种植固定修复四种粘接固位形式的粘接剂流动状态及修复体固位力的对比
种植最终修复固位的方法
种植牙的几种固位方式一、螺丝固位基台和牙冠铸造为一个整体，牙冠中央预留有螺丝孔通道，通过中央螺丝将牙冠和基台固定于种植体。
优点是能够实现自由拆卸，方便修复体后期维护和修理，在缺牙区牙冠高度过小，≤5mm 时能够提供足够固位力，不易掉落。
但是固位螺丝孔的存在影响了牙冠完整性和美观性，容易崩瓷，被动就位性差。
先将修复基台跟牙冠粘贴在一起，在牙冠的咬合面或者是舌面预留一个螺丝孔，通过固位螺丝把基台、冠和人工牙根连接在一起，螺丝孔的位置使用补牙的材料补上，这就是螺丝固位。
这就是为什么有些朋友看到自己的牙冠上有小孔的原因。
螺丝固位的优点：1、对牙龈组织刺激很小；2、在螺丝松动之后可以很及时的加紧调整；3、牙冠出现损坏的情况，还很容易把它拆下来进行重做或者是修补。
缺点：一些种植体的方向角度不太合适，或者是有一些超细的一段式种植体，这种种植体牙冠的安装方式只能是在口内进行粘接。
二、粘贴固位基台与种植体通过中央螺丝锁紧后，用粘接剂将牙冠与基台粘接到一起。
粘接固位能最大程度地保存牙冠完整性，保证修复体美观，瓷层连续，不易崩瓷，被动就位好。
然而后期拆卸比较困难，必须破坏牙冠才能将修复体取出，牙冠边缘在牙肉下时粘接剂残留在牙龈沟内不易清除，粘结剂长期存在容易引发种植体周围炎。
此外，粘接剂的固位力主要由基台提供，所以要求牙冠高度至少为6mm。
牙根和修复基台用螺丝连接在一起，牙冠和修复基台用粘接剂粘接在一起，再调整到合适的高度，宽度等，就是粘接固位。
粘接固位的优点：1、日常维护清理方便，减少复诊调节次数；2、封闭性较好，细菌渗入的情况少。
缺点：1、如果出现磨耗，可能需要更换牙冠；2、粘接剂对牙龈有刺激性。
提高修复体固位力的措施
提高修复体固位力的措施你有没有遇到过这样的情况？做了修复牙齿后，刚感觉挺好，可是过没多久，修复体就开始晃晃悠悠，甚至有点儿松动了。
哎呀，心情瞬间就掉进了谷底。
修复体固定不好，吃东西的时候也不敢大张旗鼓地咬，生怕掉了。
想想看，这牙齿在嘴里“走动”，真是让人有点发愁。
那么问题来了，修复体的固位力为什么会不够呢？有没有什么办法可以增强固位力，让修复体不再“跑”呢？今天就跟大家聊聊怎么提高修复体的固位力，别担心，咱们把话说得通俗点，保证你听得懂，做到也不难。
咱得知道，修复体的固位力就是修复体和牙齿之间的“粘合力”。
这个“粘合力”不强，修复体就容易松动，甚至掉下来。
而想要提高这个固位力，最直接的一招就是保证修复体和牙齿的接触面足够紧密。
你知道，牙齿的形状可是千奇百怪，不是每颗牙齿都长得规规矩矩。
牙齿的形态一不对，修复体的固位力也就打了折扣。
所以，咱们在做修复体时，医生可得仔细调整，保证修复体的形状完全符合牙齿的轮廓，不能让修复体“松松垮垮”地待在上面。
再说，粘结材料的重要性也不容忽视。
现在市面上有各种各样的粘结材料，选择一款适合的才是关键。
如果粘结剂不够强，修复体和牙齿之间就像是搭了个“马虎桥”，容易崩塌。
而如果选择了合适的粘结材料，就好比是给修复体装上了一个“防弹衣”，增强固位力，修复体也更稳定。
很多时候，医生会根据牙齿的情况选择不同的粘结材料，如果是后牙，通常会选择强度更高的粘结剂，这样能更好地抵抗咀嚼时的压力。
要说还有什么办法，那就是治疗前的预备工作得做好。
想想看，如果牙齿本身有问题，比如龋齿、牙周病，或者牙齿表面有一层厚厚的牙石，这些都可能影响修复体的固定效果。
所以，在做修复前，医生通常会对牙齿进行一定的清洁和修整，确保牙齿表面光滑，牙齿的形状也能和修复体完美配合。
这样一来，修复体的稳固性就大大提高，不容易松动。
医生会采用一些特殊的技术手段来增加固位力，比如“磨面”技术或者“根管治疗”后的加固措施。
螺丝孔开口固位方式在种植及修复中的应用
论述·临床随着临床医学、设备、材料的迅速发展，以及患者对义齿的舒适度与可观性需求的提升，口腔种植修复技术亦日趋成熟[1-3]。
相较于传统的义齿修复技术，种植体口腔修复技术更为便捷、舒适，同时术后也可进一步提升牙齿的各项能效。
其中，螺丝固位与粘结固位为常见的两种口腔种植、修复手段被广泛地应用于临床医疗中。
然而，随着数字化技术、3D打印个性化精准植入的不断发展与应用，螺丝固位的治疗方法被更加广泛地使用[4-8]。
吴俊[9]通过螺丝固位种植牙技术进行牙列的缺损修复，经临床治疗于术后追踪发现，螺丝固位种植修复技术能够提升患者术后口腔的美观程度，同时有效地改善患者咀嚼功能，且在发生崩瓷并发症时能够方便取下进行修复,临床疗效可靠。
王瑶[10]在使用螺丝固位一体化基台冠修复法进行临床应用时，发现该技术同时拥有强度高、固位能效好、零粘结剂残留以及低种植体周围炎症反应等一系列优点，值得应用与推广。
徐文勇[11]研究了螺丝固位修复对于牙列缺损患者的咀嚼功能的影响，并与传统粘结的固定方式进行比较，临床发现前者对于患者的咀嚼功能有着显著的改善效果。
本文旨在应用螺丝孔开口固位的方法对5例患相同病症的口腔修复病患进行牙齿种植修复手术，该结果可为螺丝固位法的发展提供一定程度的参考。
1资料与方法1.1一般资料选取相同病症的口腔修复病患5例，患者年龄均值为50岁，且最小年龄患者为36岁，最大年龄患者为64岁，男女患者比例为3：2。
其中，3名患者在之前的口腔治疗中拔除若干颗牙齿，且未及时种植修复；2位患者因牙齿外伤导致牙齿松动，故均需进行牙齿的种植与修复。
通过常规的术前检查，上述患者身体状况均良好，且未患有与手术时会产生冲突的疾病。
同时，经询问调查，5名患者无药物过敏，且无特殊家族病史。
经口腔检查显示，本次研究所有病患中，余牙无松动，且咬合能力、关节处未出现明显异常，其中3位为牙列缺失，2位仅松动牙齿需特殊处理。
具体病情、口腔检查情况如表1所示。
简述固定修复体的固位原理及应用
简述固定修复体的固位原理及应用1. 什么是固定修复体？固定修复体是一种牙齿修复方式，通常用于缺失牙的替代，以恢复口腔功能和美观。
它由多个组件组成，包括人工牙齿和支撑牙根的支架。
2. 固位原理固定修复体的固位原理基于两个主要因素：内部固定和外部固定。
2.1 内部固定内部固定是指通过支架将修复体与牙齿或植体连接起来。
支架通常由金属或陶瓷制成，可以提供强大的支撑力。
2.2 外部固定外部固定是指通过周围组织的牙龈和骨骼支持来固定修复体。
外部固定可以通过自然牙齿、牙齿种植体或其他支撑物来实现。
3. 固定修复体的应用固定修复体被广泛应用于以下情况：3.1 缺失单个牙齿当只有一颗牙齿缺失时，固定修复体可以通过与相邻牙齿的连接来填补缺失的位置，并恢复咀嚼功能。
3.2 缺失多个牙齿如果缺失多个牙齿，固定修复体可以用作支撑桥梁，通过连接相邻的牙齿或种植体，来替代缺失的多个牙齿。
3.3 全口修复在全口牙齿缺失的情况下，固定修复体可以通过种植体来实现全口修复，包括上颌和下颌的牙齿。
4. 固定修复体的优势固定修复体相对于其他牙齿修复方式有以下优势：4.1 稳定性固定修复体通过内部和外部固定提供了稳定性，使修复体能够承受咀嚼和咬合力。
4.2 自然外观固定修复体可以根据个体的口腔情况和需求进行定制，以达到尽可能自然的外观。
4.3 舒适性固定修复体与口腔组织的良好适应性使得其具有较高的舒适性，并且减少了对口腔软组织的刺激。
5. 注意事项在使用固定修复体时需要注意以下事项：5.1 口腔卫生保持良好的口腔卫生是使用固定修复体的关键，定期刷牙、使用牙线和漱口水可以有效减少细菌和牙渍的积累。
5.2 定期检查需要定期到牙医处进行固定修复体的检查，以确保修复体的稳定性和功能。
5.3 避免咬硬物避免咬硬物可以减少对固定修复体的压力和损坏，延长其使用寿命。
总结固定修复体通过内部和外部固定的原理，实现了恢复口腔功能和美观的目标。
它被广泛应用于单个牙齿缺失、多个牙齿缺失和全口修复的情况。
改良粘接固位与传统粘接固位应用于口腔种植修复患者中的效果对比
- 14 -[20]韩杨.高压氧精准医疗探微[C]//中华医学会高压氧医学分会.中华医学会第二十六次全国高压氧医学学术会议.天津：中华医学会高压氧医学分会，2017：162.[21] MENG X E，ZHANG Y，LI N，et al.Hyperbaric oxygenalleviates secondary brain injury after trauma through inhibition of TLR4/NF-κB signaling pathway[J].Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research，2016，22：284-288.[22]陈静，陈如娜.高压氧辅助治疗2型糖尿病突发性耳聋40例疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27（5）：557-560，600.[23]孙佳文，解光艾，罗彬，等.高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27（1）：69-71，78.[24] MORI N，MIYASHITA T，INAMOTO R，et al.Ion transportits regulation in the endolymphatic sac: suggestions for clinical aspects of Meniere's disease[J].European Archives of Otorhinolaryngology，2017，274（4）：1813-1820.[25]张桐，韩维举.耳蜗血管纹血-迷路屏障病理生理学研究进展[J].中华耳科学杂志，2017，15（2）：257-262.[26] SHI X，DONG Y，LI Y，et al.Inflammasome activation inmouse inner ear in response to MCMV induced hearing loss[J].Journal of Otology，2015，10（4）：143-149.（收稿日期：2023-11-30） （本文编辑：占汇娟）①菏泽市中医医院口腔科 山东 菏泽 274008通信作者：许慧英改良粘接固位与传统粘接固位应用于口腔种植修复患者中的效果对比许慧英①【摘要】 目的：对比改良粘接固位与传统粘接固位应用于口腔种植修复患者中的效果。
口腔种植病历记录
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】一、术前检查记录基本资料：主诉：期望：全身情况：为了确保手术的顺利进行及您的身体健康请逐条阅读并认真填写以下内容高血压 有（）无（）最近一次测量血压值:是否有长期服用降压药: 无（ ）有（ ） 药名: 高血糖 有（）无（） 最近一次测量血糖值是否有长期服用降血糖药: 无（ ）有（ ） 药名: 吸烟 无（）有（） 每日抽烟（ ）支近日感冒、咳嗽 无（ ）有（ ）姓 名 性 别年 龄籍 贯档案号 职 业 出生日期 身份证号码 电 话地 址鼻炎/鼻窦炎无（）有（）药物、食物过敏史无（）有（）过敏物：是否长期服用药物无（）有（）药名：最近是否做过体检无（）有（）近期如有体检，请附上体检报告（如：血常规、肝功、凝血功能等）妊娠(怀孕) 无（）有（）妊娠（）月、哺乳期（）传染性疾病肝炎无（）有（）类型：结核无（）有（）艾滋病无（）有（）其他传染性疾病：骨疾病无（）有（）骨疏松（）骨软化（）骨硬化（) 心肌梗塞及冠心病无（）有（）（）个月内有发病先天性心脏病无（）有（）是否长期服用洋地黄制剂：请让为您主治的医师确认您现在身体是否适合手术（附）其他心脏病：请让为您主治的医师确认您现在身体是否适合手术（附）是否有装心脏起搏器/心脏支架无（）有（）血液病无（）有（）罹患疾病：脑血管意外无（）有（）（）个月内有发病支气管哮喘无（）有（）发作频率：（）次/月肾上腺皮质功能低下无（）有（）近期是否有服用药物：甲状腺功能紊乱无（）有（）甲减（）甲亢（）近期是否有服用药物有（）药名：无（）停药时长：精神疾病无（）有（）我确保以上填写内容真实有效：__________口颌系统检查面型：开口度：笑线高度（露龈）：无牙颌：【】1.上颌 2.下颌 3.全口失牙时间：有无义齿修复：【】 1.有 2.无缺失牙：缺牙区跨度（mm）:___________________________________缺牙区的邻牙及对颌牙情况：______________________________________________________术区牙因______（残根、龋坏过大、牙髓根尖疾患、松动牙）拔除。
种植牙直基台冠粘接的优化研究
种植牙直基台冠粘接的优化研究研究背景与目的种植牙被认为是目前最复杂的医疗器械之一,它为患者提供直接的使用价值,明显改善了他们的生活质量。
螺丝固位和粘接固位是缺牙种植修复的两种主要选择。
与螺丝固位相比,粘接固位上部构造简单,可使用廉价材料加工,医生和技师均熟悉操作步骤,可节约临床时间,减少费用。
粘接固位不存在螺丝旋入口,保证了修复体牙合面形态完整性和修复体强度增加。
粘接固位能在修复体上形成均匀应力分布,因为咬合力作用时能够垂直传导。
即使基台与修复体之间存在缝隙,借助水门汀的灌浆作用弥补缝隙,也能被动就位,使基台和修复体形成一个咀嚼整体。
虽然目前国内外对螺丝固位基台和粘接固位基台的优劣各有所见,但不可否认的是,粘接基台在临床应用得越来越广泛,并且取得了较好的临床效果。
对于粘接固位而言,粘接固位修复体的固位力和边缘封闭性是临床医生最为关注的两大问题。
很多因素均可能影响种植牙粘接固位效果,比如不同类型水门汀的选择、种植系统的选择、基台的改良、内冠粘接面的处理等,都会对粘接固位产生影响。
牙科水门汀是种植牙粘接固位的必需介质,因为最初制作牙科水门汀是使用在天然牙上,所以水门汀的特征是可以与天然牙发生“或好或坏”的相互作用。
例如,一些水门汀可以释放氟离子预防龋齿；一些水门汀可能会酸蚀牙本质；一些水门汀可与牙体组织中的Ca2+离子形成螯合等,但是以上这些性能都不是种植修复需要的,更可怕的是,其中一些作用对种植修复来说是有害的。
目前国内外还没有专门用于种植修复上使用的水门汀。
近年来,口腔医师们开始倾向于采用固位力强的永久水门汀,因为固位力不佳会导致种植牙冠脱落,而修复体与基台之间的封闭性差,容易造成微渗漏。
修复体与基台之间如果长期微渗漏,一方面会造成修复体粘接不佳,导致修复体松动、移位,甚至脱落。
另一方面,大量菌斑也会附着于冠边缘,进而引起种植体周围组织炎症,严重时导致种植失败。
粘接固位时水门汀的用量很难控制,溢出的残留水门汀进入种植体牙周组织,易引起种植体周围组织病变。
螺丝固位联合粘结固位在后牙区多单位种植修复中的效果观察
随着口腔医学的发展，种植修复技术越发成熟。
有研究显示，缺失牙患者可借此技术有效恢复口腔咀嚼功能[1]。
但近年来研究表明，种植体和口腔原本的上部结构会发生摩擦，引起部分机械性并发症[2]。
而机械性并发症的发生率与种植体固定方式密切相关。
临床研究表明种植修复螺丝固位方式若处理不当，很【摘要】 目的 探讨螺丝固位联合粘结固位在后牙区多单位种植修复中的效果。
方法 选取2019年6月- 2021年4月收治的97例后牙区多单位种植修复患者为研究对象，按照种植体固位方法将其分为对照组41例和观察组56例。
对照组采取单纯螺丝固位，观察组采取螺丝与粘接联合固位。
比较两组患者的不良事件发生率，扭力测定分级评价，牙槽嵴宽度。
结果 组合固定2年后，患者随访过程中失访、脱落共6例，对照组剩余38例，共使用了76颗修复体，观察组剩余53例，共使用了106颗修复体。
对照组不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组患者扭力测定分级评价比较，观察组患者扭力测定分级3级、4级的比例高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
种植前，两组患者牙槽嵴宽度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；组合固定6个月后，两组患者牙槽嵴宽度均下降，但对照组牙槽嵴宽度小于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 多单位种植修复中组合运用螺丝固位与粘接固位可降低远期不良事件发生率，有助于避免氧化锆冠粘接基台失败等不良反应的发生。
【关键词】 多单位种植修复；牙槽嵴宽度；螺丝固位；后牙区；粘接固位中图分类号 R783.4 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)15-1127-05螺丝固位联合粘结固位在后牙区多单位种植修复中的效果观察许小玲作者单位：064100 河北省唐山市玉田县许金山口腔诊所Effect of screw retention combined with adhesive retention in multiunit implant restoration in the posterior dental area Xu Xiaoling. Xujinshan Stomatological Clinic, Tangshan 064100, China【Abstract 】Objective To explore the effect of screw retention and adhesive retention in multiunit implant restoration in the posterior dental area. Methods 97 patients with multi-unit implant restoration in the posterior dental area admitted from June 2019 to April 2021 were selected as the research subjects, and they were divided into 41 cases in control group and 56 cases in observation group according to the method of implant fixation. The control group adopted simple screw retention, and the observation group adopted screw and adhesive joint fixation. The incidence of adverse events, torsion measurement grade rating, alveolar ridge width were compared. Results After two years of combined fixation, 6 patients were lost to follow-up and lost during follow-up, 38 remaining in the control group, 76 restorations were used, 53 remaining and 106 restorations in the observation group. The incidence of adverse events in the control group than the observation group was significant (P <0.05). Comparing the grade evaluation of torque measurement in the two groups, the proportion of patients with grade 3 and 4 was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before implantation, there was no significant difference (P >0.05); after 6 months of the combined fixation, the width of the alveolar crest decreased, but the control group was smaller than that of the observation group (P <0.05). Conclusion The combination of screw retention and adhesive retention in multi-unit planting repair can reduce the incidence of long-term adverse events and help to avoid the occurrence of adverse reactions such as the failure of zirconia crown bonding abutment.【Key words 】 Multi-unit implant restoration; Width of alveolar ridge; Screw retention; Posterior tooth area; Adhesive retention容易在种植后期发生螺丝松动、折断等不良事件[3-5]。
牙合面开孔及粘接剂对种植冠修复的固位影响分析
牙合面开孔及粘接剂对种植冠修复的固位影响分析发布时间：2021-03-23T02:49:09.930Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：王颖卉潘宇杨松[导读] 探讨当种植冠修复体牙合面开孔时不同粘接剂对固位力的影响。
（福建医科大学口腔医学院附属口腔医院福建福州 350002）【摘要】目的：探讨当种植冠修复体牙合面开孔时不同粘接剂对固位力的影响。
方法：采用CAD/CAM和SLM技术制作以Straumann种植系统的标准颈直八角基台为模型的替代体-基台复合体及上部不同牙合面开孔的修复全冠；冠与复合体采用不同粘接剂粘接后在万能材料试验机上测试固位力值（牛顿N）。
结果：牙合面完整全冠氧化锌丁香酚水门汀粘固组固位力最小；牙合面Φ2mm开孔全冠复合树脂粘接剂粘接组固位力最大。
结论：种植修复体粘接固位时，可考虑在冠修复体牙合面开孔，复合树脂粘接剂粘接固位力过大，建议采用树脂增强型玻璃离子水门汀粘接以获得恰当的固位力。
【关键词】固位力；种植修复；粘接【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0075-02种植上部冠修复体的固位方式有粘接固位和螺丝固位。
螺丝固位可避免粘接剂残留造成种植体周围炎，也方便后期取下修复体进行复查和维护；但是螺丝孔位置影响美观，同时可能干扰咬合甚至造成崩瓷现象[1]。
粘接固位修复体外观完整美观性好；基台与冠修复体间的预留间隙利于被动就位，但多余粘接剂难以完全溢出,冠修复体可能就位不良[2]；残余粘接剂不易彻底去除，易造成种植体周围炎；且可拆卸性差，不利于后期修复体维护。
针对粘接剂清除问题，有学者选择暂时性粘接剂如氧化锌丁香油水门汀等粘接种植体上部冠桥修复体，认为残留粘接剂可溶解，软组织刺激性低，且固位力弱，相对可拆卸[3]；但是粘接剂溶解可使修复体与基台边缘微渗漏形成死腔，细菌富集，易发种植体周围炎[4]。
也有学者研究证实种植冠修复体HE面开孔可减少龈下多余粘接剂[2]。
增加固定义齿固位力的方法
增加固定义齿固位力的方法
1. 增加基牙数目：基牙是固定义齿的支撑，可以通过增加基牙数目来提高固位力。
通常情况下，缺失牙两侧的健康牙齿可作为基牙。
2. 合理设计修复体：修复体的设计对固位力有很大影响。
例如，采用沟、洞等固位形，或者增加修复体与基牙的接触面积，都可以提高固位力。
3. 提高粘结剂的质量：粘结剂是将修复体固定在基牙上的关键。
选择高质量的粘结剂，按照正确的操作方法进行粘结，可以提高固位力。
4. 采用特殊的固位装置：如采用牙冠内的固位沟、钉、栓等固位装置，或者使用种植体作为固位基础，都可以提高固位力。
5. 改善基牙条件：基牙的条件对固位力也有影响。
通过改善基牙的形态、位置、松动度等，可以提高固位力。
6. 定期检查和维护：定期检查固定义齿的固位情况，及时调整或修复可能出现的问题，有助于保持固位力。
需要注意的是，每个人的口腔情况不同，增加固位力的方法需要根据个体情况进行选择。
在进行固定义齿修复时，应寻求专业口腔医生的建议，制定适合自己的修复方案。
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种植固定修复四种粘接固位形式的粘接
剂流动状态及修复体固位力的对比
【摘要】目的：分析对比种植固定修复四种粘接固位形式的粘接剂流动状态及修复体固位力。
方法：选取在我院2019年4月至2020年6月期间因正畸需要拔除的第一前磨牙80颗，随机分为对照组与观察组各40例。
对照组采取传统粘接固位，观察组应用舌面开孔。
将两组的修复体边缘下粘接剂的使用量和修复体固位力以及不同时段的脱落率进行对比。
结果：观察组修复体边缘下粘接剂对照组用量比观察组略多（P>0.05），不具有统计学意义。
修复体固位力观察组显著大于对照组（P＜0.05），观察组脱落率低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：两种粘接固位形式的粘接剂使用量无显著差异，但是舌面开孔修复固位力效果较好，并且减少脱落率，建议根据实际情况选择合适的粘接固位形式。
【关键词】种植固定；粘接剂；修复体固位力
固体修复因为具有良好的支持力与稳定性，并且美观功能较好等优点，已经成为临床主流的修复方式[1]。
固体修复必须要保证足够的固位力，才能有效恢复咀嚼功能和保证形态美观，不过粘接时多余的粘接剂不容易从龈沟内完全去除，残留的粘接剂可引起植体周围发炎等不良反应。
针对这一现象，有专家对粘接固位形式进行了改良，主要分为咬合开孔、舌面开孔、使用粘接代型。
本研究主要以传统粘接固位和舌面开孔对比为例，研究不同粘接固位形式对粘接过程中粘接剂流动状态及修复固体为力的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取将院2019年4月至2020年6月收治的因正畸需要拔除的第一前磨牙80颗，将其随机分成对照组和观察组，各40例。
对照组中，男21例，女19例，年龄21~45岁，平均（37.83±3.46）岁。
观察组中，男19例，女21例，年龄
20~46岁，平均（36.85±4.13）岁。
两组皆牙冠完整，牙齿无釉质裂纹，不存在发育缺陷，排除氟斑牙和四环素牙，且牙冠形态大小相似，牙冠长度>5mm，压根长度>10mm。
两组在性别和年龄且牙冠状态方面差异不大（P＞0.05），不具有统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对照组使用传统粘接固位形式，对修复体不做任何特殊设计，并且不使用粘接代型，观察组使用修复体舌面预留粘接剂排溢孔，直径1mm。
粘接剂均使用树脂加强型玻璃离子，每次粘接前都要先清洁牙面，并严格按照粘接剂的说明书进行操作，对两组交代注意事项并嘱咐按时复诊[2]。
两组均将试件固定在万能立拉伸试验机进行拉伸实验，加载速度为1mm/min。
1.3观察指标
观察统计两组的粘接剂使用剂量。
对修复固位力进行测定，将实验试件的圆柱形钢管端和全冠端固定在试件夹持固定装置上，通过夹具连接到万能材料实验机上，测试试件拉断时的最大负荷，通过计算机控制并记录在不同拉力位移下，拉力大小与位移间的关系变化。
统计两组1个月、3个月、6个月的脱落率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2结果
2.1两组粘接剂使用剂量比较
观察对比两组的粘接剂使用剂量，对照组为（2.56±0.32）mm²，观察组为（2.47±0.21）mm²，对照组略高于观察组（P>0.05），不具有统计学意义。
见表1。
表1 两组粘接剂量对比[n(%)]
组别例数剂量
观察组40（2.47±0.21）mm²
对照组40（2.56±0.32）mm²t 1.487
P0.141
2.2两组修复固位力比较
将两组的修复固位力进行比较，观察组修复固位力为（240.72±33.95），对照组为（240.72±33.95），观察组明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
见表2。
表2 两组修复固位力对比（±s）（N）
组别例数修复固位力
观察组40（292.96±47.92）
对照组40（240.72±33.95）
t 5.626
P0.000
2.3两组不同时间段脱落率比较
将两组不同时间段的脱落率进行比较，观察组脱落1例，脱落率为2.5%，对照组脱落14例，脱落率为35%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
见表3。
表3 两组不同时间段脱落率对比[n(%)]
组别例数
1个
月
3个月6个月脱落率
观察组40001
2.5%
（1/40）
对照组40158
35%
（14/40）
x27.314 P0.007 3讨论
几年来，空腔种植得到了很大的发展，其中就会涉及到植体与上部结构连接
方式的问题，粘接固定修复的方式相对螺丝固定工而言，存在一定的优势，被临
床广泛使用，然而粘接剂残留问题一直是难点和热点[3]。
改良的粘接固位形式有利于减少粘接剂的颈部溢出量，舌面开孔是修复舌体
面预留粘接剂排溢孔，供粘接时粘接剂排溢，属于改良后粘接固位形式的一种。
有研究表明，修复体就位过程中内部空气因为受到压力会导致流向发生改变，影
响粘接剂的流动状态，传统粘接固位修复体不开孔，内部空气受压后会朝修复体
边缘处运动，早期时粘接剂便会因为空气的挤压作而从间隙大量溢出，导致粘接
剂充盈不全，并且在修复体内部空气全部从修复边缘处排出时，边缘处气压会较大，使粘接剂更容易被挤到牙龈下更深的位置，会使复位固位力不强，增加脱落
率的发生。
而将修复体表面进行开孔，当修复体内部空气受压时，可以从开孔处
排出，粘接剂的充盈不会受到明显影响，还可增强固位力，较少脱落率，此外，
开孔时可以进行口内与口外的预粘接，避免残留粘接剂[4]。
本次研究也表明，观
察组的复位固位力优于对照组，脱落率低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，使用量并无明显差异。
在临床工作中，要谨记以修复为结果导向，通过术前
设计、术中精准操作，并且严格控制种植体的位置，奠定修复基础。
对于不同的
患者的类型，就要采用不同的固位形式，若植体的位置和方向受到限制，开孔位
置不佳或者无法开孔，则要在满足固位力的前体下尽量减少龈下粘接剂的溢出。
综上所述，改良的粘接固位形式可以减少粘接剂的溢出，并改善修复固位力，减少脱落率的发生，建议根据患者的实际情况使用。
4参考文献
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