骨关节疾病PT康复
运动疗法pt的名词解释
运动疗法pt的名词解释运动疗法（PT）是一种常见的治疗方法，通过运动和体育活动来促进身体康复和改善健康状况。
它被广泛应用于康复医学和运动医学领域，在预防和治疗各种疾病和损伤中发挥重要的作用。
下面将对运动疗法的基本原理、应用领域和效果进行解释。
首先，运动疗法的基本原理是通过运动等身体活动的方式来改善身体机能和康复疾病。
它通过刺激身体的运动系统，包括肌肉、骨骼、关节和神经系统，来恢复受损部位的功能。
运动疗法可以通过提高肌肉力量、改善柔韧性、增强身体平衡和协调性等方式，帮助患者重建功能并减轻疼痛和不适感。
运动疗法主要应用于康复医学和运动医学领域，包括肌肉骨骼系统疾病和损伤、神经系统疾病和损伤、心血管系统疾病、代谢性疾病以及呼吸系统疾病等。
在肌肉骨骼系统方面，运动疗法可以用于康复骨折、关节置换术后等手术后的康复治疗。
在神经系统方面，运动疗法可以帮助患者减轻瘫痪和运动障碍，并提高生活质量。
在心血管系统方面，运动疗法可以通过有氧运动来提高心肺功能，降低血压和血糖，并预防心脏病的发生。
在代谢性疾病方面，运动疗法可以帮助患者减轻体重、提高胰岛素敏感性，并改善糖尿病的控制。
在呼吸系统方面，运动疗法可以通过肺功能锻炼来改善肺活量和呼吸困难。
运动疗法的应用效果被广泛的研究和证实。
大量的临床研究已经表明，运动疗法可以改善患者的生活质量和生活功能。
在康复患者中，运动疗法可以提高肌肉力量和功能，减轻疼痛和疲劳感，并帮助患者恢复日常生活活动。
在慢性病患者中，运动疗法可以改善患者的体力、心肺健康和心理健康，并减少药物的使用。
此外，运动疗法还可以用于预防疾病的发生和减少健康风险。
然而，虽然运动疗法被广泛应用并取得了良好的效果，但它并不适用于所有种类的疾病和损伤。
在应用运动疗法时，医务人员需要根据患者的具体情况和需求进行评估和制定个体化的治疗方案。
运动疗法的应用还需要专业的医务人员进行指导和监管，以确保患者能够正确、安全地参与运动活动。
pt的作用
pt的作用PT是Physical Therapy的缩写，中文意为物理治疗。
它是一种通过运动、按摩、热敷、冷敷、电疗等手段来治疗人体疾病和恢复健康的方法。
它的作用是帮助人们恢复健康、减轻疼痛、提高生活质量和功能能力。
首先，PT可以帮助人们恢复健康。
在患有一些疾病或手术后，人们的身体功能可能会受到影响，活动能力下降甚至丧失。
通过PT的治疗，可以通过一系列的运动和训练来帮助人们恢复正常的活动能力和功能。
例如，对于骨折患者来说，PT可以帮助他们恢复骨骼和肌肉的力量，改善关节的灵活性和稳定性，最终使他们能够重新站立和行走。
其次，PT可以减轻疼痛。
疼痛是许多疾病和损伤的常见症状，严重影响人们的生活质量。
PT通过多种手段可以帮助人们减轻疼痛，如按摩、热敷、冷敷、电疗等。
这些手段可以帮助人们缓解肌肉紧张、增加血液循环、降低受伤部位的炎症和肿胀，从而减轻疼痛感。
此外，PT还可以提高生活质量。
生活质量的好坏不仅仅取决于一个人的健康状况，还取决于他们能否独立完成日常生活中的各种活动。
PT可以帮助人们改善平衡能力、协调能力和灵活性，从而使他们能够更好地独立生活。
通过改善姿势和运动的正确性，还可以预防进一步的损伤，提高生活质量。
最后，PT可以增强功能能力。
功能能力是指人体完成日常活动和运动的能力。
在一些疾病或损伤后，人们的功能能力可能会下降。
通过PT的治疗，可以通过一系列的力量训练、平衡训练和协调训练来增强功能能力。
例如，对于中风患者来说，PT可以帮助他们恢复肌肉和神经的功能，提高他们的日常生活能力，如站立、行走和穿衣。
综上所述，PT在人们的健康恢复和生活质量改善中起着重要作用。
它可以帮助人们恢复健康、减轻疼痛、提高生活质量和增强功能能力。
无论是在康复中心、医院还是家庭中，PT都是一种重要的治疗方法，对于改善人们的生活至关重要。
pt运动治疗ppt课件
根据治疗目标，制定个性化的治疗方 案，包括运动疗法、物理疗法、康复 训练等方面的内容。
实施治疗方案
治疗过程
在实施治疗方案的过程中，要遵循渐进性、个体化的原则，根据患者的实际情 况和反应，及时调整治疗方案。
注意事项
在治疗过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免过度疲劳和损伤，同时要鼓 励患者积极参与和配合治疗。
治疗效果评估
评估指标
治疗效果评估的指标包括患者的肌肉力量、关节活动度、平衡能力、协调性等方 面的改善情况。
评估方法
通过观察患者的表现和测试结果，对治疗效果进行评估，并根据评估结果及时调 整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
03
CHAPTER
PT运动治疗的常见疾病和适 应症
神经系统疾病的PT运动治疗
详细描述
PT运动治疗的主要目的是根据患者的具体情况和需求，通过科学合理的运动训练，改 善患者的身体功能。具体来说，它可以增强肌肉力量、提高关节活动度、改善心肺功能 、提高平衡感和协调性等。这些改善有助于减轻患者疼痛、增强自理能力、提高生活质
量，使患者能够更好地回归正常生活和工作。
PT运动治疗的历史和发展
详细描述
PT运动治疗是一种康复治疗方法，由物理治疗师（Physical Therapist，简称PT）主导，针对患者的具体情况制 定个性化的运动训练计划，通过一系列有针对性的运动，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性、协调性和平衡感，提 高日常生活活动能力和生活质量。
PT运动治疗的目的和意义
总结词
PT运动治疗旨在改善患者的身体功能，减轻疼痛，提高生活质量，帮助患者回归正常 生活和工作。
PT运动治疗PPT课件
目录
CONTENTS
• PT运动治疗简介 • PT运动治疗的基本原则和方法 • PT运动治疗的常见疾病和适应症 • PT运动治疗的注意事项和风险控制 • PT运动治疗的未来发展
OA、RA、AS的PT
骨关节炎的康复一、基本概述定义：骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种常见的慢性关节疾病，主要病变为关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。
又称为骨关节病，退行性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎临床特点✧多见于中老年人，女性多于男性✧好发于较大负重关节,如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位What Areas Does Osteoarthritis Affect?The circles on this figure indicate joints that are commonly affected by osteoarthritis二、临床分类✧原发性：包括手, 膝关节, 髋关节, 脊柱, 足踝等. 病因不清，患者没有创伤、感染，先天性畸形病史，无全身代谢及内分泌异常，多见于50岁以上的肥胖者✧继发性：是指由于先天性畸形如先天性髋脱位；创伤关节内骨折；关节不稳定如韧带关节囊松弛；关节畸形引起的关节面对和不良，如膝内翻，膝外翻病理变化1、关节软骨：正常时淡蓝白色，透明，表面光滑，有弹性，边缘规则。
早期：软骨表面为黄色，表面粗糙，局部软化，失去弹性，活动时发生磨损，可碎裂剥脱。
2、软骨下骨骨密质增加，骨小梁增粗，软骨下骨出现囊性改变，在软骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生形成骨赘，骨刺3、滑膜：（1）增殖性滑膜炎：大量滑膜增殖水肿关节液增加（2）纤维性滑膜炎：关节液少，纤维条索状4、关节囊与周围肌肉：囊发生纤维变性增厚，限制关节活动，周围肌肉疼痛保护性痉挛，进一步受限，可发生畸形。
三、常见问题（一）关节疼痛--疼痛：逐步加剧，活动时出现，休息好转--与天气变化，潮湿受凉有关疼痛的原因✧骨端静脉淤血✧滑膜及关节囊内炎症✧关节周围韧带肌腱异常紧张✧疼痛引起肌痉挛（二）关节活动受限--感觉关节活动不灵，晨起不能立即活动--活动时有异常响声，有关节绞索（三）关节肿胀和畸形--肿胀，积液，受限，畸形（四）肌肉萎缩和肌力下降--废用性肌肉萎缩--神经性抑制（五）日常生活活动受限（六）和心理障碍(七)生活质量下降/经济困难Lifestyle effects include✧压抑depression✧焦虑anxiety✧感觉无助feelings of helplessness✧日常生活受限limitations on daily activities✧工作受限job limitations✧家庭娱乐责任方面受限difficulty participating in everyday personal and family joys and responsibilitiesFinancial effects include✧治疗费用the cost of treatment✧工资减少 wages lost because of disability评定内容✧观察：体形，姿势，膝内翻✧疼痛程度：描述程度或视觉模拟量表（VAS）✧晨僵：持续时间量化✧ROM✧MMT✧下肢长✧下肢周径✧ADL✧特殊试验Thomas征阳性重点评定内容✧观察站起，立位姿势，步行负重状态支撑中期髋伸展✧继发性关节炎：把握原发疾病注意相邻关节✧疼痛性跛行注意合并症，腰痛✧注意关节的对线检查膝关节水肿波动检查取仰卧位，一只手抓住膝盖上，另一只手抓住膝盖下，施加压力，感觉波动感提示膝关节水肿疼痛评定Visual Analogue Pain Scale (VAS)压痛的阶段表第一阶段患者主诉疼痛第二阶段患者主诉疼痛，并有退缩感第三阶段患者主诉疼痛，引起关节后缩第四阶段患者疼痛严重，不能触摸关节活动度测定 & 徒手肌力测定病损关节相邻关节综合评定各关节联合运动时的功能性改变日常生活能力评定Barthel指数评价（膝关节骨性关节炎的分类标准☐根据1995年美国风湿病协会修订☐按严重程度分为轻、中、重3型➢轻型：膝关节疼痛、关节肿胀、绞锁、X光片上有轻微的关节间隙变窄、表面有骨刺增长或有关节鼠存在➢中型：包括轻型的所有表现及X光片上有中等程度的骨质增生，核磁影像上有半月板蜕变、脂肪垫肥厚➢重型：包括轻、中型所含的临床症状体征，同时含有关节畸形、活动障碍、下蹲困难骨关节炎康复方案Treatment Approaches运动疗法 Exercise耐力训练✧作用：肌纤维增粗，肌力改善，提高患者的功能水平✧包括：功率自行车训练、慢跑、太极拳、滑雪、游泳、水中及陆地关节活动度训练及有氧运动的不同组合等牵伸训练Stretch Exercises✧作用：--破解膜粘连，防止挛缩及保持关节活动度包括：主动牵伸：手法牵伸水中牵伸被动牵伸：滑轮牵伸主动运动✧等长收缩：对炎性关节炎患者非常适用✧等张收缩：适合急性炎症或生物力学结构紊乱的关节，在活动时会压迫关节✧等速收缩：大多数关节炎病例不建议使用，适用于膝运动损伤急性期股四头肌重建的力量性锻炼灵活性训练1Agility exercise✧利用平衡板/球的训练✧利用绳梯训练ADL方面：✧定期到专业医院检查✧适当的运动✧肌力强化✧控制体重✧避免拿重物✧使用拐体重控制weight control休息/减少关节压力rest/relief from stress on joints☐3种休息方式使用夹板使关节局部休息、完全卧床休息分散在一日中的短期休息☐适当关节活动☐矫形器和夹板作用：--减轻关节负重，稳定关节；--减少关节活动；--支撑关节于最大功能位和增加关节运动✧辅助器作用：--代偿关节活动受限和疼痛带来的功能障碍；--提高关节炎患者功能独立；--较为经济，易于使用，可改善功能非药物控制疼痛技术nondrug pain relief techniques ☐急性期寒冷疗法：冰敷疗法消肿，止痛☐慢性期局部热疗：--温水淋浴、热水浸浴、热敷法及温泉浴、石蜡包裹、高中低频电疗--亚急性阶段末期：TENS并用冷疗和浅表热疗：运动前进行；--超声波、冷疗和TENS，牵伸训练后适用；--中频电疗和动态干扰电：镇痛效果-- 按摩手法✧药物控制疼痛medications NSAIDsNon-steroidal anti-inflammatory drugs✧其他药物其他治疗方法complementary & alternative therapies✧针灸技术 Acupuncture✧民间疗法 Folk remediesdrinking herbal teastaking mud bathsrubbing WD-40 on joints✧营养补充 Nutritional supplementsglucosamine & chondroitin sulfate类风湿性关节炎的康复一、基本概述（一）定义类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，引起关节内软骨和骨的破坏，从而导致关节功能障碍甚至残废。
康复科pt出科个人小结
康复科pt出科个人小结这几个月的康复科PT（物理治疗）实习就这样悄悄地结束了，说实话，心里真是五味杂陈。
刚来的时候，心里想着：哎，来康复科应该就是摸摸骨头，推推肩膀，做做运动啥的。
谁知道一来就发现，原来这儿的工作复杂多了，挑战也大了不少。
那时候心里真是有点懵圈，觉得自己是不是吃了个大馅饼，来到了一个充满未知的世界。
刚到的时候，我每天都在反思：我能行吗？我能不能跟得上这些治疗计划，能不能真的帮到病人？一开始，接触的病例大多数是一些运动损伤和手术后的康复，没什么特别复杂的疾病。
每次和病人沟通，我就像个孩子一样，笨拙地提问，观察，学习，心里不敢有丝毫马虎。
记得有一次，我要帮一位膝关节手术后的患者做康复锻炼，刚开始时他有些抗拒，不太愿意配合，可能是疼痛太强了，动作做得不流畅。
那一刻，我就明白了一个道理：如果没有耐心和同理心，你根本无法和病人建立起信任的关系。
这种信任真的是一点一点建立起来的，每次都要通过自己的耐心，去感受他们的痛苦、去理解他们的焦虑。
渐渐地，我学会了如何根据病人的症状和病情制定更合理的治疗方案。
每一次看到病人在恢复过程中进步，我都觉得特别满足。
虽然进步的幅度可能很小，但是每一点点变化，都让我心里有一种莫名的成就感。
哎，别看我现在能熟练地教他们做锻炼，刚开始时，哪敢说自己行？那时我还得瞪大眼睛，盯着他们的动作，生怕他们一不小心又弄错了。
说实话，很多时候，我自己心里比他们还紧张，怕他们做错、做不到位，怕他们受伤。
我也遇到过不少困难。
记得有一次，给一个老年人做康复治疗时，看到他体力不支，动作非常缓慢，那种看着自己做不到的无力感，真的让我有点难受。
作为一个年轻人，我能够体会到他们身体上的不适和无奈，却没有办法帮他们完全解决问题。
每次和他们交流，我总会想到，如果换作是我，也许我会更焦虑吧？但是，作为治疗师，我不能有任何的松懈，哪怕心里再苦，也要微笑着去面对每一个患者。
再说说一些让人哭笑不得的事。
有次做拉伸训练时，我的一个患者，肚子大得跟个西瓜一样，非要让我帮他做腿部拉伸。
pt治疗方案
pt治疗方案随着现代医学技术的不断进步，物理治疗（Physical Therapy，简称PT）在康复领域中扮演着重要的角色。
PT治疗方案是一种综合性的治疗方法，通过运动、按摩、电疗等手段，帮助患者康复并减轻病痛。
本文将详细介绍PT治疗方案的原理、应用范围和具体操作步骤。
一、PT治疗方案的原理PT治疗方案的核心原理是通过物理手段刺激和调节患者的身体机能，促进康复进程。
常见的治疗手段包括热疗、冷疗、按摩、运动疗法、电疗等。
下面将详细介绍这些治疗手段的原理及效果。
1. 热疗热疗是通过向患者局部或全身施加热源，提高局部或全身组织的温度，以达到舒缓疼痛、促进血液循环、松弛紧张肌肉的效果。
常见的热疗方式有热敷、热水疗法、红外线照射等。
2. 冷疗冷疗是通过向患者局部或全身施加冷源，降低局部或全身组织的温度，以达到减少炎症、消肿、镇痛的效果。
常见的冷疗方式有冷敷、冰袋敷、冷水疗法等。
3. 按摩按摩是通过手法的施压和推拿，在肌肉、软组织或骨骼上产生机械刺激，以改善血液循环、促进肌肉放松、缓解疼痛的效果。
按摩可以采用手动按摩或辅助设备进行。
4. 运动疗法运动疗法是通过特定的运动方式和运动训练，以增强患者的肌肉力量和关节活动度，促进功能恢复和康复进程。
运动疗法可以针对不同的康复目标进行，如恢复步态、增强平衡能力等。
5. 电疗电疗是将电流的刺激作用应用于患者的身体组织，以改善血液循环、缓解疼痛、促进神经恢复的效果。
常见的电疗方式包括电刺激、超声波疗法等。
二、PT治疗方案的应用范围PT治疗方案具有广泛的应用范围，可用于多种疾病和创伤的康复治疗。
下面列举几个常见的应用范围：1. 运动损伤康复PT治疗方案在运动损伤的康复中发挥重要作用。
无论是扭伤、肌肉拉伤还是韧带撕裂，通过物理治疗手段可以缓解疼痛、减轻肿胀、促进伤口修复，从而加速康复进程。
2. 脊柱疾病康复脊柱疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等，会给患者带来严重的疼痛和活动受限。
ＰＴ ＯＴ ＳＴ
OT又称作业疗法，它是为恢复患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
儿童OT治疗主要是以训练上肢运动功能，增强手眼协调能力为主。
提高认知能力，上肢功能及日常生活能力。
运动治疗(PT)运动治疗属于物理治疗的范畴。
运动治疗是以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。
运动治疗包括主动运动和被动运动治疗两个方面。
主动运动是要求患者主动参与的运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活动作的训练等。
被动运动治疗是利用机械力或徒手的方法进行治疗，患者不需或不能主动活动，如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。
运动治疗是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。
运动治疗不是完全被动的接受治疗，患者应尽量地主动进行运动。
但这并不意味着让患者任意地活动，而是要严格按照医生的运动处方、在物理治疗师的指导下进行。
运动治疗不需特殊的、复杂的、价格昂贵的器械，最需要的是具有丰富知识和娴熟技术的治疗师。
运动治疗的方法:1.维持和增加关节活动度的训练①被动活动②主动和主动助力运动③牵伸活动2.增强肌力和肌肉耐力的训练①抗阻训练：基本抗阻练习、渐进抗阻练习②等速练习3.恢复平衡能力的训练①坐位平衡训练②站立平衡训练③跪位平衡训练4.步态训练5.按摩、牵引、手法治疗6.神经发育疗法①Bobath 疗法②上田疗法③V ojta疗法运动治疗的主要作用有:①维持和改善关节活动范围；②增强肌力；③增强耐力；④缓解疼痛；⑤改善运动的协调性；⑥改善心肺功能；⑦纠正畸形；⑧提高日常生活活动能力。
S-E-T技术在儿童脑瘫治疗方面的临床应用分析儿童脑瘫患者和成人在治疗方面有许多不同的特点,主要表现在三个方面：1.依从性差；2.自动运动和维持（重复）能力差；3.平衡控制，协调能力差，帮助难以把握。
借助S-E-T 技术，可以充分调动儿童主动参与的兴趣，又能达到在嬉戏中训练，在训练中嬉戏的目的。
pt国际标准化比值
pt国际标准化比值
PT国际标准化比值。
PT国际标准化比值是一种用于评估患者肌肉功能和关节活动度的常用方法。
它是通过测量患者在特定动作中所能达到的最大肌肉力量与正常人群中同一年龄、性别和体重的人所能达到的最大肌肉力量之比来计算的。
PT国际标准化比值的计
算方法可以帮助医生更准确地评估患者的肌肉功能和关节活动度，从而制定更科学的康复治疗方案。
PT国际标准化比值的计算方法非常简单，首先需要测量患者在特定动作中的
最大肌肉力量，然后将该数值与同年龄、性别和体重的正常人群的最大肌肉力量进行比较，最终得出PT国际标准化比值。
通过这种比值的计算，医生可以更客观地
了解患者的肌肉功能状况，为其制定个性化的康复治疗方案提供科学依据。
PT国际标准化比值的应用范围非常广泛，它可以用于评估各种类型的肌肉骨
骼疾病、关节疾病以及运动损伤的患者。
通过测量患者在特定动作中的最大肌肉力量，医生可以及时发现患者的肌肉功能异常，从而采取相应的康复治疗措施，帮助患者恢复健康。
除此之外，PT国际标准化比值还可以用于评估患者的康复治疗效果。
通过定
期测量患者的最大肌肉力量，并计算PT国际标准化比值的变化情况，医生可以客
观地评估患者的康复治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的康复效果。
总的来说，PT国际标准化比值是一种简单而有效的评估方法，它可以帮助医
生更准确地评估患者的肌肉功能和关节活动度，为其制定个性化的康复治疗方案提供科学依据，并且可以用于评估患者的康复治疗效果。
在未来的临床实践中，PT
国际标准化比值有望发挥越来越重要的作用，为患者的康复治疗带来更多的益处。
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康复治疗的基本作用
1. 肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌收缩所 产生 的生物电有助于钙离子沉积于骨骼，促进骨愈合，防 止骨脱钙；
2. 维持一定的肌收缩运动，可防止废用性肌萎缩； 3. 关节运动牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进
关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连； 4. 促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连； 5. 改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消
评估（assessment）：
1．骨折对位对线，骨痂形成情况 2．关节活动范围 3．肌力测定 4．肢体长度及周径 5．感觉功能 6．ADL能力 7. 疼痛评定 以便为康复计划的制订、康复效果的评定提供可靠的客观依据
。
（三）康复治疗
除功能锻炼之外，及时而适当地应用物理疗 法可减轻肿胀与疼痛，改善血液循环，促进骨痂 形成，减轻粘连，软化疤痕，防止与减轻肌肉萎 缩，改善病人全身状况，减少后遗症。在功能锻 炼的基础上进行作业治疗，可以进一步改善生活 自理及工作能力。
通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促进关 节软骨的化生修复，并使关节面有较好的塑形， 同时也防止或减轻关节内粘连。 应限制对骨折部位产生剪应力的方向运动。
3）按摩 ：可以缓解疼痛；以向心的手法操作，可以促进 静脉回流，从而减轻肿胀；按摩还可以牵拉纤维组织，减 轻粘连。
4）理疗 ：红斑量紫外线健肢对称区域（对上肢骨 折）、腰骶区的照射（下肢骨折），紫外线全身无 红斑量照射，超短波微量及磁场疗法， 可减轻局部水肿，血肿、止痛作用 及促进骨痂生成。感应电、调制中 频电疗法等电运动刺激患肢肌肉等 可减缓肌肉萎缩。
骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后1 日即开始，原则 应以动静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉等长收缩 训练为主；非固定关节的患肢的主动和被动活动；尽量 保持健肢关节的正常活动。（2-3周内）
骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维 骨痂形成，骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增 加运动量，增加强度，对相关肌肉进行抗阻训练。（38/10周）
原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位关节都应 行功能锻炼。 1）静力性练习（等长收缩）：主要是伤肢近端及远端未被固定 部分肌肉的——有助于静脉淋巴液的回流，因而对水肿液的消除 是有效的，同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬。 如： 前臂尺、桡 骨骨折——握拳练习； 股骨骨折——股四头肌舒缩活动 2）肢体抬高：肢体抬高的远端必须高于近端，近端要高于心脏 ，下肢抬高角度小于45°，这时卧床的下肢骨折患者是一种有效 的消肿方法。 3）理疗：主要为低中频、超声波、各种热疗等 4）冰敷：消除肿胀，缓解疼痛。
1. 恢复关节活动范围 要恢复关节活动范围，就要牵伸、松解关节内外
粘连、挛缩的组织，增强血液循环，为此要进行主 动及被动的牵伸运动，并配合应用物理治疗及按摩 等。
(1)主动运动: 受累关节进行各方向的主动运动，以温和牵伸 挛缩、粘连的组织。运动时以不引起明显疼痛为 度，幅度应逐渐增大。每一动作重复多遍，每日 练习数次；
肩外展矫形器
适应症：适合于肩部 术后使用，例如：肩 部肌腱撕裂，肩峰修 复整形术后，肩关节 脱位，肩部及上臂外 伤。
作用：使肩部处于功 能位，起固定和减免 负荷的作用。
腕关节矫形器
固定式腕关节矫形器以及固定式腕关节和拇指矫形器 具有使用方便、功能性强、穿戴舒适的特点。这两种 矫形器由聚乙烯热塑板材制成，便于清洁。以成套组 件形式和式戴调整。
2. 恢复肌力
恢复肌力的唯一有效的方法是逐步增强肌肉的工作量 ，引起肌肉的适度疲劳。当肌力为0 - 1级时，可采用水 疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助 力运动等。在做被动运动时进行传递冲动练习；当肌力 为2 - 3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动 运动、水中运动。
做助力运动时助力应小，以防止用被动运动来 替代助力运动；当肌力达 4 级时，应进行抗阻运 动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻 练习，亦可用等速练习仪进行锻炼。如关节活动 范围恢复较快，而肌力增长缓慢，可能导致关节 不稳，在关节成形术后应加以注意。有关节损伤 时，关节活动应以等长收缩练习为主，以免加重 关节损伤性反应。
在康复治疗过程中或最后功能恢复不佳时，可 配合应用各种辅助装置（如拐杖、手杖、轮椅、功 能支架等），必要时尚需进行后期矫形手术以改善 运动功能。
四肢骨折后的康复
复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。 首先在心理上要有正确的“康复”。 其次，四肢骨折无论手术或石膏等方法固定，只要局部固
2、骨折2-3周后：
骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维骨痂 形成，骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增加运动量， 增加强度，对相关肌肉进行抗阻训练。
1）等长收缩：继续行患肢肌肉舒缩活动 2）主动活动：应在医务人员或家属的帮助下逐步
主动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范围由 小到大；由一个关节到多个关节；由不取下外固 定到每天取下外固定；由不负重到负重。
(4) 夹板、石膏托及弹性支架 当关节挛缩较顽固时，可在运动与牵引的间歇 期用夹板或石膏托固定患肢，以减少纤维组织的弹 性回缩，加强牵引的效果。随着关节活动范围的逐 渐增大，夹板或石膏托也作相应的更换。此外，亦 可用特别的弹性支架作关节的持续牵伸。以上方法 常相互配合应用，一日多次反复进行。
可调膝矫形器
康复治疗的目的是恢复脊柱的稳定性、防止慢性腰 痛、最大限度地恢复脊柱功能、消除长期卧床对机 体的不利影响。
单纯性椎体压缩性骨折以T12 －L2最为常见，且几 乎均是屈曲型损伤，这类病人的康复医疗分两期进 行。
脊柱过伸矫形器
适应症： 腰椎或低位胸椎
压缩性骨折、骨质蔬 松，腰椎间盘突出， 脊柱后凸等症。 作用：
截瘫行走器
适应症： 适用于各种原因所致
截瘫患者（T10或T10 以下完全性截瘫或部分 高位不完全性截瘫）； 辅助截瘫患者达到实用 性独立行走的目的，最 大程度地满足截瘫病人 生活自理的愿望。
腕固定支具
适应症： 急性腕关节炎、腕扭伤、肌腱炎、腕管综合症。
腕和拇指固定支具
适应症： 拇指的指间关节炎，拇指扭伤，腱鞘炎，
类风湿性关节炎和舟骨骨折继续治疗。
第二阶段 (一) 康复治疗的目的
是最大限度地恢复关节活动范围和肌力，并 在此基础上恢复日常生活活动能力与工作能力 。
(二) 康复治疗的基本方法
注意：有内固定、外固定禁止用高频治疗
3、骨折后期治疗（3-8/10周）
此期骨折已基本愈合，固定物去除后进行其治疗完 全不同于早期，其目的在于消除残存的肿胀，软化 和牵拉纤维组织，增加关节活动范围，恢复血液循 环，增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。
1）恢复关节活动度的锻炼——作受累关节多个方向 运动，根据病情可做主动运动，被动运动及助力运 动，目的牵位挛缩和粘边的组织扩大关节活动度。 2）恢复肌力的锻炼——可采用肌肉主动运动，抗阻 运动及电运动刺激等方法，肌肉收缩的方式，可采 用等张收缩为主的动力性练习和以等长收缩为主的 静力性练习，但在关节活动度受限及关节内部损伤 有积液时，动力性练习较困难且有增强损伤，以采 用静力性练习为宜。
(2) 助力运动与被动运动 刚去除固定的病人可先采用助力运动，以后随着 关节活动范围的增加而减少助力。对组织挛缩、粘 连严重而用助力运动与主动运动难以奏效者，可使 用被动运动，但运动方向与范围应符合解剖功能， 动作应平稳、缓和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛 ，不可使用暴力引起新的损伤与骨化性肌炎。
(3) 关节功能牵引 对比较僵硬的关节，可加作关节功能牵引，即将受 累关节近端适当固定，在远端按需要的方向（屈、伸 、内收、外展、内旋、外旋）用适当重量进行牵引。 每次牵引时间为15分钟左右，每日可进行数次。重量 的大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛 为宜；
定是牢固而有效的，都要及时地进行功能锻炼。
四肢骨折后的康复治疗可分两个阶段进行。 骨折未愈合、固定未解除时为第一阶段，骨 折已愈合、固定解除后为第二阶段。
第一阶段
骨折经复位、固定或牵引3天左右，损伤反应 开始消退，肿胀与疼痛减轻，即可开始康复治 疗。
早期治疗( 骨折后1-2周)
骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后1 日即 开始，原则应以动静结合、局部和全身并重。 以患肢肌肉等长收缩训练为主；非固定关节的 患肢的主动和被动活动；尽量保持健肢关节的 正常活动。（2-3周内）
骨关节疾病的PT
一、骨折后的康复
（一）概述： 1、骨折的概念：是骨的连续性和完整性遭到了破坏。包
括骨裂。 2、骨折专有体征： 1）畸形 2）骨磨擦音/磨擦感 3）反常活动
3、骨折康复理念：只要骨折端固定牢靠，即可 进行康复治疗。可以静力性练习逐渐过渡到动力 性练习。等长收缩可以促进骨痂愈合。 4、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿和 渗出的吸收；促进骨折断端纤维连接和骨痂形成； 防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松；防止骨止 后的并发症。
3. 恢复日常生活活动能力及工作能力
可通过作业治疗及健身训练活动来改善动 作技巧、发展身体素质、恢复日常生活活动能 力及工作能力。
脊柱骨折后的康复
脊柱骨折后，由于创伤及固定的影响，常出现脊柱 周围肌肉废用性萎缩，使脊柱稳定性差，易引起劳 损，往往遗留慢性腰痛。严重骨折或骨折脱位常导 致脊髓损伤。
（二）评定
康复治疗是使骨折病人康复的主要措施，其中功能锻炼是 主要的康复治疗手段。在康复治疗之前、康复治疗过程中以及 康复治疗计划完成时，应进行有关的功能评定。
康复评定以SOAP为原则，S为主观（subjective)，O为客 观（objective)，A为评定（assessment)，P为治疗计划 （plan)。主观以病历（patient History）为基础，客观以 病情观察（observation)为基础，评估以检查 (examination)为基础。
骨折晚期（骨折塑形期）： 此期骨折已达临床愈合，此期康复重点应在因骨折