鼻饲法的注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。
操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。
6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。
注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作，对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中，有诸多注意事项需要医护人员严格遵守，下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前，全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者，应评估其是否适合进行鼻饲操作，以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估，安抚患者的紧张情绪，取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适，让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好，包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适，一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号，长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性，可用注射器抽吸，确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境，避免嘈杂和干扰，以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩，使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染，操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时，要注意保持手部的清洁和消毒，避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下，患者取半卧位或坐位，头部稍向后仰，这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许，也可选择平卧位，但需在肩部垫一软枕，使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端，然后缓慢插入鼻腔，插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离，成人约 45-55 厘米。
在插入过程中，要密切观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳，应立即停止插管，轻拍患者背部，缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
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（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流，防止胃管脱出。
7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。
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简述鼻饲法的注意事项
简述鼻饲法的注意事项鼻饲法（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法，常用于无法正常进食或吞咽的患者，如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时，需要注意以下几点事项。
首先，鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题，如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题，鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此，在进行鼻饲前，需要仔细检查患者的鼻部状况，确保鼻道通畅。
其次，选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大，可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜；如果过小，可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此，在选择鼻饲管时应谨慎，最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后，需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生，确保双手和鼻腔清洁，最好戴上手套。
插管时，患者应采取坐位或半坐位体位，以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度，使其平行于鼻腔底部，并轻轻插入鼻孔，插管深度不宜超过鼻腔中段，以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时，需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔，由于饲管经常插入、拔出或更换，容易被污染，所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水，将鼻腔内的分泌物冲洗干净，并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时，还要每天检查饲管的固定情况，确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中，需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养，因此，在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量，以确保患者获得足够的营养。
同时，还要定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及观察饲管周围皮肤的情况，如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后，鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤，增加感染的风险。
因此，鼻饲的时间一般不超过4周，如需长期饲喂，应考虑其他饲喂方法，如胃造瘘等。
鼻饲注意事项及观察要点审批稿
鼻饲注意事项及观察要点YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流，防止胃管脱出。
7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。
鼻饲注意事项
注意事项:
1、鼻饲前回抽胃液。
2、鼻饲时要抬高床头，使之成30℃~60℃的角，可采取半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸，鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
3、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
4、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
5、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。
6、流经胃管的速度不宜过快，每次注入少于200毫升。
7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
8、患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日4—6次。
9、食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。
10、注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭,呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于病人不能口服或无法口服的情况下，以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•洗手：在操作之前，务必先彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒，并擦干双手。
•消毒装备：将使用的所有装备（如鼻饲管、注射器）进行消毒处理，消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料：将饲料按照医嘱的要求准备好，确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节，以下是一些建议：•测量鼻饲管的长度：使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记，确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔：将鼻饲管插入病人的鼻腔，缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固：将鼻饲管固定到病人的面部，可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时，也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁，以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节，以下是一些注意事项：•缓慢注入：在医嘱允许的情况下，一般建议缓慢注入饲料，以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度：监测饲料的进食速度，可以使用计时器记录注入特定体积的时间，以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应：在注入饲料的过程中，观察患者的反应，如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入，并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁：在每次注射饲料之前，使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口，以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤，以下是一些建议：•更换鼻饲管：根据医嘱的要求，定期更换鼻饲管。
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鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经 鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水 分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口 进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病 急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导 致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进 食的病人。他们可通过从胃管注入的营养 丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药 物与热量的一种方法。
鼻饲的方法
• 1）备齐用物携至病人床边。对神志清醒 者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意 事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的 紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操 作。
• 2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下 铺治疗巾，清洁鼻腔。
• 3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约 15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子 夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约1416cm处）病人可能出现恶心反应。及时与患者沟 通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅 时可将胃管抽回一小段，再向前推 进。
• 4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法 是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度（或发际至 剑突的长度），成人约为45-55cm.
• 5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失， 不能合作，为提高插管的成功率，临床采 用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患 者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃 管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管 后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能 合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜 的刺激。
• 6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或 用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃 管在胃内。
• 7）用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
鼻饲操作时的注意事项
• ①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原 因，不能强插，以免组织损伤。
• ②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高 床头，防止呕吐。
• ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹 闭胃管末端，防止空气进入。
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• ④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次 (夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
鼻饲饮食的注意事项
• ①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐 步增加，鼻饲前要给试餐液20～30ml，待 胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。一 般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次 200ml。
• ②鼻饲饮食的温度为38～40℃，温度过高烫 伤粘膜，温度过低引起胃部不适；
• ③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保 存，24小时内用完，用时温水浸泡准确无误再研 碎，用温开水融解后灌入胃内。
（5）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵 塞胃管。
（ 6）加强口腔护理，预防并发症。 （7）鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，侧，防止 返流误吸。鼻饲后30min不要翻身和搬动病人 。 （8）滴注时不能加入粉状物，以防堵管。不能加 入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素 C），以防凝块。