长期吃大黄有副作用吗

大黄是一种中药材的，可以用来治疗很多种疾病的，最常见的就是可以很好的去改善自己胃肠道方面所出现的一些疾病，可以在一定程度上去增强自己胃肠道的蠕动，但是尽量的还是不要长期的去吃大黄，毕竟药物当中肯定是会出现一些副作用的，比如说会导致自己出现一些严重贫血的症状。

大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便;大黄有抗感染作用，对多种革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等;对流感病毒也有抑制作用;由于鞣质所致，故泻后又有便秘现象;有利胆和健胃作用;此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。

大黄除引起胃肠道反应外，曾有报道2例老年患者因长期服用(2年)大黄苏打片，每日15-21片，引起严重的缺铁性贫血，血红蛋白下降到5-5.6g，当减少用药量并补充铁等维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等证明，大黄作用部位在大肠，是一种大肠性致泻剂，而铁主要在大肠中吸收，认为导缺致铁的原因可能是：大黄导泻作用干扰了铁的吸收;

大黄鞣酸可能与Fe结合成不溶性复合物，妨碍了吸收;苏打中和了胃酸;干扰了铁与维生素C螯合，妨碍了铁的吸收。还有报道1例哮喘病人服大黄苏打4片后，出现皮肤痒疹、红斑、哮喘

加重，经斑贴试验证实为大黄致敏。

凡表证未罢，血虚气弱、脾胃虚寒、无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。

服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。

常见泵入药物配制

常用泵入药物配制及用法 1支)：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入：如泵速0.6ml/小时，泵入量为 10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至100 ug/ min。 2支)：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入：如泵速0.6ml/小时，泵入量为10ug/min, 起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至200—300ug/ min。 320mg/2ml/支)：体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。常用2--20 ug/kg/min。 420mg/2ml/支)：体重(KG) ×3加NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。常用2--10 ug/kg/min。 5ml/支)：3mg+NS 44ml /微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为 1ug/min,起始剂量0.5ug/min，常用1—4 ug/min。 6、0.3）mg 稀释至50ml，如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1μ g/kg/min，起始剂量为0.1μg/kg/min，常用剂量为0.1－1μg/kg/min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv。 70.3）mg 稀释至50ml，如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μ g/kg/min，常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 8支)：30mg+NS 29ml/微泵泵入：如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/ 小时，常用量：起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg，最大剂量为2mg/min。 9NS 45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。 10、支)：NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入，如泵速3ml/小时，泵入量为0.1 U/min，消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。 11、300mg+GS至50ml /微泵泵入，泵速为5ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min，常用量：前6小时内1mg/min，后改为0.5 mg/min。 12、5支（100mg/5ml/支,即20 mg/ml），首剂1.5mg/kg iv bolus, 无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml/小时持续泵入，泵入量为1－3mg/min。 13、100mg/支）：0.5mg/Kg iv （1分钟）。继予：艾司洛尔100mg加NS 至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时，泵入量为50 ug/min，常用维持量50-300ug/min。

实验四--大黄中蒽醌类成分的提取分离和鉴定

实验四大黄中游离蒽醌类成分的提取、分离与鉴定一、概述植物来源：大黄系蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L．)、唐古特大黄(Rheum tanguticum Maxim. ex Balf．)或药用大黄(Rheum offcinale Baill．)的干燥根及根茎。大黄记载于《神农本草经》等许多文献中，具有泻下、健胃、清热解毒等功效。自古以来，大黄在植物性泻下药中占有重要位置，是一味很早就被各国药典收载的世界性药材。功效：大黄具有多方面的生物活性，其抗菌、抗感染及抗肿瘤活性有效成分主要为蒽醌类衍生物，如：大黄酸、大黄素和芦荟大黄素；止血的主要有效成分为大黄酚；泻下的有效成分是结合型的蒽苷类。蒽醌类衍生物占大黄总化学成分的3％～5％，该类成分少部分以游离状态存在，大部分与葡萄糖结合成苷的形式存在。此外，大黄还含有鞣质等多元酚类化合物，含量在10％一30％之间，具止泻作用，与蒽苷的泻下作用恰恰相反。主要化学成分的结构及物理性质大黄中含有多种游离的羟基蒽醌及其与糖所形成的苷类化合物，已知的游离羟基蒽醌主要有以下5种化合物。大黄酸(rhein)，C15H806，黄色针晶，m.p321—322℃(330℃分解)，UVλmax431，258，231，204。可溶于碱水，微溶于乙醇、苯、三氯甲烷、乙醚和石油醚，不溶于水。大黄素(emodin)，C15H1005，橙黄色针晶(乙醇)，m.p256—257℃。UVλmax436，289，266，253，222。可溶于碱水，微溶于乙醚、三氯甲烷，不溶于水。芦荟大黄素(aloe emodin)，橙色针晶(甲苯)，m.p223～224℃。UVλmax429，287，254，225，202。可溶于乙醚、苯及碱水，不溶于水。大黄素甲醚(physcion)，砖红色单斜针状结晶(苯)，m.p205—207℃。溶于苯、三氯甲烷及甲苯，不溶于甲醇、乙醇、乙醚和丙酮，不溶于水。大黄酚(chrysophano1)，C15H1004，橙黄色针晶(乙醇或苯)，m.p195—196℃。UVλmax429，287，256，225，202。可溶于丙酮、三氯甲烷、苯、乙醚和冰醋酸和碱水，微溶于石油醚，不溶于水。大黄酸葡萄糖苷(rhein 8-monoglucoside)，黄色针晶。m.p266—267℃。大黄素葡萄糖苷(emodin monoglucoside)，橙色针晶(甲苯)。m.p190—191℃。芦荟大黄素葡萄糖苷(aloeemodin monoglucoside)，黄色针晶。m.p235℃。大黄酚葡萄糖苷(chrysophanol monoglucoside)，橙色针晶(甲苯)。m.p239℃。

大黄蒽醌

大黄蒽醌邓文海3090343207 （桂林理工大学化学与生物工程学院生物工程09-2班）摘要：根据国内外文献检索，综述对大黄蒽醌类成分的药理活性及其作用机理研究。结果证实，大黄蒽醌类成分除了具有泻下作用外，还有抗菌消炎、抗病毒、抗癌、保肝利胆、促智、抗衰老和延缓肾衰进程等作用。这些研究对大黄资源的进一步开发和利用具有重要的价值。关键词：大黄蒽醌；药理活性；作用机理大黄为传统中药，药理作用广泛，临床用于治疗多种疾病。 1 化学成分据研究，现已从大黄中分离得到蒽醌、二蒽酮、芪、苯丁酮、单宁、萘色酮等不同种类的80多种化合物，大体上分为蒽醌类、多糖类、鞣质类。蒽醌类含量为3%~5%，分为游离型与结合型。游离型有大黄酸（rhein)、大黄素(emodin)、土大黄素（chrysaron)、芦荟大黄素（aloe-emodin)、大黄素甲醚(physcion)、异大黄素(isoe modin)、大黄酚(chysophanol)、虫漆酸D(laccaic acid D)等［1］。结合型主要包括蒽醌苷和双蒽醌酮苷。双蒽醌酮苷中有番泻苷A，B，C，D，E，F［2］。 2 药理活性及其作用机理大黄为我国传统中药，以泻下、健胃著称于世，公认其有效成分为大黄蒽醌类。近年来，随着对大黄研究的深入，发现大黄蒽醌还具有抗菌消炎、抗病毒、抗癌、保肝利胆、促智、抗衰老和延缓肾衰等作用。抗菌消炎作用：大黄对多种细菌有不同程度的抑制作用。对G+和G- 菌均有抑制作用，其中对葡萄球菌、淋双球菌最敏感。对无芽苞厌氧菌的作用以对脆弱类杆菌，多形拟杆菌的抗菌活性最强，对产黑素普雷沃氏的抗菌活性较强。对多种真菌、溶组织阿米巴原虫也有抑制作用。大黄不仅本身具有

常用6大类降压药分析解析

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。３、钙拮抗剂

天然药物蒽醌类化合物大黄素

（1）列出该天然药物的结构，并指出你所列举的天然药物属于哪种结构类型? 大黄素是一种蒽醌类化合物类化合物,化学式：C15H10O5。大黄素为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根或掌叶大黄的根茎。（2）结合课程中所学及结构分析，探讨一下你所列举的药物一般可从天然药用植物中采用何种提取和分离方法获得？大黄素主要从虎杖、大黄等天然药材中获得，其他植物如何首乌、决明子、首乌藤等天然植物中也有存在。用虎杖提取大黄素时可用乙醇作溶剂提取，可用薄层层析法分离或者用硅胶柱层析分离。用大黄提取大黄素时可先用回流法提取，用溶剂提取法根据其特性分离。以大黄举例：从大黄中提取分离大黄素（举例）:

提取原理：大黄其主要有效成分为大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等蒽醌类化合物 ,其中大部分为结合的蒽醌,少量为游离的蒽醌。在做乙酸乙酯提取液一步时用回流提取法，因为大黄成分提取稳定，所以可用回流提取法提高效率。（也可用渗漉法，但是操作时间较长。）分离原理：结合的蒽醌故弱酸性,能溶于水、乙醇、碳酸氢钠溶液,但在有机溶剂中的溶解度很小。游离的蒽醌易溶于氯仿、乙醚等有机溶剂而不溶于水。其中，大黄酸性﹥大黄素酸性﹥芦荟大黄素酸性﹥大黄素甲醚与大黄酚的酸性。可以根据“相似者相容”原理根据以上化合物的酸度差异，可用碱性强弱不同的溶液进行梯度萃取分离。大黄素提取分离流程图：（3）你所列举的药物主要临床应用是什么？临床上有哪些药用剂型？

大黄素在肠内易于吸收，常用于治疗便秘，治疗肠梗阻，术后肠功能恢复，肠道准备等。大黄素对抑菌有着很好的作用，它对很多细菌如各种葡萄球菌，溶血性链球菌伤寒杆菌、痢疾杆菌等多种菌种皆有抑制作用。在临床上，用大黄素还应用于纯品治疗肿癌，主要用于白血病、胃癌等肿瘤等。大黄素有栓剂、洗剂、片剂、胶囊等口服剂型。亦有人把它制成注射剂，用于肌肉和静脉注射。（4）在资源获得，临床使用等方面有何优势，或者是否存在问题或不足？大黄素从虎杖大黄等药材中皆能提取，与其他珍贵药物相比更容易获得且疗效显著。大黄素如果在使用中用量适当不会引起不良反应，长期口服可能引起甲状腺瘤性变肝细胞变性等，故不宜久服。

合贝爽(注射用盐酸地尔硫卓)

合贝爽(注射用盐酸地尔硫卓) 【药品名称】商品名称：合贝爽通用名称：注射用盐酸地尔硫卓英文名称：Diltiazem Hydrochloride for Injection 【成份】本品主要成份为盐酸地尔硫. 【适应症】室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。【用法用量】静脉注射，静脉滴注。用时以5ml以上的生理盐水或葡萄糖注射液溶解，按下述方法用药：室上性心动过速：通常对成人1次在3分钟内缓慢静注盐酸地尔硫，可据年龄、症状适当增减。手术时异常高血压的急救处置：通常对成人1次1分钟缓慢静注盐酸地尔硫。但可据年龄、症状适当增减；或按5～15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注，血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。高血压急症：成人通常按5～15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注，血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。不稳定心绞痛：成人通常按1～5μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注。从低药量开始点滴，根据患者病情适当增减，最高用量不超过1分钟每kg体重5μg. 【不良反应】 6,543例治疗患者出现266例（4.1%）不良反应。常见不良反应为：心动过缓（1.1%），

低血压（0.7%），Ⅰ度房室传导阻滞（0.4%），Ⅱ度房室传导阻滞（0.3%），房室交界性心律（0.3%）等。1.严重不良反应（偶见：0.1～＜5%，极少见：＜0.1%）①偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓（初期症状：心动过缓、眩晕、轻度头疼等）、有时可导致心跳停止，需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常，应立即停止用药，并进行如下处置：完全性房室传导阻滞、严重心动过缓：给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏器。心跳停止：进行心脏按摩、给予肾上腺素等儿茶酚氨类药物进行心脏复苏。②极少见充血性心衰。一旦出现时，应停止用药，并进行适当的处置。2.其他不良反应若出现不良反应应给予适当处理（如停药）并进行适当处置。发生率在0.1～<；5%不良反应有：心动过缓、房室传导阻滞、低血压、房室交界性心律、期前收缩、窦性停搏、面部发热、颜面潮红、GOT、GPT、LDH升高等。发生率在＜0.1%不良反应有：窦房传导阻滞、束枝传导阻滞、心悸、眩晕、阵发性心动过速、头痛、恶心、呕吐、AL-P升高、尿量减少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙痒、注射部位局部发红等。口服制剂尚可见光敏反应，但发生频率不详。【禁忌】 1 严重低血压或心源性休克患者。 2 II和III度房室传导阻滞或病窦房综合征（持续窦性心动过缓（心率小于50次/分）、窦性停搏和窦房阻滞等）。 3 严重充血性心衰患者。 4 严重心肌病患者 5 对于药物中任一成分过敏者。 6 妊娠或可能妊娠的妇女。 7 静脉给予地尔硫卓和静脉给予β-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予（几小时内）。 8 室性心动过速患者，宽QRS心动过【注意事项】 1对以下患者慎用1.充血性心衰患者2.心肌病患者3.急性心肌梗塞患者4.心动过缓、I度房室传导阻滞患者5.低血压患者6.伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者7.正使

大黄蒽醌化合物综述

关于大黄蒽醌类化合物研究的综述中药化学课改实验科目单位：安徽中医学院班级：09中药（1）班组别：第3组成员：李明星，李友连，刘军，刘长倩，鲁守芽，庞秀秀中药化学教研组 2012年6月1日

关于大黄蒽醌化合物的研究李明星，李友连，刘军，刘长倩，鲁守芽，庞秀秀（09中药（1）班第三小组） [摘要]主要介绍大黄中蒽醌类化合物的药理作用、几种主要提取分离技术以及蒽醌类化合物的检识鉴定等。 [关键词]大黄；蒽醌类化合物；药理作用；提取分离技术；检识大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(Rheum tanguticum Maxim ex Reg)或药用大黄(Rheum officinale Baill)的根和根茎,本品性寒、味苦,具有攻积导滞、泻火、凉血、活血祛淤、利胆退黄等功效[[1]，是常用中药之一。大黄所含成分大体上可分为蒽醌类、多糖类、鞣质类、蒽酯类[2]，而蒽醌类物质是其疗效的主要组成成分，故对其研究颇多，这些蒽醌类物质主要有：大黄酸（1,8-二羟基-3-羧基蒽醌,Rhein）；大黄素（1,3,8-三羟基-6-甲基蒽醌，Emodin）；芦荟大黄素（1,8-二羟基-3-羟甲基蒽醌，Aloe-emodin）；大黄酸（1,8-二羟基-3-甲基蒽醌，Chrysophanol）；大黄素甲醚（1,8-二羟基-3-甲氧基-6-甲基蒽醌，Physcion）其结构式：

本文将对大黄的主要有效成分蒽醌类化合物进行详细综述。 1、大黄蒽醌类化合物的药理作用及临床应用 1、泻下作用。大黄是中医中传统的泻剂之一,大黄素和番泻苷等是致泻的主要成分。有研究表明大黄中的葱醒类衍生物具有明显的导泻作用[3]。 2、保肝利胆作用。大黄还有利胆的作用, 增加肝胆汁流量, 促进排胆, 松弛奥狄括约肌, 结合大黄广谱的抗菌、消炎、抗毒作用, 可用于治疗胆系感染、胆石症。大黄的利胆保肝、解毒,促进肝细胞修复,以及促进肠道对毒物的排除等作用,为治疗胆道疾患、病毒性肝炎等病症提供了药理学基础[4]。 3、止血作用。大黄能降低毛细血管通透性,改善脆性,促进骨髓制造血小板,缩短凝血时间,见效快[5]。 4、抗肿瘤作用。大黄的抗瘤谱较广,研究较多的是抗瘤机制。主要

大黄中蒽醌类成分的研究2

大黄中蒽醌类成分的研究杨航（大理大学药学与化学学院，大理 671000）摘要：大黄主要成分有蒽醌及其苷类、蒽酮及其苷类、二苯乙烯类、多糖类、鞣质类等，本文主要对大黄中蒽醌类衍生物的化学结构、药理作用、临床应用进行归纳总结，并对其开发前景进行展望。关键词：大黄；化学结构；药理作用；临床应用；开发前景 Studies on the constituents of the Chinese rhubarb Yang Hang (Dali University of pharmaceutical and chemical engineering, Dali 671000) Abstract: the main ingredients of rhubarb anthraquinone glycosides, anthrone and glycosides, two styrene, polysaccharides and tannins, this paper focuses on the anthraquinone derivatives inrhubarb hemicalstructure,pharmacological action and clinical application were summarized, and the development rospect prospect. K ey words: Rhubarb; chemical structure; pharmacological action; clinical application; development prospect. 引言：蒽醌类成分包括蒽醌衍生物及其不同程度的还原产物，如氧化酚、蒽酚、蒽酮、及蒽酮的二聚体等。天然存在的蒽醌成分在蒽醌母核上常被羟基、羧甲基、甲氧基和羧基取代。以游离形式及与糖结合成苷两种形式存在于植物体内；羟基蒽醌衍生物有大黄素型和茜草素型，大黄中蒽醌成分多属大黄素型。本文主要对有效成分进行综述。 1.大黄主要化学成分主要为蒽醌衍生物，总量约3%一5%,大部分为结合状态，是泻下作用的有效成分，主要包括蒽醌苷和双蒽醌苷。蒽醌苷类有大黄酸一8一葡萄糖苷(rhein一mono一β一Dglueoside)、大黄素甲醚葡萄糖苷(physeionmonoglueoside)、芦荟大黄素葡萄糖苷(aloe一emodin一nionoglu一eoside)、大黄酚葡萄糖苷(ehsophanoln;onoglueoside)，双蒽醌类有番泻苷A及B (sennosideA及B)、番泻苷C(sennosideC)及番泻苷E和F等。游离型苷元有大黄酸(rhein)、大黄酚chrysophanol)、大黄素(emodin)、芦荟大黄素(aloeemodin)大黄素甲醚(physeion)等。

常用6大类降压药

１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

常用血管活性药物使用要点更新

常用血管活性药物使用要点更新 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

常用血管活性药物使用要点剂量转换：100μg/min=6mg/hgtt/minx4=ml/h 硝酸甘油(5mg:1ml) （1）用法：5μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min仍无效时可以10μg/min 递增，推荐量50μg/min，最大剂量200μg/min；（2）配制：微泵注射：5%GS40ml+NG50mgiv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5%GS250ml+NG50mgivdrip（30ml/h=100μg/min) 异舒吉(10mg:10ml) （1）用法：2～7mg/h （2）配制：微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv泵注（1ml/H=1mg/H）静脉点滴：5%GS250ml+异舒吉20mg ivdrip（30ml/H=2mg/H）硝普纳（对肾功能有损害，一般不超过3天,6h换瓶）（50mg）（1）用法：μg/起始，一般剂量为3μg/，极量为10μg/，每6小时换药，避光使用，注意肾损（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml+硝普纳50mgiv泵注（6ml/H=100μg/min）h起静脉点滴：5%GS250ml+硝普纳50mgivdrip（30ml/h=100μg/min）亚宁定：乌拉地尔(25mg) （1）用法：α受体阻滞剂，2～8μg/ （2）配制：

微泵注射：5%GS加至50ml+亚宁定50mgiv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5%GS250ml+亚宁定50mgivdrip（30ml/h=100μg/min）地尔硫卓（合贝爽）（10mg）（1）用法：不稳定型心绞痛——1～5μg/ 高血压、心律失常——5～15μg/ （2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml+合贝爽50mgiv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5%GS250ml+合贝爽50mgivdrip（30ml/h=100μg/min）尼卡地平（佩尔）（1）用法：高血压——~6ug/ （2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml+佩尔50mgiv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5%GS250ml+佩尔50mgivdrip（30ml/h=100μg/min）多巴胺（20mg：2ml）（1）用法：小剂量：~2μg/，作用于多巴胺受体，肾和肠系膜血管扩张，利尿作用为主，部分强心作用；中剂量：2～10μg/，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用；大剂量：10～20μg/，激动α受体，血管阻力增加，升压作用，也有强心作用（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml+多巴胺（3倍体重）mgiv泵注（1ml/h=1μg/）静脉点滴：5%GS250ml+多巴胺（1倍体重）mg ivdrip（30ml/h=2μg/）

大黄蒽醌类成分含量的测定方法

医药化工化工设计通讯 Pharmaceutical and Chemical Chemical Engineering Design Communications ·191· 第44卷第10期 2018年10月大黄作为传统药材和出口商品之一，蒽醌类衍生物为其发挥作用主要活性物质，用于测定蒽醌类成分含量的方法有很多，但在操作上存在差异，导致测定结果存在很大的偏差。1 实验部分 1.1 实验仪器与药品实验仪器主要为紫外分光光度计和电子天平；实验药品包括：1，8-二羟基蒽醌、大黄酚、大黄素、光茎大黄。 1.2 显色剂制备用甲醇将醋酸镁溶解，制备显色剂，即醋酸镁甲醇，浓度为0.6%，将其摇晃均匀后备用。 1.3 标准曲线制备用甲醇将1，8-二羟基蒽醌充分溶解，然后定容到25mL ，制备标准液，1，8-二羟基蒽醌的用量为10.7mg 。分别取20μL 、40μL 、80μL 、160μL 、200μL 、300μL 和400μL 标准液，将其放置到10mL 容量瓶当中，用显色剂将其定容到刻度，摇晃均匀后对其吸收度进行测定，并用一组显色剂作为空白对照。测定结果为：浓度为0.855mg/mL 时，吸收度为0.033；浓度为1.711mg/mL 时，吸收度为0.070；浓度为3.423mg/mL 时，吸收度为0.145；浓度为6.847mg/mL 时，吸收度为0.292；浓度为8.561mg/mL 时，吸收度为0.370；浓度为12.841mg/mL 时，吸收度为0.561；浓度为17.121mg/mL 时，吸收度为0.700；浓度为25.682mg/mL 时，吸收度为1.100。 1.4 稳定性考察分别取160μL 和300μL 标准液，将其放置到10mL 容量瓶当中，用显色剂将其定容到10mL 。然后放到室内灯光条件下，对其吸收度进行测定。 2 大黄蒽醌类成分含量测定方法 2.1 蒽醌类成分提取与含量测定2.1.1 游离蒽醌借助热氯仿回流进行直接提取，其提取率较高。在烧瓶中放入80mg 光茎大黄，再用氯仿进行水浴回流，持续提取2h 。将药渣过滤干净后，用甲醇将氯仿残渣完全溶解，同时定容到10mL ，取1mL 放置到10mL 容量瓶当中，用显色剂溶解、定容，在摇晃均匀后对其吸收度进行测定。将测定结果代入到回归方程当中，对含量进行计算。测定结果为：药量为82.1mg 时，吸收度为0.512，蒽醌含量为1.44%；药量为85.9mg 时，吸收度为0.567，蒽醌含量为1.55%；药量为84.4mg 时，吸收度为0.535，蒽醌含量为1.48%；平均含量为1.49%，RSD 为0.03。 2.1.2 总蒽醌（1）方法一：取50mg 光茎大黄放到烧瓶当中，用硫酸溶解，沸水浴回流持续2h ，用氯仿分三次进行萃取，用甲醇将残渣溶解，同时定容至10mL 。然后取1mL 放到10mL 容量瓶当中，用显色剂溶解、定容，在摇晃均匀后对其吸收度进行测定。将测定结果代入到回归方程当中，对含量进行计算。测定结果：药量为51.8mg ，平均含量为1.58%，RSD 为5.6。（2）方法二：取50mg 光茎大黄放到烧瓶当中，用硫酸溶解，沸水浴回流持续2h ，用氯仿分三次进行萃取，将氯仿合并后，水洗三次，采用与方法一相同的方法测定含量，测定结果：药量为51.5mg ，平均含量为2.66%，RSD 为2.0。（3）方法三：取50mg 光茎大黄放到烧瓶当中，用盐酸和冰醋酸混合液溶解，沸水浴回流持续2h ，用氯仿分三次进行萃取，将氯仿合并后，采用与方法一相同的方法测定含量，测定结果：药量为52.1mg ，未能得出平均含量与RSD 。（4）方法四：取50mg 光茎大黄放到烧瓶当中，用硫酸与氯仿溶解，沸水浴回流持续2h ，使氯仿层分离出。在氯仿中使用污水硫酸钠将氯仿脱水，将其回收后，用甲醇将残渣溶解，同时定容至10mL 。然后取1mL 放到10mL 容量瓶当中，用显色剂溶解、定容，在摇晃均匀后对其吸收度进行测定。将测定结果代入到回归方程当中，对含量进行计算。测定结果：药量为51.6mg ，平均含量为2.97%，RSD 为0.33。 2.2 结合蒽醌的提取与含量测定2.2.1 方法一所谓结合蒽醌，即总蒽醌和游离蒽醌的差值，测定结果：平均含量为1.48%。 2.2.2 方法二将氯仿提取尽游离蒽醌的药渣加入到烧瓶当中，之后与上述方法四相同，测定结果：平均含量为1.52%。 2.3 加样回收率取已经提取完蒽醌类的粉末，添加大黄素与大黄酚，采用以上方法进行实验，结果：加入量为4.2mg 时，实测值为4.5mg ，回收率为102.2%；加入量为4.0mg 时，实测值为4.0mg ，回收率为97.7%；加入量为3.8mg 时，实测值为4.0mg ，回收率为102.6%；平均回收率为100.8%，RSD 为0.33。3 结论因方法一氯仿含酸液，所以测定结果偏小；方法二尽管考虑到酸液影响，但结果也偏小；方法三无法获得测定结果；方法四为改进方法，能在简化步骤的同时，保证萃取效率，并用无水硫酸钠避免酸液造成影响。参考文献 [1] 王有森，王智亮.HPLC 法同时测定大黄-黄连药材中5种蒽醌类成分的含量及最优配伍研究[J].中国药房，2017，28（34）：4818-4821.摘　要：采用实验的方法，分析、对比四种大黄蒽醌类成分含量测定方法，得出改进方法效率高、结果准确的结论。关键词：大黄；蒽醌类成分；含量测定中图分类号：R284 文献标志码：A 文章编号：1003–6490（2018）10–0191–01 Determination Method of Anthraquinones in Rhubarb Dong Li-na ，Wang Zhao Abstract ：The experimental methods were used to analyze and compare the determination methods of four kinds of rhubarb glycosides ，and the conclusion was drawn that the improved method had high ef ?ciency and accurate results. Key words ：rhubarb ；terpenoids ；content determination 大黄蒽醌类成分含量的测定方法董李娜，王　昭（正大天晴药业集团股份有限公司，江苏南京?210023）收稿日期：2018–06–10 作者简介：董李娜（1983—），女，江苏南京人，工程师，主要研究中药有效部位和有效成分的分离和含量测定。在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].广东医学，2013，34（06）：962-965.[4] 商铁刚，高岑，宋俊生，等.当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价[J].天津中医药大学学报，2011，30（03）：155-159.

各药企拳头产品

勃林格殷格翰BI：产品线不很长，但很精致，虽然一些药还没进医保，但已有黑马征兆…… 呼吸：沐舒坦，思力华，尤其是沐舒坦，做成OTC，一天天在南京地铁放，和惠非宁有一拼，就怕老百姓不知道BI…… 心血管：美卡素，替米沙坦，ARB中的黑马 CNS：森福罗，新药欣百达，前景广阔~~ 辉瑞：心血管全球第一：立普妥，络活喜，降压降脂的明星，低分子肝素法安明卖的一般；威海国安医院癫痫病治疗网https://www.360docs.net/doc/6117350153.html, CNS后劲十足：左洛复，在非典型抗精神**领域占有一席之地，新上市的卓乐定更是不可忽视，可能会使抗抑郁五朵金花成为历史~~ 止痛领域非同小可：西乐葆，万络被打掉后，独霸一方；甲强龙，不是闹着玩的…… 抗生素捷报频传：希舒美、大扶康抗菌经典，威凡抗真菌风光无限，斯沃（唑胺类）更是虎视眈眈…… 万艾可、适利达就不说了~~~ 威海国安医院偏瘫治疗网https://www.360docs.net/doc/6117350153.html, 惠氏: 抗生素：特治星即将超越舒普深，美满20年经典，替加环素势必击败利奈唑烷与达托霉素！CNS：怡诺思全球第一，中国就是做不好。倍美力，60年经久不衰！阿斯利康AZ：王牌消化：洛赛克、耐信，开拓了拉唑类的江山，为AZ立下汗马功劳威海国安医院癫痫病治疗网https://www.360docs.net/doc/6117350153.html, 麻醉领先：得普利麻，就是管用，让雅培和百特很郁闷~~~ 心血管经典：被他乐克，被他受体拮抗剂的代表~ 波依定，性价比高，在CCB中三分天下可定，07高调上市，在一定程度上决定在整个心血管产品线的命脉…… 思瑞康、易瑞沙、普米克来不及说了…… 赛诺菲安万特SNF：威海国安医院偏瘫治疗网https://www.360docs.net/doc/6117350153.html, 心血管牛的一米：抗栓药，波立维，克赛，没有速碧林，照样笑傲江湖……安博维，安博诺，众望所归~~~ CNS、肿瘤也不容忽视！西安杨森：帝国之三驾马车：CNS、MS、PC CNS：来士普（喜普妙）、恒德（维思通）、妥泰、西比灵…… 威海国安医院偏瘫治疗网https://www.360docs.net/doc/6117350153.html, 诺和诺德NOVO 糖尿病治疗领域的领军神牛…… 胰岛素系列，从诺和灵到诺和锐，重磅出击…… 口服降糖药，诺和龙，问鼎中原…… 不断受到礼来、赛诺菲、拜耳、GSK的围追堵截，辉瑞的吸入式胰岛素虽泡汤了，但仍给

ICU常用静脉药物泵入用法汇总

1.硝甘 5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min), 5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min) 可用到200ug/min 30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min) 2.异舒吉（二硝酸异山梨醇酯）50mg/50ml 50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴 /min) 3.硝普钠 50mg/支 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min 4.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml (Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5．压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml 25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min 250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡 10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 8.肾上腺素 1 mg/ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 9.异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min) 10.利多卡因 400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min) 11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 12.思他宁 3mg/支 250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h) 13.肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整 50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m) 按照U/kg/hr记录用量 14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 5mg/Kg iv 入壶 500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml 16.善宁 500ug/支 NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr 17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可）最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h 若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液 18.地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或50mg /支冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减. 高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后, 边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min. 19．硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla 开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍. 20.R-I 400u/10ml 80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr 21.洛赛克 8mg/hr 泵入 22.氨茶碱 0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0 23.可达龙 300mg+ 44ml iv 泵入 1ml/hr = 100ug/min

常用6大类降压药分析解析

亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻