颈椎病病人标准护理计划
医院康复科颈椎病患者护理常规
医院康复科颈椎病患者护理常规
一、加强心理护理，对焦虑者应给予疏导，向家属和病人说明治疗的目的及应采用的体位和肢位。
二、为病人提供良好的环境，病室有防摔倒设施，协助料理日常生活。
三、体位护理：病人应去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感；颈部外固定时限制颈部活动范围，保持其稳定性。
四、术后6小时应进食流质饮食，以后逐渐改为半流质或普通饮食。
五、指导临床功能锻炼。
包括牵引、推拿、理疗等，治疗中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况。
六、防止潜在并发症，即窒息的发生。
密切观察治疗后病人有无呼吸困难等缺氧症状，保持呼吸道通畅。
七、防止压疮。
定时翻身，翻身时保持头和脊柱轴线一致。
动态观察皮肤受压情况，必要时在骨隆突处用透明贴加以保护。
八、健康教育；做好疾病相关知识宣教，避免诱发因素，注意保持正确的体位、坐姿和头位等，注意劳逸结合，避免长时间低头作业。
颈椎病的护理常规
颈椎病的护理常规(一)护理诊断：1.焦虑：与担心疾病预后、缺乏疾病预防保健知识有关；2.疼痛：与相关疾病有关；3.躯体活动障碍、自理能力缺陷：与颈部活动受限、神经根受压有关；4.舒适的改变：与疼痛、头晕、恶心呕吐有关；5.跌倒的危险：与头晕、视力下降有关；6.营养失调的危险：与恶心、呕吐相关；7.潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤、视力障碍、下肢瘫痪、肺部感染、泌尿系统感染、排泄功能障碍、压疮、肌肉萎缩等;(二)护理措施：1.心理护理：与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，以取患者的信任，鼓励患者坚持治疗，树立信心，克服急躁焦虑情绪；8.一般护理：(1)保持病房环境整洁、舒适、温湿度适宜、避免噪音；(2)指导患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的饮食，不要饥饱失常，尽量少食生冷、过热的食物，戒烟戒酒；(3)病情观察：观察患者躯体和肢体的感觉、运动情况，有无潜在并发症的高危迹象；(4)患者应视力下降，须向患者做好防跌倒的有关宣教，积极正确使用防护用品；9.药物治疗：现代医学界提倡预防性用药，可采用口服、肌注或静脉给药镇痛。
10.颈部养护：（1）纠正头颈部的不良体位，避免处于过度屈曲位或者长期固定于同一姿势保持正确体位；（2）指导患者睡眠时保持自然仰伸位，多采取平卧位，翻身时注意采取轴线翻身，避免颈部扭曲，选择适宜的睡枕，枕头中央略凹陷型，高度为10-15Cnb以一拳为宜；（3）指导患者正确使用颈托：使用颈托的目的主要是头颈部进行制动，稳定颈椎局部，维持正常体位，防止患者因过度屈伸或旋转而加重病情。
使用颈托后须随时检查颈托是否合体、位置是否正确、松紧是否适度，保持颈部皮肤清洁、干燥，颈托内须垫棉垫，仰卧时垫高头部，平卧时垫高头部2-3cm,使头、颈和躯干保持同一直线；（4）指导患者正确行颈部功能锻炼：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。
10.1一步：头先向左或右再向右或左转动，幅度宜大，以疼痛能耐受为宜，早晚各一组，每组20次；10.2二步：头先向前再先后拉伸，以腰背肌出现酸胀为宜早晚各一组，每组10次；（三）健康宣教：1.根据病情尽量选择卧床休息，待症状有所缓解后方可遵医嘱起床活动，须循序渐进，防止跌倒；2.注意睡姿、坐姿，保证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸，须及时更换体位；3.叮嘱患者注意保暖，防止风寒侵袭及久居潮湿之地；4.功能锻炼的原则：先慢后快，先轻后重，先小幅度后大幅度，先局部后整体，循序渐进，持之以恒；。
颈椎病护理标准
颈椎病一、定义颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变多导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。
二、分型依据其对脊髓、神经、血管等重要组织的压迫，颈椎病有以下四种分型：（一）神经根型1.概念：颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高。
2.临床表现：开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。
皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。
同时可有上肢无力、手指动作不灵活。
颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。
沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛,或有触电样或针刺样麻感。
3.专科检查：病人颈部肌肉紧张、活动受限。
受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。
臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验（又名后颈试验）阳性。
此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。
（二）脊髓型1.概念：因突出物压迫脊髓所致，约占10〜15%。
2.临床表现：上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉隙碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐、写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。
在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
3.专科检查：四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann,Babinski等征阳性，踝阵挛及膜阵挛阳性。
感觉障碍平面往往与病变节段不相符。
（三）椎动脉型1.概念：由于颈椎退变性机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎阶段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现的一系列临床症状或体征。
2.临床表现：出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力隙碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。
还可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。
3.专科检查：头后伸或转动头部到某一方位时出现发作性眩晕、恶心、呕吐，而当头部转离该方位时症状消失。
本型神经系统检查可正常。
颈椎病护理常规
颈椎病术后护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。
二、护理措施(一)、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
（二）、术后患者使用薄枕：颈部制动，两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。
（三）、术后正确评估患者的声音：清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。
（四）、进食时：特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
（五）、前路手术术后：注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。
（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽）：术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。
（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼：术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理（一）、颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。
（二）、植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。
（三）、喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。
颈椎病标准护理计划表
颈椎病标准护理计划表
以下是一份颈椎病标准护理计划表。
请注意，这仅是一个示例，并且可能需要根据患者的具体情况进行修改。
在实施护理计划之前，应咨询医疗专业人士以确保安全和有效。
注意事项：
1.在进行颈部锻炼时，应避免过度用力或快速的动作，以免加重病情。
2.应定期进行颈部肌肉的放松和伸展活动，以减轻颈椎压力。
3.应保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头和床垫以保持颈椎的自然曲线。
4.应避免长时间保持同一姿势，如长时间低头使用手机或电脑等。
5.若出现颈椎不适或症状加重的情况，应及时就医并调整护理计划。
颈椎病病人标准护理计划
颈椎病是指颈椎间盘退⾏性变及继发性椎间关节退⾏性变所致脊髓、神经、⾎管损害⽽表现的相应症状和体征的疾病。
根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。
治疗包括⾮⼿术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和⼿术治疗，后者⼜分前路及前外侧⼿术及后路⼿术。
其中前路⼿术常需取髂⾻植⾻。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）⾃理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发⽣意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。
焦虑躯体移动障碍⾃理缺陷以上⼀~三均参照⾻科病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。
舒适的改变相关因素1、神经根受压。
2、脊髓受压。
3、交感神经受刺激。
4、椎动脉痉挛。
主要表现1、颈肩痛，并向上肢放射。
2、四肢乏⼒，⾏⾛、持物不稳。
3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚⾄猝倒。
护理⽬标病⼈不舒适的症状减轻或得到控制。
病⼈未出现由于不舒适⽽引起的并发症。
护理措施：体位：颈椎病病⼈的病程较长，且有反复性，⼊院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。
为病⼈提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的⼲燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板⼲燥⽆⽔。
协助料理⽇常⽣活，防⽌由于⾏⾛不稳、眩晕⽽致的摔倒。
病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶⼿；有助⾏器等。
症状发作间歇期，下地活动时有⼈照应。
症状发作期，应卧床休息。
⽇常⽤具尽量为不易破损的材料，避免病⼈使⽤时，由于乏⼒致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤⽪肤。
维持牵引病⼈有效效能，改善舒适状态。
重点评价病⼈不舒适的症状是否减轻。
病⼈是否得到了较全⾯的照顾。
病⼈是否出现由于不舒适引起的并发症。
五、有排泄型态的改变参照腰椎间盘突出症病⼈标准护理计划中的相关内容。
六、有牵引效能降低或失效的可能对照⾻科常⽤外固定病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。
颈椎疾病护理总结及计划
颈椎疾病护理总结及计划颈椎疾病是一种较为常见的疾病，我们需要一定的护理和管理来帮助患者减轻症状，提高生活质量。
以下是对颈椎疾病护理的总结及计划：总结：1.定期体检：对于有颈椎疾病的患者来说，定期的体检非常重要。
通过定期的检查，我们能够及时了解病情的变化，并采取相应的治疗措施。
2.合理休息：长时间处于同一姿势或者劳累过度会加重颈椎疾病的症状。
因此，患者需要定期进行休息或者调整姿势，避免劳累过度。
3.适度锻炼：适度的运动对于颈椎疾病患者来说是非常有益的。
合理的运动可以增强颈椎周围的肌肉力量，减轻疼痛症状，改善颈椎的灵活性。
计划：1.良好的姿势习惯：建议患者保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或者伸长脖子，减少颈椎的负担。
2.适当的按摩：可以请专业的按摩师进行颈部按摩，缓解颈椎疼痛症状。
患者也可以自己进行一些简单的按摩运动，如轻轻按摩颈部肌肉，揉捏颈椎周围的穴位等。
3.药物治疗：在医生的指导下，合理选用一些药物来缓解颈椎疾病的症状。
如非甾体消炎药、肌肉松弛剂等。
4.物理疗法：如理疗、拔罐等可以帮助缓解颈椎疾病的症状，促进颈椎的康复。
5.针灸：针灸是一种有效的治疗颈椎疾病的方法，可以通过刺激特定的穴位来缓解疼痛症状。
6.饮食调理：患者需要注意饮食的均衡，增加富含钙、维生素D的食物摄入，有助于颈椎健康。
7.心理疏导：颈椎疾病的患者可能会产生情绪上的波动，因此需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
综上所述，对于颈椎疾病的护理，我们应该通过合理的休息、适度的锻炼、药物治疗、物理疗法等多种方式来帮助患者减轻症状，提高生活质量。
同时，也需要加强预防意识，保持良好的生活习惯，避免长时间的姿势固定，减轻颈椎的负担。
颈椎病患者的护理要点
颈椎病患者的护理要点颈椎病是一种常见的疾病，主要由于长时间的不良姿势、颈部肌肉过度紧张以及颈椎受到损伤等原因引起。
对于颈椎病患者来说，正确的护理方法可以帮助缓解症状、加速康复，并改善生活质量。
本文将介绍颈椎病患者的护理要点和注意事项，以帮助患者更好地应对疾病。
1. 保持正确的姿势颈椎病患者在日常生活中应尽量保持正确的姿势，避免长时间低头或高头姿势造成颈椎负担过重。
使用电脑时，要注意调整座椅和显示器的高度，保持头部与颈椎呈自然直立的状态。
在看书、看电视等活动中，使用垫高床头或靠垫，保持颈椎处于较为舒适的位置。
2. 适度休息与运动颈椎病患者要保持适度的休息和运动。
长时间保持一个姿势容易导致颈部肌肉疲劳和僵硬，因此需要合理安排休息时间，避免长时间连续工作或坐着。
同时，在休息的同时进行适度的颈部运动，例如转头、上下摆动、前后伸展等，有助于改善颈椎的血液循环和调节颈部肌肉。
3. 防止劳累过度颈椎病患者应尽量避免劳累过度，避免搬重物、长时间弯腰、提高工作台的高度等容易加重颈椎负担的活动。
在进行日常家务时，可以使用各种辅助工具和设备，减少颈椎受力。
4. 饮食调理合理的饮食对于颈椎病患者的康复也很重要。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、豆类、新鲜水果和蔬菜等，有助于维持颈椎的健康。
同时，要少食辛辣刺激、油腻和高盐食物，以减少炎症反应和水肿。
5. 合理睡眠良好的睡眠对于颈椎病患者的康复至关重要。
选择适合自己的枕头和睡姿，以保持颈椎处于较为自然的状态。
避免睡眠时过度翻身、使用高枕头等不良习惯，这些都会对颈椎造成不必要的负担。
6. 定期康复锻炼颈椎病患者可以参加一些适合自己的康复锻炼项目，如颈项肌肉放松操、颈椎牵引操等。
这些锻炼可以帮助改善颈椎的柔韧性和力量，减轻疼痛和症状。
7. 心理调适颈椎病患者在日常护理过程中，要注意心理的调适。
疾病的不便和疼痛可能会给患者带来一定的负面情绪和焦虑，因此需要积极面对和处理这些情绪，保持良好的心态，有助于提高康复效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎病病人标准护理计划
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征的疾病。
根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。
治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和手术治疗，后者又分前路及前外侧手术及后路手术。
其中前路手术常需取髂骨植骨。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）自理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发生意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。
焦虑
躯体移动障碍
自理缺陷
以上一~三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
舒适的改变
相关因素
1、神经根受压。
2、脊髓受压。
3、交感神经受刺激。
4、椎动脉痉挛。
主要表现
1、颈肩痛，并向上肢放射。
2、四肢乏力，行走、持物不稳。
3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚至猝倒。
护理目标
病人不舒适的症状减轻或得到控制。
病人未出现由于不舒适而引起的并发症。
护理措施：
体位：颈椎病病人的病程较长，且有反复性，入院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。
为病人提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的干燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板干燥无水。
协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。
病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶手；有助行器等。
症状发作间歇期，下地活动时有人照应。
症状发作期，应卧床休息。
日常用具尽量为不易破损的材料，避免病人使用时，由于乏力致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤皮肤。
维持牵引病人有效效能，改善舒适状态。
重点评价
病人不舒适的症状是否减轻。
病人是否得到了较全面的照顾。
病人是否出现由于不舒适引起的并发症。
五、有排泄型态的改变
参照"腰椎间盘突出症病人标准护理计划"中的相关内容。
六、有牵引效能降低或失效的可能
对照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。
七、有发生意外的可能
参照："股骨颈骨折病人标准护理计划"中的相关内容。
潜在并发症--窒息
相关因素
清理呼吸道低效：呼吸肌麻痹、全麻插管术后、颈部过度制动所致。
血肿压迫：伤口渗血多且引流不畅。
植骨脱出压迫气管。
进食不当，误入气管。
主要表现
病人无力咳嗽、排痰，喉部有痰鸣音。
伤口明显肿胀，急起气促。
头痛突然剧烈移动后呼吸困难。
进食后呛咳、紫绀、濒死感。
护理目标
病人呼吸道通畅。
病人伤口引流通畅，无血肿压迫。
病人体位舒适，未出现头颈部剧烈地移动。
病人未出现窒息。
病人一旦出现窒息，能得到及时地抢救。
护理措施
密切观察术后病人（尤其是术前有瘫痪者）有无呼吸困难等缺氧症状，并作如下准备：（1）置抽吸装置于床旁，有痰时及时抽吸，保持呼吸道通畅。
（2）备气管切开包于床旁。
观察局部渗血情况，警惕血肿压迫脊髓、气管而窒息。
（1）保持伤口内置负压引流装置通畅，以防术后肌肉创面渗血而致血肿。
（2）观察颈部伤口敷料渗血及颈部肿胀情况。
若伤口敷料渗血多，颈部逐渐肿胀，且负压引流装置引流量少，则很可能出现由于渗血导致肿胀，压迫脊髓、气管而窒息。
（3）一旦发现肿胀明显且伴有气促、紫绀等窒息前兆，立即报告医师，积极静脉用止血药及扩容，并作好血肿清除术的准备。
颈部两侧置砂袋制动，严防头颈部突然转动、过早翻身而致颈部植入骨松脱，压迫气管而窒息。
（1）前路手术后，在拔引流管前仰卧位，不翻身（需在骶尾部、肩胛区、足跟等骨隆突处按摩，免生褥疮），以防引流管位置移动或脱出致引流不畅，也防止植入骨松脱。
（2）协助翻身时，保持头颈部一致，保持颈与脊柱在同一轴线上，且翻身的频率与幅度依病情而定。
以防扭曲、用力过度致植入骨脱出。
加强巡视（尤其是夜班），密切观察血压、脉搏、呼吸变深、血压下降等。
在夜间，若伤口局部有血肿存在，极易导致窒息而死亡，应立即报告医师作相应处理。
进食注意事项：（1）术后当天禁食，以后根据颈部肿胀、喉部舒适程度、呼吸道分泌物量来决定进食时间与种类（由进食流质→半流质→软食）。
（2）饮水、进食速度宜慢且均匀。
遵医嘱准确、及时使用脱水剂和少量激素，以减轻脊髓、颈部水肿，防止窒息。
重点评价
病人呼吸道是否通畅，有无痰鸣音。
病人伤口引流是否通畅。
病人颈部是否得到了妥善的制动。
病人进食方式与种类是否依病情而宜。
病人一旦出现窒息，是否得到了急救。
九、潜在并发症--脑脊液漏
相关因素硬脊膜破裂。
主要表现
伤口引流量过多、且引流液体稀薄、色淡。
伤口敷料上有渗液、或被渗湿，颜色淡红或无色。
护理目标
病人出现脑脊液漏时能及时被发现并得到妥善处理。
病人出现脑脊液漏后无明显的继发感染（颅内感染）。
护理措施
密切观察伤口引流液的量与色，出现脑脊液漏时，及时报告医师。
观察有无脑脊液流出过多后颅内压降低所致头痛、血压下降等，并作相应处理。
（1）平卧位。
（2）多饮盐水，必要时遵医嘱静滴生理盐水。
预防感染：（1）及时更换被脑脊液渗湿之敷料，且在颈部区域外垫无菌、吸水性能良好的棉垫。
（2）更换引流装置、倾倒引流液时严格无菌操作，以防逆行感染。
（3）遵医嘱使用足量、足疗程的抗生素。
（4）观察体温及有无颅内感染征象（头痛加剧、呕吐、脑脊液细菌培养阳性等）。
（5）加强营养，静脉补充氨基酸、血蛋白等，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
重点评价
病人是否存在脑脊液漏。
病人出现脑脊液漏后是否得到了妥善的处理。
十、潜在并发症--褥疮。