履行合同，根据船东要求及公司规定，每月从乙方工资中提取一定数额作为保证金，待完成本合同后，全部返还给乙方。
二、乙方责任1、应积极要求上船工作。
2、严格遵守合同。
3、自觉遵守国际法规和船公司的规章制度，服从船上高职务海员的指挥、管理，认真完成本职工作，防止各种事故的发生。
4、向甲方提供外派所需的各种证件、证明材料和照片。
5、外派期间必须严格遵守涉外人员守则，不作任何有损国格、人格的事。
工作和生活中要做到文明礼貌，品行端正，尽职尽责，严禁寻衅闹事，不准酗酒，不准偷拿和出售船上的物品，不准走私和贩卖毒品。
海员体检检查表
海员体格检查表MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARS注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线索登检验报告。
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
中华人民共和国交通部行业标准JT2025-93海船船员体检要求1主题内容与适用范围本标准规定了海员安全值班的健康条件，检测方法及评定原则。
本标准适用于对申请《中华人民共和国海船船员适任证书》、《中华人民共和国海员专业训练合格证》、水手或机工《值班签证》的船员为胜任海船相应的工作岗位、充分履行职责、安全值班以及应付海上紧急情况应具备的健康资格的评定。
内河船员的健康资格的评定，也可参照本规定。
2引用标准GB11412.1~11412.3海上运输船舶安全开航技术要求JT2020海船最低安全配员JT2023船员职务名称代码JB1153标准对数视力表JT6111-84民用作业潜水员体格标准3术语3.1健康条件Physical fitness指海员安全履行海上职责应具备的基本生理素质。
3.2值班水手ratings forming part of a navigaio watch指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则11/6规定的组成航行值班部分的一般船员。
3.3值班机工ratings forming part of an engine room watch指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则III/6规定的组成机舱值班部分的一般船员。
3.4新录beginner指实际在海船上任职不足十二个月的海员。
3.5现职serviceman指实际在海船上任职满十二个月的海员。
4健康条件4.1身高新录：驾驶员身高应大于等于1.65m，其他海员应大于等于1.55m。
渔船船员体格检查证明书
附表一漁船船員體格檢查證明書檢查醫院名稱：填表日期：年月日※體格檢查規定事項詳見後頁體格檢查規定事項一、申請人注意事項（一）申請人之體格檢查，應由下列醫療機構辦理之：1.公立醫院。
2.中央衛生主管機關評鑑合格之教學醫院。
3.直轄市、市衛生局所屬衛生所。
（二）申請核、換發漁船船員手冊或幹部船員執業證書者，應持本檢查證明書至第一款所列各醫療機構檢驗，未經檢驗或檢驗不合格者，均不得申請。
（三）檢驗費由受檢人自行繳納，如發現其他特殊症狀，須經特別檢驗時，得由檢驗機構，另行酌收費用。
（四）體格檢查證明書自檢查之日起六個月內有效。
二、檢驗醫師注意事項（一）檢驗醫師請注意檢查標準。
（二）檢驗醫師核對身分證及相片無訛後，依本表所列各項目詳細檢查後，逐一記載，並於檢驗結果欄內註明「合格」或「不合格」，其不合格者，請註明受檢人患有檢查標準某項某款疾病名稱。
（三）檢驗竣事後，由檢驗醫師簽名蓋章，填寫年月日，加蓋檢驗機構印信，並於照片加蓋騎縫章。
三、體格檢查要項（一）普通船員體格檢查，有下列各項之一為不合格1.視力：在距離五公尺，以萬國視力表檢驗，任一眼裸眼視力未達０．一或矯正視力未達０．五者。
2.變色力：不能辨別紅、綠、藍三原色。
3.聽力：聽力不良，致不堪勝任工作者。
4.疾病：患有傳染病防治法所定傳染病尚未經治癒者，患有精神疾病，不能處理日常事務，或有明顯傷害他人或自己之虞，或有傷害行為者，因疾病或身體障礙致不堪勝任工作者。
身體有障礙，經以其他方法補救或矯正後，已不致影響工作者，判定為合格。
（二）幹部船員體格檢查要項1.幹部船員體格檢查，有下列各項之一為不合格。
（1）患有傳染病防治法所定傳染病尚未經治癒者。
（2）患有精神疾病，不能處理日常事務，或有明顯傷害他人或自己之虞，或有傷害行為者。
（3）其他嚴重疾患，致不堪勝任工作者。
（4）言語障礙，致不堪勝任工作者。
（5）聽力不良，致不堪勝任工作者。
（6）身體障礙，致不堪勝任工作者。
船员体检表
原服务簿印刷号
船员信息变更情况
□住所□联系人□联系电话
旧版服务簿号码
服务资历
船名
职务
船舶或主机种类
航区
总吨和主机功率
上船任职日期
解职离船日期
船舶所有人
培训考试情况
海船船员熟悉和基本安全培训合格证印刷号
签发机关
签发日期
内河基本安全培训合格证印刷号
签发机关
签发日期
船员注册申请表
申请时间：年月日申请形式：NO：________________
姓名
汉语拼音
性别
近期直边
正面5厘米
免冠白底
彩色照片
身份证号码
出生日期
年月日
国籍
出生地点
文化程度
申请单位
单位电话
住所
联系人
联系电话
初次注册日期
注册类别
□内河□国内海船□国际海船
注册形式
□初次注册□注册变更□注销注册
服务簿
签发形式
船员专业外语考试合格证明编号
签发机关
签发日期Βιβλιοθήκη 附送材料：1、有效身份证件及其复印件
2、近期直边正面5厘米免冠白底彩色照片2张
3、海船船员或内河船舶船员的基本安全培训合格证及其复印件
4、《海员体格检查表》或《内河船舶船员体检证明》
5、其它有关材料及其复印件（培训证明、遗失公告等）
6、申请注册国际航行船舶船员的，还应当提供船员专业外语考试合格证明及其复印件
7、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件
声明对以上填写内容的真实性负责。如有不实，愿意承担相应的责任。
申请人（个人）：（签名）单位经办人：（盖章）
船员健康体检报告模板
船员健康体检报告模板引言船员的健康状况是保障船舶安全的重要环节，每位登船的船员都需要进行定期体检来确保在航行中身体健康。
本文将提供船员健康体检报告模板，供船东、船员及相关人员参考。
报告模板基本信息•姓名：•性别：•年龄：•船舶名称：•船旗国：•船籍港：•接受体检日期：体格检查•身高：•体重：•血压：收缩压/舒张压•心率：•呼吸频率：五官检查•视力（左/右眼）：•听力（左/右耳）：•眼部检查：结膜、蛋白质、角膜、虹膜、瞳孔、玻璃体、玻璃体后腔、视网膜、眼底、眼轴、眼压等。
•鼻部检查：鼻腔、鼻窦、喉咙等。
•口腔检查：口腔黏膜、齿列排布、牙齿松动度、口气等。
•皮肤检查：全身皮肤、毛发、甲状腺等。
实验室检查•血常规检查：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等。
•肝功能检查：AST、ALT、GGT、ALP、总蛋白、白蛋白、胆红素等。
•肾功能检查：尿素氮、肌酐、尿酸等。
•血糖、血脂检查：葡萄糖、胆固醇、甘油三酯等。
•传染病检测：结核菌、梅毒试验等。
•其他检查：如心电图、胸片、B超等。
总结与建议根据上述检查和检查结果，针对性的给船员健康问题做出总结，同时给出相应的保健建议。
例如：•发现视力有所下降，建议修改个人用眼习惯，适当降低用眼时间等。
•血压偏高，建议注意饮食和生活习惯，定期监测血压并配合医师治疗等。
•发现早期肝功能损伤，建议增加运动量，避免饮酒和吸烟等。
结语船员健康体检报告是保障船舶安全和船员身体健康的重要措施。
本文提供了船员健康体检报告模板，为各级别人员参考。
船公司和相关人员应根据实际情况，灵活使用本模板并加以完善。
同时，船员也应养成良好的生活习惯，并定期进行健康体检。
海船船员体检表
海船船员健康检查表海船船员健康检查表Seafarers Medical Examination Form 姓名姓名/ Name / Name / Name：： 性别性别/ Sex / Sex / Sex：： 任职岗位任职岗位/Rank /Rank /Rank：： 出生日期出生日期/Date of Birth /Date of Birth /Date of Birth：： 国籍国籍/Nationality: /Nationality: 身份证号码身份证号码//护照号码护照号码ID No. / Passport No.ID No. / Passport No.：： 联系电话联系电话/Tel. No./Tel. No./Tel. No.：： 新签发健康证书号码Number of new medical certificate:体检须知：1．体检应在海事管理机构认可的海船船员健康体检机构进行。
．体检应在海事管理机构认可的海船船员健康体检机构进行。
2．体检者应携带有效的身份证件。
．体检者应携带有效的身份证件。
3．体检前两天禁止饮酒，体检前一天晚8点后禁止饮食。
点后禁止饮食。
4．海船船员健康检查必须按照本表所列项目进行，不得减项。
主检医师填写检查结果要规范，结论栏要如实写明“合格”、“不合格”；如有限制，请列明；如不合格，简要说明原因。
5．血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X 线检查、心电图为基本检查项目，体检医师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。
师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。
6. 超声波检查仅限于有症状或病史者，或者年满40岁的男性和年满35岁的女性。
岁的女性。
7. 有船员职业限制和禁忌证症状的需进行相关检查。
有船员职业限制和禁忌证症状的需进行相关检查。
8．腹部超声波检查项目包括肝、．腹部超声波检查项目包括肝、胆、胆、胆、胰、脾、双肾，胰、脾、双肾，胰、脾、双肾，妇科超声波检查项目包括子宫、妇科超声波检查项目包括子宫、妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件。
潜水员体检表
附录A（规范性附录）潜水员体格检查表潜水员体格检查表姓名体检医院体检时间交通部潜水打捞管理委员会制附录B（规范性附录）特殊检查的方法B.1 咽鼓管功能检查咽鼓管功能检查采用捏鼻闭口呼吸法，受检者以两指紧压两侧鼻翼，同时上下唇闭紧用力呼气，咽鼓管功能良好者则气体进入咽鼓管，受检者感觉鼓膜突然向外膨出，咽鼓管功能不良者则无感觉。
B.2 加压试验受检者在无感冒的情况下，进加压舱，以一定的加压速度加压到0.3 MPa（30 m），停留15 min，以观察受检者对加压过程和压力下停留的适应性。
加压速度先慢后快，以2 min 缓慢升压到10 m,继用3 min升压到30 m，加压总时间控制在5 min内。
升压过程中须不断询问受检者的感觉，允许加压过程中受检者有2次停止加压或稍作减压的中耳腔调压。
加压到30 m后停留15 min期间注意舱内通风并严密观察和询问受检者的症状和体征。
加压过程中无耳痛或副鼻窦痛，或虽有疼痛经两次停止加压或稍作减压后中耳腔调压成功、疼痛消失；30 m停留期间无呼吸困难，无心血管异常反应，无神态异常变化；减压后4 h内无不适主诉；则为加压试验阴性。
遇有加压过程中受检者反复调压2次以上，或加压时间超过5 min，或30 m停留过程中出现嘴唇麻木、感觉迟钝、注意力不能集中或过度兴奋等症状和体征，或减压后4 h内有不适主诉，则为加压试验阳性。
加压试验的减压程序见表B.1执行。
减压过程中受检者作好适当的保暖并保持呼吸动作的协调、自然，绝对不可屏气。
表B.1加压试验减压程序B.3 氧敏感试验受检者在加压舱内0.18 MPa（18 m）面罩吸氧30 min，以观察受检者对高压氧的耐受能力。
受检者吸氧时，要注意观察和询问，并加强舱内的通风。
吸氧结束，受检者摘下面罩，舱内通风并用4 min~6 min缓慢均速地减至常压。
如舱内有不吸氧者，或吸氧过程中受检者因不适而改吸空气，可按表B.2程序减压。
表B.2氧敏感试验减压程序吸氧过程中如受检者出现下列症状和体征之一，即为氧敏感试验阳性：指（或趾）发麻、恶心、呕吐、眩晕、胸骨后不适、视野变窄、脸色苍白、出汗、嘴唇或面颊或颈部肌肉抽搐。
内河船舶船员健康检查表
内河船舶船员健康检查表你们知道吗？内河船舶的船员就像水上的小卫士。
他们每天在船上工作，要保证船安全地行驶，要装卸货物，可忙啦。
那这个健康检查表就像是给他们身体的一个小检查本。
就好像我们上学前，爸爸妈妈会看看我们有没有生病，有没有哪里不舒服一样。
船员叔叔们也要接受这样的检查。
这个检查表上会有好多项内容呢。
比如说视力这一项。
想象一下，船员叔叔在船上要看着前面的水路，要是视力不好，就像我们在雾里走路看不清楚一样，那可危险啦。
我有个邻居的叔叔就是船员，他说有一次他的一个同事视力有点下降，在河道里差点撞到了一个小礁石。
还好发现得早，没出大事。
从那以后，大家都知道视力检查有多重要了。
还有听力。
在船上，会有各种声音，发动机的声音、喇叭的声音。
要是听力不好，就可能听不到其他船发出的信号。
这就好比我们在学校玩捉迷藏，听不到小伙伴说“我找到你啦”一样。
有个故事是这样的，有一艘内河船在行驶的时候，旁边有一艘小船发出了警示的喇叭声，可是那个船员因为耳朵有点不舒服，听力有点弱，没听到。
还好那个小船及时躲开了，不然就会撞在一起呢。
身体的力气也很重要哦。
船员叔叔们有时候要搬运货物，要是身体没力气，就搬不动东西啦。
就像我们搬自己的小书包，如果没力气，书包都拿不动。
有个船员哥哥，他之前生病后身体有点虚，在搬货物的时候特别吃力，差点把货物掉进水里。
后来他好好休息，把身体养好了，又能轻松地工作了。
检查表上还会看有没有一些传染病呢。
因为在船上大家生活的空间比较小，如果有传染病就很容易传给别人。
这就像我们在教室里，如果有一个同学得了流感，很容易就会传给其他同学。
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心电图
职业禁忌症：
6.沁尿生殖系统（urinary & genital system）
医师签名（(Signanture of doctor)
职业禁忌症：
7.神经、精神系统（nervers & mental system）
医师签名（(Signanture of doctor)
职业禁忌症：
化
验
检
查
肝功能
表面抗原
尿常规
血常规
大便细菌培养
既往病史（各科医师均可询问并签名）：
血型
医师结论：医生签名：
注：1、应附肝功、表面抗原、尿常规、血常规X线索登检验报告。
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
暗适应
视野:水平度/垂直度
立体视觉“
其它眼疾
语言能力：
2.外科（Surgical deparment）
医师签名（Sinature of doctor）:
身高
体重
皮肤
脊柱
四肢
其他：
3.呼吸系统（respiratory system）
医师签名（Sinature of doctor）
呼吸音
胸部X透视
职业禁忌症：
The following items to be filled by doctors,noalternation.
1.五官系统（eyes,ears ability of speech）
医师签名(Signanture of doctor)
电测听力:左右
裸眼视力:左右
辩色力
自然听力:左右
矫正视力:左右
海员体格检查表
MEDICAL EXAMINATION BILL Fห้องสมุดไป่ตู้R SEAFARS
检查日期：年月日体检医院盖章：
姓名
Name
性别
Sex
近期直边
正面5厘米
免冠白底
彩色照片
出生日期
Date of birth
出生地点
Place of birth
工作单位
Name of shipowner
职务
Post
以下均由检查医师填写，涂改无效
4.消化系统(digestive system)
医师签名（(Signanture of doctor)
肝脏
脾脏
淋巴
甲状腺B型超声波检查：
职业禁忌症：
5.心血管系统（heart and blood system）
医师签名（(Signanture of doctor)
血压：/ Kpa(_ / mmHg)