心外科b卷考题及答案
心外科专科试题(附答案)
心外科专科试题（附答案）一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.主动脉缩窄中,若左锁骨下动脉由狭窄段后发出,引起血压差异正确的是( )A、左上肢血压高B、右上肢血压高C、右下肢血压高..D、左下肢血压高正确答案：B2.患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、做好血液质量检查B、严格无菌操作C、输注后静推10%葡萄糖酸钙D、输注前静推地塞米松E、输注前肌注异丙嗪正确答案：A3.机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后1—2月B、术后一年C、终身服用..D、术后3个月正确答案：C4.下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、法洛三联症C、法洛四联症D、大动脉转位..正确答案：A5.在ICU发生院内感染中占首位的是( )A、下呼吸道感染B、泌尿道感染C、血行性感染D、伤口感染..正确答案：A6.机械瓣膜置换术后一般于( )后开始服华法林.A、48hB、12hC、4hD、5d..正确答案：A7.颅脑受伤的患者入住ICU,常见的临床表现有( )A、意识障碍B、头痛C、瞳孔放大D、以上全部..正确答案：D8.胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、肋间神经痛B、食管炎C、肋软骨炎D、主动脉夹层E、心包炎正确答案：D9.提示右心衰体循环淤血最重要的体征( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、颈静脉充盈C、肝脏肿大D、腹水正确答案：A10.左心辅助装置术后INR维持在( )A、1.0-1.5B、1.5-2.0C、2.0-3.0D、3.0-3.5..正确答案：C11.心肺复苏是首选的给药途径是( )A、静脉注射B、心腔内给药C、气管内给药D、心肌给药..正确答案：A12.COPD的患者常见相关并发症包括( )A、呼吸困难及肺动脉高压B、高碳酸血症及低氧血症C、肺心病D、以上均是..正确答案：D13.低钙血症对机体的影响是( )A、病程后期可发生多发性病理性骨折B、使神经肌肉兴奋性降低C、肌无力表现..D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案：D14.风湿性心脏病最易累及( )A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、三尖瓣..D、二尖瓣正确答案：D15.“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、华法林C、新型口服抗凝药D、口服抗凝药+单抗板药物..正确答案：A16.心脏移植术后的患者要终身服用下面哪钟药物( )A、波立维B、环孢素C、地高辛D、华法林..正确答案：B17.腹主动脉内径大于多少即可认为是腹主动脉瘤( )。
2014年心外科B卷考题及答案 (1)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1. 无症状心肌缺血：2. IABP：3. 心室壁瘤：4. ：5. 主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分）1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（）A. Stanford A型主动脉夹层B. Stanford B型主动脉夹层C. 胸主动脉穿透型溃疡D. 胸主动脉假性动脉瘤E. 胸主动脉真性动脉瘤2. 心室壁瘤最多发生于（）A 左心房B 左心室C 右心室D 右心房E 室间隔3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（）A 左心室舒张末期内经增大B 左心室向心性肥厚C 主动脉跨瓣压差增大D 主动脉口血液流速增快E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（）A David手术B Bentall手术C AVR手术D Wheat手术E Carbol手术5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （）A. 乳头肌功能失调或断裂B. 左心扩大C. 腱索延长D. 瓣环扩大6. 与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是: （）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7. Lutembacher综合征指: （）+MI+MS+TI+MS+MI8. 主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A.夹层破裂B.压迫脏器C.夹层累计分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿9. 男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，之前有一过性血压增高达180/110mmHg，首先考虑：（）A.左室后壁破裂B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10. 男性，52岁，因乏力气促半年就诊。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
心外科专科练习题+答案
心外科专科练习题+答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、容控通气模式(例:VCV)最显著的优点( )A、不需要用太多镇静药B、能减低肺部受伤C、能保证传送所设定之容量D、减低呼吸功..正确答案：C2、血气PH:7.35、PCO2(血浆二氧化碳分压):50mmHg、BE(碱剩余):-2,可诊断为:( )A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒..D、呼吸性酸中毒正确答案：D3、PDA结扎术后喉返神经损伤最常见的症状是( )A、呼吸困难B、音调变高..C、声音嘶哑D、喉头水肿正确答案：C4、常用于患者高热时肌肉注释降温的药物是( )A、阿托品B、安痛定..C、利多卡因D、西地兰正确答案：B5、急性左心衰采用多少浓度的酒精湿化给氧?( )A、60%-75%..B、20%-30%C、40%-50%D、15%-20%正确答案：B6、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( )A、8gB、10gC、6g..D、12g正确答案：C7、肥厚型心肌病描述正确的是( )A、以右心室心肌弥漫性受累为特征..B、以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征C、以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征D、以心室的舒张充盈受损为主要特征正确答案：C8、中心静脉压低指的是低于( )cmH2OA、12..B、4C、6D、8正确答案：C9、可同时作用于α、β、DA受体的药物是( )A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、多巴胺D、去甲肾上腺素..正确答案：C10、急性心梗导致死亡的最主要并发症( )A、充血性心力衰竭B、心肌破裂C、肺栓塞D、心律失常..正确答案：D11、左心室辅助装置术后,出现心律失常时,不得( ),避免心脏二次损害A、就地抢救..B、呼叫医生C、静脉给药D、胸外心脏按压正确答案：D12、指南推荐气管插管或气切的患者气囊压力应多久测量一次( )A、6-12hB、6-8hC、4-6hD、12h..正确答案：C13、2%戊二醛溶液浸泡器械多久可达到灭菌的效果( )A、6hB、2hC、4hD、10h..正确答案：D14、判断患者是否呼吸性酸碱中毒时我们应关注( )A、PO2B、BE(E)C、PHD、PCO2..正确答案：D15、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为( )A、>1.5cm2B、<1cm2C、1.5-2.0cm2D、1.0-1.50cm2..正确答案：D16、体外循环后出现出、凝血异常时应考虑的因素不包括( )A、血小板减少或功能低下B、凝血因子缺乏C、体温过高..D、肝素中和不全正确答案：C17、关于大量不保留灌肠说法错误的是( )A、灌肠袋应高于肛门40-60cmB、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠C、肛管插入的深度为10-15cmD、如未排便体温单上用0/E表示..正确答案：C18、诊断冠心病的“金标准”是( )A、冠脉造影B、CT检查C、超声检查..D、X线检查正确答案：A19、CVP的正常值为( )A、6-12cmH2O..B、10-12cmH2OC、15-20cmH2OD、3-10cmH2O正确答案：A20、下列药物中属于降压药物的是( )A、硝苯地平B、阿司匹林C、普罗帕酮..D、利多卡因正确答案：A21、在准备为患者作腹膜透析时,腹透液应加温至38℃,这样有助于( )A、促进腹肌松弛B、扩张腹膜血管C、防止体温骤降D、减少腹膜感染..正确答案：B22、Fallot四联症的主要症状是( )A、乏力..B、呼吸困难C、蹲踞D、发绀正确答案：D23、硝普钠使用注意事项不包括( )A、需避光B、现配现用C、48小时更换D、监测血压,根据血压调整走速..正确答案：C24、在判读胸片时,心源性肺水肿的诊断可以包括( )A、全部皆对..B、右肺叶间裂缝变为明显,并出现库氏线(Kerley lines)C、心脏肥大+/-胸腔积液D、双侧肺纹理增加正确答案：A25、二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.5-3.0..B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、1.7-2.3正确答案：D26、下面哪个血管活性药物药物使用中应该避光( )A、依那普利B、盐酸胺碘酮C、硝普钠D、普罗帕酮..正确答案：C27、下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中,错误的是( )A、主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤,较为局限,不扩展B、多数夹层动脉瘤起源于升主动脉,部分起源于近段降主动脉C、夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔,引起心包压塞或大量血胸导致死亡D、约90%的病例有高血压E、主动脉中层退行性病变,内膜断裂,中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿正确答案：A28、临床上关于判定胃管是否在胃内的方法错误的是( )A、注入10nl空气,可问及气过水声B、胃管末端至于温水中未见气泡溢出..C、回抽有胃液抽出D、只要插管深度达到即可正确答案：D29、所谓的全肠外营养,又称静脉高营养以下缩写正确的是( )A、PNB、TPNC、TPD、EN正确答案：B30、在下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高( )。
胸心血管外科练习题及参考答案
胸心血管外科练习题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.中心静脉压（CVP）指的是A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力正确答案：B2.腰麻后头痛最常见的原因是A、脑脊液漏B、局麻药刺激C、化学刺激D、神经损伤E、中枢神经系统感染正确答案：A3.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误A、戴手套后应冲净滑石粉B、局麻药宜用高压蒸汽灭菌，不宜消毒液浸泡C、术前访视时应告诉患者脊麻后可能头痛D、麻醉后应去枕平卧6小时E、麻醉操作者宜常规刷手消毒正确答案：C4.右心衰竭最早出现的特异性体征为A、发绀B、颈静脉怒张C、颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性D、肝大E、水肿正确答案：C5.非发绀型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流D、右向左分流伴肺血增加E、右向左分流伴肺血减少正确答案：B6.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A、抑制剂呼吸道分泌物B、预防心动过缓C、提高痛阈D、预防恶心呕吐E、缓解局麻药中毒正确答案：B7.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。
哪种麻醉诱导方法不妥A、硫喷妥钠静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、氯胺酮静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案：A8.关于心脏手术体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当A、血压增高并需要应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意B、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳C、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因D、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因E、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压正确答案：D9.甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用舒芬太尼维持麻醉B、用氟哌利多辅助维持麻醉C、局麻药常规添加肾上腺素D、全麻诱导前可给予右美托咪定E、用丙泊酚麻醉诱导正确答案：C10.腰麻穿刺最常用的间隙A、L3～4B、L1～2C、L2～3D、T12～L2E、T12～L1正确答案：C11.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响B、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比C、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高D、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路E、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响正确答案：E12.腰麻后头痛给予大量5%葡萄糖的目的是A、防止电解质平衡紊乱B、增加脑脊液生成量C、增加神经细胞的修复D、增加尿量排除局麻药E、补充能量正确答案：B13.慢性支气管炎继发下列病症都能用氯胺酮，除了A、肺结核B、肺动脉高压C、呼吸衰竭D、大量浓痰E、支气管痉挛正确答案：B14.主动脉瓣狭窄患者，诱导前发生心绞痛，血压90/60 mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常，下面处理中不当的是A、应用硝酸甘油B、小剂量普萘洛尔C、小剂量去氧肾上腺素D、应用吗啡E、吸氧正确答案：A15.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A、不应该手术B、补充血容量不足C、未及时纠正酸中毒D、术前术中心功能没监测E、术前未用抗生素正确答案：D16.CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、搭桥术中血流动力学稳定B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、避免了体外循环的不良后果D、在长期随访中的低死亡率E、避免肝素管理正确答案：C17.脊神经共有A、12对B、31对C、24对D、8对E、5对正确答案：B18.关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，下列说法不正确的是A、使心输出量大大增加B、房室交界传导速度不变C、为去甲肾上腺素D、作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体E、引起心率加快正确答案：B19.关于“寂静肺”说法，错误的是A、常见于支气管哮喘者B、是支气管的严重痉挛，无法通气，听不到呼吸音C、在某个诱发因素刺激时产生D、常见于正常肺E、麻醉最常见于气管插管后正确答案：D20.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想A、七氟烷B、依托米酯C、蒽氟烷D、异氟烷E、氯胺酮正确答案：E21.患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是A、根据运用通气肺压力峰值定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、应用纤维支气管镜定位E、根据胸部X线定位正确答案：D22.肌松监测中常用的亚强刺激电流为A、10～20mAB、20～30mAC、30～40mAD、40～50mAE、50～60mA正确答案：B23.硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛，填充血量为A、15 mlB、5 mlC、30 mlD、40 mlE、50 ml正确答案：A24.外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、阿荻森病正确答案：B25.法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg，FiO2 0.60，SpO2 87%。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
心外科考试题及答案
心外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病中，以下哪种瓣膜病变最常见？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 冠状动脉搭桥术后，患者应避免的并发症是？A. 心律失常B. 伤口感染C. 心肌梗死D. 以上都是答案：D3. 心脏移植术后，患者需要长期服用的药物是？A. 抗生素B. 抗凝药C. 免疫抑制剂D. 降压药答案：C4. 先天性心脏病中，最常见的类型是？A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症答案：A5. 心脏瓣膜置换术后，患者需要定期监测的指标是？A. 血压B. 心率C. 凝血功能D. 心电图答案：C6. 心脏起搏器植入术后，患者应避免的活动是？A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 以上都是答案：D7. 心包填塞是以下哪种情况下的紧急并发症？A. 心脏手术后B. 心肌梗死后C. 心包炎D. 以上都是答案：D8. 心脏肿瘤中，最常见的类型是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A9. 心脏导管检查中，以下哪种情况不适合进行？A. 严重心功能不全B. 严重心律失常C. 严重感染D. 以上都是答案：D10. 心脏瓣膜病的常见症状不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 黄疸答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括？A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 老年性退行性心脏病D. 感染性心内膜炎答案：ABCD2. 心脏瓣膜置换术的适应症包括？A. 严重瓣膜狭窄B. 严重瓣膜反流C. 瓣膜感染D. 瓣膜损伤答案：ABCD3. 心脏手术后的常见并发症包括？A. 心律失常B. 伤口感染C. 出血D. 心包填塞答案：ABCD4. 心脏起搏器的适应症包括？A. 病态窦房结综合征B. 完全性房室传导阻滞C. 药物难治性心力衰竭D. 心肌梗死后心功能不全答案：ABCD5. 心脏肿瘤的治疗方法包括？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 化疗答案：BCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述心脏瓣膜病的临床表现。
心外科专科复习题(含答案)
心外科专科复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、主动脉夹层B、心包炎C、食管炎D、肋间神经痛E、肋软骨炎正确答案：A2、以下哪项说法是正确的( )A、若非目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后再除颤B、若非目击患者出现心跳骤停,应立即进行除颤C、目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后在除颤D、对于心跳骤停时间可能很长的患者,先进行除颤可以提高CPR的效果..正确答案：A3、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药过程要定期做下列哪项检查( )A、凝血酶原时间微量法测定B、心电图C、超声心动D、血常规..正确答案：A4、原发性心肌病临床上最常见的类型是( )A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、克山病..D、肥厚型心肌病正确答案：A5、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后3个月B、术后1—2月C、终身服用..D、术后一年正确答案：C6、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是( )A、可拉明..B、利多卡因C、西地兰D、普罗帕酮(心律平)正确答案：C7、肝颈静脉回流征阳性提示( )A、肝硬化..B、高血压病C、左心功能不全D、右心功能不全正确答案：D8、风湿性心瓣膜病首要的并发症是( )A、充血性心力衰竭B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、栓塞E、心律失常正确答案：A9、华法林服药过量可出现( )A、口干B、鼻衄C、呕吐..D、咯血正确答案：B10、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、前昏迷B、嗜睡C、深昏迷..D、昏睡正确答案：B11、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )A、急性肺水肿B、支气管静脉破裂..C、合并支气管扩张D、合并肺结核正确答案：B12、人工呼吸时儿童及婴儿的吹气频率是12—20次/分相当于( )秒吹气1次A、5—6秒..B、2—4秒C、3—5秒D、2—3秒正确答案：C13、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、查看X线胸片C、以上全部..D、用听诊器聆听两边胸部气体进入声正确答案：C14、胸主动脉夹层动脉瘤术前护理不恰当的是( )A、卧床休息,保持情绪稳定B、如出现四肢厥冷、腹痛、胸闷、血压下降等立即通知医生C、严密监测患者血压的变化并控制在一定范围内(收缩压<150mmHg)D、观察患者疼痛的部位、性质、程度E、多食水果蔬菜,多活动,防止便秘正确答案：E15、为防止营养液变质、污染配制后的TNA应再( )A、10小时内输完B、24小时内输完..C、8小时内输完D、12小时内输完正确答案：B16、主动脉瓣+二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.0-2.5B、1.5-2.0C、2.5-3.0..D、1.7-2.3正确答案：D17、低血钾指的是K+低于( )mmol/L.A、3B、3.5C、4.5..D、4正确答案：B18、三尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.7-2.3B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、2.5-3.0..正确答案：C19、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、口服避孕药B、阿司匹林..C、雌激素D、催眠药正确答案：B20、亚低温治疗的适应症( )A、中枢高热和脑水肿B、脑干损伤C、以上全部D、脑挫伤E、CPR术后患者脑保护正确答案：C21、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是( )A、冠脉成形术后再狭窄B、冠状动脉发生痉挛者C、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变D、稳定型心绞痛疗效欠佳E、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄正确答案：B22、主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )A、美托洛尔B、卡托普利C、硝酸异山梨酯D、氯沙坦E、阿司匹林正确答案：C23、左心辅助装置术后早期床头抬高不得大于( )A、30°B、40°C、20°D、45°..正确答案：A24、Allen试验压迫的动脉是( )A、桡动脉、尺动脉B、股动脉、肱动脉C、腋动脉、尺动脉..D、桡动脉、肱动脉正确答案：A25、双向波电除颤时成人首次电击可选用( )A、360JB、300J..C、100JD、200J正确答案：D26、人造瓣膜置换术后抗凝,PT值维持在正常值的( )倍.A、3B、1.5-2C、4..D、5正确答案：B27、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当( )A、可以引起Horner综合征B、手术治疗是最有效的方法C、可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、可以产生主动脉瓣关闭不全E、死亡原因主要是缺血性脑病正确答案：E28、动脉导管未闭手术的适当年龄( )A、6—12岁B、7—10岁C、7—12岁..D、2—10岁正确答案：A29、舒张压降低,脉压加大见于( )A、PDAB、TOFC、ASDD、VSDE、PS正确答案：A30、全腔静脉—肺动脉吻合术后的患者尽量采取的体位为( )A、平卧位B、左侧卧位C、床头抬高45°,床尾抬高30°..D、半卧位正确答案：C31、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心房肌肥厚..D、心室肌肥厚正确答案：A32、胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、搏动性肿块B、邻近器官被压迫或侵犯C、血胸D、膈肌麻痹正确答案：E33、下列哪项不是鱼精蛋白注射过快可出现的反应( )A、心动过缓B、血压下降C、心律失常..D、呼吸困难正确答案：C34、AVR是指什么( )A、主动脉瓣瓣膜置换术B、二尖瓣瓣膜置换术C、三尖瓣瓣膜置换术D、二尖瓣瓣膜成形术正确答案：A35、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是( )A、脑血栓B、亚急性感染性心内膜炎..C、充血性心力衰竭D、心房纤颤正确答案：C36、下列有关治疗量的多巴胺的作用哪项是正确的( )A、使收缩压升高B、使舒张压升高C、使肾血流量减少..D、使肾血管收缩正确答案：A37、静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不能超过( )A、2.5g..B、1.5gC、2gD、1g正确答案：B38、在危重症患者急救过程中,若必须暂停按压,时间不应超过几秒( )A、12秒..C、10秒D、5秒正确答案：C39、当病人出现气促明显,血氧饱和度<60%,PaO2<30mmHg(4kpa),应实行哪项治疗措施( )A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、不需治疗D、紧急气管内插管机械通气..正确答案：D40、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:( )A、先天性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、感染性动脉瘤D、动脉硬化性动脉瘤..正确答案：C41、胸腔闭式引流后,为防止瓶内液体逆流至胸腔,引流瓶应( )A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面40-60cm..C、低于引流口平面60-100cmD、平于引流口平面正确答案：C42、二尖瓣狭窄最易发生的心律失常是( )A、室性期前收缩..B、心室颤动C、心房颤动D、一度房室传导阻滞正确答案：C43、心脏病咯血最常见于( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、房缺..D、F4正确答案：B44、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是( )A、阿司匹林B、硝酸甘油C、速效救心丸D、单硝酸异山梨酯E、硝苯地平正确答案：A45、观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可以继续用药( )A、室性早搏呈二联律..B、心率70次/分C、视力模糊D、恶心,呕吐正确答案：B46、下列哪项心律失常需要同步除颤( )A、室颤B、房颤C、偶发室性早搏D、频发室性二联律..正确答案：B47、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于( )A、肺动脉高压B、体循环血量增加C、体循环血量减少D、肺循环血量减少E、肺循环血量增加正确答案：C48、调节正常人呼吸的主要是血液和组织中的什么浓度( ).A、O2B、HCO3-C、CO2D、K+..正确答案：B49、关于导尿技术相关问题说法错误的是( )A、膀胱过度膨胀时,一次性引流量不宜超过500ml..B、普通导尿管一个月更换一次C、每日清洁消毒尿道口1-2次D、硅胶导尿管可2周左右更换一次正确答案：B50、患者,男性,58岁。
胸心血管外科试题库(附参考答案)
胸心血管外科试题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸10B、胸5C、胸12D、胸8E、胸4正确答案：A2.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响B、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高C、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比D、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响E、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路正确答案：D3.心因性猝死最常发生于A、心内膜炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、肥厚型心肌病正确答案：C4.升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、慢性心功能不全B、慢性肾功能不全C、急性左心衰D、急性右心衰E、急性肾衰竭正确答案：C5.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、60 ml/dB、50 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、30 ml/d正确答案：B6.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、呛咳B、呕吐C、哮喘D、心动过缓E、血压升高正确答案：A7.颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、窦神经反射被阻滞B、喉上神经被阻滞C、喉下神经被阻滞D、弓神经反射被阻滞E、星状神经节被阻滞正确答案：A8.法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg，FiO2 0.60，SpO2 87%。
下述措施对改善血氧最有效的是A、提高FiO2B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱正确答案：E9.对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、心脏扩大和肥厚的程度B、心电图的继发改变C、发绀程度D、对肺血管床的继发性影响E、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响正确答案：B10.下面是哮喘患者可选用的麻醉药物，除外A、七氟烷B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、恩氟烷正确答案：D11.硬膜外留管最适宜长度A、1.5 cmB、5 cmC、4 cmD、3 cmE、2 cm正确答案：D12.气管插管的适应证是A、喉头黏膜下水肿B、喉水肿C、气管塌陷D、呼吸道良性阻塞E、胸主动脉瘤正确答案：C13.在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高CO2血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染正确答案：D14.与心肌氧耗密切相关的是A、心输出量B、吸入氧浓度C、心率D、每搏量E、血黏度正确答案：C15.脊柱的组成哪项错误A、腰椎5节B、颈椎8节C、尾椎4节D、胸椎12节E、骶椎5节正确答案：B16.肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、肺动脉、肺静脉和支气管C、支气管、肺静脉和肺动脉D、肺静脉、支气管和肺动脉E、支气管、肺动脉和肺静脉正确答案：A17.心肺复苏时用药通常首选药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案：B18.小儿麻醉时最常见的并发症是A、麻药中毒B、神经损伤C、呼吸抑制D、循环抑制E、呕吐误吸正确答案：C19.高压氧疗法适应证除外A、气胸B、偏头痛C、重症肌无力D、脑复苏E、中毒性脑病正确答案：A20.经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列选项正确的是A、可滴入1%～3%的麻黄素约1 mlB、滴入麻黄素仅仅是为了减少出血C、使鼻黏膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人D、增加鼻腔容积E、预防插管时血压的下降正确答案：D21.对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中错误的是A、椎管内阻滞范围宜广B、维持循环稳定C、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、维持呼吸道通畅和足够的通气量正确答案：A22.血压自身调节中的减压反射A、在血压降低时才发挥作用B、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用正确答案：C23.可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、高体温C、甲状腺功能减退D、洋地黄E、黄疸正确答案：B24.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是A、T波倒置B、S-T段渐抬高C、T波与S-T段融合D、R波变为QS（Q）波E、S-T段下降正确答案：A25.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管打折B、患者咳嗽C、张力性气胸D、吸气支梗阻E、导管套囊漏气正确答案：E26.双腔支气管插管的主要目的是A、防止低氧血症B、通气效率高C、避免开胸侧肺萎缩D、防止呕吐误吸E、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野正确答案：E27.肥厚性梗阻性心肌病A、避免使用血管扩张药B、避免心动过速C、常有心肌缺血D、避免心动过缓E、避免增加后负荷F、避免心肌抑制正确答案：E28.胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持桡动脉平均压≤70 mmHgB、维持中心静脉压≤10 cmH2OC、维持心率≥60次，分钟D、呼出末异氟烷浓度≤1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度≤4μg/ml正确答案：C29.腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓B、终池C、腰膨大D、马尾E、脊髓后跟正确答案：B30.双腔管使用的关键问题是A、患者的体位B、麻醉深度足够C、导管的固定D、导管位置的确定E、完善的肌松正确答案：D31.急性肺水肿的最佳治疗原则是A、在原发病未确诊之前不宜进行各种处理B、高流量氧疗C、首先寻找原发病，并处理之D、正确正压通气、保证氧合、减少肺血管外水、治疗原发病E、给缩血管药以减少肺水正确答案：D32.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D33.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、身高C、局麻药的容积和浓度D、年龄E、脑脊液压正确答案：B34.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A35.二尖瓣关闭不全A、避免心动过速B、避免增加后负荷C、避免心肌抑制D、避免心动过缓E、避免使用血管扩张药F、常有心肌缺血正确答案：D36.下列描述中，正确的是A、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关正确答案：C37.关于胺碘酮的叙述，错误的是A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞心肌细胞K+通道E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用正确答案：E38.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内B、适合于会阴、肛门部手术C、骶管解剖变异较多，成人约占20%D、骶管穿刺出现负压明显E、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度正确答案：D39.成人脊柱有生理弯曲，哪项错误A、尾曲B、腰曲C、骶曲D、颈曲E、胸曲正确答案：A40.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、1周B、3个月C、半年D、2周E、3天正确答案：E41.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理，正确的是A、为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理B、术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情C、有急性心梗病史患者的择期手术，延期推迟到3～6个月以后再进行D、术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断E、若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制正确答案：C42.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A、脑卒中和心肌梗死B、急性左心室流出道梗阻C、眼底出血D、水、电解质紊乱E、左束支传导阻滞正确答案：A43.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方2～3 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5 cm进针，但仍有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险正确答案：C44.女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80 mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次/分，心律不齐。
心外科专科测试题与参考答案
心外科专科测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液（）A、灭菌蒸播水B、无菌蒸储水加化痰药物.C、无菌生理盐水加化痰药物D、生理盐水正确答案：A2、患者20岁，高处跌落,严重颅脑损伤，需随时观察、抢救,入院后护理应给予（）A、二级护理B、一级护理C、特级护理D、三级护理・・正确答案：C3、左心房被异常的纤维肌性隔膜所分隔，形成上部副房与下部真房称为（）A、左房粘液瘤B、肺静脉异位引流..C、二尖瓣狭窄D、三房心正确答案：D4、DeBakeyI型主动脉夹层是指（）A、破口位于左锁骨下动脉以远,病变仅累及胸主动脉者B、破口位于升主动脉,病变累及升、降和（或）腹主动脉C、夹层累及升主动脉D、夹层不累及升主动脉E、破口位于升主动脉,病变仅局限于升主动脉正确答案：B5、CPAP模式是指（）A、肺动脉压..B、容量控制C、持续气道正压D、压力控制正确答案：C6、先心中最常见的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：B7、急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压IOO/6OmmHg,首选（）A、直流电转复心律B、药物控制心室率C、临床观察心律变化..D、异丙基肾上腺素正确答案：C8、主动脉瘤引起嘶哑样咳嗽的主要原因是（）A、刺激胸膜B、刺激支气管黏膜..C、气管受压D、压迫喉返神经正确答案：D9、确诊主动脉夹层应做下面那项检查：（）A、胸片..B、心脏彩超C、主动脉CTAD、心电图正确答案：C10、冠状动脉起自（）。
A、胸主动脉B、左心室C、冠状窦D、主动脉窦E、主动脉弓正确答案：D11、对器官移植患者的出院指导,下列哪项最重要（）A、定期复查B、饮食宜富含营养易消化C、注意适当休息..D、长期坚持按时服用免疫制药正确答案：D12、PDA与VSD的典型体征中最有鉴别诊断意义的是（）A、杂音的强弱B、杂音的传导..C、杂音的性质D、杂音的部位正确答案：D13、经导管主动脉瓣置换术TAVR的首选路径选择有（）A、经心尖（TA）入径B、经股动脉（TF）入径C、经颈动脉（TC）入径..D、经主动脉（TAo）入径正确答案：B14、二尖瓣脉瓣膜成形术后抗凝,INR值维持在（）A、1.5-2.0B、1.7-2.3C、2.5-3.0..D^2.0-2.5正确答案：B15、最易发生左心功能不全临床表现的心脏膜病是（）A、主动脉关闭不全B、二尖关闭不全..C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄正确答案：D16、患者，林某，36岁，查血气PH:7.45、PC02（血浆二氧化碳分压）：35mmHg、BE（碱剩余）：5可诊断为：（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒..C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：B17、下列哪项不属于低心排综合征的诊断标准（）Λ^周围血管阻力〉180Odyn・s/cmB、尿量〈1m1∕kg.h..C、平均动脉压＜50mmHgDs心脏排血指数＜2.41∕min.m正确答案：B18、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞（）A、心房颤动B、三度房室传导阻滞..C、窦性心动过缓D、窦性心动过速正确答案：A19、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是（）A、可疑深层损伤期・.B、II期C、不可分期D、In期正确答案：A20、利多卡因常用量为（）Λ^0.5-1mg/kgB、1-2mg∕kgC、2-3mg∕kgD N3-4mg∕kg..正确答案：B21、治疗快速心房纤颤应首选（）A、胺碘酮B、利多卡因..C、洋地黄D、异搏定正确答案：C22、下列哪项属于高效能利尿药（）A、吠塞米..B、氢氯噬嗪C、螺内酯D、乙酰∏⅛胺正确答案：A23、肺动脉口狭窄最常发生的部位是（）A、瓣膜部B、肺动脉干C、瓣膜部有肺动脉干D、右室漏斗部E、左室漏斗部和瓣膜正确答案：A24、冠状动脉旁路移植术最常用的血管不包括哪项（）A、槎动脉・.B、肱动脉C、内乳动脉D、大隐静脉正确答案：B25、二尖瓣狭窄确诊最敏感可靠的方法是（）A、心脏超声B、胸片C、胸部CT.∙D、心电图正确答案：A26、左心辅助装置术后尿量应维持在（）以上A^1.5m1∕kg∕h..B、1mg∕kg∕hC、2m1∕kg∕hD^O.5m1∕kg∕h正确答案：D27、控制心绞痛发作的首选药物是（）A、双喀达莫B、地西泮C、硝酸甘油D、复方丹参・.正确答案：C28、治疗强心昔中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤的药物是（）A、普罗帕酮B、利多卡因C、普蔡洛尔•・D、奎尼丁正确答案：B29、患者女性54岁，因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现（）A、营养不良B、全身水肿C、尿潴留D、褥疮・.正确答案：D30、下列哪项不是碳酸氢钠的临床用途是（）A、高钾血症Bs碱化尿液..C、代谢性酸中毒D、酸化尿液正确答案：D31、风湿性心胜病人其应注意的电解质素乱类型是（）A、等性脱水B、低钾血C、高钾血症..D、低钙血症正确答案：B32、冠心病为何引起心力衰竭（）A、高血压B、心肌收缩无力C、长期高血糖D、长期吸烟E、长期高脂饮食正确答案：B33、心力衰竭时脉率增快是由于（）A、心排血量下降B、心肌收缩力增强C、心肌收缩力减弱D、机体代谢增高..正确答案：C34、右室双出口心室内修补手术成功的关键在于（）A、未发生房室传导阻滞B、右心室流出道的通畅C、无室间隔缺损残余分流..D、左心室流出道的通畅正确答案：D35、“肝素从血管通路动脉段注如，流经滤器、血管通路、静脉端、回到患者身体内，维持凝血时间为基准的2倍左右”的描述是血液滤过的何种抗凝法（）A、无肝素法..B、全身肝素化法C、低剂量全身肝素化法D、局部肝素化法正确答案：B36、机械瓣膜置换术后一般于（）后开始服华法林.A、5d..B、48hC、12hD、4h正确答案：B37、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、猝死B、晕厥C、栓塞D、心绞痛E、呼吸困难正确答案：C38、小儿血压测量正确的是（）A、袖带的宽度为上臂长度的1/2B、上肢血压比下肢血压约高20ι≡ιHg..C、袖带过窄测得血压偏低D、袖带的宽度为上臂长度的2/3正确答案：D39、心衰患儿采用洋地黄制剂治疗时要注意监测患儿的（）A、心率B、体温C N血压D、意识E、呼吸正确答案：A40、预防心绞痛发作常用下列哪些药物（）A、硝普钠..B、潘生丁、阿司匹林C、硝苯毗咤D、消心痛、心得安正确答案：D41、下列哪项不属于紫组的分类（）A、中央性B、心源性..C、周围性D、混合性正确答案：B42、AIIIen试验时手的位置（）A、随意放置・.B、高于心脏水平以上C、低于心脏水平以下D、平于心脏水平正确答案：B43、临床上通常导致急性肝功能衰竭死亡的并发症是（）A、脑炎B、脑水肿C、急性肾衰竭D、酸中毒..正确答案：C44、压力控制型通气模式的显著优点是（）A、减少镇静剂的使用B、减少呼吸工.・C、防止造成气压伤的机会,因为气流是一个减速流动的模式D、可以保证潮气量正确答案：C45、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样B、心尖部舒张期隆隆样杂音..C、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部全收缩期吹风样杂音正确答案：B46、不是心脏移植术后心脏特点的是（）A、心脏无自主神经支配B、供心缺血损害C、肺血管阻力升高D、易发生左心衰..正确答案：D47、治疗心绞痛的首选药是（）A、普蔡洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、奎尼丁..正确答案：B48、下列哪项不是硝普钠使用的不良反应（）A、精神症状B、甲状腺功能减退..C、恶心、呕吐D、高血压正确答案：D49、二尖瓣狭窄致死的主要原因是（）A、心律失常B、心功能不全C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎..正确答案：B50、常用的心脏机械辅助循环装置有（）A、以上全部・.B、左心室辅助C、IABPD、ECMO（体外膜肺）正确答案：A51、法洛四联症的特征性姿态是（）A、呼吸困难B、发绢C、喜蹲踞D、上呼吸道感染..正确答案：C52、急性心梗导致死亡的最主要并发症（）A、心肌破裂B、肺栓塞..C、心律失常D、充血性心力衰竭正确答案：C53、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人,术后饮食指导护士应告知（）A、低盐饮食B、避免高脂肪高蛋白食C、避免食用含维生素K1的食物..D、多吃蔬菜水果,富含维生素的饮食正确答案：C54、当病人吸入氧流量为51∕min时,其氧浓度是（）A、35%B、41%C、45%..D、28.90%正确答案：B55、临床上患者鼻饲饮食的温度最好应控制在（）A、37-38o CB、大于40℃.C、25-37℃D、38-40o C正确答案：D56、有创动脉压监测常见置管部位不包括（）A、股动脉・・B、足背动脉C、颈动脉D、槎动脉正确答案：C57、提示右心衰体循环淤血最重要的体征（）A、颈静脉充盈B、肝颈静脉回流征阳性..C、腹水D、肝脏肿大正确答案：B58、根据ANA2023CPR指南更新,ANA有什么建议去优化CPR按压的质量（）A、加快按压速率B、按压深度5-6CmC、把胸压分数增加到80%D、加设一位按压监督的角色..正确答案：B59、左心辅助装置术后平均动脉压高于（）mmHg,即视为高血压A、90..B、75C、95D、85正确答案：D60、注射鱼精蛋白至少要大于（）分钟A、1B、3..C、5D、2正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、硝酸甘油的副作用包括哪些（）A、低血压B、心悸头昏..C、搏动性头痛D、颜面潮红正确答案：ABCD2、移植分类包括哪些？（）A、同种异体移植B、自体移植C、同质移植D、异种移植..正确答案：ABCD3、主动脉瓣狭窄的典型三联征（）A、猝死B、呼吸困难..C、晕厥D、心绞痛正确答案：BCD4、经皮冠状动脉支架植入能给稳定型心绞痛患者带来的治疗效果有（）A、提高生活质量..B、改善症状C、改善预后，降低死亡率D、提高运动耐量正确答案：ABCD5、主动脉夹层的临床特点包括（）A、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后B、出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失C、突发的剧烈疼痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者D、疼痛部位随病程进展发生转移E、可伴有意识障碍，截瘫，视力与排尿、排粪障碍正确答案：BCDE6、主动脉夹层引起的压迫症状可有（）A、压迫喉返神经导致声音嘶哑B、压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征C、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压D、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征E、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等正确答案：ABCDE7、麻醉药对心排量有和影响（）A、减轻后负荷B、抑制心肌收缩力C、减少前负荷D、影响心率..正确答案：ABCD8、左心辅助系统植入术后口服抗凝药物包括（）A、双喀达莫B、华法林C、地高辛..D、阿司匹林正确答案：BD9、患儿,2个月，以“先心”为诊断入院,带入PICC置管,在治疗间歇期关于P1CC导管说法正确的（）A、无需维护..B、有渗血、渗液及时更换C、至少一周维护一次D、一个月维护一次正确答案：BC10、洋地黄毒副作用包括（）A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、黄绿色视D、各种心律失常E、心电图呈鱼钩样改变正确答案：ABCD11、临床上患者少尿是指（）A、每小时尿量少于17m1B、24小时尿量少于40Om1C、每小时尿量少于20m1.D、24小时尿量少于700m1正确答案：AB12、强心昔中毒的不良反应有是（）A、黄视、绿视・.B、恶心、呕吐C、心律失常D、头痛、眩晕正确答案：ABCD13、ICUie妄有几种类型（）A、躁动型B、兴奋型C、混合型,•D、安静型正确答案：ACD14、心脏移植术后发生排斥反应有哪些体征（）A、伴心律失常或血压下降・.B、心率增快C、心音低弱或有奔马律D、心脏扩大正确答案：ABCD15、对强心贰类药的描述正确是（）A、加强心肌收缩力B、用药时须监测心率与节律C、减慢心率D、抑制传导E、能消除心痛正确答案：ABCD16、心脏移植术后预防感染的措施包括（）A、限制探视人员..B、单间隔离C、合理使用抗生素D、严格消毒正确答案：ABCD17、二尖瓣狭窄临床表现有（）Λ^吞咽困难B、咯血C、声嘶D、呼吸困难E、咳嗽正确答案：ABCDE18、二尖瓣置换术后的并发症有（）A、瓣周漏B、血栓形成与栓塞C、左室破裂D、急性左心衰E、心包积液F、出血正确答案：ABCDEF19、换瓣术后当INR值大于3.O或者PT大于36秒时，应采取的措施有（）A、联系医生请医生为患者注射维生素K120mgB、当天法华林请停止服用C、易引起出血，注意观察有无出血倾向D、第二天复查血PT进行调整..正确答案：ABCD20、急性胸痛伴低血压休克应考虑（）A、急性肺梗塞B、急性心肌梗塞C、急性心脏压塞..D、主动脉夹层破裂正确答案：ABCD21、二尖瓣面容的表现是（）A、蝶形红斑..B、口唇轻度发组C、双戳组红D、面色灰暗正确答案：BCD22、关于完全性大动脉转位的定义正确的是（）A、肺动脉完全或大部分起源于左室B、在发组型先心中据首位C、主动脉完全或大部分起源于右室D、完全性大动脉转位预后好•.正确答案：AC23、应缓慢静推的药物包括（）A、吠塞米..B、西地兰C、鱼精蛋白D、维生素K1正确答案：BCD24、下列属于非紫疳型先天性心脏病的有（）A、肺动脉狭窄B、艾森门格综合征C、VSDD、法洛四联征E、ASDF、动脉导管未闭G、大动脉转位正确答案：ACEF25、下列哪些是血气分析测出的结果？（）A、PC02B、P AWPC、K+D、PHE、1ac正确答案：ACDE26、引起心影普遍增大的疾病包括（）A、风湿性心脏病伴心衰..B、心包积液C、严重贫血性心脏病D、扩张型心肌病正确答案：ABCD27、下列哪项是减轻心脏前负荷的护理措施（）A、输液减速B、置半卧位C、平卧位Ds两腿下垂E、促进利尿正确答案：ABDE28、下列哪是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、心绞痛B、晕厥C、栓塞D、猝死E、呼吸困难正确答案：ABDE29、心包填塞的患者常出现（）A、心率增快B、四肢湿冷C、尿量减少D、肢端温暖E、脉压差缩小正确答案：ABCE30、心脏移植术后药物指导内容包括（）A、按时按量长期服药B、定期监测抗排斥药物浓度C、勿自行减量或停药D、注意观察药物作用..正确答案：ABCD31、对多巴胺使用描述正确的是（）A、渗漏可导致局部组织坏死B、停药时应逐渐减量..C、同时作用于α、B、DA受体D、对血管刺激性大正确答案：ABCD32、患者发生急性左心衰临床表现的有（）A、咯血B、胸痛C、咳嗽D、急性肺水肿E、劳力性呼吸困难正确答案：ABCD33、PDA的病理分型有哪些（）A、窗型..B、管型C、漏斗型D、球型正确答案：ABC34、心梗典型心电图表现（）A、S-T段弓背样抬高B、异常Q波C、S-T段异常压低D、宽大畸形的QRS波E、缺血性T波正确答案：ABE35、呼吸机常用的通气模式有哪些（）A、SIMVB、容量控制C、压力控制D、CPAP..正确答案：ABCD36、关于吗啡作用，描述正确的是（）A、中枢镇咳作用B、用于心源性哮喘C、强效镇痛药D、具有成瘾性..正确答案：ABCD37、下列哪种标记物有助于诊断继发性心梗？（）A、肌酸激酶B、肌钙蛋白TC、肌酸激酶同工酶D、肌红蛋白E、肌钙蛋白I正确答案：BE38、重症护理学的范畴包括（）A、危重症患者的感染控制B、早期活动C、对危重症患者的功能监测D、镇静镇痛E、重症护理文书F、重症患者的营养支持及护理正确答案：ABCDEF39、下列哪项属于主动脉夹层的高危因素（）A^外伤B、高血压C、低血压D、动脉粥样硬化E、结缔组织遗传缺陷性疾病正确答案：ABDE40、冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）A、合并瓣膜病变B、高龄C、再次搭桥患者D、糖尿病E、心衰病史正确答案：ABCDE。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1. 无症状心肌缺血：2. IABP：3. 心室壁瘤：4. 缺血再灌注损伤：5. 主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分）1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（）A. Stanford A型主动脉夹层B. Stanford B型主动脉夹层C. 胸主动脉穿透型溃疡D. 胸主动脉假性动脉瘤E. 胸主动脉真性动脉瘤2. 心室壁瘤最多发生于（）A 左心房B 左心室C 右心室D 右心房E 室间隔3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（）A 左心室舒张末期内经增大B 左心室向心性肥厚C 主动脉跨瓣压差增大D 主动脉口血液流速增快E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（）A David手术B Bentall手术C AVR手术D Wheat手术E Carbol手术5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （）A. 乳头肌功能失调或断裂B. 左心扩大C. 腱索延长D. 瓣环扩大E. 瓣叶穿孔6. 与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是: （）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7. Lutembacher综合征指: （）A.vsd+MIB.VSD+MSC.ASD+TID.ASD+MSE.ASD+MI8. 主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A.夹层破裂B.压迫脏器C.夹层累计分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿9. 男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，之前有一过性血压增高达180/110mmHg，首先考虑：（）A.左室后壁破裂B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10. 男性，52岁，因乏力气促半年就诊。
查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。
超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：（）A.充血性心里衰竭B. 缩窄性心包炎C.心肌病D.心包积液E.心肌炎11. 以下哪个最有可能引起感染性休克的是: （）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂12. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）A.内窥镜检查B.选择性腹腔动脉造影C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查13. 鼓励患者术后早期咳痰的目的是: （）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成14. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致: （）A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒15. 预防手术创面外源性污染的措施不包括: （）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽16. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是: （）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确17. 溶血反应的早期表现是: （）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑18. 下列不是关于张力性气胸的临床表现的是: （）A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减19. 腹膜刺激征的临床表现是: （）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性 C20. 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少: （）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对21. 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟: （）A.80 次以下B.90 次以下C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下22. 库血保存时间不超过: （）A.3 天B.1 周C.3 周D.4 周E.5 周23. 关于术后发热叙述不正确的是: （）A.一般升高幅度在 1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6 日的发热，一般为感染所致E.发热后首先考虑应用退热药物24. 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最有可能的原因是: （）A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应25. 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是: （）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验26. 下列关于二尖瓣狭窄的描述，正确的是: （）A. 常由风湿引起B. 风湿性病理过程是风湿病变对瓣膜结构损毁的过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣病变可能不是风湿引起的D.直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排出量减少E.心脏按压24 次，口对口人工呼吸 3 次27. 下列哪项术式和瓣膜成型有关: （）A. AVRB. DavidC. MVRD. BentallE. TAVR28. 缩窄性心包炎外科手术剥离顺序正确为: （）A．先左后右B．先右后左C. 左右顺序没有区别D. 先下后上E. 先上后下29. 下列哪一项不是肝素的禁忌: （）A.肝素过敏者B.孕妇C.新发脑出血D.胃肠道活动性出血E.严重的肝功能不全30. 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（）A.心脏外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.突发呼吸困难D.听诊心音遥远E.心电图31. 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。
查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是：（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣关闭不全32. 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。
查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级).首先应考虑的疾病是: （）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉窦瘤破裂33. 以下哪种疾病不会出现连续性杂音：（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂全C.主肺动脉窗D.房间隔缺损E.B-T分流术后34. 缩窄性心包炎最常见的病因是：（）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎E.心肌梗死后渗出性35. 下列哪项不是肥厚性梗阻型心肌病的治疗方法：（）A.心室流出道疏通B.起搏器植入C.射频消融D.支架植入E.药物治疗36. 初期心肺复苏的最主要措施为: （）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物37．下列关于风湿性二尖瓣狭窄的叙述不正确的是：（）A.左心房增大B.左心室增大C.左心室缩小D.可伴有房颤室E.可伴有左心耳血栓形成38. 男性，35岁，既往体健，提重物时突感疼痛，心慌，气促症状逐渐加重，查体胸骨左缘3-4肋间闻及III级连续性粗糙杂音，最有可能的诊断是：（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉瓣关闭不全D.冠状动静脉漏E.主肺间隔缺损39. 升主动脉瘤最严重的后果是: （）A.破裂导致心包急性填塞B.压迫气短导致呼吸困难C.主动脉关闭不全D.压迫食管导致吞咽困难E.以上均不对40. 猝死型冠心病最主要死亡原因是：（）A.前壁大面积心梗B.心源性休克C.室间隔穿孔D.急性心衰E.恶性心律失常41. 下列哪项诊断对心包积液意义最大：（）A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克42. 体外循环中肝素化肝素用量是：（）A.1mg/KgB.3mg/KgC.10mg/KgD.3单位/KgE.10单位/Kg43. SAM（二尖瓣收缩期前向运动）症多见于一下哪种疾病：（）A.主动脉夹层B.肥厚性梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.冠心病44. 下列哪项对慢性缩窄性心包炎诊断意义最大：（）A.超声示心包回声增强B. 超声示心包增厚C.胸片提示心包有蛋壳样钙化D.心电图S-T段下移，T波低平E.胸片示心脏外形怪异45. 房间隔缺损杂音产生机制：（）A.血流通过缺损部位所产生B.左向右分流导致右心血流变大，肺动脉瓣相对狭窄所产生C.肺动脉高压所产生D.以上均正确E.以上均不对46. 关于慢性缩窄性心包炎叙述错误的是：（）A.署长功能受损B.心排出量减少C.心肌萎缩D.静脉回流减少E.左心室后负荷增加47. 重度主动脉瓣关闭不全患者发生心绞痛的原因是：（）A.主动脉内舒张压低,冠脉灌注不足B.冠脉血栓C.冠脉痉挛D.容易合并冠脉硬化E.以上均不对48. TAVI手术最适合哪些人群: （）A.高龄主动脉瓣关闭不全患者B.高龄主动脉重度狭窄患者C. 高龄二尖瓣瓣关闭不全患者D. 高龄二尖瓣重度狭窄患者E.以上都可以49. 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄外,还可能是：（）A. 二尖瓣关闭不全B. 三尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣关闭不全E.左心房粘液瘤50. 目前临床使用的生物瓣最主要缺陷是: （）A.耐久性差,易发生损毁需要再次手术B.易并发感染C.血栓栓塞率高D.需要终身抗凝E．组织相容性差三．多项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪些疾病适合做冠脉搭桥手术: （）A．三支血管狭窄大于75%B．左主干病变C．心梗合并室间隔穿孔D．支架植入术后再次狭窄E．合并瓣膜病需要同期行瓣膜置换2. 主动脉夹层应于下列哪些疾病相鉴别：（）A.急性心肌梗死B.急性肺动脉栓塞C.肺癌D.颈动脉狭窄E.风湿性心脏病3. 主动脉根部瘤的手术方式有哪些：（）A.BentallB.DavidC.WheatD.CarbolE.AVR4. 下列可产生连续性杂音的疾病为：（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉肺动脉窗D.室间隔缺损E.B-T分流术后5. 体外循环的装置有哪些：（）A.滤器B.氧合器C．血泵D.变温器E.球囊6. Beck三联征包括：（）A.心音遥远B.静脉压升高C.动脉压降低D.枪击音E.水冲脉7. 枪击音常见于一下哪些疾病：（）A.主动脉狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.严重贫血E.二尖瓣关闭不全8. 洋地黄使用过量的临床表现包括以下: （）A.胃肠道表现B.心律失常C.神经系统改变D.视觉改变E.钾离子代谢紊乱9. 二尖瓣置换术后左心室破裂的原因可以是：（）A.牵拉过度B.术中损伤乳头肌C.瓣叶切除过多D.机械瓣膜的机械因素E.损伤回旋支10. 以下哪些疾病可以行主动脉腔内修复术(支架型人工血管植入术)：（）A.胸主动脉真性动脉瘤B.胸主动脉夹层C.胸主动脉穿透性溃疡D.肾下型腹主动脉瘤E.人工血管置换术后吻合口假性动脉瘤四．判断题（每题1分，共10分）1. 冠状动脉心肌桥的外科治疗首选手术方式是冠脉肌桥松解术。