手术室感控分级管理制度

手术室感控小组

组长：XXX

副组长：XXX

感控医生：XXX

感控护士：XXXX

组员：XXX XXX XX XXX XX XX XX

（一）组长.副组长职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

2、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例及可能存在感染的环节进行监测，及时采取有效防治措施，降低本科室医院感染发病率。

3、对监测的各项指标或发生的院内感染作好登记，按相关规定及时上报院感办。

4、严格执行医院感染控制制度，发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发现法定传染病，应按《传染病防治法》的规定报告。

5、监督检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物使用，做到合理使用抗感染药物，提高标本送检率。

6、督促本科室预防、控制医院感染知识的学习。

7、督促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、

消毒隔离制度、医疗废物管理制度及手卫生规范，做好个人防护。

8、做好科内人员、手术医生、手术患者及保洁的卫生学管理。

（二）感控医生职责

1、在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染管理规章制度及医院感染监控知识、接受本科室人员的技术咨询。

2、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。

3、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主管医师就预防控制医院感染提出建议。

4、及时反馈和上报有关医院感染信息。一经发现有医院感染暴发和流行苗头时，立即通知科主任和院感办，积极采取有效措施，控制医院感染的暴发和流行。

5、监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的应用，认真执行手卫生规范。

6、监督检查本科室医生合理使用抗感染药物，提高标本送检率。

（三）感控护士职责

1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、

督促本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规、手卫生的落实，及时反馈有关信息。

2、在日常护理工作中，发现病人有感染征象，应及时通报主管医师，并协助和督促医生及时报告医院感染病例和送检标本，降低漏报率，预防和控制感染。

3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药物的正确配制。

4、监督检查病房日常消毒、终末消毒管理情况和一次性医疗用品使用及用后处理情况、以及医疗废物的分类收集、转运情况，完善各种登记记录。

5、负责本病区医院感染管理知识的宣传，并组织科内护理人员参加医院感染管理和自我防护知识培训。

（四）组员职责

1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程。

2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。

3、认真掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送县疾控中心病原学检验，查找感染源、感染途径，积极协助院感办控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病历报告卡；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发现法定传染病，应按《传染

病防治法》的规定报告。

4、积极参加医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤与血液污染。

6、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

洁净手术室的维护与管理制度

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。手术室查对制度 1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

手术室院感制度

手术室院感制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

一外科手消毒管理制度一、手术部门、导管室、准分子室、膀胱镜室、微创治疗室、产房等部门手术前均应实施外科洗手和外科手消毒。手卫生监测结果应≤5cfu/cm2，同时不得检出致病性微生物。二、规范外科洗手和外科手消毒，有效清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生，有效预防医院感染发生。三、掌握正确的外科洗手和外科手消毒方法：（一）外科洗手方法：洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲，清洗双手、前臂及上臂下1/3 处，取灭菌专用手刷蘸取适量的专用外科洗手液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，使用灭菌后的擦手巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。禁止使用手烘干设施。（二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6 分钟，揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。四、配备符合要求的专用洗手池：（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，每日清洁。（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台数量设置，不应少于手术间的数量；应采用非手触式水龙头。

（三）外科洗手应使用一次性瓶装专用外科洗手液；一次性使用容器不得重复使用。（四）用于刷手的毛刷及干手巾等用具应当一用一灭菌，或者一次性使用。使用时应注明开启日期及时间，有效期内使用。（五）外科洗手液及外科手消毒剂应为医院统一购置、证件齐全，包装合格，有效期内使用，并确保有效的使用浓度。（六）手消毒剂的出液器应当采用非手触式，手消毒剂放置位置应当方便医务人员使用。（七）洗手区域应当安装钟表。（八）医务人员进行外科洗手和外科手消毒时禁止佩戴手镯、手链、假指甲、戒指等首饰。（九）摘除手套后应当清洁双手或手消毒后，再进行其他操作。

各功能室管理制度

XXX学校美术教室管理制度一、美术教室由美术科教师负责管理。二、管理人员要认真做好设备登记、使用登记，流动画架、美术台椅、标本、实物、教器要摆设整齐。爱护室内摆设模型设备，损坏者，照价赔偿。三、教育学生注意安全，室内保持清洁、安静，不许喧哗、打闹，不准乱丢纸屑、杂物，不许在画架、画台、墙壁乱刻乱画。四、恰当使用电脑平台，音响设备，灯光，风扇设施。洗涤台要保持清洁。五、师生美术作品要摆放整齐或张贴好，不准随意乱摆放，乱张贴。六、每次书写、画、制作完，搞好室内整洁，关闭电脑平台、音响、灯光、风扇，切断总电源。关好窗、锁好门。 2011年2月

XXX学校美术室管理人员工作职责一、美术室由美术科教师负责管理。二、做好室内的校产登记工作，与学校签订《校产管理责任书》，填写好《功能室使用登记表》。三、管理人员要认真把流动画架、美术台椅、标本、实物、教器摆设整齐，爱护室内摆设模型设备。四、教育学生注意安全，室内保持清洁、安静，不许喧哗、打闹，不准乱丢纸屑、杂物，不许在画架、画台、墙壁乱刻乱画。五、恰当使用电脑平台，音响设备，灯光，风扇设施。洗涤台要保持清洁。六、师生美术作品要摆放整齐或张贴好，不准随意乱摆放，乱张贴。七、每次书写、画、制作完，搞好室内整洁，关闭电脑平台、音响，灯光，风扇，切断总电源。关好窗、锁好门。 2011年2月

XXX学校音乐教室管理制度一、音乐室由音乐教师负责管理。二、爱护室内设备设施，钢琴、台椅、实物、教器要摆设整齐。三、进入音乐室，应穿软底鞋或舞蹈鞋，严禁穿硬底鞋入内。四、活动前检查设备设施、器材的安全性，教育活动者做好活动前准备运动，注意安全，遵守纪律,听从管理人员安排，文明礼让，严防意外事故的发生。五、在馆内严禁吸烟，不许喧哗、打闹、追逐，不许随地吐痰、乱扔碎纸、杂物，保持场内整洁。六、人人爱护室内设备，不得擅自玩弄，使用者因使用不当而损坏体育馆内设施、设备或器材的,照价赔偿。七、每次上课、训练后，要把后器材放回原处，摆放整齐。最后离开音乐室者，切断电源，关好门窗，做到人走熄灯、锁门，如因没有做好安全措施而造成室内设施设备损坏、遗失、被盗，则追究有关人员责任。 2012年2月

手术质量安全管理制度

手术质量安全管理手术质量安全管理包括：围手术期管理；手术室管理；手术安全核查及术风险评估；手术分级管理。一、围手术期管理围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。（一）术前管理 1 、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。 2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，科主任要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。 3 、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。 4 、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。 6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。 8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。 9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。 (二)术中管理 1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。 2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人。 3 、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。术中如需调整手术方式或扩大

手术室院感核心制度

三号手术室院感核心制度目录 1.手术室医院感染预防与控制制度 2.手术室无菌技术操作制度 3.手卫生制度 4.参观与外来人员管理制度 5.职业安全防护制度 6.手术室消毒与隔离制度 7.手术室培训制度 8.手术室仪器设备管理制度 9.外来器械管理制度 10.特殊感染手术消毒隔离制度 11.手术室日常清洁管理制度 12.手术室环境消毒效果监测制度 13.洁净手术室的日常维护管理制度 14.手术室无菌物品管理制度 15.一次性无菌物品及医疗器械管理制度 16.医疗废物管理制度 17.手术室风险监测管理计划

手术室医院感染预防与控制制度一、为加强手术室的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。二、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规、规章制度、工作流程及人员岗位职责。三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规GB50333—2002))的标准。四、手术室严格限制非手术人员的进入，进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。五、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防，做好职业安全防护。六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规》进行外科手消毒，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手

各功能室兼职管理人员职责word资料9页

各功能室管理人员工作职责永定县湖山中心小学二○一一年三月实验室管理员岗位职责一、按时开放仪器室和实验室。二、经常清理和检查仪器教具，及时做好保养和维修。三、做好仪器、教具的调入、购入和正常损耗的登记工作。记好细帐，做到帐、卡、物相符。制定执行实验、教仪保管室的规章制度，并经常检查，及时向领导汇报。四、做好仪器、教具的分类造册，入架定位，编码标签工作。五、根据教学需要，做好物品的补充、采购工作。根据安全规则管好有关有毒物品。注意实验室安全用电、防毒、防火、防盗、防霉变等工作。六、保持实验室、教仪室的清洁。七、热爱本职工作，爱护一切财产，最大限度的发挥实验器材的作用。八、做好仪器、教具的借、还登记工作。仪器室管理员职责 1、掌握教学仪器的保管、维修知识。建立健全收入、管理、使用、损耗、赔偿和借用等制度，提前做好仪器的年度计划和临时购补工作，保证实验教学的需要。 2、协助实验教师做好学生分组实验和演示实验的准备工作。 3、掌握仪器的分类和编号方法，安全、合理、整齐地存放仪器室内的仪器、试剂。

4、根据实验计划，提前检查仪器，做好一切实验准备。 5、发生损坏仪器事故后，要追究责任，根据具体情况，向有关人员提出处理意见，并负责监督处理意见的执行。 6、对仪器要经常进行维护和修理，保持仪器的整洁。 7、了解仪器实验室的安全规则，严格执行安全措施，熟知发生事故的应急措施，并能熟练使用消防器材。 8、仪器室的仪器、药品均属国家财产，要爱护、珍惜，决不允许私自挪用。 9、仪器购置、使用、损坏、变动等情况要及时登记，并妥善保存。 10、经常打扫仪器室的卫生，保持室内清洁。做好防火、防潮、防蛀、通风和防盗工作。管理人员下班离开前，须关闭电灯、门窗帘，防止事故发生。如发生事故，即追查有关人员责任。音乐室管理员岗位职责一、凡上拨和自购的音乐器具，及时验收统一分类编号、贴标工作，认真登记入册。二、保持音乐室清洁、整齐。窗帘每学期清洗一次。三、任课教师教学时需要用音乐器具，做好出借回收工作。四、做好音乐室的使用登记工作。五、对出现故障的设备及时报修。加强对设备的维护保养。教育学生爱护学校财物，如遇损坏现象按有关制度进行赔偿。六、按规定放置各种音乐器材设备。七、完成学校交给的其他工作。

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度外来手术器械（包括植入物）管理制度一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。八、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。十一、器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室各项规章制度

一般工作制度 1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。 2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。 3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。 9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。未经护士长同意，不得外借。禁止私用。 10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。 11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。 12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。 13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。 14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。消毒隔离制度

各功能室使用管理制度

小学美术教室规则一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所，未经许可，不得擅自挪用、挤占美术教室。二、学生进入美术教室按指定座位就坐，并保持室内安静。三、未经许可，不得擅自动用器材、设备、工具及材料。四、使用前，认真检查器材、设备、工具和材料，发现问题及时报告老师。五、听从老师指挥，服从管理，正确使用美术器材，严格遵守操作规则，防止意外事故发生。六、要爱护器材，爱惜材料，爱护设施设备，如有损坏、丢失，由教师按规定酌情处理。七、使用完毕，按要求做好清洁卫生工作，整理好器材、工具、材料和设施设备，做到“三净”即桌面净、器材净、地面净，经老师检查验收后方可离开美术教室。

小学美术器材室管理制度一、美术器材室由专人管理，未经许可，外人不得擅自动用器材、设备、材料。二、按配备标准和教学要求，及时申购器材、设备、材料，保证教学正常进行。三、器材、设备入库，要凭意气及时记账，编号后分类存放，做到账物相符。四、每学年结束前，应清点结存器材、设备，编制申购计划，并与财产账对账，做到和财产账相符。五、按照学校美术兴趣小组活动安排表，由组长负责领用活动器材，并办理领用手续。六、出借器材、设备，按出借制度执行。七、报废报损器材、设备，按报废报损制度执行。八、做好各类器材、设备的维修保养工作，保持常用器材、设备完好无损。九、根据教学安排，及时准备器材、设备、材料；使用完毕，做好使用记录工作。十、保持室内整洁有序，严禁在器材室吸烟、用食、会客。十一、做好安全防范工作，管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。十二、管理员调离岗位或因故长期离职，必须按规定办理好移交手续。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。九、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。十一、实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液，擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。 1手术室人员的管理手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新，严格执行手术室各项规章制度和无菌操作。加强对监控人员的业务培训，使管理者得到正确、规范的培训，以指导、监督、

小学各功能室管理制度职责

一、仪器的存放要编号、分类、定室、定柜、定位，化学药品与仪器分开。室内要有防盗、防火、防毒等安全措施，经常做好通风、防潮、防虫和整洁工作。二、建立健全仪器管理明细帐，仪器清册和统计报表，定期核对，做到帐、册、物相符，管理人员要调动时办理严格的接交手续。三、仪器的借用、报废要办理登记和审批手续，外借仪器要及时收回，并做好接交手续。四、教师使用仪器和药品进行实验教学，应填写“实验通知单”，实验教师应努力做好各项准备。实验完毕将仪器完好地归还仪器室。如有损坏或丢失应及时登记、查找并及时报告，做好处理工作。五、仪器使用后应及时进行清洗，保养后归柜，并根据各类仪器的特点，定期有计划地进行维护与保养，使所有仪器设备经常处于完好状态。

一、科学实验室有专人管理。注意防火、防雷电、防盗、防尘、防潮、防霉、防蛀、防碎裂等，对各类仪器设备要经常维护，及时保养，确保始终处于完好备用状态。二、科学实验室要科学管理。仪器、器材等物品都应登记造册，摆放整齐。实验仪器、模型、标本、药品等，要分门别类，定橱定位，橱有编号，橱窗设卡，物卡一致，账卡相符。室内定期打扫，保持环境整洁美观。三、借用实验仪器和器材等要办理借用手续，用后及时归还，不得转借她人，外借须经主管领导批准。四、对具有危险性的实验仪器、辐射材料、有毒有害物品、易燃易爆物品，应当建立健全的使用和管理制度，设置警示标志，存放于安全地点，指定专人保管。五、师生须自觉爱护实验室内的一切仪器、器材和设施，损坏照价赔偿，并作好记录。仪器、器材每学期清查一次，及时做好报损报废和增添登记工作。六、学生进入实验室要遵守纪律，不追逐打闹。保持室内安静和清洁。七、实验前，学生应明确实验内容、实验目的和实验步骤，实验中提醒学生爱护仪器，节约药品，注意操作安全，做好实验记录；实验后，督促学生整理好实验仪器，写好实验报告。八、每次实验后应及时整理好仪器、器材，并做好使用情况

医院手术室各类规章制度

医院手术室各类规章制度目录一、请示报告制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 二、手术室工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 三、麻醉科工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 四、麻醉恢复室管理制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 6 五、医嘱制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 六、差错、事故登记报告处理制度??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 8 七、病人知情同意签字制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 八、无菌操作制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 九、消毒药械管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 十、合理使用抗生素制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度????????????????????????????????????????????????????????????????? 14 十二、医疗废物管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 16

各科院感管理制度

山南健民医院医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 2、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周五大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，随时更换，并装入黄色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、体温计、止血带、氧气湿化瓶等非一次性医疗用品用后立即消毒处理。加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。 8、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施，传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、走廊、病室、厕所等各区域应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗、消毒，悬挂晾干备用。 13、医疗废物按规定分类收集，加强个人的职业暴露防护意识。

心理咨询室管理制度、使用制度、岗位职责

学校心理咨询室管理制度一、心理咨询师必须态度热情，工作细致和认真。二、尊重未成年人人格，保护未成年人隐私，切实履行保密原则。三、对未成年人坚持正面引导，采取开发，诱导，杜绝强硬说教或强加于人，辅导过程中不带个人情绪和自己价值观。四、心理咨询师按时到岗，确保咨询工作正常运行。五、保持室内环境整洁，舒心。六、做好台账及有关材料的存档工作，及时整理，装订成册，未经同意，有关资料不得外借。七、在规定时间内认真做好未成年人个别辅导或电话咨询工作。八、爱护室内各项设备设施，保持正常使用。九、工作完毕，关好门窗，做好安全保卫工作。十、遇到重大事件，应及时向领导反映。十一、心理辅导员必须钻研专业知识，不断提高自身素质。十二、保证档案资料的保密性，除中心心理咨询师，其他人不得单独进入辅导室。

心理咨询室使用规则 1、咨询员及来访者应做好各功能室的安全工作，自觉维护和保持各室卫生。咨询员下班时必须关好各室门窗，切断电器设备的电源。严禁在本室私接电源，否则造成的损失应由直接责任人承担，并追究相关责任。 2、各功能室设备未经允许，不得随意私用，否则后果自负。 3、各功能室设备及物品使用时需要师生共同的爱护，如发现有故意破坏公物者，要追究相关责任。 4、功能室内物品设备使用及书籍翻阅后请放回原位，并整理有序，未经允许不得随意借出和翻阅咨询室的资料及档案。 5、使用心理咨询室的设备时使用人要爱护设备，按设备的使用说明正确使用设备，保管好设备的相关附件和资料。 6、使用教师要按照规定的使用权限使用心理工作室设备，不得从事违反法律、法规和学校规定不得从事的工作。

手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录地点：医护办公室授课人员：刘再娥参加人员：第一节手术室的环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2. 手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用2000mg ／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。 2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度一、严格执行核对制度，杜绝一切差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。二、经常注意病人卧位，定时观察受压部位，防止手术病人撞伤、坠床。三、各类物品、药品、器械做到定量、定位、定人保管，随时检查，及时补充。毒麻药品要标志明显，抢救用物也要做到专放。专用、专人保管。四、建立手术器械、敷料交点记录和常规手术器械卡，以供查对。五、遇特大手术或抢救病人时，护士长要妥善安排人力，明确分工，配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。六、对采集的病理标本，放入标本容器内，大夫填写送检单后，由病理科及时收回。七、严格执行交接班制度，交班内容要明确，交待要清楚。八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要建立安全检修制度九、严格执行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、关闭体腔前后查。㈡十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌辅料、器械是否合格、用物是否齐全适用。㈢四到位：急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。

十、严格执行三不交接，即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器械未点清时不交接、值班护士物品不齐全时不交接。手术室查对制度一、接病人时查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮情况，以及药物试验、过敏史、禁食情况，病人进手术间后，巡回护士重新核对一遍。二、打开无菌手术包，查化学指示卡是否变色，消毒是否合格。三、手术开始，巡回护士与洗手护士清点器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物品，并做记录。四、术中用药、取药时查对药名、浓度、剂量、方法，两人核对后方可使用，用后药瓶要待手术结束后，两人复核后销毁。五、术中输血，取血时要严格查对输血申请单、交叉单、病人的姓名、年龄、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等，用血时两人核对后方可使用。六、关胸、关腹前，要核对术中用的器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。七、送病人前，检查病人是否有挤压伤，用电刀病人是否有皮肤烧伤，所带物品清点后带回交病房值班护士或陪人。八、手术中采取的标本，应由洗手护士与手术者核对填写病理检查单后送检。手术室接送病人制度

学校功能室管理及使用

学校功能室管理及使用随着素质教育的逐步推进，各级政府、教育行政部门、学校不断增加教育投入，各种教学仪器设备、图书资料都在不断的增加，为提高教育教学质量提供了物质保障。学校加强了对各功能教室的管理，充分利用现有教学资源进行教育教学，既保证了各功能教室的开出率和使用率,又做到了整洁、美观、安全一、提高认识专用教室的合理使用关系到学校的教育教学质量，关系到学校文化校园的建设，关系到学校高标准、优质教育的发展。因此学校安排了责任心强、学科相近的教师作为实验室、仪器室、图书阅览室等12个功能室管理员；同时成立了学校领导小组。学校经常召开功能室管理人员会议，安排功能室管理员参加上级组织的理论培训，努力提升功能室管理工作的水平和效率，增强他们做好学校功能室管理工作的责任感和紧迫感，从而更好地为教育教学服务。二、管理与使用 1、建立建全各项制度学校出台了各功能室的管理制度、仪器借还、器材损坏赔偿、仪器维修保养、仪器报损等各项制度，并把部分制成版面张贴于各功能室内。 2、完善各类记录要求各功能室管理员要尽量熟悉各种设备的构造、性能及使用方法，认真做好设备器材的保养、维修和安全工作。凡是室内的设备器

材，要分类、编号、登记，做到帐物相符。为管好现有的器材设备，要求各功能室建立仪器设备借还登记册，仪器设备维修登记册，仪器设备损失报告单，教学仪器设备报损、报废申请单，功能室使用记录等手册。为了充分发挥实验室和图书阅览室的作用，实验室有实验通知单、实验教学记录表；图书阅览室还专门为学生制定了代书卡。代书卡内设有《学生借书规则》、《图书赔偿制度》、《借书记录》。要求各管理员要切实承担任务，认真做好卫生、环境布置、安全、财产保管等工作，并做好使用记录和收集、整理工作。 3、功能室应用在完善制度、秩序管理的基础上，学校制定了图书阅览室学生借阅规定、阅览室、实验室开放规定，制定了管理员职责。学生的阅读课都在图书阅览室内上课。本学年，根据学校实际情况，学生阅读课上的图书借阅主要有语文老师负责。学校规定每周安排两个级部的学生借阅图书，并按代书卡中借书记录要求填写完善。规定音乐课、阅读课、科学实验课、信息技术课等必须在相应的功能室内上课。学校现有兴趣小组中的舞蹈兴趣小组、美术兴趣小组等分别被安排在相应的功能室内上课。最大限度地利用功能教室，避免了资源的浪费。 4、实验教学在每学期的学校教学常规要求中，对科学教师作出明确要求：一定要将教材中所要求的实验课开全开好，每节实验课必须在实验室内上。为提升科学课的教学质量，提高实验室的使用率，学期初要求每

手术室感染预防与控制管理制度

手术室感染预防与控制管理制度篇一：手术室医院感染预防与控制制度手术室医院感染预防与控制制度一、为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。二、手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责。三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002))的标准。

四、手术室严格限制非手术人员的进入，进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。五、在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防，做好职业安全防护。六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴无菌手套。七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。八、进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，无菌物品应当存放于无菌物品区域中。九、根据手术类别合理安排相应固定的手术间，接台手术应符合先洁后污的原则。为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相

多功能室管理制度

多功能室管理制度 1、多功能室及室内所有设施，未经分管领导批准，不得随意使用。 2、使用完要检查物品的完好情况，及时关好门窗、电源。 3、保持室内整洁，不准在室内吸烟，不得在墙壁、门窗、桌椅、地板上涂画，不得乱扔废纸、杂物，严禁往木地板上倒水。 4、管理人员要对设施定期检查维修，确保室内各种设施完好无损。 5、管理人员要有高度的责任心，严格管理秩序，做好防火、防盗工作。

科学发现室管理制度 1、科学发现室为教师与幼儿探究科学之场所，非有关人员，不得擅自入内。 2、进入发现室，教师要教育幼儿不要大声喧哗，爱护各种物品，活动有序，按一定方法，有步骤地进行。 3、发现室要经常保持清洁，要定期清点物品，严防损坏、被盗等事故发生。一旦损坏，及时上报。 4、指导教师要提前把通知单送交发现室管理人员。 5、管理人员要提前准备好，不得因失误延误活动进行。 6、教师及保管人员要及时填写各种记录、表格，按时整理归档。 7、活动结束后，要整理好各种物品及室内卫生，离开时关好门窗。

保健室工作制度 1、及时进行卫生保健知识的宣传教育，配合防疫站按时完成各项预防接种工作，落实好传染病疫情报告制度。 2、定期对全园幼儿进行查体，了解和掌握幼儿健康状况，建立幼儿健康卡。 3、教育幼儿保护视力，注意饮食卫生，矫正幼儿坐、立、走、读、看、写的不良姿势。 4、定期开窗通风，严格执行消毒制度，保持室内清洁卫生。 5、及时采购管好常用药品。使用养护好医疗器械，各类器械用具每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次。 6、对患有传染病的幼儿用过的物品、排泄物、诊断治疗用过的器具应严格消毒。 7、建立特殊幼儿健康档案定期检查及时把情况反馈给家长。