建立居民健康档案的目的与意义
公共卫生培训 居民健康档案
二、居民健康档案的内容和意义
定义：以居民个人健康为核心，贯穿整个 生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠 道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康 管理、健康决策需要的信息资源。 包 括：个 人健康档案、家庭健康档案、社区健 康档案。
个人健康档案： 是指自然人从出生到死亡的整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项 卫生服务记录的总和。 内容：一、以问题为导向的健康问题记录； 二、以预防为导向的记录。
二)新老传染病问题仍然严峻
三）慢性病成为城乡居民主要死因
四）妇女儿童疾病发病率仍高
五）老龄化进程加快
上海人口老龄化为19.58%，与世界人口老龄化 的“先行者”——日本的22%“比肩”。
2005年，65岁以上老年人口占总人口7.7%， 60岁以上人口占总人口10.5%；2009年底，60岁 以上人口1.67亿,占总人口12.5%；预计2020年， 分别达到11.2%和16.1%......
重点管理人群
出示居民个人健康档案信息卡，由护士从健康 档案室调取复诊者健康档案，送至接诊医生诊 桌。 入户服务或随访重点管理人群
慢性病患者 重性精神疾病 患者
由责任护士或医生从健康档案室调取管理 对象健康档案。
填写转诊记录表
四、服务要求
（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相 结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对 象的个人隐私。 （二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）应通过多种信息采集 方式建立居 民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料 的连续性。 （三）统一为居民健康档案进行编码，采用 16位编码制，以国家统一的行政区划编码 为基 础，以乡镇(街道)为范围，村 （居）委会为单 位，编制居民健 康档案唯一编码。同时将建档 居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平 台下实现资源共享奠定基础。
基本公共卫生知识和技能
第四篇基本公共卫生知识和技能目录第一章国家基本公共卫生服务规范第一节居民健康档案的建立与管理 (1)一、居民健康档案的目的和意义 (1)二、居民健康档案的建立流程 (2)三、居民健康档案的管理 (4)第二节组织、开展健康教育服务 (8)一、健康教育服务的内容 (13)二、健康教育人员要求 (14)三、开展中医药健康教育 (16)四、健康教育服务流程 (16)五、健康教育服务 (17)六、健康教育怎样计划、实施、监测、评估 (38)七、展示、演示、示范 (43)八、健康教育材料的使用 (44)第三节老年人健康管理......................................................................................................... . (60)第四节高血压患者健康管理 (105)一、服务对象 (105)二、服务内容 (105)三、服务流程 (106)四、服务要求 (107)五、考核指标 (110)六、相关知识 (108)七、附件高血压患者随访服务记录表 (115)第五节2型糖尿病患者健康管理服务规范 (118)一、服务对象 (118)二、服务内容 (118)三、服务流程 (120)四、服务要求 (120)五、考核指标 (120)六、相关知识 (121)七、附件2型糖尿病患者随访服务记录表 (125)第六节重型精神病患者健康管理 (127)一、概述 (127)二、服务对象 (127)三、服务要求 (127)四、服务内容 (127)五、健康体检 (131)第七节、孕产妇健康管理 (132)一、孕产妇健康管理规范 (132)二、妊娠诊断 (134)三、孕产期保健 (137)四、孕产期保健服务常用评价指标 (147)练习题答案 (149)第四篇基本公共卫生知识和技能第二章国家基本公共卫生服务规范第一节居民健康档案的建立与管理1.居民健康档案的目的和意义为了解；2.居民健康档案的建立流程为掌握；3.居民健康档案的管理为掌握一、居民健康档案的目的和意义(一)提高自我保健能力城乡居民健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，居民可以通过身份安全认证、授权查阅自己的健康档案，系统完整地了解自己不同生命阶段的健康状况和利用卫生服务资源的情况。
第三章社区居民健康档案的建立与管理
社区
以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场 调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反 映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其 利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出 的社区卫生诊断
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个 以问题为 人 导向记录
健
康
档
案 以预防为 （掌握）导向记录
封面、病人的基础资料、健 康问题目录、病程流程表、 问题描述及进展记录、转会 诊记录等
合
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
二、社区居民健康档案的基本内容
社区健康档案 家庭健康档案 个人健康档案
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个人
一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康 状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生 服务记录的总和
家庭
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体 在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、 疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料 信息
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
问题描述及问题进展记录（SOAP描述法）
案例： 女，68岁 2000年4月
13日初次到本诊所就诊。 自诉患糖尿病12年，近2 年来两小腿麻木 ，有时 出现针刺样跳痛 ，上肢 发麻 ，全身乏力，体检 结果是：
身高-163cm ， 体重-76kg， 血压-16/10.7kpa， 心率-82次/min， 四肢”手套袜套”样对称 性 感觉障碍，双膝腱反射减 弱，心电图正常，其余无
果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改， 并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及 未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按 照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写， 如19490101。
2024年居民健康档案管理制度范文(二篇)
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民：感谢您对我市居民健康档案管理制度的支持和配合。
为了进一步保障居民的健康权益，提升全民健康水平，根据国家相关政策要求，我市将于2024年推行居民健康档案管理制度。
以下是该制度的详细内容。
一、制度背景居民健康档案管理制度的实施是为了建立全国范围内的个人健康档案库，统一居民的健康信息，为公共卫生和个人健康服务提供支持，推动健康管理和疾病防控工作。
二、健康档案建立和管理1. 建立健康档案：所有居民在其所在居住地居民健康服务中心办理健康档案建档手续，将个人基本信息、健康体检报告、病历信息、疫苗接种记录等相关健康信息存入系统。
2. 档案管理责任：居民健康档案的管理责任由居民健康服务中心承担，建立健康档案管理团队，确保居民健康档案的完整、准确和保密。
三、健康档案的利用1. 个人健康管理：居民可以通过居民健康服务中心的互联网平台查询自己的健康档案信息，了解个人健康状况，掌握健康管理计划和指导。
2. 公共卫生服务：居民健康档案将作为公共卫生管理的重要依据，用于疾病预防、控制和公共卫生应急等相关工作。
4. 健康管理服务：居民健康档案将用于居民健康管理服务的开展，包括健康评估、健康教育、健康干预等，提高居民的健康意识和健康素养。
五、隐私保护1. 严格保密：居民健康档案信息将严格保密，严禁泄露和滥用。
2. 合法使用：居民健康档案信息只能在法定范围内使用，不得用于除健康管理和公共卫生服务以外的其他目的。
六、居民权益保障1. 自愿参与：居民参与居民健康档案管理是自愿的，有权选择是否参与该制度。
2. 信息完整性：居民健康档案信息应完整、准确、及时更新，确保居民权益得到有效保障。
请各位居民配合并支持我们的工作，参与居民健康档案管理制度，履行好个人的健康管理责任，共同促进我市居民的身心健康发展。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
祝您身体健康、生活愉快！XXX市居民健康服务中心日期：2024年X月X日2024年居民健康档案管理制度范文（二）本制度旨在加强居民的健康管理，建立和完善居民的健康档案，为居民提供个性化、全程化、综合化的健康管理服务，促进国民健康水平的提高。
居民健康档案管理制度范文（4篇）
居民健康档案管理制度范文第一章总则第一条为了推进健康中国建设，提升居民健康水平，建立健全居民健康档案管理制度，规范居民健康档案管理工作，根据国家有关法律法规和政策，制定本制度。
第二条居民健康档案管理制度的目的是：建立完善的居民健康档案管理机制，确保居民的健康数据得到科学、安全、有效地管理和应用，提供全面、精细、定制化的健康服务。
第三条居民健康档案管理制度适用于全市或全区（县）居民健康档案管理工作以及相关健康机构。
第四条居民健康档案管理工作应遵循科学、规范、统一的原则，保护居民个人隐私和隐私权益。
第五条健康机构应建立健全健康档案管理机构和人员，配备必要的技术设备和信息系统，保障居民健康档案的安全和可靠。
第六条健康机构应设置健康档案管理员，负责居民健康档案管理工作，确保管理工作的科学、规范和持续性。
第二章健康档案管理机构第七条健康档案管理机构负责居民健康档案的管理和服务工作，承担居民健康档案的收集、整理、保存、应用和保密工作。
第八条健康档案管理机构应有专门的健康档案管理机构，设置相应的岗位和人员，确保健康档案管理工作的顺利开展。
第九条健康档案管理机构应建立健康档案管理制度，明确工作职责和工作流程，规范居民健康档案管理工作。
第十条健康档案管理机构应建立健康档案信息系统，保证居民健康档案信息的安全、完整、准确。
第三章健康档案管理人员第十一条健康档案管理人员应具备相关的医学、信息管理等专业知识，熟悉健康档案管理工作，有较强的责任心和工作能力。
第十二条健康档案管理人员应接受相关的培训，提升专业水平和工作能力，不断学习和更新健康档案管理的知识。
第十三条健康档案管理人员应遵守医疗伦理和相关法律法规，保护居民个人隐私和隐私权益，严守职业道德。
第十四条健康档案管理员应具备健康档案管理的基本技能和能力，能够熟练操作健康档案信息系统，确保健康档案信息的准确和安全。
第四章健康档案管理工作第十五条健康档案管理工作应以居民为中心，按照居民个性化的需求，提供全面、定制化的健康服务。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义首先，建立居民健康档案有助于了解居民的健康状况。
通过对个体的基本信息、疾病史、家族史、生活习惯等进行记录和归类，可以全面了解每个居民的身体状况。
这不仅有助于诊断和治疗疾病，还可以及早发现潜在的健康风险，采取预防措施，减少疾病的发生和扩散。
其次，建立居民健康档案可以提高卫生保健的精确性和效率。
有关个体的详细信息和病史资料记录在档案中，可以轻松地找到居民的健康状况。
在预防接种、体检、妇幼保健等活动中，只需查看档案即可得知相关信息，避免了居民反复填写相关表格，减少了时间和人力成本。
第三，建立居民健康档案有助于提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性。
通过建立档案，相关部门可以了解到居民的疾病情况和治疗效果，从而能更加准确地制定健康干预计划。
同时，个体的治疗过程和进展也能够被稳定地记录下来，为医生提供科学依据，提高医疗诊断和治疗的精确度。
第四，建立居民健康档案可以促进医疗资源的优化配置。
通过对人口卫生状况的客观和全面了解，可以根据不同群体的健康需求，合理调配医疗资源，提高服务效能。
此外，居民健康档案还可以记录医疗机构和医生之间的交流合作，加强跨机构的疾病防控和医疗合作，提高医疗资源的协调性和共享性。
第五，建立居民健康档案有利于科学研究和公共卫生决策。
通过分析和统计居民健康档案的数据，可以发现人群的疾病分布规律，了解其中一地区常见疾病的发病率和死亡率，进一步探讨其发病原因和传播途径，为科学研究提供重要的参考。
同时，居民健康档案中的数据也可以为公共卫生决策提供依据，为制定针对性的防控、干预策略提供科学支持。
综上所述，建立居民健康档案具有重要的目的与意义。
通过建立居民健康档案，可以全面了解居民的健康状况，提高卫生保健的精确性和效率，提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性，促进医疗资源的优化配置，推动科学研究和公共卫生决策的发展。
建立居民健康档案是一项长期的系统工程，需要政府、卫生部门、医疗机构和居民共同参与与合作，才能够实现最佳效果，为人民的健康福祉做出更大贡献。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。
健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。
同时对于全科医疗的教学和科研来说，居民健康档案也是理想的资料来源，所以建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：（一）是全科医疗实践的需要全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。
（二）是教学科研的需要对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
（三）是评价医疗质量的需要健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。
通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。
（四）是建立我国全科医疗制度的需要居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人，家庭，社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。
建立居民健康档案实施方案范文
建立居民健康档案实施方案范文居民健康档案是记录居民身体健康状况、生活习惯、疾病史等信息的重要文件，对于提高健康管理水平、预防疾病、及时干预疾病具有重要意义。
建立健康档案实施方案是保障居民健康的重要措施，下文将就居民健康档案的建立、内容、维护等方面提出实施方案。
一、建立健康档案的程序1. 推动政府部门出台相应政策文件，明确居民健康档案建立的重要性和必要性。
2. 加强宣传教育工作，提高居民对健康档案的认识和重视程度。
3. 制定健康档案建立的具体流程和标准，明确责任部门和人员。
4. 组织健康体检活动，鼓励居民建立健康档案，并为其提供便利条件。
5. 建立健康档案管理系统，统一管理和监督健康档案的建立和维护工作。
二、健康档案的内容1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 健康状况：记录居民的长期慢性疾病、过敏史、手术史等疾病信息。
3. 生活习惯：包括饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等生活习惯。
4. 家族病史：记录居民家族中有无遗传病史、慢性疾病等。
5. 就诊记录：记录居民就医情况、药物使用情况等。
三、健康档案的维护和管理1. 确保健康档案的机密性，严格控制健康档案的查阅权限。
2. 定期对健康档案进行更新和完善，保证信息的及时性和准确性。
3. 建立健康档案的数据备份制度，防止信息丢失和泄露。
4. 建立健康档案的信息共享机制，促进医疗资源的合理利用和协作。
5. 加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高其管理水平和服务质量。
四、建立健康档案的意义建立居民健康档案有助于提高健康管理水平，促进疾病的预防和控制，减少医疗资源的浪费和重复利用，提升居民生活质量，推动健康中国建设。
只有建立了健康档案，才能更好地了解居民的健康状况，及时干预慢性病和其他疾病，提高居民的健康意识和自我保健能力。
总之，建立居民健康档案实施方案是健康管理工作中的一项重要任务，需要政府、医疗机构以及社会各界的共同努力和支持。
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建立居民健康档案的目
的与意义
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
建立居民健康档案的意义
居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人、家庭、社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。
所以应重视社区卫生档案的建立。
只有建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。
对于居民个人而言，健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。
通过比较一段时间来所检查的资料和数据，社区居民可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于居民采取针对性的保健措施。
同时，建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。
另外建立电子健康档案后去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复检查。
对于社区卫生服务机构而言，可以通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，发现社区居民主要健康问题和卫生问题，为筛选高危人群，开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础；也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。
电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用
高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病，只有从多方面入手，综合治疗才能达到有效的降低血压、控制血糖，保持血压、血糖平稳的目的。
高血压、糖尿病患者只有建立电子健康档案，社区医生才能更有效、更合理地做好一级预防工作，降低老百姓医疗费用。
随着医疗事业的发展和疾病谱的改变，我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主，如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。
而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。
国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移，进行融合预防与治疗的系统管理。
建立居民健康档案，开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容。
高血压、糖尿病是心脑血管病的重要危险因素，血压、血糖是决定高血压糖尿病并发症的最基本因素，高血压治疗的获益主要来自降低血压，糖尿病治疗的获益主要来自有效控制血糖。
因此，提高血压、血糖的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。
电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。
社区医生可以定期开展家访，为患者测血压、量血糖，详细询问、记录病情，及时为病人调整好个体化治疗方案。
其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性，医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、生活方式等方面的改变，及时调整治疗方案，患者和医生互动性良好，治疗依从性高。
社区部分患有高血压、糖尿病居民不理解、不配合、不建档，最终影响的是自己的身体健康，是对自己的不负责任。