Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响
Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。
方法选择2009年1月～2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例，按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组，每组30例。
观察两组手术的疗效，对术后的盆底功能障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和性生活质量问卷-31（PISQ-31）的影响。
结果Prolift组的解剖治愈率为96.67%（29/30），1例（3.33%）复发，传统组解剖治愈率为73.33%（22/30），8例（26.99%）出现复发，Prolift组的疗效明显优于传统组。
Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低（P 0.05）。
两组治疗后，PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低（P 0.05）。
Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀（χ2 = 4.706，P = 0.030）和尿失禁的症状明显改善（χ2 = 4.001，P = 0.045），而传统组的治疗前后症状未见明显改善，两组在排便困难治疗前后未见明显变化。
结论Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效，盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗。
标签：Prolift全盆底重建术；盆腔器官脱垂；盆底功能；性功能盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是一种中老年女性的常见疾病，严重影响患者的健康和生活质量，其发病率高达40%～60%[1-2]。
治疗POP的方法较多，其中骶棘韧带固定术不改变阴道解剖位置，对性功能的影响较小，但有手术创伤较大，术后恢复慢等缺点[3-4]。
相反，Prolift盆底整体重建具有操作简单创伤小、恢复快等优点，逐渐被用于盆底重建，运用Prolift盆底整体重建治疗盆腔器官脱垂取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月～2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例，均符合盆腔器官脱垂定量检查（POP-Q）诊断标准Ⅱ度以上，具体为Ⅱ度37例，Ⅲ度16例，Ⅳ度7例。
改良盆底重建术联合TVT—O治疗盆底功能障碍性疾病临床分析
。
网片 ， 裁剪成三部分 ： ｌ ｃ ｍＸ １ ５ ｃ ｍ 大小 ， 供 悬 吊尿道 ；６ ｃ ｍＸ
１ ５ ｃ ｍ裁剪成 “ 蝶形” 网片 ， 供前盆悬 吊 ；３ ｃ ｍＸ１ ５ ｃ ｍ 大小 ， 适 当裁剪 ， 供后盆悬 吊。 １ ． ３ ． ２ 手术 方法 。患 者取膀 胱截石位 ， 臀 部超 出手术 台缘 约１ ０ ｃ ｍ， 双侧大腿 弯 曲与台 面成 ９ ０ 。 。导尿 排空膀 胱 ， 注 生 理盐水于阴道膀胱 间隙大 约 ２ ０ ｍ ｌ ， 纵 向切 开 阴道前 壁黏膜 达阴道膀胱间隙 ， 钝 性结 合少量 锐性 分离 此间 隙， 向上显 露 膀胱体、 膀胱颈 、 ２ ／ ３ 尿道 ， 向下显露宫颈前壁 ， 向两侧 分离 至 双侧盆内筋膜 腱弓 。在 内侧手指引导下 ， 由外 向内穿刺两侧 闭孔前上部跨过盆 内筋膜腱 弓距耻 骨附着处 １ ｃ ｍ， 分别引 出 “ 前壁补片” 上 吊带 、 尿道 无 张力 ｌ ｃ ｍ×１ ５ ｃ ｍ 吊带 一端 。经 闭孔外上线穿过闭孔 ， 在腹 股沟处平尿道外 口 ４ ｃ ｍ皮肤切 口
绝经后 。所有患者均未接受 过激 素治疗 。
１ ． ２术 前评 估
１ ． ２ ． １ 所 有患者术 前评 估包括 病史 、 体格 检查 、 尿液 检查 ， 全身重要脏器功能检查如凝 血常规 、 生 化常规 、 心 电图、 心 脏 彩超 、 血管彩超 等。尤 其注意术前超声 检查排 除子宫及卵 巢
盆底功能 障碍 （ Ｐ Ｆ Ｄ） 性 疾病 是指 包括 一直 因盆 腔支 持 结构缺陷或退化 、 损伤 及功 能 障碍造 成 的疾病 ， 以盆 腔脏 器
脱垂 （ Ｐ ＯＰ ） 和 压力 性 尿 失 禁 （ Ｓ ＵＩ ） 常见 。据相 关研究 报道 ，
prolift全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂19例近期疗效观察
Ｔｏ ａ ｌ ｉ ｏ ｒ Ｒｅ ０ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｗｉｈ Ｐｒ ｌｆ ｔ ｌＰｅ ｖ ｃ Ｆｌ ｏ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔ０ ｔ ｏ ｉ ｔ Ｓ ｓ ｅ ｆ ｒ Ｓ ｖ ｒ ｌ ｉ ｇ ｎ Ｐｒ ｌ ｐ ｅ： ｙ ｔ ｍ ｏ ｅ ｅ ｅ Ｐｅ ｖ ｃ Ｏｒ ａ ｏ ａ ｓ Ａｎ Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ １ ｓ ｓ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃａ ｅ ９
南 昌大 学 学 报 （ 学 版 ）２ １ 医 ０ ２年 第 ５ ２卷 第 ６ 期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｈ ｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅ ｉ ｌ ｃ ｎｅ ０ ２ Ｖｏ・ ２Ｎｏ ６ ｏ ｒａ ｏ ｃ ａｇＵｎｖｒｉ （ ｄｃ ｉ ｃ）２ １ ， ｌ５ ・ Ｎａ ｔ ａＳ ｅ
３９
ｐ ｏｉ 全 盆 底 重 建 术 治 疗 重 度 ｒｌ ｔ ｆ 盆 腔 器 官脱 垂 １ ９例 近 期 疗 效 观 察
肖 勇， 陈 玲 ， 文静 何
（ 州市 中心人 民 医院妇产 科 ， 东 惠 州 ５ ６ ０ ） 惠 广 １０ １
摘 要 ：目的 探讨 ｐｏｆ全盆底重建术治疗重度 盆腔 器官脱垂 的临床疗效 。方 法 运用 ｐ ｌｔ ｒｌｔ ｉ ｒ ｉ 盆底修 复装置为 ｏｆ
盆 腔 器 官 脱 垂 定 量 （ Ｏ — 分 度 为 Ⅲ 一 Ⅳ度 的 １ Ｐ Ｐ Ｑ） ９例 患 者 行 全 盆 底 重 建 术 ， 察 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 院 时 间 观 术 住 等 围术 期 指 标 ， 后 １ ６ １ 术 、 、２个 月 定 期 随 访 ， Ｐ － 分 度 为 客 观 疗 效 评 价 指 标 ， 时 观 察 有 无 手 术 并 发 症 发 生 。 以 ＯＰＱ 同 结果 ｐｏｉ 全 盆 底 重 建 术 手 术 时 间 （ ２ ４ ５ ３ ｍｉ、 血 量 （ ２ ． ± ５ ． ） ｒｌｔ ｆ ８． ± ． ） ｎ 出 １８ ２ ３ ３ ｍＬ、 后 留 置 尿 管 时 间 （ ． ８ 术 ３２±
全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效
全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效【摘要】：目的：观察全盆底重建术在重度盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。
方法：收集重度盆腔器官脱垂病例48例。
于2020年5月-2023年6月研究。
普通手术组（24例）：传统阴式修补术。
全盆底重建术组（24例）：全盆底重建术。
研究效果。
结果：全盆底重建术组的临床疗效优良率、PISQ评分更高[95.83%、（65.25±4.36）分，同普通手术组的70.83%、（60.12±3.02）分比较]（p＜0.05）。
全盆底重建术组治疗8周后的PFIQ-7评分、PFDI-20评分、随访12、18、24个月复发率均更低[（6.12±0.25）分、（4.11±0.23）分、0.00%、4.17%、4.16%，同普通手术组的（9.68±1.47）分、（7.69±0.45）分、25.00%、29.17%、37.50%比较]（p＜0.05）。
结论：将全盆底重建术，用于重度盆腔器官脱垂患者，疗效更佳。
【关键词】：重度盆腔器官脱垂；全盆底重建术；前言重度盆腔器官脱垂是指阴道壁、膀胱以及子宫等脱垂的严重疾病类型[1]。
早期确诊，并实施专业化的治疗，有望积极改善预后[2]。
目前，对于此病，手术疗法在临床上的开展较为广泛，比如传统阴式修补术，但对患者损害较大，部分患者预后较差[3]。
随着外科技术的提高，许多重度盆腔器官脱垂患者得以实施全盆底重建术进行救治。
基于此，本文观察全盆底重建术在重度盆腔器官脱垂手术切除中的应用效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1资料收集重度盆腔器官脱垂病例48例，并分组、建立档案。
于2020年5月-2023年6月实施本项研究。
两组资料（见表1）比较，无统计学差异性（p＞0.05）。
表1 两组一般资料比较分组年龄（岁）病程（年）疾病分期人体体质量BMI（kg/m2）腹部手术治疗史Ⅲ期（例/%Ⅳ期（例/%）例/%普通手术组（n=24）56.26±2.255.25±1.294/16.6720/83.3322.69±1.44 6.67全盆底重建组（n=24）56.20±2.315.21±1.313/12.5021/87.5022.67±1.352.50t /χ2值0.09120.10660.16720.05040.1672p0.0.0.0.0.6值92789156682696008261.2方法普通手术组：行传统的阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗。
全盆底重建术联合TVT—O在盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁治疗中的应用
全盆底重建术联合TVT—O在盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁治疗中的应用目的：对全盆底重建術联合TVT-O进行盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁治疗应用的效果进行研究。
方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的72例盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各36例。
其中，观察组采用全盆底重建术联合TVT-O 治疗，对照组采用全盆底重建术治疗，观察对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗有效率为94.4%，对照组为41.7%（P＜0.05），此外，观察组术后生活质量评分为（81.4±12.7），对照组为（72.1±7.4），两组对比，P＜0.05，观察组治疗效果明显好于对照组。
结论：全盆底重建术联合TVT-O治疗盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁效果突出，值得临床推广应用。
标签：全盆底重建术TVT-O 盆腔器官脱垂压力性尿失禁临床中，盆腔器官脱垂是一种由多种因素导致的盆腔脏器移位及功能异常性疾病。
有研究显示，盆腔脏器脱垂多发生于60岁以上妇女，且临床容易合并压力性尿失禁病症[1]。
下文以我院2016年1月至2017年1月收治的72例盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者为例，对其治疗方法及效果进行研究，以供参考。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年1月至2017年1月收治的72例盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者作为研究对象，患者盆腔器官脱垂定量分度显示均在Ⅱ至Ⅳ度，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各36例。
其中，观察组患者年龄在51至70岁之间，平均年龄为（56.4±8.7）岁，体重指数为（25.4±3.4）kg/m2；对照组患者年龄在50至70岁之间，平均年龄为（56.3±8.5）岁，平均体重指数为（25.6±3.5）kg/m2。
两组患者在年龄、体重指数等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
全盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁治疗中的作用评价
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４５ ７・
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临床 研 究 ・
全盆 底重建 术联合 Ｔ Ｖ Ｔ 一 ０ 在 盆腔器 官脱 垂合 并
资料 无 显 著差 异 （ 尸均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 联 合 组 手 术 时 间 明 显 长 于重 建 组 （ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但两组术 中出血量 、 术后 Ｈ ｂ 、 术后 Ｈ ｂ 、 术 后 住 院 时 间等 比较 无 显 著 差 异 均＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 重建组术前评分为 ４ ８ ￣ １ １ 、 术后评分为 ７ ２ ￣ ７ ． ６ ， 联合组术前评分为 ４ ７ ￣ １ ０ 、 术后评分 ８ １ ￣ １ ２ ，
中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ５ ‘文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ４ ５ ７ — ０ ３
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ 源性 尿失 禁 、 恶 性肿 瘤 以及严 重心 、 肾、 肝 功 能不全 者 ； （ ２ ） 曾经接受 过抗 Ｓ Ｕ Ｉ 手术 或患
有可 能影 响到 膀胱功 能 的系统 性疾 病者 １ ． ３ 手术 方法
ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ， Ｔ Ｖ Ｔ — Ｏ １ 以其创伤小 、 操 作 简 便 等 特 点 而 被 广泛 用 于治疗 Ｐ Ｏ Ｐ及 Ｓ Ｕ Ｉ 我 院于 ２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月对 ６ ７例 Ｐ Ｏ Ｐ合并 Ｓ Ｕ Ｉ 患者 中 ３ ５例 行盆 底 重建 时 ． 进行 了 Ｔ Ｖ Ｔ — Ｏ术 ． 并与 ３ ２例单 纯 行 会 盆底 重建 术患 者 比较 ． 现 报道 如下 １ 资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 将 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月在 我 院接 受 治疗 的 Ｐ Ｏ Ｐ合并 Ｓ Ｕ Ｉ 患者 ６ ７例 纳入 研究 ． 所有患者至少有一部位 （ 子宫 、 阴道 前 壁 、 阴 道 穹 隆（ 子宫 切 除后） 被诊 断为 Ｐ Ｏ Ｐ定 量（ Ｐ Ｏ Ｐ — ｏ ） 分 度法 ［ ３ ］ Ⅱ一 Ⅳ度脱垂 者 ． 而且 合 并 Ｓ Ｕ Ｉ 。根 据患 者选 择 手 术 方 法 的不 同 ， 将 患者 分 为 ２组 ： Ｐ Ｏ Ｐ重建组 ， Ｐ Ｏ Ｐ
盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果
盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果【摘要】目的：观察女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术治疗的临床价值。
方法：取笔者所在医院妇科2019年6月至2021年5月诊断女性盆底功能障碍患者86例为分析对象，根据为患者提供的治疗方案差异，将其以每组43例分为对照组与重建组，对应女性盆底功能障碍保守治疗、盆底重建术治疗。
比较两种治疗方案对女性盆底功能障碍患者的病情改善效果。
结果：在完成治疗后随访3年-13个月，对其盆腔器官脱垂定量分度以及盆底功能障碍评分进行评估，重建组患者所得数据均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访对两组患者相关临床症状改善有效性进行评价，包括子宫脱垂、尿失禁、性生活质量以及盆底肌力恢复等，重建组患者各项有效性均更为优越（P<0.05）；记录重建组患者手术时间、导尿管留置时间、术中出血量以及出院时间等，所得数据均在令人满意范围内；重建组患者术后相关并发症发生率为2.32%（1/43）。
结论：为女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术方案治疗相对于保守治疗手段能够更有效地改善相关临床症状，提高患者生活质量，且手术对患者机体影响程度控制在合理范围内，值得推广。
【关键词】盆底重建术；女性盆底功能障碍；临床疗效；预后质量0引言盆底功能障碍性疾病主要是指诸如妊娠、分娩、难产、肥胖或者缺乏雌激素等原因致使盆底支持组织及韧带缺陷，从而重压或者损伤患者盆底肌肉及筋膜，诱发出现压力性尿失禁或者盆腔器官脱垂症状的总称[1]。
在临床实践探索并充分考虑医院医疗资源情况后，选择盆底重建术为女性盆底功能障碍性疾病患者治疗，相对于保守治疗措施效果更为突出，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取笔者所在医院妇科2019年6月至2021年5月诊疗女性盆底功能障碍患者86例为分析对象，患者年龄在29~78岁，平均（56.6±1.2）岁。
脱垂分度情况经评估后如下：Ⅲ度患者72例，Ⅳ度患者14例。
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【摘要】目的评价应用Prolift全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 45例POP-Q分度为Ⅲ度和Ⅳ度的盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的Prolift 全盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度为客观疗效评价指标,以对手术满意度的视觉模拟评分(VAS)为主观疗效评价指标.结果手术时间(86.3±28.1) min,术中出血量(178.5±53.8) ml,术后平均住院(6.8±2.4)d,随诊6～18个月,治愈率为97.8%(44/45).术后1个月、3个月、6个月、1年的POP-Q分度测量值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1个月、3个月、6个月、1年的VAS与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Prolift全盆底重建术安全、微创、有效、并发症少,术后生活质量明显改善,值得临床推广.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P835-837)【关键词】盆腔器官脱垂;盆底重建术;保留子宫【作者】易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000【正文语种】中文【中图分类】R713盆腔脏器脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病，由于各种原因导致盆底支持组织薄弱使盆腔器官移位脱垂，严重影响女性的生活质量和健康。
传统手术方式为阴式子宫切除和阴道壁修补术，但较易复发[1]，疗效不尽如人意。
近年来，人工合成替代材料补片较广泛应用于盆底重建，取得较好疗效，我院于2008年6月～2011年10月采用Prolift全盆网片修复系统行盆底重建术45例，报道如下。
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Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察杨 冬，王丽峰，杨 岚，温都苏(广东医学院附属廉江市人民医院 妇科，广东 廉江 524400）摘要:目的 评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。
方法 对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术，合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）。
依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。
结果 11例手术效果良好，相关症状消失或改善。
术后随访6-24个月，近期疗效满意。
网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例，无术后感染发生，术后生活质量改善明显（P<0.05），性生活质量术前术后无明显差异（P>0.05）。
结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。
关键词:盆底功能障碍性疾病;Prolift全盆底重建;压力性尿失禁;TVT-O中图分类号:R 323.3 文献标识码:BThe efficancy of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra in surgery therapy on pelvic floor dysfunctionalYANG Dong,WANG Li-feng,YANG Lan,et al(The People's Hospital of Lianjiang,Affiliated to Guangdong Medical College,Lianjiang,Guangdong 524400,P.R.China) Abstract:【Objective】 To evaluate the efficancy and safety of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra (tensiongfree vaginal tape-obtubrator，TVT-O) in surgery therapy on pelvic floor dysfuctional (PFD).【Methods】 Patients suffuered PFD were therapy by Prolift total pelvic floor reconstruction,combining stress urinary incontience were therapy by tension-free vaginal tape-obtubrator system in our hospital from April 2009 to October 2011.Evaluate to effectiveness of surgery according to POP-Q score, sexual life questionnaire and quality of life. 【Resluts】There were no severe intraoperative complications in all 11cases, associated symptoms disappeared and improved. All the cases were followed up for 6 to 24 months after operation,the recent curative effects were satisfied .Mesh erosion happened in 1 case , 1 case become SUI, and no case infection happened. All cases had significant improvement in quality of life (P<0.05). NO significant difference in sexual life after operation (P>0.05). 【Conclusion】Prolift system combining TVT-O is a effective and safe treatment in PFD.Key words: pelvic floor dysfunctional;Prolift total pelvic floor reconstruction;stress urinary incontinence;TVT-O女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，表现为盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）、压力性尿失禁（stress urinary incontinance，SUI）等疾病。
随着人口老龄化和生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，PFD的就诊率在逐年上升。
据统计约有50%以上的经产妇患有盆腔器官脱垂[1]，11.1%的妇女可能因脱垂或尿失禁接受手术治疗[2]。
传统手术方式为阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补、膀胱颈提升，但远期存在手术效果差、阴道缩短、术后疼痛、住院时间长及易复发等缺点，因此新兴学科女性盆底重建外科和妇科泌尿学应运而生，在发达国家POP的修复重建术已达普通妇科手术的40%。
随着手术器械的改进和各种补片材料的研发与应用，对盆底解剖结构的重新认识，盆底重建有了较大的进步，但在国内仍属起步阶段。
本文总结我院11例Prolift全盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊治疗POP或合并SUI患者的近期疗效，初步探讨此新型术式的临床应用。
1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科对自2009年4月至2011年10月期间共11名PFD患者行Prolift全盆底重建术，合并SUI患者同时TVT-O手术治疗。
其中合并高血压病1例，7例单纯行Prolift全盆底重建术，4例因合并SUI术中同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension free viginal tope，TVT）。
术前3例有排尿症状者行尿流动力学检查，其中1例无排尿症状，子宫复位后尿动力学检查及护垫试验证实合并压力尿失禁。
根据国际盆腔器官脱垂分期法（the pelvic organ prolapse quantitative examination，POP-Q）进行盆底器官膨出的分期（见附表）。
患者于术前及术后进行有关生活质量及性生活方面的问卷调查，调查内容涉及盆腔脱垂引起膀胱、直肠、生殖道等方面的症状问题。
项目 Ⅰ期 (例) Ⅱ期 (例) Ⅲ期 (例) Ⅳ期 (例)子宫脱垂 0 6 4 1前壁膨出 3 7 1后壁膨出 6 5 11.2手术方法术前3d常规碘伏擦洗阴道，如有条件者欧维婷阴道用药2周;手术在腰硬联合下进行，取截石位，屈髋关节90°轻度外展;先行阴式全子宫切除术;相应手术方式在此不做详细描述; 经闭孔无张力尿道中段悬吊术,采用强生公司生产的TVT-O系统进行。
2 结果2.1 手术时间110±30min，术中失血量50-400（140±90）mL，术后留置尿管2-4（2.5±1.4）d，术后住院时间为4-8短篇论著・ ・收稿日期:2012-07-14（3.5±1.4）d。
术中未出现膀胱、直肠、尿道损伤，术后患者症状消失，效果较好。
术后随访6个月以上，100%患者诉术后症状缓解，患者生活质量评分PFIQ明显降低（由术前82.3±22.7分降低至术后19.5±7.6分），具有统计学差异（P<0.05）。
7例术后恢复性生活，性生活质量评分PISQ无明显改变（术前72.13±8.2，术后69.45±8.4，P>0.05）。
盆腔脱垂全部得以纠正，排尿症状、腰酸、排便困难基本消失，压力性尿失禁得以纠正。
2.2 并发症情况 此11例手术术中均未发生周围脏器损伤，术后应用抗菌素预防感染，术后3个月未发生感染病例。
1例术后出现右侧臀部疼痛，经理疗后症状消失；发生补片侵蚀1例，予修剪后缝合阴道壁；1例术后诉左侧下肢麻痹，考虑与手术中膀胱截石位肢体外展有关，未予特殊处理，2d 后缓解；1例术后并发尿失禁症状。
3 讨论3.1盆底功能障碍性疾病传统的手术方式有:子宫切除、阴道前后壁修补、主韧带缩短、会阴体修补等，手术治疗方法繁多，复发率高，历史悠久。
20世纪90年代WHO确定该病为影响人类健康五大疾病之一。
1990年PETROS和ULMSTEN提出盆底整体理论，其主要内容是盆底有关肌肉和器官作为一个整体参与尿道闭合机制。
同时两种假说的形成要求临床医生理解，一是“桥”式结构建立（suspension bridge for structure），一是“吊床”理论（trampoline of structure）。
1994年，DE LANCEY[3] 关于阴道支持结构3个水平的理论指导意义地推动了盆底修复手术，即在水平方面上阴道支持结构的3个水平。
第一水平:顶端悬吊支持（suspension），侧方子宫骶韧带（sacrospinous ligment）向中间与宫颈周围环（pericervical ring）连接，即由骶韧带-子宫主韧带复合体垂直悬吊支持子宫、阴道上1/3，是盆底最主要的支持力量；第二水平:侧方水平支持（lateral attachment），直肠阴道筋膜（rectovaginal tascia）、耻骨宫颈筋膜（pubocervical fascia）向两侧与盆筋膜腱弓（arcus tendineus fascia pelvis，ATFP）相连，即由耻骨宫颈筋膜附着于两侧腱弓形成的自线和直肠阴道筋膜及肛提肌（levator ani）水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠；第三水平:远端融合支持（distal fusion），耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，在会阴中心腱与会阴体近段融合，支持尿道远端。
随着女性盆底结构解剖学整体理论的提出，导致盆腔手术观念和术式发生了革命性的变化，传统的阴式子宫切除术+阴道前后壁修补不能从根本上解决穹窿脱垂，故近年来提倡用恢复盆底解剖结构为目的的重建性手术（reconstructive surgery）。
手术适用于中或重度脱垂患者保守治疗失败者。