车载急救转运呼吸机在危重新生儿转运中的应用
玻璃转运制度
玻璃转运搬运安全管理规定 1、总则 1.1为规范公司生产过程中的玻璃转运、搬运作业流程,保障生产顺利进行，保护作业人员生命安全及公司财产不受损失，特制定本规定。 1.2本规定根据公司各工序生产特点的实际情况而制定。 1.3本规定适用于xx公司。 2、玻璃转运 2.1玻璃转运流程 2.1.1用安全带将玻璃与玻璃架固定； 2.1.2将手动叉车插入玻璃架底部，叉车必须插入根部； 2.1.3起升手动叉车； 2.1.4转运到指定位置，降下手动叉车后将其拉出； 2.1.5解开安全带，并放在指定位置。 2.2玻璃转运过程中的注意事项 2.2.1使用叉车转运玻璃之前必须仔细检查叉车的性能，严禁使用正在检修或存在质量问题和故障的叉车。 2.2.2转运A型、L型架上玻璃前，先观察通道是否畅通，玻璃是否破裂或摆放是否合理，否则严禁转运。 2.2.3安全带使用前要检查安全带是否完好无损，磨损严重、有明显划痕的等不符合安全要求的严禁使用。 2.2.4用叉车转运玻璃或玻璃包（箱），无论距离长短，必须系安全带。 2.2.5如果玻璃架没有挂钩，必须将安全带的挂钩与挂钩固定，严禁将安全带与手动叉车固定。 2.2.6玻璃高度超过1.5米（含1.5米），打安全带要两个人共同完成。两个人必须分别站在玻璃两侧，分别持安全带两端共同用力，将安全带甩到玻璃上。严禁独自一人对高度超过1.5米（含1.5米）的玻璃打安全带。 2.2.7打安全带时要把玻璃和架子捆绑在一起，系牢后必须检查安全带是否系好、有效。打好安全带后，要将剩余的安全带系在架子上，避免在转运时过长的安全带卷入叉车车轮内，造成安全带断裂。
2.2.8严禁在打安全带之前和打安全带的过程中，将手动叉车插入玻璃架底部或起升手动叉车。 2.2.9严禁在安全带未打牢的情况下，起升手动叉车。 2.2.10转运未磨边的玻璃时，安全带必须有防割套，并且防割套要放在玻璃的棱角处。 2.2.11转运玻璃高度超过1.5米（含1.5米），必须打两条安全带，并且转运人员必须规范佩戴安全帽。 2.2.12转运玻璃长度超过2.5米（含2.5米），必须打两条安全带。 2.2.13玻璃架上有两列或两列以上玻璃时，必须打两根或两根以上安全带，确保全部玻璃在安全带有效捆绑范围内。 2.2.14转运玻璃严禁歪拉斜插，严禁人站在架子上配重。 当玻璃架一侧有玻璃另一侧无玻璃（或一侧玻璃较多，另一侧玻璃较少）时，叉车应从2.2.15有玻璃一侧（或玻璃较多的一侧）插入玻璃架。 2.2.16手动叉车要叉在玻璃架上玻璃重心位置，保证架子在叉车上平稳放置，玻璃架子离地面的高度必须小于40毫米，叉车必须插到玻璃架根部。 2.2.17手动叉车转运玻璃时至少要两个人，其中一人推玻璃，另外一人控制手动叉车。严禁独自一人转运玻璃。转运过程中，仔细观察运行通道，防止碰撞其它物品。 2.2.18如果转运过程中出现玻璃架滑倒或玻璃撞碎等意外情况，转运人员必须立即跳离，严禁抢救玻璃，以确保人身安全。 2.2.19转运玻璃过程中，推玻璃的人员严禁站在玻璃的正中央，必须站在玻璃的两则，并且要佩戴手套。推未磨边的玻璃要佩戴皮手套，推其他玻璃要佩戴线手套。 2.2.20转运玻璃过程中，推玻璃的人员若发现自己这一侧无玻璃，严禁推另一侧的玻璃，必须将受力点放在玻璃架子上。 2.2.21转运玻璃过程中，控制手动叉车的人员，严禁背对手动叉车拉玻璃。 2.2.22转运玻璃过程中，对于地面不同部分交接处的小台阶或地沟盖板处要尽量绕行通过，必须通过时要缓行，防止玻璃向前倾倒。 2.2.23玻璃运送到位，协助转运人员远离玻璃架后，缓慢放下叉车，避免下降过快发生意外。并且必须先抽出叉车，最后解下安全带。 2.2.24玻璃转运后必须放在指定的位置，严禁挤占通道。并且玻璃的尖角异型处要有明显的标识，防止人员划伤。 2.2.25在库区内转运玻璃时，要防止叉车的叉子长于玻璃架的宽度，在起升叉车时将相
新生儿转运制度及实施细则
新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长： 副组长： 成员：医疗组： 护理组： 三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系； 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%； 十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120 班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录，发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 1、早产儿低出生体重儿:出生体重〈250０g或胎龄<36周; 2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FｉＯ2＞０。４仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 ５、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。 6、产伤。 7、先天性心脏病。 ８、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者、 ９、昏迷患儿,弹足底５次无反应。 10、体温≤30℃或＞４1℃ 11、其她:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例１、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者、 2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 ３、弥漫性血管内凝血者、 4、硬肿面积≥７0％、
5、有换血指征得高胆红素血症。 ６、出生体重≤800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问、 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施、若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气 管插管？如存在缺氧,青紫应调整FiＯ2,做持续气道正压(CＰAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)了解体温及环境温度。 (4)了解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖,应迅速纠正,酸中毒者纠正至pH≥7、2低钠血症应逐渐纠正。 (５)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)了解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥、 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果与治
车载呼吸机的使用
车载呼吸机的使用标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
车载呼吸机的作用 急救呼吸机主机，配附件及消耗品标准套清单： 1、主机： （1）主机1台（2）车载电源线1根 2、附件： （1）氧气瓶（3.2L）1个（2）氧气输气管1套（3）湿化瓶1套（4）吸引器1套 3、消耗品： （1）呼吸阀1套（2）面罩（大号）1个（3）头带1套（4）螺纹管1根 （5）皮囊（1L）1个（6）专用扳手1个（7）氧桥1个（8）熔断器（0.5A）2个 （9）鼻氧管1根（10）吸引管1根（11）连接管1根 车载呼吸机的使用 一、准备工作： 1、检查呼吸机性能是否正常，电源电压与呼吸机电压是否一致，确保附件完全，电量充足，电源线完好。连接呼吸机管道及模肺，有自检系统的呼吸机进行自检。 2、车载氧气瓶压力是否足够。 3、准备扳手，蒸馏水，插锁板 4、备好心电监护仪，简易呼吸机及吸痰器。 二、操作过程： 1、了解病情，向患者家属交代转院途中有可能发生的各种意外，家属理解后签字。 2、告知病人或家属： （1）操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况。 （2）嘱清醒患者及时表达自己的不适。 3、持续监测患者生命体征，根据具体情况适当调整呼吸机参数。 4、选择合适的呼吸模式。常用的有： （1）A/C辅助/控制呼吸：按下此键时，键的左上角灯亮，在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。 （2）Sigh叹息模式：按下此键时，键的左上角灯亮，在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量。适用于长期需要机械通气的患者。 （3）Simv同步间歇指令通气：按下此键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间行同步控制呼吸。主要用于气道早期萎陷及撤离呼吸机的过渡措施。 （4）Spont自主呼吸：患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、呼吸比均由患者自己控制。、 5、无自主呼吸的病人一般选择完全控制呼吸通气模式：有自主呼吸的病人一般选择同步间歇指令通气模式。常用参数为：呼吸频率12—20次/min；潮气量：成人一般5— 15ml/kg；儿童8—12ml/kg，是最常用的范围。吸呼比：存在自主呼吸的患者，一般设置为1：1.5—2。无自主呼吸的患者可适当延长吸气时间。 ）：一般要求吸入氧浓度低于50%—60%；但对于氧合严重障碍的患者，可适当氧浓度（FiO 2 提高氧浓度，使动脉血氧饱和度＞90%。 6、常用报警参数选择：（1）气道压力上限报警：调节潮气量大小，使气道压力峰值指示为2.5kpa。
瑞思迈EliseeTM-250-急救转运呼吸机
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。 内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。
产科危重病转运(翻译版)
第十九章产科危重病人转运 John P.Elliott 翻译自《Obstetric Intensive Care Manual》 区域化的主要框架是基于“使特定区域范围的每一位病人都可获得先进的围产期护理，即使并不是该范围内的每一家医院都可提供此类护理”这一概念建立的。在个别医院，护理水平取决于技术、熟练的护理和医务人员以及其他相关服务水准。因此，为匹配患者及其胎儿所需的技术、支持水平，转运显得非常必要。 孕产妇转运指征 当孕产妇所在的服务点无法处理母婴的实际及预期并发症时，应考虑将其转运至三级服务中心。Low分析了美国六个月间孕产妇转运的463例病例，指出早产儿是转运的首要原因（330例，占71%)，其次是出血（79例，占17%)、妊娠高血压（41例，占9%)和子痫(8例，占2%）。他的另一个研究表明，亚利桑那州18个月间的1541例孕产妇转运中，以急性孕产妇合并症为指征的共360例，占23.4%，其中52%的患者有高血压危象，36％有出血，6%受到创伤，3％有呼吸窘迫。 转运中的产科重症监护 一般来说，在转运前，求助医院应先行稳定重症监护产科患者的病情。高血压急症，如重度子痫前期，应给予硫酸镁稳定神经肌肉兴奋性，防止其进展为子痫发作。此外，还应通过谨慎使用静脉注射肼屈嗪或拉贝洛尔将脉舒张压控制在100——105mmHg。前置胎盘或胎盘早剥引起的孕晚期出血可能导致低血容量性休克和弥漫性血管内凝血功能障碍（DIC）。这时，失血量应由晶体液（如生理盐水或乳酸林格氏液）以3:1的比例补足（即每失1mL血，补充3mL晶体液）。由于孕妇血容量在怀孕期期间增加了50%，故休克症状和体征可能不明显，直到失血量至2000——2500mL。此外，硫酸镁也可用于保胎治疗。DIC则可采用成分输血治疗（见第2章）。在运送过程中，孕产妇应采取左侧卧位以使子宫胎盘功能最优化（见下文所述）。表格19-1说明了典型孕产妇转运的标准流程。 孕产妇创伤 创伤怀孕者的转运要求转运团队拥有专门的知识和技能。子宫受创可能没有直接身体创伤的迹象。突然减速带来的抗冲击力可危害胎儿和胎盘。在大多数情况下，转运前应尽力稳定严重的孕产妇创伤。所有怀孕超过18周的妊娠患者在转运时应采取左外侧倾斜位，以防止主动脉-腔静脉压迫引起的低血压。仰卧位低血压可能显著危及产妇的心输出量和胎盘灌注。 如果病人需要靠背板来保持颈部或背部稳定，可在右侧靠背板后放置卷好的被单或毛巾，使整个靠背板向左倾斜。应对所有受伤孕产妇伤口进行胎心音听诊，如不能闻及胎心音，则考虑伴随胎盘早剥和/或胎儿死亡。此外，还应仔细检查
2021年教师年度述职的报告
Don't pay too much attention to the looks of yourself and others, and your abilities are not written on your face. 勤学乐观天天向上（页眉可删） 教师年度述职的报告 一、思想政治方面 能够认真学习学习实践科学发展观，努力提高政治理论素养和思想水平。在思想上始终保持良好的思想品德，忠诚党的教育事业，以三个代表重要思想为指南开展教育教学工作，认真执行党的教育方针、路线，有强烈的事业心和责任感，以身作则、为人师表，努力提高教师应该具备的政治素质和道德品质。 二、组织工程中心的工作开展方面 本年度担任了装饰艺术设计工程中心主任，在完成上级有关部门和学校党委、行政交办的各项工作任务时，能够与本工程中心教师一起，团结一致，开拓进取，勇于创新。充分调动本中心师生的积极性，发挥他们的聪明才智，取得了出色的成绩。本中心本年度主要完成了一下工作内容： 1、圆满的组织了中国室内装饰协会的助理室内设计师的认证考试工作，有64名同学通过培训考试拿到了助理室内设计师证书 2、深入企业落实11级毕业生的顶岗实习及与就业工作
3、聘请企业的专业学者到我校讲学，这些讲座提高了学生的素质开阔了学生的眼界。(广州艺邦投资股份有限公司董事长，总设计师余静赣博士来我校讲学) 4、组织参加各类设计大赛(江苏省第八届室内装饰设计大赛、第八届中国国际室内设计双年展) 5、积极参加系部考察组，赴上海(张浦动漫谷、上海电影制片厂、上海世博会)等地、并学习其它企业单位的经验和做法，开阔了视野，提高了认识，为做好今后的教学工作打下了一定的基础。 6、组织艺术设计专业的社会培训工作目前申报的培训项目达到8个(现正在网上招生宣传) 7、参与设计实践项目(1、首届健雄杯大学生创新大赛展厅的策划设计2、健雄学院托福考试中心装修设计3、商贸系中加人才培训培训中心装饰设计4、健雄学院校园沙盘模型制作项目启动) 三、工作实绩方面 1.党建评估 按照系工作要求，系部分配给我一个非常艰巨而光荣的任务参与系部的`党建评估工作。
2016廉政谈话记录范文1
2016廉政谈话记录范文1 被谈话人 职务 工作单位 谈话人 记录人 地点 时间 2013年7月26日 谈话内容： 根据县纪委、县委组织部文件精神要求，今天和你进行廉政谈话，我们要从思想、工作、作风等方面深刻查摆问题，剖析自我，严肃认真，实事求是，以达到查问题、促工作、改作风的目标，以促进林业工作的更好发展。 1、贯彻落实中央和省市县委重大决策部署情况，结合本部门实际推进工作情况? 我坚决拥护和认真贯彻落实中央和省市县委各项重大决策部署，在实际工作中，按照上级部门的要求，认真扎实推进自己所负责局安全生产工作，始终把工作放在第一位，积极落实上级和职责要求，强化宗旨意识，认真履行职责，为促进林业发展积极工作。
2、对中央关于改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委“十项规定”和林业局相关规定的贯彻落实情况? 党的十八大提出了改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委制定了“十项规定”，林业局也对廉政建设防范机制做出了规定。我认真学习了这些规定，并和自身具体工作紧密结合起来，改变自身工作作风，思想作风和学习作风，以更高的标准严格要求自己，忠实履行好作为党员、干部的工作职责。 2016廉政谈话记录范文2 按照组织任命的流程，今天和你作一次任前廉洁谈话，一方面是交流，一方面也是警示和提醒。你是公司的老员工了，又是老党员，相信你是有一定的思想高度和认识的。我在这里对你提几点要求： 一是要遵守政治纪律和规矩，严以律己，做思想和行动上的明白人。党员干部一定要有底线、有认识，要自觉遵守《党章》的要求，廉洁自律。尤其是在营销总监这个岗位，更需要自己有坚定的信念，有高度的认识，不仅是要管好自己，更要管好下属、身边人和家里人，不触碰红线，不越雷池，这些都是需要自己多加强自我监督的。 二是要提高认识，站在全局的高度。职位的晋升代表的是压力的增加，在其位谋其政，所以要尽快进入角色，提高思想认识，思考如何站在全局的高度去做好工作，怎样用好人、带好兵。
车载呼吸机在长途转运肺气肿病人中的应用
车载呼吸机在长途转运肺气肿病人中的应用 【摘要】目的：探讨多次发生气胸的肺气肿患者呼吸机的使用。本次转运的患者为危重病人，有严重肺部感染及其他疾病，在院内多次发生气胸，要求用车载呼吸机长途转院到当地治疗，结果途中病情平稳，安全到达目的地。 【关键词】车载呼吸机和气肿；气胸复发 随着社会发展的需要和国家对急救事业投入的增加，本急救中心大部分的救护车均配备了车载呼吸机。在院前急救中发挥了积极的作用。本次从南京转运一患有两肺感染、慢性阻塞性肺病、脑栓塞等多种疾病的危重病人至张家港，路途200多公里，历时3小时，途中患者病情平稳，安全到达目的地，笔者对本次车载呼吸机的使用情况进行了总结、分析, 现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者男性，78岁，因两肺感染，II型呼吸衰竭，脑栓塞，慢性阻塞性肺病于2010年2月8日入南京某三甲医院救治，患者既往患有脑梗塞，冠心病，房颤等疾病，住院期间始终机械辅助通气，用P-SIMV模式，FiO2 50% ,PC 12cmH2O,PSV 12H2O,PEEP 5cmH2O ,f 15bpm 住院期间多次发生气胸，接受闭式引流后痊愈。3月28日患者左肺再次发生气胸，故再行闭式引流。4月2日患者气胸痊愈，停止引流。4月4日患者两肺仍有较多湿鸣音，自主呼吸表浅，频率约16次/分，胸部X片可见双肺纹理粗，当日，应家属要求，我中心用呼吸机将患者转往张家港继续救治，路途200多公里，历时约3小时。 1.2所用呼吸机机型车载呼吸机谊安Aeon6300型（参数：驱动方式为气动电控，工作方式为容量控制，压力限制，时间切换。通气模式IPPV+SIGH+SIPPV+SIMV+SPONT潮气量：0-1000ml，呼吸频率：4-99bpm，吸呼比：2:1—1:6，压力触发灵敏度：-20cmH2O-0cmH2O，压力上限：20-60cmH2O，压力下限：0-20cmH2O，FiO2可调范围为60% - 100%）由北京谊安科技发展有限公司生产, 国家医疗救治设备。 1.3气源氧气由钢筒减压后输出, 输出压力为0.3-0.5MP 。 1.4通气策略 1.4.1供氧方式气管切开供氧。随时调整呼吸机运行模式、潮气量、吸气峰压、频率、呼吸比及氧浓度。
电信宽带猫与路由器怎么连接和设置
电信宽带猫与路由器怎么连接和设置? 方法一 关于电信禁路由上网的破解方法 ADSL共享上网有两种方式，一种是代理，一种是地址翻译（NAT），大家常说的路由方式其实就是NAT方式，其实路由和NAT的原理还是有区别的，这里不作讨论，现在的ADSL猫一般都有NAT的功能，用它本身的功能实现共享上网是比经济方便，本文主要讨论这种方式。 要想阻断一台以上的计算机上网必须能发现共享后边的机器是否多于一台，NAT的工作原理如图一所示，经过NAT转换后访问外网的内网的计算机的地址都变成了192.168.0.1而且MAC地址也转换成了ADSL的MAC地址，也就是说，从原理上讲，直接在ADSL出口抓经过NAT转换的包是不能发现到底有几台机器在上网。那是如何发现的呢？经过研究发现它是采用多种方法探测用户是否用共享方式上网，从而进行限制,下面分别进行破解: NAT的工作原理 一.检查同一IP地址的数据包中是否有不同的MAC地址，如果是则判定用户共享上网。破解的办法是把每台机的MAC地址改为一样.修改的方法如下: 首先要获取本机的MAC:MAC地址是固化在网卡上串行EEPROM中的物理地址，通常有48位长。以太网交换机根据某条信息包头中的MAC 源地址和MAC目的地址实现包的交换和传递。
⑴在Windows98/Me中，依次单击“开始”→“运行”→输入“winipcfg”→回车。 ⑵在Windows2000/XP中，依次单击“开始”→“运行”→输入“CMD”→回车→输入“ipconfig/all”→回车。 或者右键本地连接图标、选择状态然后点击支持选项卡，这里“详细信息”中包含有MAC和其它重要网络参数。 1.如果你的网卡驱动有直接提供克隆MAC地址功能,如RealTek公司出的RTL8139芯片,那恭喜你了,点击“开始→设置→控制面板”，双击“网络和拨号连接”，右键点击需要修改MAC地址的网卡图标，并选择“属性”。在“常规”选项卡中，点击“配置”按钮，点击“高级”选项卡。在“属性”区，你应该可以看到一个称作“NetworkAddress”或“LocallyAdministeredAddress”的项目，点击它，在右侧“值”的下方，输入你要指定的MAC地址值。要连续输入12个数字或字母，不要在其间输入“-”。重新启动一次系统后设置就会生效了（Windows98和Windows2000/XP用户操作略有区别，请参照系统说明操作） 2.如果你的网卡驱动没有提供克隆MAC地址功能,那下面分别提供一些方法,希望能找到一个适合你的 WIN98下: a.在"网上邻居"图标上点右键，选择"属性"，出来一个"网络"对话框，在"配置"框中，双击你要修改的网卡，出来一个网卡属性对话框。在"高级"选项中，也是点击"属性"标识下的"NetworkAddress"项，在右边的两个单选项中选择上面一个，再在框中输入你要修改的网卡MAC
2021年设备采购合同(二)word版
买方_________（以下简称甲方） 卖方_________（以下简称乙方） 经甲、乙双方充分友好协商，就购买_________项目特订立本合同，以便共同遵守。 一、设备的名称、规格型号、质量及数量 _________________________________________ 二、合同价格 设备总价为人民币（大写）_________ 总价中包括设备金额、包装、运输保险费、装卸费、安装及相关材料费、调试费、软件费、检验费及培训所需费用及税金。 本合同总金额不得做任何变更与调整。 三、合同生效 本合同经双方签字后生效。 四、付款方式 货物验收合格，设备安装、调试运转正常，乙方为甲方培训结束、甲方无疑问后，甲方向乙方支付合同总价1％货款。 五、交货、包装与验收 1．交货地点按甲方指定的地点。 2．交货时间合同生效后_________日内。 3．乙方将货物一次运至交货地点。并于到货前24小时将到货名称、型号、数量、外形尺寸、单重及注意事项等，以书面形式通知甲方。 4．设备包装应符合国家标准，以保证设备在运输过程中不受损伤，由于包装不当造成设备在运输过程中有任何损坏或丢失，由乙方负责。 5．设备由乙方负责送到施工现场，由乙方负责运输、卸车。 6．设备到达现场，甲乙双方均须在场并确认包装的完好性后，由甲方验货。
乙方应按甲方安排的时间派人到现场，对货物进行清点验收，并签字确认。若发现货物与装箱单不符，乙方负责补齐或收回。如乙方不能按时到达，甲方有权开箱检验，并对缺件，损坏做出记录，乙方应认可并负责解决。 7．乙方负责设备安装及调试，直至设备正常运行。最终验收在此之后进行。如设备不能通过验收，乙方应退货，退还甲方所有金额。 8．乙方应自带用以安装、调试过程中所需的各种工具、仪器仪表及易损件。 六、产品质量保证与售后服务 1．乙方应严格按照国家有关标准和规定进行制造和检验，材料及零部件均为全新未用过的，且符合本合同附件中规定。以确保产品质量。设备须经技术检验，符合国家相关标准才能出厂。 2．乙方负责免费为甲方培训操作及维修人员。包括基本原理，操作使用和维修保养。 3．设备投入正常运行后，乙方应定期回访使用方。 4．乙方应在附件中明确售后服务内容、响应时间、范围、方式、收费标准等，并进行其他售后服务工作。 七、责任与义务 1．在设备安装调试时，如乙方提出，甲方应为乙方人员的饮食提供方便，其费用由乙方自理。 八、违约责任 1．乙方不能按期交货，除不可抗拒因素外，乙方应向甲方支付延期违约金，每日按合同总价的.3％金额计￥_________元计算。 2．甲方延期付款时（正当拒付除外）。应向乙方支付该此延付款数额的延期违约金，每日按该此延期付款额的.3％金额计算，支付款办理期为1个工作日。 3．双方必须严格执行《中华人民共和国合同法》的有关违约责任规定。 九、合同的解除和变更 1．当合同一方要求变更或解除合同时，在新协议未达成前，原合同仍然有效。要求变更的一方应及时通知对方，对方在接到通知15日内给与答复，逾期未答复则视为已同意。[!--empirenews.--] 2．如乙方要求变更或解除合同，所造成的损失由乙方负责。
事业单位绩效考核浅谈
一、前言 事业单位为社会提供了大量的工作岗位，为社会的合理运转做出了大量的工作和效果，随着我国经济的飞速发展，国家力量的增强，以前在事业单位实施的工资方案已经不能适应我国国情的发展需要了，迫切需要实施工资改革，而在2009年9月召开的国务院常务会议上决定，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资，为事业单位工资改革实施绩效工资拉开了大幕。实施事业单位绩效工资制度，是深化事业单位人事制度改革的重要举措。 在事业单位实施绩效工资，是规范各种津贴、补贴，促进事业单位财务管理的良好手段，也是促进工资制度改革的重要办法，提高了财富分配的合理性。我们要正确的理解事业单位实施的绩效工资，合理的理解绩效工资的内涵。 事业单位实施绩效工资是一个渐进和逐渐完善的过程，这个过程中肯定会存在各种各样的问题和困难，但是这并不能阻止绩效工资的实施。合理的解决实施过程的问题，制定合适、合理、公平的绩效工资方案是目前各方都在思考的问题。
二、事业单位目前的薪资状况 目前我国的事业单位存在着一大批的从业工作人员，他们是这个社会大家庭的一员，他们稳定的工作收入曾经是无数人的梦想。当然随着我国经济实力及综合国力的增强，物价水平及消费水平的增加，尤其是当前各种物价的高涨，他们也承受了巨大的经济压力，他们的收入已经显的不是那么高不可攀了，事业单位的工作成了一块鸡肋，让人无法释怀。 目前事业单位工作人员的工资构成主要有两部分构成：基本工资（职务工资）、津贴，有的单位还有一些其他的补贴之类的做为工资的一部分。多少年一成不变的工资制度，大大的限制了工作人员的积极性和热情。基本工资做为一大部分，它是根据你的级别而定的，级别不同基本工资不同，而级别的增长更是难上加难，有的人十几年了还是原来的基本工资，根本就没有增长过，没有感觉到经济发展带来的好处和利益。各种名目的津贴和补贴根据单位的不同，数量也不尽相同，基本上一个单位内的级别相同人员的津贴是相同的，是一种吃大锅饭的形式，进行平均分配制度。 薪酬管理对于人力资源管理十分重要，薪酬对工作的开展和运行都有着非常基础的作用。薪酬与激励是全面满足员工需求的重要基础,激励机制事业单位工作的开展起着积极的促进作用。同时,薪酬作为事业单位的劳动成本,在社会总成本中占有很大比重，它的增加会导致社会总成本的增加。因此,只有完善绩效工资改革机制,加强现代绩效工资管理,才能充分挖掘工作人员的内在潜力,做到人尽其才,才尽其用。才能更好的促进社会事业的全面发展。 工资作为事业单位工作人员的全部收入来源，是他们重要的生活保障，也是幸福生活的基础。稳定和谐的社会关系和亲情关系是社会稳定的一个重要基础，和谐社会需要和谐的家庭，和谐的社会需要和谐的工作。而工资作为事业单位工作人员的唯一来源就显得那么的重要了。物价的飞速上涨，给他们带来的巨大的压力，食品、医疗、教育、房地产等等的价格飞速上涨，给他们的生活带来了巨大的影响。作为唯一的收入来源，他们也迫切需要进行工资改革，迫切需要实行绩效工资，用自己的才能为家庭带来幸福的生活。
最新危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度 1 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 2 1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g或胎龄＜36周；3 2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO 2＞0.4仍缺氧 4 者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 5 3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 6 4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；7 低血糖、低血钙等代谢紊乱。 8 5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。 9 6、产伤。 10 7、先天性心脏病。 11 8、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。 12 9、昏迷患儿，弹足底5次无反应。 13 10、体温≤30℃或＞41℃ 14 11、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感15 染等。还有其他需要监护治疗的高危儿。 16 二、新生儿危重病例单项指标 17 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 18 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 19 2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房20 纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、21 心室内传导阻滞（双束支以上）。 22 3、弥漫性血管内凝血者。 23 4、硬肿面积≥70%。 24
5、有换血指征的高胆红素血症。 25 26 6、出生体重≤800克。 27 三、转运前的处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。 28 29 2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上30 要被转运而不闻不问。 31 3、转运前应对患儿的下列状态作出判断 32 （1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，33 选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不34 全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有35 严重心律失常，予相应药物治疗。 36 （2）肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？ 37 如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气38 则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 39 （3）了解体温及环境温度。 40 （4）了解生化/代谢状态：如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖，应迅速41 纠正，酸中毒者纠正至pH≥7.2低钠血症应逐渐纠正。 42 （5）有无重度细菌感染：根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染的可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 43 44 （6）了解中枢神经系统情况：是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 45 46 （7）有无外科疾患。 47 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 48 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果和治疗进行详细49 登记，有助于减少转运风险及后续处理。 50 2、向家长解释患儿病情、转院的原因、预后的估计和转运风险等问题，取得
领导干部值班带班管理制度
领导干部值班带班管理制度 为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》，按照《山东建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班管理规定的通知》的相关规定，结合企业实际，特制定本制度。 一、组织领导 为认真落实领导现场值班带班制度，集团各子公司、控股公司、参股公司成立领导小组，各单位负责人任组长，分管负责人、安全负责人任副组长。安监机构、调度部门负责考核。 二、职能职责 1、集团安全监察处对各单位领导值班带班制度的执行和落实进行监督监察。 2、参加值班带班领导，必须是各单位班子成员。 ３、各单位负责人对落实领导值班带班制度全面负责。 ４、各单位自行编排月度领导值班带班计划表，并负责将领导值班带班月度安排表经负责人签字后报集团安全监察处。 ５、领导值班带班时，必须严格履行下列职责： （1）加强对重点部位、关键环节的检查巡视，全面掌握当班的安全生产状况。 （2）及时发现和组织消除事故隐患和险情，及时制止违章违纪行为，严禁违章指挥，严禁超能力组织生产。 （3）遇到险情时，立即下达停产命令，组织涉险区域人员及时、有序撤离到安全地点。 （4）负责当班重大安全隐患的检查及督促整改，并将整改
情况及时向下一班交代清楚。 （5）负责检查施工质量和处理与安全生产有关的其他问题。 三、管理规定 1、值班带班人员必须严格按月度领导现场值班带班计划表规定时间进行值班带班。 ２、严格落实领导现场值班带班制度，值班必须２４小时坚守岗位，严禁空岗、脱岗。 ３、领导值班带班时，姓名及班次必须公示。 ４、领导干部每月值班带班工作计划的完成情况，在公示栏中公示，接受监督。 ５、各单位建立领导干部值班带班档案管理制度。 （1）作业现场带班人员实行交接班制度。安监部门负责做好现场值班带班的记录和考核，建立台帐，纳入档案管理，存档备查。 （2）领导干部值班带班的相关记录保存期不少于一年。 四、考核规定 1、不按规定值班带班的，对单位负责人罚款１００元∕人次。 2、领导值班带班，必须认真填写记录表，交班后将记录表交安监部门存档备查。凡不填写记录的一律按无值班带班处罚。 ３、领导干部值班带班弄虚作假伪造记录的，一律取消单位负责人当月安全奖。 ４、值班带班期间擅离职守发生安全事故的，依法从重追究单位和相关人员的责任。 ５、未尽事宜按上级有关文件规定执行。 五、本制度自发文之日起执行。
危重新生儿转运
危重新生儿转运 转运指征 一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》 1．早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周； 2. 呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 3. 循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 4. 窒息后：神经系统异常（肌力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代紊乱。 5. 外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。 6. 产伤。 7. 先天性心脏病。 8. 其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。还有其他需要监护治疗的高危儿。 二、新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1. 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 2. 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室传导阻滞（双束支以上）。 3. 弥漫性血管凝血者。 4. 反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。 5. 昏迷患儿，弹足底5次无反应。 6. 体温≤30℃或＞41℃。 7. 硬肿面积≥70%。 8. 血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl） 9. 有换血指征的高胆红素血症。 10. 出生体重≤1000克。
三、转运前的处理及判断 1. 选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。 2. 转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3. 转运前应对患儿的下列状态作出判断 （1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常，予相应药物治疗。 （2）肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 （3）了解体温及环境温度。 （4）了解生化/代状态：如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖，应迅速纠正，酸中毒者纠正至pH≥7.2低钠血症应逐渐纠正。 （5）有无重度细菌感染：根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染的可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 （6）了解中枢神经系统情况：是否过度兴奋或抑制，有无颅出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 （7）有无外科疾患 四、制定规转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果和治疗进行详细登记，有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院的原因、预后的估计和转运风险等问题，取得家长的理解与合作是成功转运的基础。 3、患者及其家属的知情同意、医院间资料的一致是减少医疗纠纷或在医疗纠纷中取得主动的关键。 4、家长在转运同意书签字后才能转运，对那些确属无法挽救的患儿则不必转运。
瑞思迈EliseeTM-250-急救转运呼吸机
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。
内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。 3、BTPS管路自动补偿及校准：具备BTPS管路补偿功能，对气路系统的阻力、顺应性、温度进行自动补偿，保证了在各种通气状态下对气体输出及测量的精确性。 4、完善的报警系统：完善的报警系统，包括压力、容量、漏气、管路脱落、停机、故障、电池等报警，分级分类报警颜色和声音，报警设定界面显示比较设定值和监测值，可以启动自动报警设置，无创漏气报警和窒息报警，窒息后备通气。 （三）独特的创新技术