(完整版)居民健康档案的建立与管理
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度一、档案建立与更新制度1.确定建档人群：所有居住满6个月的户籍和非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等人群为重点。
2.设计与完善建档流程：制定档案建立与更新流程，包括信息收集、整理、审核、录入、更新等环节。
3.建立电子健康档案数据库：建立全市统一的居民健康档案数据库，实现居民健康档案信息化管理。
二、档案使用与保管制度1.规范档案的使用流程：规定档案使用申请、审核、批准、调阅等流程，确保档案使用的合法性和规范性。
2.确保档案的保管安全：制定档案保管保密制度，严格控制档案的查阅权限，防范档案信息泄露和丢失。
3.制定档案调取和借阅制度：明确档案调取和借阅的条件、程序和责任，确保档案的安全性和完整性。
三、档案分类与登记制度1.确定档案分类方案：根据居民健康状况和卫生服务需求，制定合理的档案分类方案。
2.登记档案基本信息：记录居民基本人口学信息、健康状况、医疗服务需求等基本信息。
3.定期清理和归档档案：定期对档案进行清理和归档，保持档案的整洁和有序。
四、档案销毁与交接制度1.制定销毁流程：制定档案销毁流程，明确销毁条件、程序和责任。
2.确保交接过程的规范：制定档案交接流程，确保档案交接的规范性和安全性。
3.建立备份档案：对销毁的档案建立备份档案，防止信息丢失或损坏。
五、档案质量检查与评估制度1.制定检查制度：制定档案质量检查制度，确保档案的完整性和准确性。
2.定期进行质量评估：定期对档案质量进行评估，针对评估结果及时改进档案管理。
3.针对评估结果及时改进：根据评估结果，及时采取措施对档案管理进行改进，提高档案管理水平。
六、档案管理制度培训与考核制度1.制定培训计划：根据档案管理需要，制定培训计划，提高档案管理人员的专业素质和管理能力。
2.实施考核制度：对档案管理人员进行考核，确保其具备相应的管理能力和素质。
3.针对考核结果及时调整：根据考核结果，及时调整管理人员的工作岗位或管理策略，提高档案管理效果。
2024年居民健康档案管理制度范文(3篇)
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民：感谢您对我市居民健康档案管理制度的支持和配合。
为了进一步保障居民的健康权益，提升全民健康水平，根据国家相关政策要求，我市将于2024年推行居民健康档案管理制度。
以下是该制度的详细内容。
一、制度背景居民健康档案管理制度的实施是为了建立全国范围内的个人健康档案库，统一居民的健康信息，为公共卫生和个人健康服务提供支持，推动健康管理和疾病防控工作。
二、健康档案建立和管理1. 建立健康档案：所有居民在其所在居住地居民健康服务中心办理健康档案建档手续，将个人基本信息、健康体检报告、病历信息、疫苗接种记录等相关健康信息存入系统。
2. 档案管理责任：居民健康档案的管理责任由居民健康服务中心承担，建立健康档案管理团队，确保居民健康档案的完整、准确和保密。
三、健康档案的利用1. 个人健康管理：居民可以通过居民健康服务中心的互联网平台查询自己的健康档案信息，了解个人健康状况，掌握健康管理计划和指导。
2. 公共卫生服务：居民健康档案将作为公共卫生管理的重要依据，用于疾病预防、控制和公共卫生应急等相关工作。
4. 健康管理服务：居民健康档案将用于居民健康管理服务的开展，包括健康评估、健康教育、健康干预等，提高居民的健康意识和健康素养。
五、隐私保护1. 严格保密：居民健康档案信息将严格保密，严禁泄露和滥用。
2. 合法使用：居民健康档案信息只能在法定范围内使用，不得用于除健康管理和公共卫生服务以外的其他目的。
六、居民权益保障1. 自愿参与：居民参与居民健康档案管理是自愿的，有权选择是否参与该制度。
2. 信息完整性：居民健康档案信息应完整、准确、及时更新，确保居民权益得到有效保障。
请各位居民配合并支持我们的工作，参与居民健康档案管理制度，履行好个人的健康管理责任，共同促进我市居民的身心健康发展。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
祝您身体健康、生活愉快！XXX市居民健康服务中心日期：2024年X月X日2024年居民健康档案管理制度范文（二）本制度旨在加强居民的健康管理，建立和完善居民的健康档案，为居民提供个性化、全程化、综合化的健康管理服务，促进国民健康水平的提高。
居民健康档案管理实施方案
居民健康档案管理实施方案为了全面提高居民的健康水平，加强健康管理工作，建立和完善居民健康档案管理制度，制定了居民健康档案管理实施方案。
一、健康档案建立1.居民健康档案的建立是对居民健康状况和健康管理服务的重要保障。
各地要建立健康档案建设工作机构，明确工作任务和责任，确保健康档案的及时建立和更新。
2.居民健康档案的建立应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗情况、用药情况等内容，确保档案的完整性和真实性。
二、健康档案管理1.建立健康档案管理平台，实现健康档案信息的集中管理和共享，便于医疗机构和健康管理服务机构之间的信息交流和共享。
2.加强健康档案的管理和保密工作，确保居民健康信息的安全性和隐私性。
三、健康档案利用1.健康档案应作为居民健康管理服务的重要依据，为居民提供个性化的健康管理服务和健康指导。
2.健康档案还应用于疾病监测和防控、健康政策制定等工作，为政府决策和公共卫生工作提供科学依据。
四、健康档案评价1.建立健康档案的评价机制，对健康档案的建立、管理和利用情况进行定期评估，发现问题及时纠正，确保健康档案的质量和效用。
2.加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高他们的专业素养和工作能力，确保健康档案管理工作的顺利开展。
五、健康档案宣传1.加强对居民健康档案管理制度的宣传，提高居民对健康档案管理工作的认识和参与度，促进居民健康管理意识的提高。
2.利用各种宣传媒介，加大对健康档案管理工作的宣传力度，营造关注健康、重视健康档案管理的良好氛围。
六、健康档案监督1.建立健康档案管理的监督机制，加强对健康档案管理工作的监督检查，发现问题及时处理，确保健康档案管理工作的规范和有序开展。
2.鼓励居民和社会各界对健康档案管理工作进行监督和建言，促进健康档案管理工作的公开透明和民主参与。
七、健康档案保障1.加强对健康档案管理工作的经费保障，确保健康档案管理工作的顺利开展和持续发展。
2.建立健康档案管理工作的奖惩机制，激励和引导各地各部门认真履行健康档案管理工作职责，推动健康档案管理工作的深入开展。
2023年居民健康档案管理制度
2023年居民健康档案管理制度2023年居民健康档案管理制度一、前言随着社会的不断发展，人们对健康的重视程度也逐渐提高。
健康是人们追求美好生活的基础，也是国家繁荣发展的重要保障。
为了促进居民健康水平的提升，改善健康资源分配不均等问题，我国决定引入居民健康档案管理制度，并于2023年正式启动。
二、居民健康档案管理的定义居民健康档案管理是指通过收集、整理和管理居民的基本健康信息、疾病诊疗记录以及健康管理情况等内容，以实现健康数据共享、有效健康管理和健康资源优化配置为目标的全面健康管理制度。
三、居民健康档案的建立与管理1. 居民健康档案建立居民健康档案的建立包括两个环节：个人信息录入和健康数据采集。
个人信息录入通过人口普查、户籍信息、医疗机构、社区健康服务中心等途径进行，确保健康档案的真实性和准确性。
健康数据采集主要通过医疗机构、居民健康管理机构和智能健康设备等方式进行，包括体检报告、医生诊断记录、用药情况等。
2. 居民健康档案管理居民健康档案由社区卫生服务中心或居民健康管理机构进行管理，确保档案的安全可靠。
管理者应严格遵守居民隐私保护的原则，禁止泄露居民个人信息，并采取一系列措施防止档案信息被恶意篡改。
3. 健康档案的使用和共享居民健康档案的使用涵盖医疗机构、社区健康服务中心、健康管理机构等各类健康服务机构。
通过建立统一的信息平台，实现健康档案信息的快速查询和共享。
同时，居民也可以通过手机APP等方式随时查阅自己的健康档案，更好地了解自身健康状况。
四、居民健康档案的作用1. 促进医疗资源的合理分配健康档案可以通过对居民的疾病诊疗记录、用药情况等进行分析，实现对医疗资源的合理配置。
比如，可以根据病情及时预约专家号，避免排队等待；可以提供个性化的健康管理方案，减少不必要的就医；可以通过大数据分析，优化医疗设备的配置、医生的安排等。
这一系列的措施有助于提高医疗资源利用效率，提高医疗服务的满意度。
2. 实现健康管理的个性化通过健康档案的管理，居民可以享受到个性化的健康管理服务。
居民健康档案管理制度
第一章总则第一条为加强居民健康档案管理，提高居民健康水平，保障公共卫生服务，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国公共卫生法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级卫生行政部门、医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员。
第三条居民健康档案管理应遵循以下原则：（一）全面性原则：档案内容应全面反映居民的身心健康状况。
（二）真实性原则：档案内容应真实、准确、完整。
（三）连续性原则：档案内容应连续记录，确保居民健康信息的连续性。
（四）保密性原则：严格保护居民隐私，确保档案信息安全。
（五）便捷性原则：档案管理应方便快捷，提高工作效率。
第二章档案内容第四条居民健康档案包括以下内容：（一）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、婚姻状况、住址、联系方式等。
（二）健康体检信息：身高、体重、血压、心率、视力、听力、肺功能等。
（三）疾病史：既往病史、家族病史、过敏史、手术史等。
（四）健康评估：健康状况评估、慢性病管理、心理健康评估等。
（五）预防接种：预防接种史、免疫规划等。
（六）医疗服务：就诊记录、住院记录、手术记录、康复记录等。
（七）健康教育：健康教育记录、健康知识普及等。
第三章档案管理职责第五条卫生行政部门职责：（一）制定居民健康档案管理制度，并组织实施。
（二）监督指导各级医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员开展居民健康档案管理工作。
（三）组织开展居民健康档案管理培训。
（四）对居民健康档案管理工作进行监督检查。
第六条医疗机构职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。
（二）规范居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。
（三）确保居民健康档案的真实性、完整性、连续性和保密性。
（四）定期对居民健康档案进行审查、更新和补充。
第七条社区卫生服务中心（站）职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。
（二）负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度一、制度背景随着社会的发展和人民生活水平的提高，居民健康状况日益受到广泛关注。
为了更好地管理和维护居民的健康，制定居民健康档案管理制度，以实现对居民健康信息的系统化、规范化管理。
二、制度目的本制度旨在明确居民健康档案的建立、管理、利用和保密等方面的规定，确保居民健康信息的准确、完整和安全，为医疗卫生机构提供可靠的信息支持，提高医疗卫生服务质量和效率。
三、制度内容1. 档案建立（1）居民健康档案的建立应当以自愿为原则，由居民本人或其监护人配合医疗卫生机构进行信息采集和录入。
（2）居民健康档案应包括个人基本信息、健康状况、既往病史、家族史、疫苗接种、体检记录等重要信息。
（3）居民健康档案应根据居民的年龄、性别、职业等因素进行分类，以便于信息管理和数据分析。
2. 档案管理（1）医疗卫生机构应设立专门的居民健康档案管理部门，配备专业管理人员，负责档案的收集、整理、分类、保管和利用等工作。
（2）居民健康档案应当按照档案管理规定进行编目、归档和存放，确保档案的完整性、有序性和安全性。
（3）居民健康档案应定期进行清查和更新，确保档案信息的及时性和准确性。
3. 档案利用（1）医疗卫生机构应当根据工作需要和法律法规，合理确定居民健康档案的利用范围和权限。
（2）居民本人或其监护人可在符合法律法规和本制度规定的情况下，申请查阅或复制其本人或亲属的居民健康档案。
（3）医疗卫生机构应加强居民健康档案的信息安全保护，防止信息泄露和滥用。
4. 保密规定（1）居民健康档案涉及个人隐私信息，必须严格遵守国家有关保密规定。
（2）未经居民本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开或泄露居民健康档案信息。
（3）违反本制度规定的单位或个人，将依法追究其责任。
四、制度实施1. 组织领导：成立以主管领导为组长的居民健康档案管理制度落实领导小组，负责制度的制定、实施和监督。
2. 人员配置：选派具有相关专业知识和经验的人员担任档案管理人员，确保制度的顺利实施。
第三章社区居民健康档案的建立与管理
社区
以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场 调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反 映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其 利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出 的社区卫生诊断
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个 以问题为 人 导向记录
健
康
档
案 以预防为 （掌握）导向记录
封面、病人的基础资料、健 康问题目录、病程流程表、 问题描述及进展记录、转会 诊记录等
合
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
二、社区居民健康档案的基本内容
社区健康档案 家庭健康档案 个人健康档案
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个人
一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康 状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生 服务记录的总和
家庭
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体 在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、 疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料 信息
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
问题描述及问题进展记录（SOAP描述法）
案例： 女，68岁 2000年4月
13日初次到本诊所就诊。 自诉患糖尿病12年，近2 年来两小腿麻木 ，有时 出现针刺样跳痛 ，上肢 发麻 ，全身乏力，体检 结果是：
身高-163cm ， 体重-76kg， 血压-16/10.7kpa， 心率-82次/min， 四肢”手套袜套”样对称 性 感觉障碍，双膝腱反射减 弱，心电图正常，其余无
果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改， 并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及 未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按 照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写， 如19490101。
居民建立健康档案管理制度
一、制度背景为全面提高居民健康水平，加强社区卫生服务体系建设，根据国家卫生健康委员会关于建立居民健康档案的相关要求，结合本地区实际情况，特制定本制度。
二、制度目标1. 建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，实现居民健康档案信息化管理。
2. 提高居民健康档案的真实性、完整性和利用率，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
3. 促进社区卫生服务机构与居民之间的沟通与合作，提高社区卫生服务质量和水平。
三、制度内容1. 档案建立与管理（1）居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（2）居民健康档案的建立实行自愿原则，社区居民可在社区卫生服务中心或乡镇卫生院办理。
（3）居民健康档案的收集、整理、归档、保管和使用，应遵循保密原则，确保档案信息安全。
2. 档案内容与格式（1）个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式、住址等。
（2）健康体检：包括一般健康检查、生活习惯、慢性病管理、传染病管理、孕产妇管理、儿童健康管理等内容。
（3）重点人群管理记录：包括老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等人群的健康管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录：包括居民就医记录、用药记录、健康咨询记录等。
3. 档案信息化管理（1）社区卫生服务中心应建立居民健康档案电子管理系统，实现档案的电子化、信息化管理。
（2）居民健康档案电子管理系统应具备档案查询、统计分析、打印等功能。
（3）居民健康档案电子管理系统应与上级卫生行政部门的信息系统对接，实现数据共享。
4. 档案使用与维护（1）社区卫生服务中心应根据居民健康档案，为居民提供个性化、针对性的健康管理服务。
（2）居民健康档案的维护应定期进行，确保档案的完整性和准确性。
（3）居民健康档案的查询和使用，应遵守相关规定，确保档案信息安全。
四、制度执行与监督1. 各级卫生行政部门应加强对居民健康档案管理制度的监督和指导，确保制度落实到位。
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3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要 求的0－36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精 神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、 会诊记录等。
5. 残疾人康复服务随访记录表（见附表13） 6. 其他医疗卫生服务记录表 6.1 接诊记录表（见附表14） 6.2 会诊记录表（见附表15） 6.3 双向转诊单（见附表16） 7. 居民健康档案信息卡（见附表17）
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编号□□□□□□-□□□□□-□□□□□
居民健康档 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话：
北滘社区卫生服务中心
居民健康档案的建立与管理
------黄志刚
卫生部提出建立居民健康档案具体时间表
到2009年底，中国农村居民健康档案试点建 档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到 30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%； 到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基 层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使 用和管理制度。
每次患病的资料 可以累加，从而 保持了资料的连 续性
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14Leabharlann 服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户 籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病 患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
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居民健康档案的具体内容
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族 史等基本健康信息。
我区已核定2011年基本公共卫生服务经费为6305万元，重大公 共卫生服务经费为924万元 。其中居民健康档案经费735万元。
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根据医改实施方案的要求，从2009年开始， 国家基本公共卫生服务项目主要包括以下内容： 逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范 管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3 岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前 检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、 艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
表8） 4.2.3 产后访视记录表（见附表9） 4.2.4 《孕产妇保健管理手册》（妇幼保
健专线另发）
4.3 预防接种 4.3.1 预防接种记录表（见附表10） 4.3.2 《广东省预防接种证》（疾病预防控制 专线另发）
4.4 高血压患者随访服务记录表（见附表11） 4.5 2 型糖尿病患者随访服务记录表（见附 表12） 4.6 重性精神疾病患者管理记录表（暂使用 精防专线统一的表格）
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顺德区的建档标准
到2011年，按照全国统一标准建立居民健康档 案，居民健康档案建档率达到60%以上、合格率达
到 90%以上、使用率达到70%以上。
到2020年，实现全民建档，健康档案使用率达 80％以上，合格率达100％。
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提纲
一、背景 二、健康档案释义 三、基本结构与内容 四、健康档案管理要素
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广东省建立居民健康档案时间表
到2010年底，城市居民建档率达50％，农村 居民健康档案建档率达30％；健康档案使用率达 60％，合格率达80％以上；到2011年底，城市居 民建档率达70％以上，农村居民健康档案建档率达 50％以上；健康档案使用率达70％，合格率达90 ％以上；到2020年底，实现全民建档，健康档案 使用率达80％以上，合格率达100％。
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居民健康档案基本结构与内容
1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表（见附表1） 3. 健康体检表（见附表2） 4. 重点人群健康管理记录表（图、卡） 4.1 0～36个月儿童 4.1.1 新生儿家庭访视记录表（见附表3） 4.1.2 1岁以内儿童保健管理登记表（见附
表4） 4.1.3 1-2岁儿童保健管理登记表（见附表
5） 4.1.4 3岁儿童保健管理登记表（见附表6） 4.1.5 3岁儿童生长发育监测图 4.1.6 《儿童保健管理手册》（妇幼保健
专线另发）
4.2 孕产妇 4.2.1 第1次产前随访服务记录表（见附表
7） 4.2.2 第2-5次产前随访服务记录表（见附
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健康档案释义
居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。 它是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促 进）过程的规范、科学记录。 健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生 命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健 康管理需要建立的健康信息资源库。
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基本要求
如实地记载。不因某种需要而任意 改动资料。具有法律效力
按医学科学通用规范
记录图表、文字、计
真实性
各种资料必
量单位等，准确无误
须齐全，所
的描述符合医学规范
记录的内容
健康问题
科学性
完整性 必须完整
基本
设计要科学、合理， 记录格式要简洁、 明了，文句描述要 条理清晰，查找方 便
要求
可用性
连续性
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健康档案四个要素
贯穿整个 生命过程
涵盖各种 健康相关因素
以个人健康 为核心
信息多渠道 动态收集
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建立健康档案的目的和意义
基层卫生服务规范化
满足居民卫生服务需求
实施预防保健服务
教学科研
科学决策与管理
卫生资源合理利用
评价服务质量
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镇（街道）名称：
村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人： 责任医生： 建档日期： 年 月 日
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第一段为6位数字，表示县及县 以上的行政区划，统一使用《中华人 民共和国行政区划代码》 （ GB2260 ） ， 我 区 行 政 区 代 码 为
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2009 年 3 月 17 日 ， “中共中央 国务院关 于深化医药卫生体制改 革的意见”正式出台， 其中明确提出要“促进 城乡居民逐步享有均等 化的基本公共卫生服 务”。
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为贯彻落实医改意见和 实施方案关于促进基本公共 卫生服务均等化的要求，中 央 财 政 下 拨 2009 年 基 本 公 共卫生服务补助资金104亿 元。这标志着全体城乡居民 免费获得基本公共卫生服务 迈出了实质性的步伐。