第七章泌尿系统

泌尿系统一、选择题（一）A型题1．肾的被膜从内向外依次是A．肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊C．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D．脂肪囊、肾筋膜、纤维囊E．纤维囊、脂肪囊、肾筋膜2．肾蒂各结构的排列，从前向后依次是A．肾静脉、肾动脉、肾盂B．肾静脉、肾盂、肾动脉C．肾盂、肾静脉、肾动脉D．肾盂、肾动脉、肾静脉E．肾动脉、肾静脉、肾盂3．关于输尿管正确的描述是A．行于卵巢血管的前方B．跨过髂血管前方C．右输尿管与阑尾相邻D．在子宫颈外侧通过子宫动脉的前上方E．位于腹膜腔内，脊柱两侧4．关于输尿管盆部正确的描述是A．沿腰大肌前面下行至盆底B．为腹膜外位器官C．经骨盆下口入盆后称输尿管盆部D．女性经子宫动脉的前上方至膀胱底E．男性经输精管的前上方至膀胱底5．临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是 A．因膀胱随尿液充盈程度不同发生位置变化B．因膀胱位置浅表不必打开腹膜腔C．因膀胱是腹膜间位器官D．因膀胱体直接与腹前壁相邻E．因膀胱位于盆腔上方6．左肾前面的毗邻，哪一项叙述是错误的A．外上方为脾B．外下方为结肠左曲C．内上方为胃D．内中为胰尾E．内下为十二指肠降部7．男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻A．精囊B．输精管壶腹C．输尿管盆部D．前列腺E．直肠前壁8．关于肾的说法何者错误A．右肾比左肾低B．左肾前上部为胃后壁C．右肾前上部为肝右叶D．肾上腺位于两肾上方E．肾上腺位于肾纤维囊之内9．关于男性尿道的正确描述是A．有两个弯曲、两个狭窄B．耻骨下弯恒定C．耻骨前弯恒定D．前列腺部最狭窄E．尿道分前列腺部和海绵体部10．关于输尿管的正确描述是A．起于肾大盏，终于膀胱B．分为腹盆两部分C．有两个狭窄D．女性在距子宫颈外侧缘 2cm处交叉于子宫动脉的后方 E．管壁有较厚的横纹肌11．关于膀胱的描述哪一项正确A．膀胱各部之间有明显界限B．膀胱三角处缺少粘膜下层C．输尿管间襞在输尿管口与尿道内口之间D．女性膀胱垂显著E．女性膀胱容量较男性为大12．关于膀胱，正确的描述是A．随呼吸和体位上下移动B．男性低于女性C．成人低于儿童D．位于腹腔内E．老年人的膀胱位置较高13．膀胱的分部，错误的描述是A．膀胱颈部B．膀胱体C．膀胱底D．膀胱尖E．前列腺部14．关于女性尿道错误的描述是A．女性尿道较男性尿道短、窄且直B．仅有排尿功能C．开口于阴道前庭的尿道外口D．尿道括约肌为骨骼肌E．尿道下端有尿道旁腺15．下列管道中，无明显狭窄者为A．男性尿道B．食管C．输卵管D．输精管E．输尿管16．关于肾的说法，何者为错误？A．右肾前面内侧缘邻十二指肠B．两肾上端接肾上腺C．成人肾门约平第 1 腰椎水平D．肾窦是由肾门向肾内续于一个较大的腔E．肾由 15～20 个肾段构成17．关于肾脏的形态，错误的描述是A．可分为上下端，内外侧缘和前后面B．下端宽而薄，上端窄而厚C．前面较凸，朝向前外侧D．后面较平，贴靠腹后壁E．内侧缘中部凹陷18．关于肾的构造，错误的描述是A．可分浅层的皮质和深层的髓质两部分B．肾髓质由许多小的管道组成C．肾锥体基底朝向皮质，尖朝向肾窦D．肾乳头开口于肾盂E．肾锥体之间的皮质为肾柱19．维持肾位置的结构不包括下列哪项A．输尿管B．肾的毗邻器官C．支配肾脏的神经D．肾被膜E．肾血管20．由于肾筋膜构成的方式，使肾脏移动的方向只能是 A．向内侧B．向外侧C．向上D．向下E．向内上方21．右肾门为下列哪项结构所覆盖A．肝方叶B．十二指肠降部C．结肠右曲D．胆囊E．肠系膜血管22．下列关于肾的描述，何者错误A．肾锥体的尖端由肾小盏承接B．肾锥体的数目与肾乳头总数一致C．皮质深入锥体之间的部分称肾柱D．肾小管的数目较肾乳头多E．肾皮质主要由肾小体和肾小管构成23．关于输尿管，错误的描述是A．全长约 20～30cmB．可分为腹段、盆段和壁内段C．上端起自肾盂，下端终于膀胱D．全长有三处生理狭窄E．垂直进入膀胱24．女性输尿管的盆段在进入膀胱前，跨其前上方者为 A．髂内血管B．卵巢血管C．子宫动脉D．闭孔神经E．闭孔血管25．女性尿道正确的描述是A．约长 8～10cmB．女性尿道短而直C．位于阴道下半的后面D．尿道下端有尿道阴道括约肌环绕，不受意识支配 E．尿道旁腺感染时，可形成囊肿而致尿路阻塞 26．男性尿道最狭窄处为A．前列腺部B．膜部C．尿道内口D．尿道外口E．尿道球部27．关于男性尿道的耻骨前弯，错误的描述是A．是阴茎根与体之间的弯曲B．此弯曲凹向下C．此弯曲位于耻骨联合的前下方D．由尿道膜部和尿道海绵体部构成E．向上提阴茎时，此弯曲可变直28．下列描述哪个是不正确的A．肾门向肾内扩大的不规则腔隙称肾窦B．第 12 肋斜过左肾后面上部，斜过右肾后面中部 C．肾门约平第1 腰椎高度D．右输尿管越过右髂外动脉前面进入盆腔E．男性尿道以外口为最狭窄29．女性易发生逆行性尿路感染，原因是A．前上方与阴蒂相邻B．膀胱容积大C．尿道短、宽而直，与阴道相邻D．尿道开口于阴道前庭E．女性抵抗力差30．下述关于男性尿道的描述，何者错误A．起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口B．可分为前列腺部、膜部和海绵体部C．临床上称尿道膜部和海绵体部为前尿道D．全长有 3 处狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口 E．行程中有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲（二）B 型题A．第 11 胸椎下缘B．第 12 胸椎上缘C．第 1 腰椎体平面D．第 2～3 腰椎椎间盘E．第 3 腰椎体上缘1．肾门约平对2．左肾上端平对3．右肾下端平对A．膀胱尖B．膀胱体C．膀胱颈D．膀胱三角E．输尿管间襞4．膀胱充盈时，超过耻骨联合上缘的结构为5．膀胱的最下部称6．寻找输尿管口的标志是7．膀胱镜检查时应特别注意的是A．前列腺部B．膜部C．海绵体部D．尿道内口E．尿道外口8．男性尿道最宽和最易扩张的部分是9．临床上称前尿道的是10．男性尿道最窄的部分是11．骨盆骨折易损伤的部位是（三）X型题1．关于膀胱正确的描述是A．位于盆腔内为腹膜间位器官B．前方邻耻骨联合后面C．后方与直肠、肛管相邻D．通常分尖、体、底、颈四部E．膀胱颈是膀胱的最低点2．输尿管A．起于肾盂B．全长有三个狭窄C．全长有三个扩大D．全长可分为腹部、盆部、壁内部三段E．为腹膜外位器官3．肾窦内的结构有A．肾动脉B．肾静脉C．肾小盏D．输尿管E．肾大盏4．肾的异常形态，常见的有A．马蹄肾B．多囊肾C．双肾盂及双输尿管D．单肾E．低位肾5．关于肾的位置何者正确A．男性肾的上端距正中线的距离：左侧为 4．2cm，右侧为 4．0cm B．下端距正中线的距离，左侧：5．5cm，右侧：5．7cmC．肾的高度为左肾上端平 T11 上缘、下端平 L3 上缘D．肾的高度为右肾上端平 T11 下缘、下端平 L3 下缘E．肾门平 L1 平面，距正中线 3cm6．左肾位于A．上端平第 11 胸椎体下缘B．下端平第 2腰椎体下缘C．第 12 肋斜过后面上部D．上端平第 12 胸椎体E．下端平第 3 腰椎体下缘7．肾的正常位置维持要依靠A．肾被膜B．肾血管C．输尿管D．腹内压E．肾的邻近器官二、名词解释题1．肾窦2．肾区3．肾段4．膀胱三角5．肾柱6．输尿管间襞7．肾盂三、问答题1．从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题？2．肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何？3．划分肾段的依据是什么？怎样划分？有何临床意义？4．简述输尿管行径、分段、狭窄？5．简述膀胱三角的位置及临床意义。

6．某男性患者肾盂结石，服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲？7．试述简述肾的构造。

8．试述肾的被膜及其意义。

9．简述男、女性尿道各有什么特点。

10．简述泌尿系统的组成及功能。

一、选择题（一）A型题1 E．2 A．3 B．4 B．5 A．6 E．7 D．8 E．9 B．10 D．11 B．12 C．13 E．14 D．15 D．16 E．17 B．18 D．19 A．20 D．21 B．22 B．23 E．24 C．25 B．26 D．27 D．28 B．29 C．30 C（二）B 型题1 C．2 A．3 E．4 A．5 C．6 E．7 D．8 A．9 C．10 E．11 B（三）X型题1 ABDE．2 ABDE．3 ABCE．4 ABCDE．5 AB．6 AB．7 ABDE二、名词解释题1．肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，肾门是肾窦的开口。

2．肾区：在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第 12 肋的夹角处，称肾区。

肾病患 者触压和扣击该处可引起疼痛。

3．肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称肾段。

每个肾分 5 个肾段，即上段、 上前段、下前段、下段、后段。

4．膀胱三角：在膀胱底内面，有一由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区，此处膀胱粘 膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织， 无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。

是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

5．肾柱：伸入肾锥体之间的皮质称肾柱。

6．输尿管间襞：两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞，是临床寻找输尿管口的标志。

7．肾盂：由 2～3 个肾大盏汇合形成，肾盂离开肾门向下弯行，约在第 2 腰椎上缘水平，逐 渐变细与输尿管相移行。

三、问答题1．从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题？答：肾上腺位于两肾上方。

左肾前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触，下部 邻接空肠和结肠左曲。

右肾前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠 降部。

两肾后面的上1／3 与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。

2．肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何？答：肾蒂内各结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂末端；由上向下为肾 动脉、肾静脉、肾盂。

3．划分肾段的依据是什么？怎样划分？有何临床意义？答：肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称肾段。

每个肾分 5个肾段，即上段、 上前段、下前段、下段、后段。

各肾段由其同名动脉供应，各肾段间有少血管的段间组织分 隔。

4．简述输尿管行径、分部、狭窄？答：输尿管约平第 2 腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。

分为输尿管腹部、输尿管盆部、输 尿管壁内部。

有三个狭窄，上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄位于跨过髂血管处；下狭 窄在输尿管的壁内部。

5．简述膀胱三角的位置及临床意义。

答：膀胱三角在膀胱底内面，由两个输尿管口和尿道内口形成，其粘膜始终保持平滑，是肿 瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

6．某男性患者肾盂结石，服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲？答：输尿管的三个狭窄：肾盂输尿管移行处、跨过髂血管处、输尿管的壁内部。