单病种管理指标资料
单病种管理指标和质量标准体系
单病种管理是指针对特定疾病或症状，通过制定一整套的管理指标和质量标准，以便对患者进行全方位的治疗和护理。
单病种管理指标和质量标准体系是医疗服务质量管理的重要组成部分，对于提高医疗服务水平、优化医疗资源配置、保障患者的权益具有重要作用。
本文将对单病种管理指标和质量标准体系进行深入探讨，为读者提供更多关于该领域的知识和信息。
一、单病种管理指标的定义和作用单病种管理指标，顾名思义，是针对特定疾病或症状而制定的一套管理标准。
它可以包括各个方面的指标，如诊断标准、治疗标准、护理标准、康复标准等。
通过制定单病种管理指标，可以规范医疗服务过程，提高医疗质量，降低医疗风险，减少医疗误区和纠纷，提高患者满意度。
二、单病种管理指标的制定和评价1. 制定单病种管理指标的依据和原则单病种管理指标的制定应当以科学、客观的依据为准则，结合疾病的特点、病情的严重程度、患者的个体差异等因素进行权衡和审慎考虑。
还应当遵循国家相关法律法规和医疗卫生管理部门的规定，确保单病种管理指标的科学性和合理性。
2. 单病种管理指标的评价方法和标准单病种管理指标的评价方法包括定性评价和定量评价两种，定性评价主要是根据医疗服务过程中的方方面面进行综合评价，而定量评价则是通过指标的数据统计和分析等手段对医疗服务过程进行量化评价。
在确定评价标准时，应当考虑疾病的临床特点、医疗技术的水平、医疗资源的配置等因素，以保证评价的客观性和科学性。
三、单病种管理质量标准体系的建立和实施1. 单病种管理质量标准体系的构成单病种管理质量标准体系包括疾病的诊断标准、治疗标准、护理标准、康复标准等多个方面。
其中，诊断标准是医生根据患者的病情和临床表现进行诊断的依据和标准；治疗标准是针对特定疾病或症状而制定的治疗方案和方法；护理标准是对患者进行护理和照料的标准；康复标准是指导患者进行康复训练和康复治疗的标准。
2. 单病种管理质量标准体系的实施单病种管理质量标准体系的实施需要与医疗服务实践相结合，通过制定一系列的操作规范和实施细则来指导医务人员的实际行动。
单病种管理指标资料
单病种管理指标资料单病种管理是一种针对特定疾病的综合管理方法，旨在提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。
在单病种管理中，指标是评估和监测疾病治疗效果的重要工具。
本文将详细介绍单病种管理指标的相关资料。
一、什么是单病种管理指标？单病种管理指标是用于评估和监测特定疾病治疗效果的量化指标。
这些指标通常基于临床实践指南和医学研究的结论，旨在帮助医务人员和患者了解疾病的进展和治疗效果。
单病种管理指标可以包括生物学指标、临床指标、功能指标等多个方面，以全面评估疾病的治疗效果。
二、单病种管理指标的分类根据不同疾病的特点和治疗需求，单病种管理指标可以分为不同的分类。
以下是常见的几类单病种管理指标：1. 生物学指标：生物学指标是通过检测患者体内的生物标志物来评估疾病的进展和治疗效果。
例如，在肿瘤单病种管理中，常用的生物学指标包括肿瘤标志物、基因突变等。
2. 临床指标：临床指标是通过临床检查和评估来评估疾病的治疗效果。
例如，在心脏病单病种管理中，常用的临床指标包括心电图、心脏超声等。
3. 功能指标：功能指标是通过评估患者的身体功能状况来评估疾病的治疗效果。
例如，在关节炎单病种管理中，常用的功能指标包括关节活动度、疼痛评分等。
三、单病种管理指标的应用单病种管理指标在临床实践中有着广泛的应用。
以下是几个典型的应用场景：1. 评估治疗效果：单病种管理指标可以帮助医务人员评估特定治疗方法的效果。
通过监测指标的变化，医务人员可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
2. 监测疾病进展：单病种管理指标可以帮助医务人员监测疾病的进展情况。
通过定期检测指标，医务人员可以及时发现疾病的变化，并采取相应的措施。
3. 患者教育和自我管理：单病种管理指标可以作为患者教育和自我管理的工具。
通过了解和监测指标，患者可以更好地了解自己的疾病情况，并采取相应的措施来控制疾病。
四、单病种管理指标的制定和更新单病种管理指标的制定和更新通常由专业的医学组织或专家组织负责。
单病种考核
单病种考核与督查控制指标
1、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病种一周内再住院率。
3、效率指标:平均住院日、术前平均住院日。
4、常用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用。
5、要求单病种质控指标评价指数≥全区同级医院平均值(或中位数)。
主要措施:
1、严格执行专科诊疗常规和技术规程。
2、坚持三级查房和疑难病例讨论制度。
3、合理用药，控制院内感染。
4、加强危重病人和围手术期病人管理。
5、使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。
6、定期对本科单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。
7、单病种质量控制实行"检查、备案和督查"制度。
科室每季度进行一次专项考评。
第一批单病种质量控制指标
第一批单病种质量控制指标第一批单病种质量控制指标是指在医疗服务质量管理中，对于某些特定的疾病或病种制定的质量控制指标。
这些指标旨在评估和监测医疗机构在处理特定疾病或病种时的质量表现，以提高医疗服务的质量和安全水平。
具体而言，第一批单病种质量控制指标通常包括以下几个方面：临床路径管理：临床路径是指在特定疾病或病种的治疗过程中，按照一定的流程和时间节点，规范和协调医疗资源的使用，以提高医疗效果和降低医疗费用。
临床路径管理的指标包括入院、手术和出院的时间节点、医疗费用控制等。
治疗指南和规范的遵循：治疗指南和规范是根据最新的医学研究和临床实践，制定的针对特定疾病或病种的治疗方案和操作规范。
医疗机构应当按照治疗指南和规范进行诊断、治疗和护理，以提高治疗效果和减少不必要的损害。
治疗指南和规范的遵循程度可以作为质量控制指标之一。
治疗效果和患者满意度：治疗效果是指医疗服务对患者疾病的治疗效果和康复情况的评估。
患者满意度则是患者对医疗服务的满意程度的评价。
医疗机构可以通过患者的治疗效果和满意度来评估医疗服务的质量水平。
并发症和不良事件的发生率：并发症是指在疾病治疗过程中，由于各种原因导致的其他疾病或症状的发生。
不良事件则是指医疗过程中可能发生的医疗错误、意外事故或不良反应等。
医疗机构应当通过监测并发症和不良事件的发生率，评估医疗服务的安全性和风险管理水平。
医疗资源利用的合理性：医疗资源利用的合理性是指医疗机构在治疗特定疾病或病种时，对医疗资源的使用是否合理和高效。
包括医疗费用的控制、医疗设备的利用率、药品的合理使用等。
需要注意的是，第一批单病种质量控制指标是根据特定的疾病或病种进行制定的，不同的疾病或病种可能有不同的指标内容和要求。
此外，质量控制指标的制定需要结合医学研究和临床实践的最新进展，并根据实际情况进行调整和完善。
医疗机构应当根据质量控制指标进行自我评估和改进，以提高医疗服务的质量和安全水平。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、引言本文档旨在为单病种质量控制提供详细的指标和标准。
单病种质量控制是指在临床实践过程中，对特定疾病的诊断、治疗和康复等环节进行监测和评估，并提供相应的质量管理措施，以提高医疗质量和服务水平。
二、病种背景1.病种定义：明确所涉及的特定疾病的名称和定义。
2.流行病学特征：描述该疾病的发病率、患病年龄、性别分布等特征。
三、诊断标准1.临床诊断标准：阐述该疾病的临床诊断标准。
2.辅助检查标准：介绍该疾病的辅助检查标准，如影像学检查、实验室检查等。
四、治疗原则1.一线治疗：列出该疾病的首选治疗方法，并给出相关依据。
2.二线治疗：介绍该疾病的次选治疗方法，并给出相关依据。
3.手术治疗：阐述适用于该疾病的手术治疗方法及相关指征。
五、护理和康复要点1.护理要点：介绍在疾病治疗过程中，对患者进行的护理措施和注意事项。
2.康复要点：阐述患者康复过程中所需的康复方法和指导。
六、术后随访计划1.术后随访时间点：明确术后的随访时间点和频率。
2.随访内容：描述术后随访的具体内容，包括体格检查、影像学复查、生活质量评估等。
七、质量指标与标准1.门诊质量指标：适用于门诊环节的质量指标和相应的评估标准。
2.住院质量指标：适用于住院环节的质量指标和相应的评估标准。
3.手术质量指标：适用于手术环节的质量指标和相应的评估标准。
八、质量管理措施1.风险管理：介绍针对该疾病可能存在的风险和危害，提出相应的控制措施。
2.感染控制：阐述在治疗过程中，对感染的预防和控制措施。
3.事件报告与处理：描述在质量控制中，对医疗事件的报告和处理流程。
附件：本文档涉及的附件包括相关病例报告、统计数据表、相关研究文献和指南等。
法律名词及注释：1.法律名词1：注释1.2.法律名词2：注释2.。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标是指对其中一特定疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程进行规范、评价和监控，以提高患者生活质量和治疗效果的一项管理方法。
它以科学、合理、有效的措施为基础，通过合理的选择指标和评价方法，对疾病的医疗活动进行监控，以确保医疗质量符合规范，同时提高医务人员的诊疗水平和病人的满意度。
单病种质量控制指标在现代医疗质量管理体系中起到重要作用。
一方面，单病种质量控制指标为医务人员提供了标准化的医疗行为指南，能够减少医疗差错和提高诊断和治疗的准确性；另一方面，单病种质量控制指标为患者提供了可靠的健康保障，能够增强其对医疗活动的信心和满意度。
1.预防措施：预防是疾病控制的首要环节，通过科学合理的预防措施，可以降低其中一疾病的发生率和死亡率。
预防措施包括疫苗接种、个人卫生、生活方式改变等。
针对特定疾病，制定相应的预防措施指标，如疫苗接种率、健康教育覆盖率等。
2.诊断准确性：准确诊断是疾病管理的基础，合理的诊断能够保证对疾病的正确判断和治疗方案的选择。
诊断准确性的指标包括对病情的评估准确率、临床诊断符合率等。
3.治疗效果：治疗效果评价是对疾病治疗效果进行监控和评价，能够帮助医务人员及时调整治疗方案，提高治疗效果。
治疗效果的指标包括治疗成功率、复发率、转归指标等。
4.康复效果：康复是对疾病的后续管理过程，通过康复措施能够提高患者的生活能力和生活质量。
康复效果的指标包括康复率、功能改善率、生活质量评估等。
5.安全性：安全性是医疗质量控制的核心要素之一，针对特定疾病制定相应的安全指标，如手术并发症发生率、药物过敏反应率等。
6.满意度：患者对医疗服务的满意度是医疗质量控制的重要参考，通过患者满意度的调查和评价，可以及时发现问题并改进医疗服务。
综上所述，单病种质量控制指标能够全面、科学地评价和监控其中一特定疾病的医疗活动，为医务人员提供了规范、标准化的医疗行为指南，为患者提供了可靠的健康保障。
单病种管理指标资料
单病种管理指标资料一、背景介绍单病种管理是指针对特定疾病进行的全过程管理，旨在提高患者的生活质量和疾病治疗效果。
为了更好地进行单病种管理，需要制定相应的管理指标，以评估和监测患者的病情和治疗效果。
本文将介绍单病种管理指标资料的标准格式。
二、单病种管理指标资料的标准格式单病种管理指标资料的标准格式包括以下几个部分：1. 指标名称指标名称应准确描述所评估的内容，以便于理解和使用。
例如，对于糖尿病患者的管理指标，可以使用“血糖控制情况”作为指标名称。
2. 指标定义指标定义应明确描述所评估的内容和评估方法。
例如，对于血糖控制情况的指标，可以定义为“患者血糖浓度在正常范围内的百分比”。
3. 指标计算方法指标计算方法应详细说明如何计算指标数值。
例如，对于血糖控制情况的指标，可以计算公式为“血糖控制良好的患者数目除以总患者数目，再乘以100%”。
4. 数据来源数据来源应明确指出所使用的数据来源，例如医院病案系统、患者问卷调查等。
5. 数据收集频率数据收集频率应明确指出数据的收集时间点和频率，例如每月、每季度或每年。
6. 数据分析方法数据分析方法应明确指出如何对收集到的数据进行分析和解读。
例如，可以使用统计学方法对血糖控制情况的指标进行分析，比较不同时间段或不同患者群体之间的差异。
7. 结果展示结果展示应将数据分析的结果以适当的形式进行展示，例如以表格、图表或文字形式呈现。
8. 结果解读结果解读应对数据分析的结果进行解释和评估，以便于理解和应用。
例如，可以解读血糖控制情况的指标结果，评估患者的血糖控制水平是否达到预期目标。
9. 指标改进措施指标改进措施应提出针对指标结果的改进建议和措施，以促进患者的疾病管理和治疗效果的提高。
例如，对于血糖控制情况的指标改进措施，可以包括加强患者教育、优化药物治疗方案等。
三、结论单病种管理指标资料的标准格式有助于规范化和标准化单病种管理工作，提高患者的生活质量和疾病治疗效果。
制定和使用标准格式的指标资料，可以更好地评估和监测患者的病情和治疗效果，为医疗机构和医务人员提供科学依据，促进单病种管理的有效实施。
单病种质量管理指标
100%新生儿患者总住院死亡 新生儿患者住院死亡人数 同期新生儿患者出院人次单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医 疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部 的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】，开展单病种质量 管理控制工作，我院根据实际情况，细化单病种质量控制的 指标，使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分 6类：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患 者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为:一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率表达方式：（二）新生儿患者住院死亡率1.新生儿患者总住院死亡率表达方式:住院总死亡率 住院总死亡患者人数同期出院患者总人次2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式:100%100%发生医院感染的新生儿 新生儿医院感染患者患者住院死亡人数住院死亡率（三）手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率 表达方式:手术患者总住院死亡率 二 手术患者住院死亡人数 同期手术患者出院人次100% 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式：手术患者围手术期 住院死亡率 手术患者围手术期住院 死亡人数同期手术患者出院人次100%3.手术并发症患者住院死亡率表达方式:手术并发症患者 住院死亡率 发生手术并发症的手术患者住院死亡人数 ’100%同期发生手术并发症的手术患者出院人次二、重返类指标（一）住院患者出院 31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式： 同期发生医院感染的 新生儿患者出院人次100%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）急性心肌梗死（住院、首次）评价要素与用表病案号：________________入院日期：_________________出院日期：________________ 发病时间：__年__月__日__时__分，到达急诊科时间：__年__月__日__时__分溶栓开始时间：__年__月__日__时__分，PCI开始时间：__年__月__日__时__分签名______________________ 日期_______________________急性心肌梗死（AMI）填表说明1、填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对8个时间点进行检查：分别为急诊、入院30分钟与24小时之内、住院期间、出院日。
2“检查2（入院30分钟内）”必须要检查的项目包括：2,，3.1，3.2，3.3，4，各项，其他项目则没有必要在该时间点检查。
又如检查2在3.3项目作了确认转院之后，即示全表终止检查。
3、每一个检查项目检查结果，是在相应的框内打“√”表示已经执行。
若是遇有禁忌证而不能执行，则可在此框“有禁忌证□”内打“√”即可，本项指标同样视为通过。
如果某个检查项目在病历记录中对该检查项目没有描述其已执行，则用在框内“□”空白表示即可。
4、对于某种检查项目，可能需要在不同时间点检查，只要其中一个时间点满足就判定该项目为打“√”。
举例：对于“项目7为患者提供健康教育：7.1戒烟健康辅导、7.2控制危险因素、7.3坚持二级预防”，可以在住院期间或出院日进行均可，因此，只要在整个住院期间为患者提供过健康教育即可，但在病历/或护理记录中有明确记载时方可被认可。
5、为保持数据的真实可靠，在每个项目决定打“√”时必须有可靠的依据/描述为证，并可为抽查复核时被再证实，宁可空项，而切不可采用比照或相似情况来替代，否则将整个病例调查结果认定为虚假信息。
6、再灌注治疗（有适应证）：在STEMI□新发LBBB□内打√即可。
凡在其他项目中有“□”者若是则在“□”内打√即可。
7、实施溶栓/或PCI治疗（有适应证，无禁忌证）：先在有溶栓/或PCI适应证 IA□、IB□、2A□、2B□内打√后，再在执行对应时间框内打“√”。
在“6与7”住院期间用药与出院后继续用药，根据医嘱在对应的药品名称下框“□”内打“√”即可。
8、实施PCI种类可选择：ICD-9-CM-3 36.01单根血管经皮腔内冠脉成形术，未使用溶栓，36.02单根血管经皮腔内冠脉成形术，使用溶栓，36.04是指由冠状动脉内血栓溶解剂直接由冠状动脉注射、输注或导管插入，36.05多根冠脉球囊血管成形术，36.06非药物洗脱冠脉支架置入，36.07药物洗脱冠脉支架置入。
9、“TIMI危险评分（STEMI）或TIMI危险评分（NSTEMI）、NSTEMI危险分层”为三选其一即可，第一或第二项尚需自行将各项的数值相加后填入。
10、急性心肌梗死 ICD10I21.0-I21.4，I21.9.11、依据：卫生部卫办医政函【2009】425号《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》。
（二）心力衰竭（CHF□AHF□）评价要素与用表病案号：________________入院日期：_________________出院日期：________________出院诊断________________________________伴随疾病______________________________ 治愈□好转□无变化□死亡□心源性死亡□签名______________________ 日期_______________________心力衰竭（HF ）填表说明1、填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对5个时间点进行检查：分别为急诊记录、住院1~2周、出院前1周、出院日。
2查。
3、 内打“√”即可，本项指标同样视为通过。
如果某个4、 “NYHA 心功能分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）或6分钟步行试验（重度、中重度、轻度）”二选一即可，在相应时段框内□“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，或重度、中重度、轻度”打“√”即可。
附件：NYHA 心功能分级：Ⅰ级，日常活动无心衰症状；Ⅱ级，日常活动出现心衰症状，呼吸困难、乏力；Ⅲ级，低于日常活动出现心衰症状；Ⅳ级，在休息时出现心衰症状。
6分钟步行试验：重度心衰：6分钟步行距离<150m ；中重度心衰：150~450m ；轻度心衰：>450m 。
5、 在“6与7”住院期间用药与出院后继续用药，根据医嘱在对应的药品名称下框内打“√”即可。
6、 对于某种检查项目，可能需要在不同时间点检查，只要其中一个时间点满足就判定该项目为“是”。
举例：对于“项目9为患者提供健康教育：9.1建议治疗基础心脏病有明示、9.2控制危险因素、9.3限盐、适量饮食、控制液体入量、9.4戒烟、戒酒、适量运动，防治呼吸道感染”。
可以在住院期间或出院日进行均可，因此，只要在整个住院期间为患者提供健康教育即可，但在护理记录中有明确记载时方可被认可。
7、 为保持数据的真实可靠，在每个项目决定打“√”时必须有可靠的依据/描述为证，并可为抽查复核时被再证实，宁可空项，而切不可采用比照或相似情况来替代，否则将整个病例调查结果认定为虚假信息。
8、 评价用的病例ICD-10编码：心力衰竭ICD10I50（除外心功能Ⅰ~Ⅱ级）。
I11~I13高血压性心脏病，伴发I50心力衰竭。
I05~I09慢性风湿性心脏病，伴发I50心力衰竭。
I20~I25缺血性心脏病，伴发I50心力衰竭。
9、依据：卫生部卫办医政函【2009】425号《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》。
（三）社区获得性肺炎（住院、成人）评价要素与用表病案号：________________入院日期：_________________出院日期：________________伴随疾病_______________________________________________________________________ 签名______________________ 日期_______________________肺炎填表说明1、填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对6个时间点进行检查：分别为急诊、入院24小时内、入院ICU （当然病人可能从急诊直接收入ICU ）、抗菌药物治疗72小时、出院前2代表在该时间点必须要检查的项目，如：“检查2（入院24小时内）”必须要检查的项目包括：1，2，3a ，4a ，4b ，4c ，5，5a ，5b ，9，10，11各项，其他项目则没有必要在该时间点检查。
3、 内打“√”即可，本项指标同样视为通过。
如果某个“严重指数PSI 评分值或CURB-66评分值”二选一即可，在相应时段框内“□”填入具体数值即可。
但对“6、初始治疗72内打“√”即可，本项指标同样视为通过。
“7、抗菌药物疗程（天数）”项目，则需填入使用天数。
4、 对于某种检查项目，可能需要在不同时间点检查，只要在其中一个时间点满足就判定该项目为“是”。
举例：对于“项目9：戒烟咨询/健康辅导”，可以在出院前1~2周进行，也可以在出院当天进行。
因此，只要在整个住院期间进行戒烟咨询/辅导即可。
5、 为保持数据真实可靠，在每个项目决定打“√”时必须有可靠的依据/描述为证，并可为抽查复核时被再证实。
宁可空项，而切不可采用比照或相似情况来替代，否则将整个病例调查结果认定为虚假信息。
6、 评价用的病例ICD-10编码：肺炎ICD 10 J13-J15，J18。
7、 依据：卫生部卫办医政函【2009】425号《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》。
（四）社区获得性肺炎（住院、儿童）评价要素与用表医院名称：_____________病案号：_________入院日期：__________出院日期：__________签名______________________ 日期_______________________儿童肺炎（住院）填表说明1、填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对6个时间点进行检查：分别是急诊、入院24小时之内、入院72小时之内、入院72小时之后、出院前1~2周、出院日。
2、每一个检查项目检查结果，在相应的“○”打“√”即表示已经执行。
3、需要填入数据：“2氧合评估（入院后首次）”、“7抗菌药物疗程（天数）”、“9b住院天数，9c住院费用（元）”。
4、需要填入名称：“5c.目标抗菌药物的治疗选择”。
5、适用的病例ICD-10编码：肺炎ICD 10 J13-J15，J18，不含新生儿及1~12个月婴儿肺炎。
6、依据：卫生部卫办医政函【2010】909号《卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知》。
（五）急性脑梗死（住院、首次）评价要素与用表医院名称：_____________病案号：_________急诊时间：___________，外院转入□入院日期：__________________________出院日期：___________________________伴随疾病______________________________________________________________________ 并发症________________________________________________________________________ 治愈□好转□无变化□死亡□签名______________________ 日期_______________________急性脑梗死填表说明1、填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对6个时间点进行检查：分别为急诊、入院60分钟内、入院24小时内（包含重症病人可以从急诊直接收入NICU）、入住48小时内、2代表在该时间段内必须要检查的项目，其他项目则没有必要在该时间点检查。
3、每一个检查项目检查结果，在相应的框内打“√”表示已经执行。
若是遇有禁忌证而不能执行，则在此框有“禁忌证□”内打“√”即可，本项指标同样视为通过。
如果某个检查项目在病历记录中对该检查项目没有描述已执行，则在框内“□”空白表示即可。
4、对于某种检查项目，可能需要在不同时间点检查，只要在其中一个时间点满足就判定该项目为“是”。
举例：对于“项目10：戒烟”，可以在出院期间进行，也可以在出院当天进行。
因此，只要在整个住院期间进行戒烟咨询/辅导即可。
5、为保持数据真实可靠，在每个项目决定打“√”时必须有可靠的依据/描述为证，并可为抽查复核时被再证实。
宁可空项，而切不可采用比照或相似情况来替代，否则将整个病例调查结果认定为虚假信息。
6、在“1神经功能缺损评估”NIHSS评估值、Glasgow分值二者选一即可，在相应时段填入具体“数值”。