最新大便隐血OB实验
粪便隐血试验参考值临床意义
粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。
这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。
下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。
粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。
在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。
一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。
其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。
粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。
特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。
评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。
同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。
指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。
同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。
监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。
如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。
鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。
例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。
粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。
大便隐血（OB）阳性的认识
大便隐血（OB）阳性的认识隐血即潜血，所谓的潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应。
当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，检验即可表现为隐血阳性。
隐血阳性一般是一种警讯，不可等闲视之。
大便隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
大便隐血试验的临床意义：一、常作为上消化道出血的重要诊断指标之一，特别对少量出血有重要价值。
二、常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标：消化性溃疡隐血试验间断阳性，消化道癌症早期呈持续阳性，晚期阳性率达95%。
三、有助于早期诊断流行性出血热、钩虫病等。
大便隐血假阳性有哪些情况：一、检查前3天进食过血旺，或服用过铁剂、维生素C等。
二、标本污染。
当检查发现大便隐血阳性时，说明消化道出血大于5-10ml/日；如果进一步追踪病史，了解是否合并有柏油样黑便，如有柏油样黑便说明出血量大于50-100ml/日。
但需注意，服用活性炭、铋剂或铁剂后也可能有黑便，但表面无光泽。
上消化道出血多表现为柏油样黑便，下消化道出血多表现为血便。
考虑上消化道出血，需进一步追查出血原因。
临床上常见的出血原因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
这些病因占上消化道出血的80%-90%。
临床根据失血量与速度将消化道出血分为：慢性隐性消化道出血、慢性显性消化道出血和急性消化道出血。
80%的上消化道出血具有自限性，急性大量出血死亡率约占10%；主要是持续性出血和反复出血者；60岁以上患者出血死亡率占30%-50%；而下消化道出血死亡率一般不超过5%。
慢性隐性消化道出血是指：临床上没有明显的表现，肉眼不能观察到明显出血；想要判断是否有消化道出血，只能依靠医学化验提取大便样本去证实大便隐血阳性。
这种类型的胃出血一般不严重。
慢性显性消化道出血是指：临床上有腹痛、黑便、贫血、食欲不振、口渴、乏力等临床表现。
大便常规检验及隐血试验
大便常规检验及隐血试验
1．目的：了解消化道疾病及寄生虫感染情况。
2．标本：病人自行留取。
3．操作步骤：
3.1大便常规检验：
3.1.1外观：颜色、性状、寄生虫体。
3.1.2显微镜检查：
3.1.2.1直接涂片：于波片上滴生理盐水1—2滴，取大便涂薄片镜检。
3.1.2.2虫卵检查：饱和盐水漂浮法
3.1.2.2.1试剂：自配饱和盐水
3.1.2.2.2操作：取蚕豆大小粪便至青霉素瓶内，先加入少量饱和盐水充分混匀后再加盐水满至瓶口，用载玻片覆盖瓶口静置30—40min后，取盖片镜检。
3.2大便隐血试验（OB）—免疫法
3.2.1原理：大便隐血试验免疫一步法是夹心酶联免疫测定法，采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便中的人血红蛋白。
3.2.2操作：取大便隐血试验专用小杯滴加数滴蒸馏水后挑取少许大便充分搅匀，将试纸条箭端插入杯口，液面不得超过“MAX”线，5min内看结果。
3.2.3结果判断：
阳性：控制线“C”与反应线“T”都出现色带。
阴性：控制线“C”出现色带，反应线“T”未出现色带。
无效：控制线“C”与反应线“T”都未出现色带。
3.2.4注意事项：
3.2.
4.1肉眼血便时，大量红细胞来不及破坏，可能出现阴性结果。
3.2.
4.2遇柏油样便时，需充分稀释标本，以免假阴性。
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粪便常规隐血实验报告
粪便常规隐血实验报告引言粪便常规隐血实验是一种常用的检验方法，用于评估胃肠道出血的存在与程度。
本报告将针对患者的粪便常规隐血实验结果进行分析和解读。
患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXXXXX检测目的本次检测的目的是为了了解患者是否存在胃肠道出血的情况，并评估其出血的程度。
检测方法本次检测采用了化学法进行粪便常规隐血的分析。
具体操作步骤如下：1. 收集新鲜的患者粪便样本。
2. 将粪便样本置于试管中，加入试剂进行混合。
3. 根据试剂的颜色变化情况，判断是否存在隐血。
检测结果检测项目检测结果参考范围-隐血试验阳性阴性根据我们的检测结果，本次患者的隐血试验呈阳性反应，说明存在胃肠道出血的情况。
结果解读通过粪便常规隐血实验，我们得知患者存在胃肠道出血的情况。
隐血试验主要用于初步筛查患者是否存在胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎等。
阳性结果表明患者的胃肠道黏膜可能受到损伤或溃疡。
需要进一步进行其他检查来明确出血的原因和程度。
下一步治疗建议由于患者出现胃肠道出血的情况，建议患者及时就医并寻求专业医生的进一步检查和治疗。
可能需要进行胃镜、结肠镜或其他影像学检查来确定出血的原因和部位。
同时，根据出血情况的严重程度，可能需要进行停药、内科治疗或手术等不同治疗措施。
结论患者的粪便常规隐血实验结果呈阳性反应，提示存在胃肠道出血的情况。
针对阳性结果，建议患者寻求进一步的检查和治疗，以便明确出血的原因和程度，并进行相应的治疗措施。
参考资料1. 陈玲玲，肖凤昕. 临床医学检验学，第4版. 上海：上海交通大学出版社，2013.。
大便隐血OB实验
▪ 缺点
▪ 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便 中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹 配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油 样，而OB试验却为阴性，即假阴性。
化学法Oபைடு நூலகம்试验
▪ 特异性和准确度 ▪ （1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，
蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假 阳性。 ▪ （2）大量维生素C或其他还原作用的药物， 使其成假阴性。 ▪ （3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。
免疫胶体金法OB试验
▪ 灵敏度 灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg Hb/g 粪便，即可成阳性，切反应快速。
▪ （3）消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌）诊 断的筛检指标。
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
▪ 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动 员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司 匹林2.5g左右，也可呈阳性。
临床意义
▪ （1）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃 溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤 等。
▪ （2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别 OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为 40%-70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外 观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后 若出血停止OB可转阴 。 OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可 达95%，且呈持续阳性。
大便隐血实验（OBT）
潜血实验（occult blood test）
隐血实验
▪ 隐血是指消化道出血量很少（每日出血量 <5ml），而且少量红细胞因被消化分解、 肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片 显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用 其他间接的方法才能证实的出血。
粪便隐血试验实验报告
通过粪便隐血试验（FOBT）的实验操作，了解粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和结果判断，掌握粪便隐血试验在消化道出血诊断中的应用价值。
二、实验原理粪便隐血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法，主要用于消化道出血的诊断。
当消化道出血时，血液中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白。
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。
通过观察颜色变化，可以判断粪便中是否存在血红蛋白，从而判断是否存在消化道出血。
三、实验材料1. 实验动物：小鼠2. 试剂：邻-甲苯胺冰乙酸溶液、1mol/L过氧化氢溶液、粪便隐血试纸3. 仪器：白瓷板、玻片、滤纸、竹签、滴管四、实验步骤1. 实验动物准备：取健康小鼠一只，禁食12小时，以便粪便中的食物残渣被排出。
2. 粪便采集：将小鼠放入代谢笼中，收集其新鲜粪便。
3. 粪便处理：用竹签挑取少许粪便，涂于白瓷板、玻片或滤纸上。
4. 检测步骤：a. 向粪便样本滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴。
b. 再滴加1mol/L过氧化氢溶液2-3滴。
c. 混匀后立即观察结果。
5. 结果判断：根据颜色变化判断粪便中是否存在血红蛋白。
若出现蓝色，则表示阳性；若未出现蓝色，则表示阴性。
五、实验结果本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性。
本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性，说明小鼠消化道无出血。
粪便隐血试验是一种简便、快捷、经济的检测方法，对消化道出血的诊断具有重要的临床价值。
七、实验讨论1. 粪便隐血试验的原理和操作步骤：粪便隐血试验是基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性的原理进行的。
实验操作主要包括粪便采集、粪便处理和检测步骤。
在检测过程中，需要注意试剂的配制和观察时间，以确保实验结果的准确性。
2. 粪便隐血试验的临床意义：粪便隐血试验是一种重要的消化道出血诊断方法。
通过检测粪便中的微量血红蛋白，可以早期发现消化道出血，有助于消化道疾病的诊断和治疗。
大便隐血试验方法
大便隐血试验方法
大便隐血试验是一种常见的检查方法，用于检测大便中是否有隐血存在，以及是否存在肠道出血的情况。
以下是常见的大便隐血试验方法：
1. 基于过氧化物酶（POCT）方法：是一种快速、简便的大便隐血试验方法。
该方法使用一种叫做过氧化物酶的物质来检测大便样本中的血红蛋白。
这种方法不需要特殊的设备，可以在医院、诊所等现场进行。
2. 化学试剂法：利用一种叫做古氏试剂的化学试剂来检测大便中的血红蛋白。
在这种试验中，将试剂添加到大便样本中，如果有血红蛋白存在，则试剂会呈现出蓝色或绿色。
3. 免疫学试验法：这种方法使用特异性抗体与大便中的人类血红蛋白结合，从而检测出大便样本中是否有血红蛋白存在。
这种方法通常需要在实验室进行，并且有较高的敏感性和特异性。
无论使用哪种方法，大便隐血试验都需要通过收集新鲜的大便样本进行。
在收集样本之前，应避免食用特殊饮食或药物，以免对结果产生影响。
同时，在进行大便隐血试验之前，还应咨询医生，并按医生的建议进行操作。
大便常规和隐血试验标准操作规程
用于规大便常规和隐血试验的操作。
合用于大便常规和隐血试验的检测。
"全国临床检验操作规程"(第三版)、"临床检验根抵" 〔第三版〕、"隐血试验操作说明书"1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如普通检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入枯燥、清洁、无吸水性的有盖容器送检，标本容器最好用层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化那末留全量新鲜便(不少于 30g)。
细菌检查的粪便标本应采集于灭菌封口的容器，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须即将镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后即将检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或者便盆中的粪便标本。
假设标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成份，假设无病理成份，可多部位取材。
采取标本后，应在一小时完成检查，否那末可因 9H 及消化酶等影响，而使粪便中细胞成份破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应采集24h 粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者采集标本前 3 日禁食动物性食物。
连续检查 3 天，并选取外表及层粪便。
采集标本后须迅速发展检查，以免因长期放置使隐血反响的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作采集。
1、颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或者病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或者缺乏。
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பைடு நூலகம்
临床意义
▪ （1）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃 溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤 等。
▪ （2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别 OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为 40%-70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外 观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后 若出血停止OB可转阴 。 OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可 达95%，且呈持续阳性。
大便隐血OB实验
隐血实验
▪ 隐血是指消化道出血量很少（每日出血量 <5ml），而且少量红细胞因被消化分解、 肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片 显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用 其他间接的方法才能证实的出血。
▪ OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血 液的试验，在临床诊断、治疗和预后中均 有重要意义。
▪ 特异性 免疫法OB试验不受动物血和含氧化物酶的 新鲜蔬菜、Vc干扰。且性质比较稳定。可 作为定性和半定量测定试验。其操作简便， 判断结果准确。
▪ 缺点
▪ 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便 中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹 配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油 样，而OB试验却为阴性，即假阴性。
化学法OB试验
▪ 特异性和准确度 ▪ （1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，
蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假 阳性。 ▪ （2）大量维生素C或其他还原作用的药物， 使其成假阴性。 ▪ （3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。
免疫胶体金法OB试验
▪ 灵敏度 灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg Hb/g 粪便，即可成阳性，切反应快速。
▪ （3）消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌）诊 断的筛检指标。
结束语
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