乳牙常见问题解答(刘博士修改版)

乳牙常见问题解答（刘博士修改版）在此声明，本篇文章，是以各位妈妈的经历为参考，汇总出乳牙常见问题，不代表官方观点，不保证绝对正确，内容仅供参考。

治疗与否请自行决定。

网络上已经有太多的资源可以供我们查询，在这里仅以通俗的问答形式，用妈妈们更容易理解的语言，大家帮助大家。

至于专业的答案，请咨询专业医疗机构，谢谢！一．关于龋齿那些事儿1.我家孩子牙齿怎么了？上面有黄色，黑色，凹坑………？三个原因:1)牙没刷干净 2)牙釉质发育不全 3)龋齿4）牙菌斑 5）色素沉着 6）其他2.什么是牙釉质发育不全?（图片来源于网络）牙釉质发育不全有多种表现形式，常见的有:1）牙齿发黄，且无法刷干净2）牙齿全部或部分灰褐色斑块，及呈现斑驳的白垩色点状或片状斑块3）表面牙釉质脱落，极少牙齿萌出即牙釉质缺失（实质性破损）4）其他刘博士注：个人不建议家长们过多的纠结孩子是否釉质发育不全，因为这仅仅是众多牙齿先天发育不良的一种。

孩子先天性的给予是你无法抗拒的。

我们要对抗的是龋齿、而不是先天缺陷。

有发育缺陷的牙齿更需要加倍努力呵护、更多注重预防。

无论是否发育缺陷，有龋齿后最重要的事情都是尽早治疗。

3.牙釉质发育不全一定会导致龋齿吗？不一定，有些牙釉质发育不全并不是很严重的孩子，例如牙齿只是白垩色、发黄、灰色斑块或者萌出即存在非实质性破损的沟壑，或者只是牙齿外形不规则，在大人的精心护理下，不一定会发生龋齿，但是这些牙齿都是比较薄弱的，需要家长们细心呵护，并可以定期进行涂氟保护（请专业医生处理），并密切观察。

4. 牙釉质发育不全导致的龋齿和普通龋齿怎么区分?（图片来源于网络）从事件导致的后果和处理方法来说，没有必要进行区分，牙釉质发育不全的最终表现形式就是龋齿，不管你是否愿意承认，牙齿就是龋坏了，牙医也会定义为龋齿。

如果说有点区别，区别在于：1）牙釉质发育不全导致的龋齿，往往不会仅局限于几个牙齿，这样的孩子几乎所有的牙齿或多或少都有些问题，如果你家孩子的牙齿出现问题2所描述的情况，请特别注意观察其他牙齿，这些牙齿可能会接二连三的出现问题。

2）因为喂养方式不当，或者长期吃奶瓶导致奶瓶龋齿的孩子，如果不是很严重，治疗及时并改变不良的喂养方式的话，一般只涉及龋坏的几颗牙，其他牙齿的牙釉质一般没有问题。

但是，无论何种原因导致的龋齿，补牙是唯一唯一唯一的补救办法！！！5. 牙齿不是要换吗？非要补牙吗？我们小时候不都坏牙吗？换了牙好好的啊，家里老人说没事的！这个问题，是妈妈们问的最多的问题。

如果你相信这些，就不会出现在这里，看我这些问答了是不是？我们国家传统的观念，导致我们对乳牙非常不重视，事实上，乳磨牙要到12岁左右才会替换完毕，乳牙的健康关系到恒牙的健康，乳牙不但肩负着咀嚼功能，还负责引导恒牙从正常的位置萌出，如果乳牙过早缺失，将可能导致恒牙位置错乱。

龋坏的乳牙，如果发生神经和根尖炎症，不但影响孩子的咀嚼，还可能导致颌面变形，细菌如果下行的话，将会直接影响恒牙胚，导致恒牙发育不良；儿童由于疼痛，可能会长期偏侧咀嚼，造成颌骨发育畸形。

当然你可以打赌，赌你家孩子的牙齿不会发生这些问题，任何事情发生都有一定的几率，至于何种选择，靠你自己。

6. 我去医院看过了/问过熟人医生了，说没事，不会继续坏的，这么小没法补，涂氟就行了/等着换牙就行/等孩子疼了再来！这是群里最多的纠结原因，也是宝宝牙齿被耽误的最直接最多的原因。

传统观念本来就不重视乳牙，遇到这样的医生，只能说你还得继续寻找，看了太多因为这种原因，错过了最佳时机的孩子，最后孩子遭受了更大的痛苦，同为妈妈的我们看着心痛，所以我们会劝你，早发现，早治疗。

请各位成员不要在这个问题上无休止的纠结，牙齿肯定能补，你所要做的就是找对医院找对医生！至于补牙后会不会继续龋坏，这跟多方面因素有关，治疗后也必须养成良好的饮食习惯，做好口腔清洁工作。

至于涂氟是否有用。

以目前汇集的案例来说，如果牙齿没有发生实质性破损(脱落，掉块，龋坏等)，只是白垩色，涂氟也许有一定的效果，有的脱矿现象是可以逆转的。

而一旦发生了实质性破损，继续恶化几乎是百分百的，而且速度之快让你咂舌。

而补救的唯一办法就是补牙7. 我家孩子这么小，不配合医生怎么办?能补牙吗?会不会有危险?等孩子大些了再去补牙可以吗?首先不要低估孩子的能力，孩子的表现往往令你吃惊。

对于口腔治疗，我们当然希望孩子能接受，配合，没有恐惧感。

所以，要从小养成带孩子定期看牙医的习惯，把看牙医这件事情变成一件很平常的事儿。

在牙齿情况不紧急的情况下，可以寻求一位有方法有耐心引导孩子的医生，可以多带孩子去几次牙科诊所，不必强求第一次就必须治疗。

当然，有些孩子的牙齿，从一发现就很严重了，孩子配合度又极低，妈妈们心存焦虑，希望尽快治疗。

这些都是我们妈妈们需要作出选择的时候，过程很艰难，但是作为妈妈，这也是修行的一课。

对于无法配合治疗的孩子，有两种方法可供选择，强制和全麻。

8．什么是强制治疗？什么是全麻治疗？两者该如何选择？1）强制补牙：其实没有那么可怕，方法是用一块带有魔术贴的木板，将孩子束缚起来，仅露出头部，具体形象请参考月子里孩子的“蜡烛包”（有的医院没有专业束缚设备，家长可自带毛毯将孩子包裹起来，有成人按着宝宝），会有两名护士协助医生，一个护士负责按着宝宝的头，一个护士专门用一根管子吸宝宝嘴巴里的水，不会呛到宝宝。

如果你选择了强制治疗，就放宽你的心态，积极配合医生做好治疗工作，比如就诊前在家里玩包裹游戏、读亲子绘本、观看其他小朋友的治疗视频等，就诊时带上可以转移孩子注意力的物品，也可以带上孩子盼望已久的小礼物，交给医生，治疗结束后让医生转给孩子作为鼓励等等，最大程度降低孩子的恐惧感爱孩子的医生即使在强制过程中也会不断安抚，即使孩子哭闹，也能感觉到医生的态度的是好的，当然医生不是万能的，有的孩子怎么安抚都是哭闹，医生的安抚是最大程度降低孩子的恐惧，强制补牙也是治疗的一种方法。

安全座椅，打疫苗，外伤处理，哪个没有强制过？家长们不要太苛责于儿童口腔科医生了，他们很不容易了，有时医生态度安抚手段都很好，也不代表能安抚住多有孩子，只要他们爱还在，都是好医生！消除孩子的牙科畏惧症不止是医生的责任，作为父母的我们，更有责任。

注意事项：*为了避免孩子大哭发生呛咳，请禁食4小时，哭闹容易呕吐的孩子，酌情增加禁食时间。

*带上换洗衣服，孩子补牙后，可能会浑身大汗，请及时为孩子更衣，避免着凉感冒。

*治疗前，家长可在家给孩子跟孩子玩补牙和包裹游戏，告知孩子即将发生的事情。

*请各位父母全副武装自己的心，看孩子大哭你会很心疼，但是如果你深知这步必须要走，就请给孩子一个强大的信念支持！爱牙群文件中有很多妈妈无私分享的补牙记，有更加详细的描述，需要的请参考。

蜡烛包参考图片如下（谢谢恐龙川川妈提供的图片）。

2）全麻补牙：做全麻补牙的医院，全国不是很多。

全麻目前有静脉滴注和气体吸入两种麻醉方式，具体区别及注意事项请咨询医院。

3）强制OR全麻？强制或者全麻，完全取决于家长的经济及心理承受能力。

因为全麻治疗一般需要较长时间的等待期，在这段等在时间内，牙齿可能进一步恶化。

一般来说，牙齿坏的数量不多，家长又能接受强制治疗这种方式的话，我们还是建议强制治疗的。

对于不能接受强制治疗这种方式的妈妈，或者之前没有关注到孩子的牙齿，当你意识到牙齿有问题的时候，往往情况已经比较严重了，孩子的牙齿坏的比较多，比较严重，而强制补牙可能需要很多次的时候，全麻是一个很好的选择；妈妈们要正视这个问题，强制和全麻不是对立关系，各有利弊，结合孩子的自身情况和家长的承受能力，做出最适合你的选择。

刘博士建议：束缚治疗尤其是全麻，都是在各种努力尝试后的选择。

如果时间和精力允许，尽量创造条件合作治疗。

个人尤其不建议心急的家长期盼一次性治疗完所有牙齿。

因为孩子看牙，应该是医生、家长和孩子三者互相配合、共同进步的过程；不仅仅是治疗牙齿疾病，我们更希望通过治疗和医生的健康教育，让家长和孩子掌握好正确的口腔清洁方法和护理常识。

我们明白每个爱牙妈妈都是非常重视孩子口腔卫生的，也尽最大努力帮助孩子进行口腔护理，但确确实实有很多方面经验不够、比如很多孩子牙齿的某些角落容易被忽视而藏污纳垢；只有医生才能发现并提出改进意见。

而良好的掌握往往要经过几次检查—改进—再检查—再改进的过程。

9.牙齿补了之后是不是就不会发生龋坏了？补了之后还会掉吗？能坚持多久呢？如果会掉，那不是没有意义了？补牙之后其他的牙齿还会坏吗？补牙，只是治疗龋齿的一种修复手段，去除已经存在的龋坏，再用材料将龋坏部位修补好，但你不能把这个作为预防龋齿的手段。

补过的牙齿更需要细心呵护，依旧需要有良好的生活习惯、饮食习惯去护理牙齿，并且要定期看牙医（3~6个月），不然其它牙齿、或者补牙材料周围继续龋坏的可能性是非常大的。

补过的牙齿材料可能会发生脱落，时间长短取决于你主治医师的水平，孩子的配合程度，以及我们家长的护理是否到位。

尤其对于门牙，由于粘合面小，受力大，往往更容易发生脱落。

补过的门牙尽量不要咬坚硬的东西，避免用力过大。

群里，有补过1年不掉的，也有1个月发生脱落的。

影响保持时间长短的因素实在很多，医生、孩子和家长都应尽力而为。

但可以肯定的是，如果你的孩子在2岁左右就发生了龋坏，到换牙前，你拜访牙医的次数，肯定不止这一次。

不要奢望一劳永逸。

保护牙齿是长久战，家长们不能懈怠。

可以肯定的一点是，即使补过之后，填充材料发生脱落，也不是表示没有意义。

至少通过补牙去除了龋坏、延缓了牙齿的龋坏速度。

世上没有一劳永逸的事情，补牙也是一样。

你要做的就是，多留意你孩子的牙齿，填充材料如果发生脱落，要及时去再次填充。

如果没有发生新的龋坏，一般是不需要再次打磨的。

如果连续几次，填充材料在很短的时间内发生脱落（你自己认为的承受极限），应当和你的医生讨论可能的原因并设法解决，或者考虑换个主治医师。

龋坏的牙齿组织含有细菌，并且更容易藏污纳垢；对龋坏牙齿进行治疗可以最大程度防止龋齿在口腔内传染。

但是导致龋齿的原因实在很多，对现有龋齿进行治疗并不能保证其它的牙齿不发生龋坏。

虽然这个问题简单，却常常被妈妈提及，治疗后的牙齿和健康的牙齿仍然需要你的精心护理。

10．门牙和磨牙怎么修补？都蛀没了还能补吗？门牙可否修复牙冠？材料分别是什么？会对身体有害吗？1）门牙门牙的修补相对较为复杂：简单说需要打磨，清洗，烘干，填充，塑形抛光等，由于门牙的形态和位置特殊，粘接面积小、固位差、受力大，填充材料相对磨牙容易脱落，所以在技术上要求比较高。

龋坏面越小，修补越简单，因此我们建议早发现早治疗，千万不要拖。

尤其3岁以下的孩子，牙体本来就小，也许只脱落了一点，就已经涉及了神经，所以请不要拖延。

不管门牙坏到何种程度，治疗都是必须的。