中药灌肠治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察
清 颗粒 。两组 均治疗 １ 月 。 个
３ 讨 论
１ ３ 观察指 标 ．
观察 治疗前 后糖化 血清蛋 白、血压 、
Ｄ Ｎ的确 切发 病机 制至今 尚未 阐 明。 目前认 为 ， 长 期 的高血糖 、 糖基 化终末 产 物 、 多元 醇通 道活性 增高 、 因子 及 细胞 因 子 以及遗 传 基 因易 感性 的等 因素 在 Ｄ Ｎ 的 发 病 机 制 中起 重要 作 用 。２型 糖 尿 病 中有 １％ 一 ０ １％ 的患 者 可 在 诊 断 糖 尿病 同 时就 有 大 量 蛋 白尿 存 ５ 在 ， 至 肾功 能不 全 ， 甚 显性 蛋 白尿 期病 变为不 可逆 性 ，
尿 蛋 白均 明显下 降 （ ＜０ ０ ） 治疗组 下 降幅度 大于 Ｐ ．５ ，
对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ３ 两组 血 肌 酐 、 素 氮 、４ 尿 蛋 白 比较 （ ± 尿 ２ｈ ）
１ ２ 治 疗方 法 ．
病 教育 、 饮食 治疗 、 心理 治疗 、 血糖 监测 、 岛素控 制血 胰
蛋 白情 况 优 于 对 照组 。结 论 中药 灌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠 能有 效 治 疗 糖 尿 病 肾 病显 性 蛋 白尿 期 患 者 。
【 关键词】 糖尿病肾病
显性蛋 白尿期 中药灌肠
． ＧＰ 及 糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖尿病 常见 并发 症 。Ｄ Ｄ 是 Ｎ进入 ２ １ 两组治 疗前后糖 化血 清蛋 白 （ Ｓ ） 血压 比较 见表 ２ 结 果示两组治疗 后各项 目均有 明显改善 （ ＜ 。 Ｐ 显性蛋 白尿期 （４ ２ ｈ尿 蛋 白定 量 ＞０ ５ ／ ４ ） 由于 肾 ．ｇ ２ ｈ ，
１ １ 临床 资料 ．
选 取我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 一２ ０ ０ ９年 １ Ｏ
月住 院患 者 ４ ０例 ， 据文 献 【 ］ 根 １标准 确诊 ， 患者 均处 于
Ｄ Ｎ显 性蛋 白尿期 。随 机分 为治 疗组 与对 照组 各 为 ２ ０ 例 。两组 资料 （ 表 １具 有可 比性 （ ＞０ ０ ） 见 ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两组 临床 资 料 比较 （ ±ｓ ）
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ； 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， △ Ｐ ＜ ．５
０ ０ 。 下 同 ．５
２ ２ 两 组 治疗 前后 血肌 酐 、 素 氮、４ ． 尿 ２ ｈ尿 蛋 白定量
ｎ
嚣 川
两 组患 者 均予基 础 治疗 ，包 括 糖尿
２ 结 果
重庆 市第 一人 民医院（ 重庆 ４ ０ １ ） ０ ０ １
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 ｌ ９卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ．０ ０ Ｖ １１ ， ０５
血糖 控制 不能阻止 其进 入终末 期 。 】
的治疗 中具有重 要 意义 。 药理 研究表 明 ， 牡蛎 可降低 煅
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 １ ９卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ ， ｏ．９，ｏ ５ Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ．
・
临床 研 究
・
中药灌肠治疗糖尿病 肾病显性 蛋 白尿期 临床观察
李正芳 谢莲波
中 图分 类号 ：５ ７ ２ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）５— ７ ５— ２ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（００ ０ ０ ５ ０
糖、 降压 等 。治疗 组 给予 中药酒 大黄 １ｇ另包 ， 下 ） ０（ 后 ，
川 芎 １ ｇ 赤 芍 、 牡蛎 各 ２ ｇ 黄芪 、 ０、 煅 ０， 白花蛇舌 草 、 车前
草 、 山药各 ３ｇ 浓 煎 １０ 淮 ０。 ５ｍＬ于每 日上午 高位滴 注保
留灌肠 。 照组单 纯予 口服药 物治 疗 ， 常规 口服 尿毒 对 并
２ ｈ尿 白蛋 白定 量 、 ４ 血清肌酐 （Ｃ ）尿素氮 （ Ｕ 等 。 Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ）
１４ 统计 学处理 ．
应 用 Ｓ Ｓ １． 计软 件 。 量资 蛋 白激酶 Ｃ活 性增 高 、肾小 球 内压 的增 高 、多 种生长 Ｐ Ｓ３０统 计
料 以 （ ±ｓ表示 ， 用 ｔ ） 采 检验 、 ｘ 检验 。
比较
见 表 ３ 结 果示 两组 治疗后 血肌 酐 、 素氮 、４ｈ 。 尿 ２
治 疗组
对 照组
２ １ ９ ７ １ ６ ３ ．５±２ ７ ２ ． Ｉ ２ １ ０ １ ５ ． ０± ．８ ７ ５ ．０ ５５ ± ．６
２ １ ８ ４ ６ ０ ２ ５ ． ０±５ ３ ６ ９ ． ５ ． ５±２ ５ ２ ． ５±１ ８ ．４ ４ ８ ．７
【 摘要 】 目的 观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性 蛋白尿期患者的临床疗效 。方法 将 患者随机分为治疗组与
对 照组 各 ２ Ｏ例 ， 治疗 组 采 用 中药 灌 肠 ， 日 １ ； 照 组 采 用 西 医 常规 治 疗 ， 程 为 ４周 。 比较 两组 糖 代 谢 、 每 次 对 疗
血压、 血清肌酐 （Ｃ ）尿素氮 （ Ｕ 、４ Ｓｒ、 Ｂ Ｎ）２ ｈ尿蛋白等指标变化情况。结果 治疗组降低血肌酐 、 尿素氮 、４ｈ尿 ２
中医学 无 Ｄ 的名 称 ， Ｎ 属于 “ 渴 ” 的变证 ； 消 病 其病 肾小 球毛 细血管 通透性 ， 少蛋 白漏 出 ， 减 吸附毒素 。同 机特 点 以气 阴两虚 为本 ， 血浊 毒为标 。Ｄ 瘀 Ｎ发展至 肾 时 配合 白花蛇舌 草 、 前草清 热解毒 ， 芎 、 车 川 赤芍 活血 功能 不全期 ， 其虚 、 、 瘀 毒等病 机更加 严重 ， 而本 虚则进 化瘀 ， 黄芪 、 山药 益气 滋阴补 肾 ， 其排毒 而不伤 正 。 使 全 步 加重瘀 毒损 伤 肾络 ，使 Ｄ Ｎ患 者 的临床 表现 和 肾 方共 奏益气 活血 、清 热解毒 之功 ，方证 合拍 ，故收 良 脏功 能的损 伤持续 加重 。因此 针对 糖尿病 肾病显 性蛋 效 。 白尿期病 机特 点 ， 用 中药 方灌肠 。 选 组方 中大黄苦 寒沉 本 观察 显示 ，中药 灌肠 组较对 照组更 能 降低血 肌
脏损伤 不可 逆 ， 患者 出现 肾功 能异 常 。 院近年应 用 中 我
药灌肠 观察 其对 Ｄ Ｎ患 者显 性蛋 白尿 期 的影 响 ，疗效 满意 。现报告 如下 。
１ 资料 与方法
００ ） ．５。
表 ２ 两组 血 压 、 化血 清蛋 白（ Ｓ ） 糖 Ｇ Ｐ 比较 （ ±Ｓ ）
３ 讨 论
１ ３ 观察指 标 ．
观察 治疗前 后糖化 血清蛋 白、血压 、
Ｄ Ｎ的确 切发 病机 制至今 尚未 阐 明。 目前认 为 ， 长 期 的高血糖 、 糖基 化终末 产 物 、 多元 醇通 道活性 增高 、 因子 及 细胞 因 子 以及遗 传 基 因易 感性 的等 因素 在 Ｄ Ｎ 的 发 病 机 制 中起 重要 作 用 。２型 糖 尿 病 中有 １％ 一 ０ １％ 的患 者 可 在 诊 断 糖 尿病 同 时就 有 大 量 蛋 白尿 存 ５ 在 ， 至 肾功 能不 全 ， 甚 显性 蛋 白尿 期病 变为不 可逆 性 ，
尿 蛋 白均 明显下 降 （ ＜０ ０ ） 治疗组 下 降幅度 大于 Ｐ ．５ ，
对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ３ 两组 血 肌 酐 、 素 氮 、４ 尿 蛋 白 比较 （ ± 尿 ２ｈ ）
１ ２ 治 疗方 法 ．
病 教育 、 饮食 治疗 、 心理 治疗 、 血糖 监测 、 岛素控 制血 胰
蛋 白情 况 优 于 对 照组 。结 论 中药 灌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠 能有 效 治 疗 糖 尿 病 肾 病显 性 蛋 白尿 期 患 者 。
【 关键词】 糖尿病肾病
显性蛋 白尿期 中药灌肠
． ＧＰ 及 糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖尿病 常见 并发 症 。Ｄ Ｄ 是 Ｎ进入 ２ １ 两组治 疗前后糖 化血 清蛋 白 （ Ｓ ） 血压 比较 见表 ２ 结 果示两组治疗 后各项 目均有 明显改善 （ ＜ 。 Ｐ 显性蛋 白尿期 （４ ２ ｈ尿 蛋 白定 量 ＞０ ５ ／ ４ ） 由于 肾 ．ｇ ２ ｈ ，
１ １ 临床 资料 ．
选 取我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 一２ ０ ０ ９年 １ Ｏ
月住 院患 者 ４ ０例 ， 据文 献 【 ］ 根 １标准 确诊 ， 患者 均处 于
Ｄ Ｎ显 性蛋 白尿期 。随 机分 为治 疗组 与对 照组 各 为 ２ ０ 例 。两组 资料 （ 表 １具 有可 比性 （ ＞０ ０ ） 见 ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两组 临床 资 料 比较 （ ±ｓ ）
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ； 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， △ Ｐ ＜ ．５
０ ０ 。 下 同 ．５
２ ２ 两 组 治疗 前后 血肌 酐 、 素 氮、４ ． 尿 ２ ｈ尿 蛋 白定量
ｎ
嚣 川
两 组患 者 均予基 础 治疗 ，包 括 糖尿
２ 结 果
重庆 市第 一人 民医院（ 重庆 ４ ０ １ ） ０ ０ １
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 ｌ ９卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ．０ ０ Ｖ １１ ， ０５
血糖 控制 不能阻止 其进 入终末 期 。 】
的治疗 中具有重 要 意义 。 药理 研究表 明 ， 牡蛎 可降低 煅
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 １ ９卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ ， ｏ．９，ｏ ５ Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ．
・
临床 研 究
・
中药灌肠治疗糖尿病 肾病显性 蛋 白尿期 临床观察
李正芳 谢莲波
中 图分 类号 ：５ ７ ２ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）５— ７ ５— ２ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（００ ０ ０ ５ ０
糖、 降压 等 。治疗 组 给予 中药酒 大黄 １ｇ另包 ， 下 ） ０（ 后 ，
川 芎 １ ｇ 赤 芍 、 牡蛎 各 ２ ｇ 黄芪 、 ０、 煅 ０， 白花蛇舌 草 、 车前
草 、 山药各 ３ｇ 浓 煎 １０ 淮 ０。 ５ｍＬ于每 日上午 高位滴 注保
留灌肠 。 照组单 纯予 口服药 物治 疗 ， 常规 口服 尿毒 对 并
２ ｈ尿 白蛋 白定 量 、 ４ 血清肌酐 （Ｃ ）尿素氮 （ Ｕ 等 。 Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ）
１４ 统计 学处理 ．
应 用 Ｓ Ｓ １． 计软 件 。 量资 蛋 白激酶 Ｃ活 性增 高 、肾小 球 内压 的增 高 、多 种生长 Ｐ Ｓ３０统 计
料 以 （ ±ｓ表示 ， 用 ｔ ） 采 检验 、 ｘ 检验 。
比较
见 表 ３ 结 果示 两组 治疗后 血肌 酐 、 素氮 、４ｈ 。 尿 ２
治 疗组
对 照组
２ １ ９ ７ １ ６ ３ ．５±２ ７ ２ ． Ｉ ２ １ ０ １ ５ ． ０± ．８ ７ ５ ．０ ５５ ± ．６
２ １ ８ ４ ６ ０ ２ ５ ． ０±５ ３ ６ ９ ． ５ ． ５±２ ５ ２ ． ５±１ ８ ．４ ４ ８ ．７
【 摘要 】 目的 观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性 蛋白尿期患者的临床疗效 。方法 将 患者随机分为治疗组与
对 照组 各 ２ Ｏ例 ， 治疗 组 采 用 中药 灌 肠 ， 日 １ ； 照 组 采 用 西 医 常规 治 疗 ， 程 为 ４周 。 比较 两组 糖 代 谢 、 每 次 对 疗
血压、 血清肌酐 （Ｃ ）尿素氮 （ Ｕ 、４ Ｓｒ、 Ｂ Ｎ）２ ｈ尿蛋白等指标变化情况。结果 治疗组降低血肌酐 、 尿素氮 、４ｈ尿 ２
中医学 无 Ｄ 的名 称 ， Ｎ 属于 “ 渴 ” 的变证 ； 消 病 其病 肾小 球毛 细血管 通透性 ， 少蛋 白漏 出 ， 减 吸附毒素 。同 机特 点 以气 阴两虚 为本 ， 血浊 毒为标 。Ｄ 瘀 Ｎ发展至 肾 时 配合 白花蛇舌 草 、 前草清 热解毒 ， 芎 、 车 川 赤芍 活血 功能 不全期 ， 其虚 、 、 瘀 毒等病 机更加 严重 ， 而本 虚则进 化瘀 ， 黄芪 、 山药 益气 滋阴补 肾 ， 其排毒 而不伤 正 。 使 全 步 加重瘀 毒损 伤 肾络 ，使 Ｄ Ｎ患 者 的临床 表现 和 肾 方共 奏益气 活血 、清 热解毒 之功 ，方证 合拍 ，故收 良 脏功 能的损 伤持续 加重 。因此 针对 糖尿病 肾病显 性蛋 效 。 白尿期病 机特 点 ， 用 中药 方灌肠 。 选 组方 中大黄苦 寒沉 本 观察 显示 ，中药 灌肠 组较对 照组更 能 降低血 肌
脏损伤 不可 逆 ， 患者 出现 肾功 能异 常 。 院近年应 用 中 我
药灌肠 观察 其对 Ｄ Ｎ患 者显 性蛋 白尿 期 的影 响 ，疗效 满意 。现报告 如下 。
１ 资料 与方法
００ ） ．５。
表 ２ 两组 血 压 、 化血 清蛋 白（ Ｓ ） 糖 Ｇ Ｐ 比较 （ ±Ｓ ）
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中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察
表 ２ 两 组 复 发 率 比较 （ ） ％
味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 ， 肝气 得 以调达 为 君药 ； 使 白芍养 血敛 阴 ， 肝缓 急 ， 柔 当归 养血 和血 ， 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 ， 为 臣药 ； 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ，临床观 察发 现 Ｆ 等 Ｄ患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 ， 是气 机升 降之 枢
纽， 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 ， 若肝 失疏 泄 ２ １ 两组 总体 疗 效 比较 见 表 １ 结果 示 治疗组 总 体 ． 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 ， 胃功能紊 乱 ， 肝 ， 脾 肝失 疏泄 ， 疗效 优 于对照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 横 逆犯 脾 ， 失 健运 ， 脾 则纳 呆腹 胀 ， 欲不 振 ； 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 ３～ ５年后 ， 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 ２ ５例 ， 症状基 本 消失 ７例 ， 好转 ８效 ， 变化 １ 无 ０ 肾功 能衰竭 。Ｄ Ｎ发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 ， 此 例 ， 状改 善率 ６ ． ０ 。 但 症 ０ ０ ％ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ Ｐ 过 程是 不可 逆 的 ，且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 ０ ０ ） ．１。 正 比。 因此 ， 治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 ２ ２ 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 １ 结 果示治 ． 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） Ｐ ．１。 ２ 例 ， 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 ５ 取
味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 ， 肝气 得 以调达 为 君药 ； 使 白芍养 血敛 阴 ， 肝缓 急 ， 柔 当归 养血 和血 ， 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 ， 为 臣药 ； 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ，临床观 察发 现 Ｆ 等 Ｄ患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 ， 是气 机升 降之 枢
纽， 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 ， 若肝 失疏 泄 ２ １ 两组 总体 疗 效 比较 见 表 １ 结果 示 治疗组 总 体 ． 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 ， 胃功能紊 乱 ， 肝 ， 脾 肝失 疏泄 ， 疗效 优 于对照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 横 逆犯 脾 ， 失 健运 ， 脾 则纳 呆腹 胀 ， 欲不 振 ； 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 ３～ ５年后 ， 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 ２ ５例 ， 症状基 本 消失 ７例 ， 好转 ８效 ， 变化 １ 无 ０ 肾功 能衰竭 。Ｄ Ｎ发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 ， 此 例 ， 状改 善率 ６ ． ０ 。 但 症 ０ ０ ％ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ Ｐ 过 程是 不可 逆 的 ，且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 ０ ０ ） ．１。 正 比。 因此 ， 治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 ２ ２ 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 １ 结 果示治 ． 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） Ｐ ．１。 ２ 例 ， 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 ５ 取
脊仲汤联合中药灌肠治疗糖尿病肾病慢肾衰3例临床报道
１ ９ ３ — ５ ９ ７： １ ３ ．
［ 陈潮 祖． ２ ］ 中医治 法与方剂 】 ５版． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ． 第 北 人
２ ０９Ｉ４ ０ ４ ６．
【】 王海燕 ． ３ 肾脏病 学【 】 ２版． 京 ： 民卫 生 出版社 ，９ ６ Ｍ． 第 北 人 １９ ：
７３ ０． ０ —７ ５
年前诊断糖尿病后患者未重视 ， 未正规治疗 。 年前 ３ 患者 出现双下肢肿 的症状 ，在某三 甲医院查尿常
规 ：ｒ（＋ ， Ｐｏ２ ）肾功 能 ：Ｕ １ ｍｏＬＣ ０ ｕ ｏＬ Ｂ Ｎ １ｍ ｌ ，ｒ２ １ｍ ｌ ， ／ ／ ２ｈ ４ 尿微量 白蛋白： ４ｍ ／ ｈ ２ ３０ ｇ ４ ，开始使用胰岛素 ２ 降糖 ， 长期服用复方 酮酸， 金水宝等药物。 患者今
笔者在临床实践中体会 到治疗 肾性血尿 ， 还应
感 冒最易导致 肾炎发作 ；） ２ 顾护脾 胃， 因血尿病程 较长 ， 服药较多， 用药不慎 即伤脾 胃；） ３不可盲 目见
血止血 ， 以补气摄血 、 宜 化瘀止血为主。４ 守方 宜 ） 久， 药量偏重 ， 方可取效。
参考文献 １
【 叶任高 ， 冠 贤 ． 床 肾脏 病学 【】 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 】 刘 临 Ｍ。 北 人
很好， 一直坚持门诊中药 口服 ， 每隔 １ 周家属帮助灌 肠１ ， 周 今年 ８ 月患者再次 人 要求巩固治疗， 院， 当时
查尿 常规 ：ｒ（＋ ，ｌ（＋ ， Ｐｏ１ ）Ｇｕ １）肾功 能 ：Ｕ ０ ｍｏＬ Ｂ Ｎ １ｍ ｌ ， ／ Ｃ ９ｕ ｏＬ３月 间患者 肾脏功 能未见进展 性变化 ， ｒ１８ ｍ 】 ， ／
尿病特有 的肾脏并发症 ， 临床特征为蛋 白尿 ， 渐进 性肾功能损害 、 高血压、 水肿 ， 晚期出现严重肾功能 衰 竭 ， 往 直 接影 响 患 者 的生 活 质 量 ， 重 威 胁 着 往 严 患者 的生命 ， 是糖尿病患者致死的重要原 因。迄今
［ 陈潮 祖． ２ ］ 中医治 法与方剂 】 ５版． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ． 第 北 人
２ ０９Ｉ４ ０ ４ ６．
【】 王海燕 ． ３ 肾脏病 学【 】 ２版． 京 ： 民卫 生 出版社 ，９ ６ Ｍ． 第 北 人 １９ ：
７３ ０． ０ —７ ５
年前诊断糖尿病后患者未重视 ， 未正规治疗 。 年前 ３ 患者 出现双下肢肿 的症状 ，在某三 甲医院查尿常
规 ：ｒ（＋ ， Ｐｏ２ ）肾功 能 ：Ｕ １ ｍｏＬＣ ０ ｕ ｏＬ Ｂ Ｎ １ｍ ｌ ，ｒ２ １ｍ ｌ ， ／ ／ ２ｈ ４ 尿微量 白蛋白： ４ｍ ／ ｈ ２ ３０ ｇ ４ ，开始使用胰岛素 ２ 降糖 ， 长期服用复方 酮酸， 金水宝等药物。 患者今
笔者在临床实践中体会 到治疗 肾性血尿 ， 还应
感 冒最易导致 肾炎发作 ；） ２ 顾护脾 胃， 因血尿病程 较长 ， 服药较多， 用药不慎 即伤脾 胃；） ３不可盲 目见
血止血 ， 以补气摄血 、 宜 化瘀止血为主。４ 守方 宜 ） 久， 药量偏重 ， 方可取效。
参考文献 １
【 叶任高 ， 冠 贤 ． 床 肾脏 病学 【】 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 】 刘 临 Ｍ。 北 人
很好， 一直坚持门诊中药 口服 ， 每隔 １ 周家属帮助灌 肠１ ， 周 今年 ８ 月患者再次 人 要求巩固治疗， 院， 当时
查尿 常规 ：ｒ（＋ ，ｌ（＋ ， Ｐｏ１ ）Ｇｕ １）肾功 能 ：Ｕ ０ ｍｏＬ Ｂ Ｎ １ｍ ｌ ， ／ Ｃ ９ｕ ｏＬ３月 间患者 肾脏功 能未见进展 性变化 ， ｒ１８ ｍ 】 ， ／
尿病特有 的肾脏并发症 ， 临床特征为蛋 白尿 ， 渐进 性肾功能损害 、 高血压、 水肿 ， 晚期出现严重肾功能 衰 竭 ， 往 直 接影 响 患 者 的生 活 质 量 ， 重 威 胁 着 往 严 患者 的生命 ， 是糖尿病患者致死的重要原 因。迄今
中药联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 临 床 上 最 常 见 最 严 重 的微 血 Ｄ 是 管并发症之一． 糖 尿病致 残致 死 的重要 原 因， 是 目前 西 药 对
２１ 疗效 ： 疗组 ： 期 病例 显效 １ ． 治 早 ４例 ． 效 ７例 。 效 １ 有 无 例 ． 效 率 为 ９ ． ． 期 病 例 显 效 ５例 ， 效 ６例 ， 效 ２ 有 ５４ 中 有 无 例 ， 效 率 为 ８ ． ％ ， 期 ： 效 １例 ， 效 ４例 。 对 照 组 ： 有 ４６ 晚 有 无 早 期 病 例 显效 ７ ． 效 ９例 ， 效 ３例 ， 效 率 ８ ． ％， 期 显 例 有 无 有 ４２ 中 效 ３例 ， 效 ６例 ， 效 ４例 ． 效 率 ６ ． ％ ， 期 有 效 ２例 ， 有 无 有 ９２ 晚 无 效 ６例 ， 效 率 ３ ． 。 有 ３３
渴等症状 ； 虚则血运无力 ， 虚而血行艰涩 ， 致瘀血阻滞 ， 气 阴 导
均 ５ ． ±８ ３ ； 程最 短 ６ ， 长 ４ ６５ ．５疗 年 最 ０年 ， 均 疗 程 １ ． ６ 平 １ ７ 士
４６ ． ７年 。 根据 １９ ９ ７年美 国 糖 尿 病 协 会 （ Ａ） ＤＭ 和 Ｄ ＡＤ 对 Ｎ
的 诊 断 标 准 和 ｍｏ ｅ ｓｎ的 Ｄ 的 分 型 标 准 ， Ｄ 分 Ⅲ期 。 ｇｎ ｅ Ｎ 将 Ｎ
１ ２ 治 疗 方 法 ： 疗 组 在 糖 尿 病 常 规 治 疗 ， 盐 低 蛋 白饮 食 ， ． 治 低 对 症治 疗 的 基 础 上 ， 日给 予 由 人 参 、 芪 、 药 、 黄 、 前 每 黄 山 大 车
脏 病 变 进 展 的 重 要 因 素 。ＤＮ 的治 疗 须 在 有 效 控 制 血糖 、 压 血 的 同时 ， 善 肾脏 微循 环 ． 改 降低 血 液 粘 稠 度 ， 善 肾脏 功 能 。 改
中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察
及支持治疗。
２２ 治疗 组 ．
在 对 照 组 治 疗 方 法基 础 上 ，加 用 深 圳 市Байду номын сангаас３ 现 代 中药 有 限 ９
２０ ０ ５年 ５月￣２ ０ ０ ９年 ５月我科收治糖尿病肾病肾功能不
全 患 者 １ ８ 。其 中男 ６ 例 ，女 ４ ０例 ０ ８例 ；年 龄 ４ ￣ ８ ３ ８岁 ，平
能不全患者随机 分为治疗组 ５ 例与对照组 ５ 例 ，分别给予 中药免煎制剂灌肠方剂保 留灌肠 和常规 西药治疗 ，观察其血糖血压、 ８ ０ 临床疗效。结果：治疗组 总有效 率 ８％，对照组总有效率 ６ ％，差异有显著性 意义 （ ２ ． ，Ｐ Ｏ ０ ） 结论 ：中药灌肠液对 ６ ８ ５８ ５ ＜ ． ５
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ６
．３ ．． ５．
中药 灌 肠 治 疗 糖 尿 病 肾 病 肾功 能 不 全 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｙ Ｔ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｂ ＣＭ ｎ ｍａ ｖ ｏ ｒ ｎ ｃ ｅｅ
ｗｉ ｉｂ ｔｃｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｉ ｅ ａ ｓ ｆ ｃ ｅ ｃ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ５ ａ ｅ ， ０ ｃ ｓ ｓ ｒ ｔ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｔ ｒ ｎ ｌ ｎ ｕ ｈ ｈ ｉ ｉ ｉｎ ｙ ｗｅ ｅｒ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｎ ｎ ｒ ｇ ｒ ｇ ｕ ８ ｃ ｓ ｓ ５ ａ ｅ ｒ ｗｅ ｅ
ｅ ｃｅｃ， ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ＝２ ．５ Ｐ ０ ５． ｎ ｌ ｉｎ Ｈ ｒａ ｅｅ ｆ ｉ ｅ ｃ ｅｈｏ ａ ｙｗｉ ｎｌｎｕ ｃ ｎｙ ｉ ｎ ｈ ｆ ｉ ｙ ｔ ｉｅｅ ｃ ｇ ｆ ａ ｗａ ｓ ｎｉ ｎ ５ ， ＜ ． ）Ｃｏｃｕ ｏ ： ｅｂ ｌ ｎｍａｏ ａ ｔ ｐ ｒｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｉｓｆ ｉ ｃ ８ ０ ｓ ｄ ｂ ｉｎ ｈ ｈｅ ｉ ｅ
２２ 治疗 组 ．
在 对 照 组 治 疗 方 法基 础 上 ，加 用 深 圳 市Байду номын сангаас３ 现 代 中药 有 限 ９
２０ ０ ５年 ５月￣２ ０ ０ ９年 ５月我科收治糖尿病肾病肾功能不
全 患 者 １ ８ 。其 中男 ６ 例 ，女 ４ ０例 ０ ８例 ；年 龄 ４ ￣ ８ ３ ８岁 ，平
能不全患者随机 分为治疗组 ５ 例与对照组 ５ 例 ，分别给予 中药免煎制剂灌肠方剂保 留灌肠 和常规 西药治疗 ，观察其血糖血压、 ８ ０ 临床疗效。结果：治疗组 总有效 率 ８％，对照组总有效率 ６ ％，差异有显著性 意义 （ ２ ． ，Ｐ Ｏ ０ ） 结论 ：中药灌肠液对 ６ ８ ５８ ５ ＜ ． ５
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ６
．３ ．． ５．
中药 灌 肠 治 疗 糖 尿 病 肾 病 肾功 能 不 全 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｙ Ｔ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｂ ＣＭ ｎ ｍａ ｖ ｏ ｒ ｎ ｃ ｅｅ
ｗｉ ｉｂ ｔｃｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｉ ｅ ａ ｓ ｆ ｃ ｅ ｃ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ５ ａ ｅ ， ０ ｃ ｓ ｓ ｒ ｔ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｔ ｒ ｎ ｌ ｎ ｕ ｈ ｈ ｉ ｉ ｉｎ ｙ ｗｅ ｅｒ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｎ ｎ ｒ ｇ ｒ ｇ ｕ ８ ｃ ｓ ｓ ５ ａ ｅ ｒ ｗｅ ｅ
ｅ ｃｅｃ， ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ＝２ ．５ Ｐ ０ ５． ｎ ｌ ｉｎ Ｈ ｒａ ｅｅ ｆ ｉ ｅ ｃ ｅｈｏ ａ ｙｗｉ ｎｌｎｕ ｃ ｎｙ ｉ ｎ ｈ ｆ ｉ ｙ ｔ ｉｅｅ ｃ ｇ ｆ ａ ｗａ ｓ ｎｉ ｎ ５ ， ＜ ． ）Ｃｏｃｕ ｏ ： ｅｂ ｌ ｎｍａｏ ａ ｔ ｐ ｒｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｉｓｆ ｉ ｃ ８ ０ ｓ ｄ ｂ ｉｎ ｈ ｈｅ ｉ ｅ
(中医)辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿
辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿白志军山东中医药大学第二附属医院肾内科副主任医师糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡Ô因之一。
蛋白尿是DN的一个标志性指标，蛋白尿的多少与糖尿病患者的严重程度和预后密切相关，有效地治疗蛋白尿可延缓或阻止DN的进展，具有重要的临床意义，DN蛋白尿的西药治疗主要是控制血糖和应用血管紧张素转换酶抑制剂。
目前，中医药在DN蛋白尿治疗中取得了较好的疗效，笔者结合临床体会探讨辨证治疗DN蛋白尿的思路与方法。
一、健脾固肾，益气养阴DN是在糖尿病的基础上发展而来，其病位在脾、肾，常累及肺、肝等，属中医学消渴、水肿、虚劳范畴，病机特点为本虚标实。
本虚主要是脾肾亏虚，气阴不足。
认为DN蛋白尿的发生主要与脾肾亏虚有关，尤与脾虚关系密切。
《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。
”脾为后天之本，是气血生化之源，主运化、升清、统摄，脾气充则固摄水湿精微功能正常；脾气虚则运化失司、清气不升、水停为饮而为水肿。
脾不升清，升提无力，则精微物质从下而泄，出现蛋白尿。
肾为先天之本，为人体元阴元阳之根本，肾阳的气化是全身水液代谢的Ô动力，肾阳不足、气化失常，则影响分清泌浊的正常功能，导致湿浊内留，精微物质外泄，出现蛋白尿。
DN的发生发展以脾肾气虚为主要因素，因此，在DN蛋白尿的治疗中，合理的使用健脾益气固肾药，已成为DN蛋白尿治疗的关键方法之一。
笔者的体会是在方药中选用党参、黄芪、太子参、炒白术、山茱萸等以健脾补肾、益气养阴，强先天，固后天，扶正培本，并且用量宜大。
现代药理研究证实，黄芪可降低血小板的聚集性，改善血液高凝状态，改善水钠代谢，改善肾小球滤过屏障，对肾小球毛细血管基膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，从而减少通透性蛋白尿；山茱萸对糖尿病微血管损伤有改善作用。
二、活血化瘀，通畅肾络DN病机标实之一为血瘀。
DN脾肾两虚日久，脏¸功能不用，气虚不能帅血运行，瘀阻肾络，导致血瘀，血瘀进而又影响气的运行。
解毒泻浊中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察
０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
减轻 ， 内生 肌 酐 清 除 率 （ Ｃ ｅ ｒ ） ： ｔ ￣加 ｎ ＞ ３ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 下降＞
１ ． ２ 诊 断标 准
２型糖 尿病 诊 断符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ ３ ０ ％。 有效 ： 症状 消 失或 减 轻 ， Ｃ ｃ ｒ 增 加 ≥２ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 降 治 疗组 ３ ２例 中显效 １ ２例 ， 有
浙江中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３ 卷第 ８ 期
Ｚ ｈ ＠ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０ １ ３ ）
解毒泻浊 中药保 留灌肠 治疗糖尿病 肾病 肾功能不全疗效观察
王彩 萍 关键 词 王文锐 浙 江省平 湖市 中医 院 解毒 泻浊 平湖 ３ １ ４ ２ ０ ０
我 院住 院确 诊 的 ６ ４例 糖 尿 病 肾病 肾功 能 不 全 患者 ２ ． ２ 观察指标
观察 两 组 治疗 前 后恶 心 、纳 差 、 浮
按就诊序号随机分为治疗组 ３ ２ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ｌ ４ 肿、 尿少 、 便秘 、 乏力等临床症状改善情况及血 Ｂ Ｕ Ｎ
例； 年龄 ５ １ — ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ２ ± １ ４ ． ４ ） 岁； 平 均糖 尿 病 氮 、 Ｓ ｃ ｒ 等 实验 室指标 。 病程 （ １ ２ ． ４ ＋ ６ ． ３ ） 年， 平均 Ｂ Ｕ Ｎ（ １ ５ ． ９ ＋ ７ ． ４ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 ２ ． ３ 统计 学方 法 １ ３例 ； 年龄 ５ ２ ～ ７ ９岁 ， 平均（ ５ ８ ． ４ ＋ ＿ １ ５ ． ３ ） 岁； 平 均 糖 尿 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ５软 件 ， 计 量 资料 用 Ｓ ｃ ｒ （ ２ ４ ８ ． ９ ＋ ９ ６ ． ５ ） ／ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 对照组 ３ ２例 ， 男 １ ９例 ， 女 均 数± 标 准差 （ 面 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资 料 采用 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异有统 计学 意义 。
减轻 ， 内生 肌 酐 清 除 率 （ Ｃ ｅ ｒ ） ： ｔ ￣加 ｎ ＞ ３ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 下降＞
１ ． ２ 诊 断标 准
２型糖 尿病 诊 断符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ ３ ０ ％。 有效 ： 症状 消 失或 减 轻 ， Ｃ ｃ ｒ 增 加 ≥２ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 降 治 疗组 ３ ２例 中显效 １ ２例 ， 有
浙江中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３ 卷第 ８ 期
Ｚ ｈ ＠ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０ １ ３ ）
解毒泻浊 中药保 留灌肠 治疗糖尿病 肾病 肾功能不全疗效观察
王彩 萍 关键 词 王文锐 浙 江省平 湖市 中医 院 解毒 泻浊 平湖 ３ １ ４ ２ ０ ０
我 院住 院确 诊 的 ６ ４例 糖 尿 病 肾病 肾功 能 不 全 患者 ２ ． ２ 观察指标
观察 两 组 治疗 前 后恶 心 、纳 差 、 浮
按就诊序号随机分为治疗组 ３ ２ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ｌ ４ 肿、 尿少 、 便秘 、 乏力等临床症状改善情况及血 Ｂ Ｕ Ｎ
例； 年龄 ５ １ — ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ２ ± １ ４ ． ４ ） 岁； 平 均糖 尿 病 氮 、 Ｓ ｃ ｒ 等 实验 室指标 。 病程 （ １ ２ ． ４ ＋ ６ ． ３ ） 年， 平均 Ｂ Ｕ Ｎ（ １ ５ ． ９ ＋ ７ ． ４ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 ２ ． ３ 统计 学方 法 １ ３例 ； 年龄 ５ ２ ～ ７ ９岁 ， 平均（ ５ ８ ． ４ ＋ ＿ １ ５ ． ３ ） 岁； 平 均 糖 尿 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ５软 件 ， 计 量 资料 用 Ｓ ｃ ｒ （ ２ ４ ８ ． ９ ＋ ９ ６ ． ５ ） ／ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 对照组 ３ ２例 ， 男 １ ９例 ， 女 均 数± 标 准差 （ 面 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资 料 采用 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异有统 计学 意义 。
糖肾灌肠方干预治疗糖尿病肾病的临床研究
１ ． 治 疗 方 法 ３
临床表现 ， 若不积极治疗 ， 将严重影响患者的生存质 量， 甚至危及生命 。我科在上述治疗外 ， 另配合 中药 糖 肾灌肠 方治疗 ， 到了较好 的效 果 。 收
１ 资料和 方法 １１ 均 予 以低 蛋 白饮 食 ，胰 岛 素 控 制 血
患者 的空腹血糖 、 血压、４小时尿蛋 白定 量、 ２ 肾功能差别均无显著性意义（ ＞ ． ） 治疗后 上述 各指标 间差别均有 Ｐ ００ ， ５ 显著 性意义（ ＜ ．１ 结论 ： 肾灌肠方联合西 药治疗糖尿病 肾病Ⅳ期的疗效优于单纯 西药治疗 ， Ｐ ００ ） 糖 可有效 降低各项
监测指标 。
维普资讯
新疆 中医药
２０ ０ ８年
第２卷 ６
第１ （ 期 总第 １３期 ） １
１ ３
糖肾灌肠方干预治疗糖尿病肾病的临床研究
李凯利 ， 马 丽 ， 陈 茜
（ 新疆医科大学附属中医医院 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ０ ０ ） ３０ ０ 摘 要 目的 ： 探讨糖 肾灌肠方治疗 糖尿 病肾病的临床 疗效 。方法 ： 选择 ２０ ０ ４年 ６月 ～ ０ ６年 ５月住院就诊 ２０
面上 ， 不易浸透 ， 此浸泡前将药材粉碎成粗粉 ， 并在 浸泡过程中不断搅拌， 使药材组织细胞充分膨胀。 （） ２ 浸泡 理论上可使组织细胞膨胀 ， 细胞间隙 变大 ， 加速 细胞 内外液 动态 交换 而有 利 于挥发 油 的
［ 聂凌 云， ２ ］ 吴玫涵＿、 的质量分析研究进展懈 放军药学学报 ， ， 茴香 Ｊ
１（） ７４ ．
【 杨红．、 ３ ］ ， 茴香挥发油提取方法 比较． Ｊ 山西中医，０ ４ ２ （ ） ２ ０ ，０４ ．
（ 稿 日期 ：ｏ ７ ｏ － ９ 收 ２０ － ８ ２ ）
临床表现 ， 若不积极治疗 ， 将严重影响患者的生存质 量， 甚至危及生命 。我科在上述治疗外 ， 另配合 中药 糖 肾灌肠 方治疗 ， 到了较好 的效 果 。 收
１ 资料和 方法 １１ 均 予 以低 蛋 白饮 食 ，胰 岛 素 控 制 血
患者 的空腹血糖 、 血压、４小时尿蛋 白定 量、 ２ 肾功能差别均无显著性意义（ ＞ ． ） 治疗后 上述 各指标 间差别均有 Ｐ ００ ， ５ 显著 性意义（ ＜ ．１ 结论 ： 肾灌肠方联合西 药治疗糖尿病 肾病Ⅳ期的疗效优于单纯 西药治疗 ， Ｐ ００ ） 糖 可有效 降低各项
监测指标 。
维普资讯
新疆 中医药
２０ ０ ８年
第２卷 ６
第１ （ 期 总第 １３期 ） １
１ ３
糖肾灌肠方干预治疗糖尿病肾病的临床研究
李凯利 ， 马 丽 ， 陈 茜
（ 新疆医科大学附属中医医院 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ０ ０ ） ３０ ０ 摘 要 目的 ： 探讨糖 肾灌肠方治疗 糖尿 病肾病的临床 疗效 。方法 ： 选择 ２０ ０ ４年 ６月 ～ ０ ６年 ５月住院就诊 ２０
面上 ， 不易浸透 ， 此浸泡前将药材粉碎成粗粉 ， 并在 浸泡过程中不断搅拌， 使药材组织细胞充分膨胀。 （） ２ 浸泡 理论上可使组织细胞膨胀 ， 细胞间隙 变大 ， 加速 细胞 内外液 动态 交换 而有 利 于挥发 油 的
［ 聂凌 云， ２ ］ 吴玫涵＿、 的质量分析研究进展懈 放军药学学报 ， ， 茴香 Ｊ
１（） ７４ ．
【 杨红．、 ３ ］ ， 茴香挥发油提取方法 比较． Ｊ 山西中医，０ ４ ２ （ ） ２ ０ ，０４ ．
（ 稿 日期 ：ｏ ７ ｏ － ９ 收 ２０ － ８ ２ ）
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。
方法将130例DN患者随机分为2组。
治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗，对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。
2组均治疗10 d 后观察疗效和肾功能变化情况。
结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）；治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。
结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能，延缓肾衰竭的进展。
【总页数】3页(P1501-1502,1507)【作者】孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【作者单位】河北省保定市第三中心医院内五科，河北保定 071000;河北省保定市第一医院内分泌科，河北保定 071000;河北大学附属医院麻醉科，河北保定071000;河北省保定市第一医院供应室，河北保定 071000;河北省保定市第一医院重症医学科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R692.390.58【相关文献】1.银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响 [J], 申双利2.中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖指标的影响 [J], 南海燕;陈静;孙颖;宋静;黄祎玮3.银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响 [J], 刘亚旭4.银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响 [J], 王志光5.银杏达莫注射液联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能及血清炎症因子水平的影响 [J], 郑建国;郑栓;王东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
保留灌肠方治疗糖尿病肾病80例
Ｓ ｃ ｒ （ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 （ ｇ ）
２ ４ ４ ． ５ ２ 士２ １ ． ６ ８ ３ ． １ ２ 士１ ． ７ ２
治 疗 组 ８ ０
． １ ７ ±１ ． ０ ４ ＡＡ １ ５ ２ ． １ ８ 士３ ８ ． ２ ３ ▲△ ２ ． ４ ８ ±０ ． ９ ３ ▲△ 后 ９
餐后 血糖 控 制在 ８ ～１ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 老年 患者 可适 当放 宽 血糖 控 制 标 准 。 常 规 控 制 血 压 ， 血压控制在 １ ３ ０ ／
８ ０ ｍｍＨｇ 以 下 。 对 症 处 理 。
表 ２ 两组 治疗前后 血 清 Ｂ ＵＮ、 Ｓ ｃ ｒ、 ２ ４ ｈ
增 加 药液 与肠 黏 膜 接 触 面 ， 充 分 发 挥 药 物 疗 效 。使 用 前 将 中药 液 加 热 至 ３ ７ ． ０ ～３ ９ ． ０ ℃， 保 留灌 肠 ， 每 日 １
往 ： ▲ 与 治 疗 前 比较 Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ； △ 与对 照 组 治 疗 后 比较 Ｐｄ ｏ ． Ｏ ｌ 。
未 达 到上述 有效 标准 者 。
治 疗 结 果 两组 患 者 临 床 疗 效 比 较 表 １ 两 ２ ０ １ ２年 １ ２月 门 诊及 住 院 患 者 。其 中 男 ７ ８例 ， 女 ５ ４例 ； 年龄 ３ ５ ～７ ７岁 ， 平均 年龄 ６ ７岁 。
ＤＮ Ｉ Ｖ 期有 较好 临床 疗效 ， 能够 改善 肾功 能 ， 延缓 病情进 展 。
主题 词 糖 尿病 肾病／ 中医药疗 法 清 热解毒 剂／ 治 疗应 用 投药， 直肠
【 中图分 类号 】 Ｒ６ ９ ２ ． ５ 【 文 献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ３ ７ ７ － ０ ２
中药内服及灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察
第 １ 卷第 ２ ５ 期
Ｖｏ ．５ Ｎ ． １１ ｏ ２
中莲为导趣
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｔ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｉ
２０ ０ ９年 ２月
慢性肾功能不全是多种慢性 肾脏疾病的终末阶 段， 该病病程多不可逆 ， 且呈进行性加重 ， 预后较差。
统计学分析 ， 差异无统计学 意义（ ０ ５ ， ． ）具有可比性 。 Ｏ 缓慢性肾功能不全的发 展方面已经积累了诸多经验和方法 ，特别是我 国传
等 ） 。 ３ 疗效 观 察
组， 对照组４例 ， 中男２例 ， ８ ； ０ 其 ２ 女１例 年龄最大者７ ８
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 发性 肾小 球 肾炎 ２ 最 ０ 平 ７８ 原 １
例， 高血压 。病７ ， 尿病 肾病６ ， 阻性 肾病２ 肾 例 糖 例 梗 例， 慢性 肾盂 肾炎２ ， 例 痛风性肾病 １ ， 例 狼疮 ‘炎 １ 肾
Ｆ ｂ ｕ ｒ．０ ９ ｅ ｒ ａｙ２ ０
中药 内服及灌肠治疗慢性 肾功能不全 的临床观察
倪 向 荣
（ 洲市 中医院 ， 株 湖南
株洲
４ ２０ ） １０ ０
『 摘要】 目的 ： 讨 中药 内服及保 留灌肠 治疗慢性 肾功能不全的临床 疗效。 探 方法 ： ８例 患者 随机分 为治疗 组４ 例和 对照组 将 ０ ０ ４ 例 ， 照组选择 药用炭片 口服并保 留灌肠 ， ０ 对 治疗组应 用传统 中药 内服 配合 中药保 留灌肠 治疗。 结果 ： 对照组 总有效 率为５ ． ２ ％， ５
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 最 ３ 平 ６９ 原发 性 肾小 球 肾炎 ２ ２ 例， 高血压 肾病 ８ ， 例 糖尿 病 肾病６ ， 例 慢性 肾盂 肾炎２ 例 ， 阻性 肾病 １ ， 梗 例 痛风性 肾病 １ 。 例 两组 一般 资料经
Ｖｏ ．５ Ｎ ． １１ ｏ ２
中莲为导趣
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｔ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｉ
２０ ０ ９年 ２月
慢性肾功能不全是多种慢性 肾脏疾病的终末阶 段， 该病病程多不可逆 ， 且呈进行性加重 ， 预后较差。
统计学分析 ， 差异无统计学 意义（ ０ ５ ， ． ）具有可比性 。 Ｏ 缓慢性肾功能不全的发 展方面已经积累了诸多经验和方法 ，特别是我 国传
等 ） 。 ３ 疗效 观 察
组， 对照组４例 ， 中男２例 ， ８ ； ０ 其 ２ 女１例 年龄最大者７ ８
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 发性 肾小 球 肾炎 ２ 最 ０ 平 ７８ 原 １
例， 高血压 。病７ ， 尿病 肾病６ ， 阻性 肾病２ 肾 例 糖 例 梗 例， 慢性 肾盂 肾炎２ ， 例 痛风性肾病 １ ， 例 狼疮 ‘炎 １ 肾
Ｆ ｂ ｕ ｒ．０ ９ ｅ ｒ ａｙ２ ０
中药 内服及灌肠治疗慢性 肾功能不全 的临床观察
倪 向 荣
（ 洲市 中医院 ， 株 湖南
株洲
４ ２０ ） １０ ０
『 摘要】 目的 ： 讨 中药 内服及保 留灌肠 治疗慢性 肾功能不全的临床 疗效。 探 方法 ： ８例 患者 随机分 为治疗 组４ 例和 对照组 将 ０ ０ ４ 例 ， 照组选择 药用炭片 口服并保 留灌肠 ， ０ 对 治疗组应 用传统 中药 内服 配合 中药保 留灌肠 治疗。 结果 ： 对照组 总有效 率为５ ． ２ ％， ５
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 最 ３ 平 ６９ 原发 性 肾小 球 肾炎 ２ ２ 例， 高血压 肾病 ８ ， 例 糖尿 病 肾病６ ， 例 慢性 肾盂 肾炎２ 例 ， 阻性 肾病 １ ， 梗 例 痛风性 肾病 １ 。 例 两组 一般 资料经