医学常用评分分级

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心功能分级屏气试验临床表现

Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡,不感到心慌气喘

Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动,但不能跑步或作较用力的工作,否则心慌气喘

Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息,轻度体力活动后即出现心慌气喘

Ⅳ级10秒以内不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘

高血压分期

第一期:血压达到确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现

第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有下列表现之一者:①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;②眼底动脉普通或局部变窄;③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。

第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭。

心绞痛分级临床表现

无任何体力活动无心绞痛发作

Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐,出现心绞痛

Ⅱ级日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛

Ⅲ级日常体力活动明显受限,以正常步速,短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛,休息后症状可缓解

Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时也可发作

呼吸困难程度分级

0 无呼吸困难症状

Ⅰ能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行

Ⅱ步行距离有限制,走一或二条街后需停步休息

Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难

Ⅳ静息时也出现呼吸困难

格拉斯哥(Glasgow)评分标准

格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

评分睁眼言语反应运动反应

1. 不睁眼无反应无反应

2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直

3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态

4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应,但不定向

5. 对答切题能推避疼痛刺激

6 . 听从言语命令运动

格拉斯哥预后评分:

评分等级描述

5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷

4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作

3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料

2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)

1 死亡死亡

血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:

(1)轻度缺氧: PaO 2 ~(50~60mmHg),SaO 2 >80%,PaCO 2 <(50mmHg);

(2)中度缺氧: PaO 2 ~(30~50mmHg),PaCO 2 >(55mmHg);

(3)重度缺氧: PaO 2 <(30mmHg),SaO 2 <60%,PaCO 2 >(75mmHg)

临床表现将缺氧分为轻、中、重三度:

轻度缺氧:球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。

中度缺氧:球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。重度缺氧:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。

贫血的临床分级分级血红蛋白(g/L)临床表现

轻度120~91(12~dl) 症状轻微

中度90~61(9~dl) 体力劳动后感到心慌、气短

重度60~31(6~dl) 卧床休息时也感心慌、气短

极度<30以下g/dl) 常合并贫血性心脏病

肌力分级:

评分描述

5 力量正常

4+ 在强负荷下力量轻度下降

4 能够对抗中等负荷

4- 能够对抗轻度负荷

3 能对抗重力完成运动

2 不能对抗重力

1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及

0 无任何运动

FRANKEL脊髓损伤分级:

分级描述

A 运动、感觉功能完全丧失

B 不完全- 仅保留感觉

C 不完全- 仅保留运动(无功能)

D 不完全- 保留运动(有功能)

E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射

运动功能障碍程度评估:

分级上肢下肢

1级正常正常

2级远端关节能活动(包括腕关节远端关节能活动(包括踝关节

及手指各关节)及脚趾各关节)

3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸

4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸

5级完全不能活动完全不能活动

儿童(<4岁)Apgar评分

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体征评分标准

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0 1 2

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皮肤颜色:青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红

心率(次/分) :无小于100次/分大于100次

弹足底或导管插鼻反应:无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏

肌张力:松弛四肢略屈曲四肢能活动

呼吸:无慢、不规则正常、哭声响

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美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级:

Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。Ⅴ级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大,Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。

全麻效果评级标准

Ⅰ级:

1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。

2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好,为手术提供良好的条件。

3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。

4、无并发症。

Ⅱ级:

1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。

2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。

3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。

4、难以防止的轻度并发症。

Ⅲ级:

1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。

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