耳石症李氏手法复位PPT演示文稿
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眩晕耳石症ppt课件
12
膜迷路Membranous Labyrinth
横截面积0.4毫米,各形 成2/3的圆,直径6.5毫米
13
两类前庭感受器Two Vestibular Receptors
内淋巴比重：1.003
壶腹嵴比重：1.003
耳石比重： 2.71
嵴帽从壶腹嵴 的表面伸向壶 腹的顶部，形 成了一种 防水的封闭结 构
21
前庭毛细胞Vestibular Hair Cells
• 前庭感受器的基本单元； • 前庭有I 和II型毛细胞； • 顶端均有一个较长的动纤毛和数根静纤毛； • 朝向动纤毛偏倒，毛细胞去极化；反之则极化 • 静息放电：90Hz/s
22
半规管的功能Hydrodynamics
•半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构成了毛细 胞纤毛随波逐流的互动模式；
9
10
膜迷路Membraneouslabyrinth
• 膜半规管 • 膜半规管附着于骨半规管的内侧，约占骨半规管腔隙的1/4，借5
孔与椭圆囊相通 • 在骨壶腹的部位，膜半规管亦膨大为膜壶腹
11
膜迷路Membraneouslabyrinth
•骨迷路内的膜性结构，受到骨结构的保护； • 仅占骨性管腔1 / 5 左右； • 前庭感受器位于其中； • 含有内淋巴液； • 与骨迷路之间充满着外淋巴液； • 结构上，包括三管、两囊和内淋巴管系统。
间，形成两者的结构分隔； • 4. 随内淋巴液的流动，嵴帽牵动毛细胞的纤毛偏移。
20
嵴帽CupulaAmpularis
•附着在壶腹嵴上； •将椭圆囊与半规管相隔离； •主要为粘多糖类物质； •具有弹性； •质量与内淋巴相同，不构成重力影响； •随内淋巴液流动发生偏移； •内淋巴与毛细胞之间传感器。
膜迷路Membranous Labyrinth
横截面积0.4毫米,各形 成2/3的圆,直径6.5毫米
13
两类前庭感受器Two Vestibular Receptors
内淋巴比重：1.003
壶腹嵴比重：1.003
耳石比重： 2.71
嵴帽从壶腹嵴 的表面伸向壶 腹的顶部，形 成了一种 防水的封闭结 构
21
前庭毛细胞Vestibular Hair Cells
• 前庭感受器的基本单元； • 前庭有I 和II型毛细胞； • 顶端均有一个较长的动纤毛和数根静纤毛； • 朝向动纤毛偏倒，毛细胞去极化；反之则极化 • 静息放电：90Hz/s
22
半规管的功能Hydrodynamics
•半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构成了毛细 胞纤毛随波逐流的互动模式；
9
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膜迷路Membraneouslabyrinth
• 膜半规管 • 膜半规管附着于骨半规管的内侧，约占骨半规管腔隙的1/4，借5
孔与椭圆囊相通 • 在骨壶腹的部位，膜半规管亦膨大为膜壶腹
11
膜迷路Membraneouslabyrinth
•骨迷路内的膜性结构，受到骨结构的保护； • 仅占骨性管腔1 / 5 左右； • 前庭感受器位于其中； • 含有内淋巴液； • 与骨迷路之间充满着外淋巴液； • 结构上，包括三管、两囊和内淋巴管系统。
间，形成两者的结构分隔； • 4. 随内淋巴液的流动，嵴帽牵动毛细胞的纤毛偏移。
20
嵴帽CupulaAmpularis
•附着在壶腹嵴上； •将椭圆囊与半规管相隔离； •主要为粘多糖类物质； •具有弹性； •质量与内淋巴相同，不构成重力影响； •随内淋巴液流动发生偏移； •内淋巴与毛细胞之间传感器。
(医学课件)耳石症演示课件
耳石症演示课件xx年xx月xx日contents •耳石症的基本信息•耳石症的诊断与治疗•耳石症与其他疾病的鉴别•耳石症的预防与日常护理•耳石症病例的分析与讨论目录01耳石症的基本信息耳石症是指内耳中维持人体平衡的耳石器官发生病变，导致眩晕和眼球震颤的疾病。
耳石症是一种常见的外周前庭疾病，主要表现为头部转动时出现的眩晕和眼球震颤，并可伴有恶心、呕吐等症状。
耳石症的定义耳石症的发病机制尚不完全清楚，目前认为可能与内耳缺血、病毒感染、头部外伤等因素有关。
耳石器病变是导致耳石症的主要原因之一，可引起椭圆囊斑变性、壶腹帽状细胞病变、球囊斑病变等。
耳石症的发病机制1耳石症的症状与表现23耳石症的主要症状是头部转动时突然出现的眩晕，一般持续时间较短，多为数秒钟至数分钟。
可伴有眼球震颤、恶心、呕吐等症状，部分患者还可出现耳鸣、听力下降等表现。
眩晕发作时患者可感到恐惧、心慌、出汗等，严重影响患者的日常生活和工作。
02耳石症的诊断与治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）由体位变化引发，持续时间＜1分钟，有眼震现象。
外周前庭神经病变（VN）眩晕持续时间较长，无眼震现象，由头部外伤、中耳炎等引发。
中央管耳石症（CMS）仅表现为垂直性眩晕，无眼震现象，由头部外伤、颈椎病变等引发。
03手术治疗对于手法复位无效或合并其他病变的患者，可考虑手术治疗。
01手法复位（MM）通过特定手法将脱落的耳石复位到原位，一般治疗时间为1-2次。
02药物治疗使用抗眩晕药物如地芬尼多、异丙嗪等缓解症状，但并不能根治疾病。
耳石症的疗效评估治愈显效Array眩晕明显改善，但仍有轻微头晕感。
眩晕完全消失，复查各项检查均为阴性。
有效无效眩晕有所减轻，但仍影响日常生活。
眩晕无改善，甚至加重。
03耳石症与其他疾病的鉴别耳石症良性阵发性位置性眩晕，以头位变化时出现眩晕为主要表现，一般无听力下降、耳鸣等症状。
梅尼埃病膜迷路积水，以反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷为主要表现，一般无头位变化时出现眩晕的特点。
常见类耳石症的手法复位课件
4. 头向健侧旋转45°，保持头位 不变。
手法复位步骤
5. 等待片刻，待眩晕停止后缓慢回到坐位。 水平半规管耳石症：采用Barbecue复位法，步骤如下
1. 患者平卧，头向健侧旋转45°。
手法复位步骤
01
02
03
04
2. 向患侧转头90°，保持头位 不变。
3. 等待片刻，待眩晕停止后 缓慢回到平卧位。
前半规管耳石症手法复位案例
诊断：前半规管耳石症是一种较为少见的内耳疾病， 其主要症状为眩晕、恶心、呕吐等。通过病史、体位
诱发实验和听力测试等方法进行诊断。
复位方法：采用Gufoni耳石复位法，具体步骤如下
1. 患者平卧，头向患侧转90度，保持该位置。
前半规管耳石症手法复位案例
2. 迅速坐起，头保持前倾30度，保持该位置。
保持平衡
传递信息
耳石在保持人体平衡中起到重要作用 ，它可以帮助人们在进行各种运动时 ，如走路、跑步、跳跃等，保持身体 的稳定。
耳石还可以传递来自内耳的前庭刺激 信息，如头部运动的方向和速度等， 这些信息被传递到大脑，帮助人们维 持平衡和协调。
参与身体姿势调整
耳石在人体姿势调整中也扮演着重要 角色。当人们从卧位或坐位变为站立 位时，耳石帮助身体维持平衡并调整 姿势。
普及宣传教育
加强关于类耳石症的普及宣传 教育，提高公众对该疾病的认
知和预防意识。
THANKS 感谢观看
2. 迅速坐起，头保持前倾30度，保持该位置。 3. 保持头位不变，身体向健侧旋转90度，保持该位置。
4. 患者平卧，头向健侧转90度，保持该位置。
外半规管耳石症手法复位案例
5. 重复上述步骤，直到眩晕等症状消失。
耳石症【康复科】 ppt课件
• 第1步：让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶 头，头转向患耳45°。
• 第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳 向下。
• 对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发 的位置，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从 近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动， 产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30 秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石 已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的 过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说，随着眼震 和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的 位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定 在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需 要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部， 为下一步向总脚的移动奠定基础。
• 其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置， 耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半 规管的五个脚，所以误进入半规管形成前庭结石 的可能性也最大，尤其是后半规管的前庭结石症 ，因为该管的壶腹最靠下面。
• 在执行Epley变位操作过程中，需要注意每个步骤 的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定 着是否将患者的后半规管放置在最利于耳石沉降 的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准 确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉 降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的 BPPV的可能性减小到更低的限度。
预后
• BPPV的预后良好。每年约有10%～15%的复发率 ，对管石复位治疗的反应仍好。少数患者可以自 行缓解，原因可能是内迷路淋巴液中钙含量减少 ，使含钙的耳石逐渐融化。
• 第3步：将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳 石移近总脚，保持头位30秒以上。
• 第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳 向下。
• 对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发 的位置，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从 近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动， 产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30 秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石 已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的 过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说，随着眼震 和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的 位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定 在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需 要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部， 为下一步向总脚的移动奠定基础。
• 其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置， 耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半 规管的五个脚，所以误进入半规管形成前庭结石 的可能性也最大，尤其是后半规管的前庭结石症 ，因为该管的壶腹最靠下面。
• 在执行Epley变位操作过程中，需要注意每个步骤 的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定 着是否将患者的后半规管放置在最利于耳石沉降 的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准 确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉 降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的 BPPV的可能性减小到更低的限度。
预后
• BPPV的预后良好。每年约有10%～15%的复发率 ，对管石复位治疗的反应仍好。少数患者可以自 行缓解，原因可能是内迷路淋巴液中钙含量减少 ，使含钙的耳石逐渐融化。
• 第3步：将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳 石移近总脚，保持头位30秒以上。
(医学课件)耳石症最新演示课件
内淋巴积水
研究还发现，耳石症患者的内淋巴液可能异常增多，这可能 进一步加剧眩晕症状。
耳石症的流行病学研究
患病率与性别
研究发现，女性比男性更容易患上耳石症，这部分是因为女性在激素变化（ 如孕期、经期和更年期）期间，体内激素水平的变化可能会对内耳产生不良 影响。
患病率与年龄
另一项研究发现，耳石症的发病率随着年龄的增长而增加，这可能是因为随 着年龄的增长，内耳的血供减少，导致内耳退行性病变更容易发生。
定期进行体检
定期体检有助于及时发现潜在的病因或风险因素，为预防耳 石症提供指导。
筛查高风险人群
针对存在遗传、免疫、代谢等高危因素的人群，应加强筛查 力度，以便早期发现并干预。
重视耳部疾病的治疗与预防
要点一
积极治疗前庭导水管 扩大等遗传性耳…
对于存在遗传性耳部疾病的人群，应 积极治疗并采取预防措施，以降低耳 石症的发病风险。
深入研究耳石症的发病原因和病理机制，探讨内耳微循环、 毛细胞损伤等与耳石症的关系。
加强对耳石症相关基因和细胞因子的研究，揭示其遗传和免 疫学背景。
继续开展临床试验与药物研发
开展大规模、多中心的临床试验，对新型治疗方法进行评 估和验证，探索更加安全、有效的治疗方法。
加强药物研发，针对耳石症的发病机制，开发出针对性强 、效果显著的药物。
要点二
关注中耳炎等感染性 耳部疾病的防治
中耳炎等感染性耳部疾病可能导致内 耳损伤，从而增加耳石症的发病风险 ，因此应重视防治。
要点三
加强职业保护
对于存在噪音、振动等职业暴露风险 的工作人员，应采取有效的防护措施 ，以保护听力健康，预防耳石症的发 生。
06
未来展望与研究方向
深入探索耳石症的发病机制
研究还发现，耳石症患者的内淋巴液可能异常增多，这可能 进一步加剧眩晕症状。
耳石症的流行病学研究
患病率与性别
研究发现，女性比男性更容易患上耳石症，这部分是因为女性在激素变化（ 如孕期、经期和更年期）期间，体内激素水平的变化可能会对内耳产生不良 影响。
患病率与年龄
另一项研究发现，耳石症的发病率随着年龄的增长而增加，这可能是因为随 着年龄的增长，内耳的血供减少，导致内耳退行性病变更容易发生。
定期进行体检
定期体检有助于及时发现潜在的病因或风险因素，为预防耳 石症提供指导。
筛查高风险人群
针对存在遗传、免疫、代谢等高危因素的人群，应加强筛查 力度，以便早期发现并干预。
重视耳部疾病的治疗与预防
要点一
积极治疗前庭导水管 扩大等遗传性耳…
对于存在遗传性耳部疾病的人群，应 积极治疗并采取预防措施，以降低耳 石症的发病风险。
深入研究耳石症的发病原因和病理机制，探讨内耳微循环、 毛细胞损伤等与耳石症的关系。
加强对耳石症相关基因和细胞因子的研究，揭示其遗传和免 疫学背景。
继续开展临床试验与药物研发
开展大规模、多中心的临床试验，对新型治疗方法进行评 估和验证，探索更加安全、有效的治疗方法。
加强药物研发，针对耳石症的发病机制，开发出针对性强 、效果显著的药物。
要点二
关注中耳炎等感染性 耳部疾病的防治
中耳炎等感染性耳部疾病可能导致内 耳损伤，从而增加耳石症的发病风险 ，因此应重视防治。
要点三
加强职业保护
对于存在噪音、振动等职业暴露风险 的工作人员，应采取有效的防护措施 ，以保护听力健康，预防耳石症的发 生。
06
未来展望与研究方向
深入探索耳石症的发病机制
良性阵发性位置性眩晕(耳石症) ppt课件
•
ppt课件
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诊断依据
– 头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史。
– 变位性眼震试验显示上述眼震特点，且具有短 潜伏期（＜30s）和疲劳性。
ppt课件
30
BPPV的症状
• 发作性 • 位置性眩晕 变位性是重要和突出的症状, 体位变化相关(躺下,坐起,抬头,低头或翻身时 最容易发生) • 大部分不伴耳鸣或耳聋,也无明显迷走反应 • 小部分有上述症状 • （眩晕短暂而强烈时高度怀疑BPPV）
ppt课件
24
• Dix-Hallpike检查（用于后或上半规管）
患者坐位水平向患侧转头45°，快速躺下使头悬垂
与水平面呈30°角。这种体位正好使后半规管处于 受重力牵拉的平面。黏附于壶腹嵴或浮动于半规管 长臂的碎片会移动并引起眩晕和眼震。由于眩晕出 现可能有潜伏期，这种体位应维持30s。该体位也使
ppt课件
10
ppt课件
11
骨迷路
椭圆囊 (es) 球囊
内淋巴囊
ppt课件
壶腹
12
• 特发性原因（50%-70%） • 继发性原因（30%-50%） 头外伤（7%-17%） 病毒性迷路炎（15%） 梅尼埃病（15%） 偏头痛(﹤5%) 内耳手术(﹤1%)
ppt课件 13
BPPV的临床类型
– – – – 后半规管BPPV 上半规管BPPV 水平半规管BPPV 混合型BPPV 以上四种类型可单侧发病，也可双侧发病。
ppt课件
33
根据不同的病因行不同的手法复位
总则：耳石只能从半规管总脚处返回椭圆囊，而不能从 壶腹嵴处直接返回。 1）.半规管耳石症： • 后和上半规管：采用颗粒复位法，也称改良Epley手法 • 水平半规管：采用barbecue 翻滚疗法 2）.壶腹嵴帽耳石症：Semont锻炼
耳石症的诊治 PPT
头晕的鉴别诊断
耳石症治疗
Semont法操作步骤
• 检查者站在患者背后扶住患者头部： • 1. 端坐，头向健侧旋转 45°； • 2. 向患侧躺下； • 3. 坐起，令患者头部及身体从患侧向健侧
180°快速翻转，头向下转 45°； • 4. 端坐。 • 适合老年人、颈椎病患者。
耳石症病因
• 一般可分为两类，一类为特发性称之为耳 石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、 突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、 偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人 工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症， 慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病 导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石 脱落。
耳石症临床表现
耳石症检查
• 1.Dix-Hallpike变位试验 • 为前、后半规管耳石症的检查诊断方法 • 2.roll test 滚转试验 • 可诊断外侧半规管的耳石症。
耳石症诊断
• 诊断标准： • 1.有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，
持续时间通常不超过1分钟 • 2.Dix-Hallpike试验阳性。
• 多发于中年人，女性略多，发病突然，症 状的发生常与某种头位或体位变化有关。 激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状， 眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕 则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。 眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任 何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后 可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
耳石症概述
• 耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出 现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况 下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素 导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内 被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变 化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏 的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激 半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时 间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或 缓解。病程时间长短不一。
常见4类耳石症的手法复位幻灯片课件
性改变时不出现； ➢ 症状不止出现于卧位，其他改变头位时也会出现，如前后点头或左
右摇头时； ➢ 患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为一谈，因此患者描述
的持续时间较长，通常为数分钟或数小时； ➢ 若位置性眼震在手法复位后迅速消失，更进一步证明该诊断； ➢ 关于壶腹嵴顶结石与管内结石症在手法复位上有区别，前者不能手
耳石症的手法复位
1
目录
1 后半规管BPPV 2 水平半规管BPPV 3 其他类型的BPPV 43 几种BPPV的共同点
2
良性发作性位置性眩晕-BPPV
后半规管BPPV : 90%-95% 水平（外）半规管BPPV ： 5%-10% 上半规管BPPV： 1%
3
1、后半规管BPPV
1.1 后半规管管内结石症（Canalolithiasis of
the posterior canal pc-BPPV）
A. 反复发作，可由平躺或仰卧位水平翻身 诱发； B. 持续时间＜1 min； C. Epley 或 Semont 手法复位可引出眼 震，多为快相朝向下方的旋转性眼震合并 快相朝向前额的垂直眼震； D. 除外其他可能的疾病。
4
1.2 后半规管壶腹嵴顶结石症（Cupulolithiasis of the posterior canal pc-BPPV-cu）
11
2.3 仰卧转头法
让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转 90°，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相 朝向地面（向地性眼震）或朝向天花板（背地性 眼震）。
12
2.4 （1）Barbecue 翻滚法手法复位
13
2.4 （2）Gufoni 手法复位
14
3、其他类型的BPPV
3.1 可自发缓解的可能的 BPPV
右摇头时； ➢ 患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为一谈，因此患者描述
的持续时间较长，通常为数分钟或数小时； ➢ 若位置性眼震在手法复位后迅速消失，更进一步证明该诊断； ➢ 关于壶腹嵴顶结石与管内结石症在手法复位上有区别，前者不能手
耳石症的手法复位
1
目录
1 后半规管BPPV 2 水平半规管BPPV 3 其他类型的BPPV 43 几种BPPV的共同点
2
良性发作性位置性眩晕-BPPV
后半规管BPPV : 90%-95% 水平（外）半规管BPPV ： 5%-10% 上半规管BPPV： 1%
3
1、后半规管BPPV
1.1 后半规管管内结石症（Canalolithiasis of
the posterior canal pc-BPPV）
A. 反复发作，可由平躺或仰卧位水平翻身 诱发； B. 持续时间＜1 min； C. Epley 或 Semont 手法复位可引出眼 震，多为快相朝向下方的旋转性眼震合并 快相朝向前额的垂直眼震； D. 除外其他可能的疾病。
4
1.2 后半规管壶腹嵴顶结石症（Cupulolithiasis of the posterior canal pc-BPPV-cu）
11
2.3 仰卧转头法
让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转 90°，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相 朝向地面（向地性眼震）或朝向天花板（背地性 眼震）。
12
2.4 （1）Barbecue 翻滚法手法复位
13
2.4 （2）Gufoni 手法复位
14
3、其他类型的BPPV
3.1 可自发缓解的可能的 BPPV
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2020/8/8
14
水平半规管BPPV的快速手法复位方法
因水平半规管近似水平位，根 据 后 半 规 管 BPPV 的 快 速 手 法 复 位 法的原理，作者自创了让患者沿水 平位快速翻转的方法，效果不错。
2020/8/8
15
患者平卧，向左侧侧卧时出 现眩晕症状时，向右侧翻转，反 之，向右侧侧卧时出现眩晕症状 时，向左侧快速翻转。
2020/8/8
16
患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后，操作者站 于患者背后，用右手拉住患者右手。
2020/8/8
17
迅速拉患者翻转于左侧卧位
2020/8/8
18
复位前向患者讲明发病机制、 治疗原理、操作要点，使患者配 合治疗。即便如此，第一次操作 患者配合多不理想，可重复操作2 次。
2020/8/8
2020/8/8
4
后半规管近似冠状位，所以 将患者左右翻转，可将半规管内 的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆 囊内。
2020/8/8
5
患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝
2020/8/8
6
操作者面对患者，站于大腿后方
2020/8/8
7
操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂
2020/8/8
管”BPPV），治疗时可不必判定左右
侧。
2020/8/8
11
因上半规管近似矢状位， 根据后半规管BPPV的快速手法 复位法的原理，作者自创了让患 者沿矢状位快速翻转的方法，取 得了较好的效果。
2020/8/8
12
患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗床两侧
2020/8/8
13
以臀部为轴点，辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上
19
多数患者经治疗即可治愈，治 疗后当天和次日部分患者仍有轻 微症状，48小时后症状基本消失， 如不消失可重复治疗。
2020/8/8
20
8
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位
2020/8/8
9
此步骤需用较大的力气，可 让一助手在患者背后协助操作， 同时患者的主动配合至关重要。
2020/8/8
10
上半规管BPPV的快速手法复位方法
平卧头后仰出现眩晕者可判断为
“上半规管”BPPV（按诊断标准不是
如此判定，我们暂且称之为“上半规
良性阵发性位置性眩晕
BPPV 李氏手法复位
2020/8/8
1
海军总医院耳鼻喉科李进让 在临床实践中发现其简单、效果 可靠，并进行了改进，自创了一 套治疗不同半规管BPPV的快速手 法复位方法，并取得了良好的治 疗效果，其优点是不必判定有无 眼震及方向，只考虑变位时出现 眩晕的位置平面即可。
2020/8/8
2
原理是根据半规管的空间位 置，沿半规管所处平面快速旋转， 利用骨半规管和内淋巴液的相对 运动、固体物在流体中的惯性运 动，将半规管内的结石样颗粒甩 至椭圆囊内而治愈。
2020/8/8
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后半规管BPPV的快速手法复位方法
根据 Dix-Hallpike位置试验可判定后半 规管BPPV，一般平卧，头后仰，头Байду номын сангаас向右侧时 出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向 左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。