痛风患者服排酸药须知
痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明

痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明痛风是一种代谢性疾病,由体内尿酸代谢紊乱引起,表现为高尿酸血症,关节炎和尿酸结石等症状。
西药治疗是痛风管理的关键,其中针对降低体内尿酸水平的药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明。
一、西药治疗方案目前,主要用于痛风的酸降低药物包括尿酸生成抑制剂和尿酸排泄增加剂。
以下是常用的酸降低西药治疗方案:1. 尿酸生成抑制剂尿酸生成抑制剂通过抑制体内嘌呤核苷酸的合成,从而降低尿酸水平。
常用的尿酸生成抑制剂包括以下药物:(1)丙戊酸(Allopurinol):该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来阻断尿酸的生成。
初始剂量为100-300毫克/日,根据尿酸水平调整剂量。
(2)费布索斯塔特(Febuxostat):与丙戊酸类似,该药物也是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低尿酸水平。
常见的剂量为40毫克/日。
2. 尿酸排泄增加剂尿酸排泄增加剂可以提高肾脏对尿酸的排泄,从而降低体内尿酸水平。
常用的尿酸排泄增加剂包括以下药物:(1)丙苯尼酮(Benzbromarone):该药物通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
初始剂量为25毫克/日,根据尿酸水平调整剂量。
(2)洛麦地特(Lesinurad):该药物可以通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
常见的剂量为200毫克/日。
二、使用说明在使用酸降低西药治疗的过程中,需要注意以下几点:1. 医生指导下使用:痛风是一种慢性疾病,治疗需要长期进行。
因此,使用酸降低西药治疗方案前,应咨询医生并遵循医生的指导。
2. 剂量调整:每个病人的情况不同,剂量应根据尿酸水平以及身体的反应进行调整。
不要自行增减药物的剂量,以免影响疗效或出现不良反应。
3. 并发症风险:使用酸降低西药治疗方案过程中,可能会出现一些不良反应,如皮疹、胃肠道不适等。
如果出现不适症状,应及时告知医生,以便进行处理。
痛风治疗药物总结

痛风的药物治疗一、痛风降尿酸治疗的条件:根据《2017年中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》,降尿酸治疗适用于痛风性关节炎发作≥2次;或痛风性关节炎发作1次,且同时合并以下任何一项的患者:年龄<40岁、有痛风石、尿酸性肾结石、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、性功能不全。
二、降尿酸治疗的药物三、药物的选择:1、当单药治疗血尿酸无法达目标值时,可联用另一种具有不同降尿酸机制的药物。
如非布司他(机制:抑制尿酸生成药)+苯溴马隆(机制:促进尿酸排泄)。
2、为防止尿液中尿酸过多导致尿酸结晶,每日饮水量不得小于1.5~2L,并酌情给予碳酸氢钠或柠檬酸钠以碱化尿液(尿液pH应调节在6.5~6.8之间),以增加尿酸的溶解度。
三、用药交待:1、每日饮水量不少于1.5~2L。
2、用药期间避免食用西柚或西柚汁。
秋水仙碱是P糖蛋白和CYP3A4的底物,已有秋水仙碱与红霉素、克拉霉素、西柚汁等合用引起致命的秋水仙碱中毒事件相关报道。
3、若出现全身乏力、食欲不振、厌油腻、尿色深黄等立即就诊。
非布司他、苯溴马隆,都可引起肝功能异常,开始用药前需测定肝功能,长期用药时需要定期监测肝功能。
3、若出现胸部疼痛、呼吸急促、心跳加快或不规律、头晕、说话困难、突然剧烈头痛时,请立即就医。
注:1、有研究结果显示,使用非布司他的患者发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率为0.74/100例患者-年。
3、有研究结果显示,使用非布司他的患者发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率为0.74/100例患者-年。
(来源:药品说明书)处方实例:本张处方是合理的:处方用药与临床诊断相符,剂量和用法的正确,不存在重复给药现象,未发现有临床意义的药物相互作用。
痛风怎么快速降尿酸呢

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生活常识分享痛风怎么快速降尿酸呢
导语:生活中我们的饮食并没有详细的规定,多数情况下只要自己喜欢吃的都会选择,对于肉类或是蔬菜也没有限定,从而造成饮食不当发生一些身体疾病
生活中我们的饮食并没有详细的规定,多数情况下只要自己喜欢吃的都会选择,对于肉类或是蔬菜也没有限定,从而造成饮食不当发生一些身体疾病,比如痛风,饮食是造成疾病的重要原因,患者做身体检查的时候还会发现尿酸高的异常,此时会发现痛风已经很严重了,那么痛风怎么快速降尿酸呢?
1、比较古老的降酸药物是别嘌呤醇,主要在痛风发作间期和慢性期使用,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。
服用时,一定要注意它的不良反应,包括过敏、对骨髓的抑制,损害肝功能、肾功能;
2、40年来最新的降酸药物是非布司他(优立通),可抑制尿酸合成,适用于所有的痛风患者和高尿酸血症患者,1天1片(40毫克/片)即可。
由于非布司他(优立通)强效降低尿酸值,快速达标,被国际指南推荐为首选用药等特点,现在越来越多的应用于临床;
3、第三个降尿酸的药就是苯溴马隆,它可加速肾脏对尿酸的排出,在应用的过程中要注意,有肾结石、严重肾功能不全的患者要禁用。
痛风发作时,如果尿酸值出现变动,疼痛症状可能会加重。
已经在服用降低尿酸药物的患者,此时仍需要继续服用降低尿酸的药物。
刚开始服用降尿酸药物的患者,一旦痛风症状缓解,请不要停药。
即使疼痛症状消失了,也需要遵照医嘱继续服用。
同时还要注意相关的饮食护理,降尿酸会更好。
1.多喝水。
每天饮水量要在2000毫升以上,不建议小口喝水,最好。
痛风患者如何正确进行药物管理

痛风患者如何正确进行药物管理痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的生活质量。
药物管理是痛风患者控制疾病的关键,正确的药物使用可以有效减轻症状,预防发作。
然而,由于痛风药物的特殊性和副作用,患者在进行药物管理时需要注意一些问题。
首先,痛风患者应该遵循医生的指导,按时按量服用药物。
痛风药物通常分为两类:急性发作期的药物和长期控制药物。
急性发作期的药物主要是非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等,可以缓解关节疼痛和红肿。
长期控制药物主要是利尿剂和降尿酸药物,如丙磺舒、洛新等,可以降低尿酸水平,预防痛风的发作。
患者应该按照医生的建议,按时按量服用这些药物,切不可自行增减剂量或停药。
其次,痛风患者在进行药物管理时需要注意饮食的调节。
高尿酸血症是痛风的主要原因之一,而饮食中的嘌呤是尿酸的主要来源。
因此,患者应该避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等,以减少尿酸的产生。
此外,患者还应该适量增加水果、蔬菜和全谷物的摄入,以提高尿酸的排泄。
饮食调节与药物管理相辅相成,可以更好地控制痛风的发作。
另外,痛风患者在进行药物管理时需要注意避免与其他药物的相互作用。
痛风患者通常伴随着高血压、糖尿病等其他慢性疾病,需要同时服用多种药物。
然而,某些药物可能会影响痛风药物的疗效或增加副作用的风险。
例如,利尿剂可以增加尿酸的排泄,但也可能导致尿酸水平过低,引发痛风发作。
因此,患者应该告知医生所有正在使用的药物,以便医生进行合理的药物调整。
此外,痛风患者在进行药物管理时还应该注意药物的副作用和不良反应。
痛风药物可能导致胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,严重时甚至可能危及生命。
因此,患者在使用药物期间应定期复查肝肾功能,注意观察身体状况,如出现不适应及时就医。
此外,患者还应该避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,以减少药物对身体的不良影响。
最后,痛风患者在进行药物管理时应该注重生活方式的调整。
痛风患者降尿酸药物的选择

2.肾功能降低患者的用药方案。对于肾功能降低的患者(3期以上CK D),别瞟醇推荐剂量为50-10Omg∕d. CKD 1-2期患者用量不得大于80 Omgo别噤醇的剂量应每4周调整一次(每次调整的剂量尽量不超过50m g),以获得并维持与肾功能正常患者相同的血清尿酸目标水平。
3.用药效果不佳,联合促尿酸排泄药。如果患者采用别噤醇最大剂量 仍未达到目标血清尿酸盐范围,且已经耐受该药,不推荐使用非布司他。 可以使用其他方法,例如别噤醇联合促尿酸排泄药(如丙磺舒或来辛雷德)。
4.不能使用别噤醇,则使用促尿酸排泄药。对于大多数不能耐受或已 知有别瞟醇不良反应高风险(如HLA-B*5801阳性)的患者,建议使用促尿
酸排泄药而不用非布司他。如果痛风患者愿意坚持每日肾功能损伤或尿酸生成过 度),可使用另一种作用机制的药物丙磺舒单药治疗来代替XOI治疗。
总之,痛风患者在选择降尿酸药物时,需要考虑到合并症对药物选择或剂量的限制以及每种获批药物的推荐剂量范围,再结合以上原则进行选 择。
6.合并高血压或高脂血症的其他治疗方案。对于合并高血压或高脂血 症的痛风患者,还可选择XOI联合以下一种温和的促尿酸排泄药物:氯沙 坦(合并高血压)、非诺贝特(合并高甘油三酯血症)、阿托伐他汀(唯一具有 降尿酸盐作用的他汀类药物,视情况用于高胆固醇血症,或用于心血管事 件的二级预防)。
痛风,如何吃药控制尿酸 (2)

痛风,如何吃药控制尿酸痛风是一种代谢性疾病,主要由高尿酸血症引起,常表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
饮食方面的调整、药物治疗、锻炼等多种治疗手段可以有效控制病情,预防痛风急性发作,提高生活质量。
本文将介绍痛风的治疗方法、注意事项以及如何正确地吃药控制尿酸。
一、痛风的治疗方法1. 药物治疗药物是治疗痛风的主要手段,常用药物包括利尿剂、降尿酸药、止痛药等。
其中,降尿酸药是治疗痛风的关键,既可以预防急性发作,也可以减轻症状。
常用的降尿酸药包括:(1)小苏打:适用于轻度高尿酸血症患者,能够通过碱化尿液促进尿酸排出。
(2)丙磺舒:适用于肾脏功能正常的患者,可以减少血液中的尿酸,预防急性发作。
(3)别嘌醇:用于急性发作期治疗,能够减轻疼痛、红肿等症状。
(4)阿罗洛辛:适用于长期治疗,能够有效降低尿酸水平。
2. 饮食控制饮食方面的调整对于控制痛风至关重要。
患者应该减少高嘌呤食物的摄入,适度增加蛋白质摄入量,饮食上应选择高纤维、低脂肪、低糖等健康饮食。
常见的高嘌呤食物包括肉类、内脏、海鲜、豆制品等。
3. 体育锻炼适量的体育锻炼可以促进血液循环、增强免疫力,同时能够有效减轻痛风的症状。
适宜的运动方式主要包括散步、游泳、慢跑等低强度有氧运动和瑜伽等,患者应根据身体情况和医生建议制定健康的运动计划。
二、如何正确地用药控制尿酸1. 按照医生的建议用药痛风是一种需要长期治疗的疾病,药物治疗必须坚持使用,一旦停药,症状容易复发。
因此,在用药方面一定要听从医生的建议,按照规定的用药量和用药时间服用药物。
2. 规律的药物管理在药物管理上,患者应该每天定时服用药物,避免漏服或者过量。
如果因为某些原因漏服了药物,尽快补药,不要随意改变用药量和用药时间。
3. 注意药物的副作用药物治疗可能会产生不同的副作用,对于患者来说要特别关注。
常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、低血压等症状,如果出现头痛、视力模糊、肌肉疲劳等严重的副作用,应该立即就医。
痛风的用药治疗方式及注意事项

痛风的用药治疗方式及注意事项痛风的用药治疗方式及注意事项痛风是一种慢性代谢性疾病,主要由尿酸排泄障碍引起的高尿酸血症所致,临床上表现为反复发作性关节炎和尿酸结晶沉积。
痛风病发作时会给患者带来剧烈的关节疼痛和不适,严重影响生活质量。
本文将介绍痛风的用药治疗方式及注意事项,旨在提供参考和帮助。
一、痛风常用的药物治疗方式1. 防止急性痛风发作的药物急性痛风发作时,关节炎疼痛明显,需要采取相应的药物缓解症状。
常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)、类固醇(如泼尼松、甲泼尼龙等)和秋水仙碱等。
这些药物可以有效缓解炎症反应和关节疼痛,但需要注意剂量和用药时间,以免出现不良反应。
2. 降低尿酸水平的药物痛风的重要病因是高尿酸血症,因此降低尿酸水平成为治疗的关键。
常用的药物包括利尿剂(如噻嗪类和苯酚噻嗪类)、尿酸合成酶抑制剂(如丙戊酸、别嘌醇等)和尿酸排泄通道增强剂(如丙磺舒、苯溴马隆等)。
这些药物通过不同的途径降低尿酸水平,但需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并在医生的指导下使用。
3. 长期维持治疗的药物痛风是一种慢性疾病,需要进行长期维持治疗,以预防病情的进展和发作的再次发生。
常用的药物包括尿酸转运抑制剂(如丁戊酸)、尿酸合成酶抑制剂(如别嘌醇)和尿酸排泄通道增强剂(如丙磺舒)。
这些药物通过不同的作用机制来控制尿酸水平,减少尿酸结晶在关节中沉积,从而预防关节炎的发生。
二、用药治疗注意事项1. 合理用药痛风患者在进行药物治疗时应遵循医生的建议,并按照药物说明书的剂量和用法进行使用。
不要随意更改药物的剂量或停药,以免影响疗效或出现不良反应。
同时,应定期复查尿酸水平和肾功能,及时调整治疗方案。
2. 饮食调控药物治疗只是痛风管理的一部分,饮食调控同样重要。
尿酸主要来自食物中的嘌呤,因此应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
同时,保持适量的水分摄入,有利于尿酸的排泄。
3. 控制体重肥胖是痛风的危险因素之一,过多的体重会增加尿酸生成和排泄的负担。
痛风治疗:使用降尿酸药物有讲究

痛风治疗:使用降尿酸药物有讲究作者:罗光荣来源:《家庭医学·下半月》2021年第11期近年来。
我国人群中痛风发病率不断增高。
还有更多没有症状的高尿酸血症患者。
痛风患者如何科学使用降尿酸药物,应当为广大患者所知。
痛风为何“找上门”嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因。
嘌呤代谢紊乱通常会造成血尿酸升高;高尿酸血症还可能并发尿酸性肾结石、高尿酸肾病等,导致肾脏损伤,同时也是心脑血管疾病的致病因素之一。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常人每天有700~800毫克的尿酸需要排出体外,其中约2/3是通过肾脏排泄。
如出现尿酸生成过多,或排泄障碍,就会引起血液中尿酸过高。
临床上将男性血尿酸>416微摩尔,升、女性血尿酸>357微摩尔/升称为高尿酸血症。
需要注意的是,测量前不要吃过多高嘌呤食物(如猪牛羊肉、动物内脏、菇类、豆类、坚果等)。
降尿酸治疗的最佳时机痛风可分为三个阶段:无症状高尿酸血症期、急性关节炎发作期,及痛风发作间歇期(痛风石及慢性关节炎期)。
1.无症状高尿酸血症时期:以日常预防为主。
处于这个时期的患者,还没有过痛风发作史。
如患者有心血管疾病或心血管危险因素,应注意少进食嘌呤含量高的食物,禁烟限酒,每日充分饮水(至少2000毫升),增加新鲜蔬菜的摄入,规律运动,争取将尿酸长期控制在标准范围。
2.急性痛风关节炎发作期:禁用降尿酸药物。
很多人痛风一发作,就马上吃降尿酸药,一种药不行,就几种药一起上,以为快速把尿酸降下来痛风就好了。
其实不然。
维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本,在急性发作期内越吃降尿酸药,尿酸波动反而越大,关节肿痛就越严重。
虽然痛风急性发作期禁用降尿酸药物,但应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药。
否则会让血尿酸水平剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性的针状结晶,使患者感觉更痛苦。
此期应以减轻患者痛苦为主,可抬高患肢、冷敷,服用非甾体抗炎药、秋水仙碱,必要时可用激素缓解症状。
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痛风患者服排酸药须知
来源:生活百科网点击次数:375添加时间:2011-05-04 17:28:44
痛风以关节的红肿热痛、变形、坏死、形成痛风石和肾结石,造成组织学的改变为体征,高尿酸血症为主要的生化指标。
痛风病不会直接致人死亡,故有“不死的癌症”之说。
引起痛风的根源是高尿酸血症,人体内尿酸浓度过高时会形成结晶,这种结晶沉积在关节就会引发痛风关节炎,沉积在肾脏,便引发肾炎或肾结石。
因此,对痛风患者而言,通过用药降低血尿酸水平非常重要。
痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,产生剧烈疼痛就叫痛风。
在痛风的慢性期,医生一般会开丙磺舒、痛风利仙等排尿酸药,或(和)降尿酸药别嘌醇片。
需要注意的是,服用这些药物需逐渐加量,否则可能引发痛风急性发作或因尿酸突然大量排出而损伤肾脏。
痛风患者应多喝水,来稀释尿酸,而不是服利尿剂来排尿酸,有些患者在服用痛风排酸胶囊来抑制尿酸,这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能,中药是很温和的,使用这样的中药反而有利用身体的恢复。
很多痛风病患者都有共同体会:痛风难治,尿酸居高不下,容易导致肾衰危及生命。
那么,为什么痛风难以治愈呢?这是因为,肾脏失去了自主排酸功能,导致尿酸在体内堆积,形成高血尿酸和尿酸结晶。
传统的治疗往往只是通过中和尿酸来暂时降低尿酸值,但却不能恢复肾脏的自主排酸功能,因此,痛风难以得到根本治愈,且常常反复发作。
另外,痛风发作时要停用这些药物。
在临床上发现,有些患者认为,痛风发作是因为平时控制得不好,于是擅自加大药量,这是绝对错误的。
因为这些药物可延长痛风发作或引起转移性痛风发作。
最好用一些抑制尿酸的中药,强筋护肾,只要尿酸在一个合理的值,而不大起大落,不会对关节造成严重损坏。
高血压要注意,使用降血压药,会降低肾脏排出尿酸的能力。
因此,痛风急性发作时一定要及时就诊,改用秋水仙碱或布洛芬、消炎痛等非甾体抗炎药。
痛风患者应注意对肾脏的保护,排酸药不能随便吃,因痛风发生和血中的尿酸水平,血尿酸浓度关系密切,尿酸需经肾排出体外,这就加重了肾脏的负担,长久下来,形成痛风性肾病,像痛风性肾结石。
痛风患者要重视维生素群的摄入。
虽然维生素人们普遍认为是保健药,吃不好也吃不坏,如果搭配着痛风排酸胶囊这些中药,是能起到很好的作用。
若单纯服用维生素,特别是维生素C虽能增加抵抗力,降低体内尿酸值,但却加重痛风石的存在,是不能长久服用的。
对于痛风患者,维生素药物如维生素B1、维生素B2却阻止尿酸的排泄,更不能长期服用。