大便隐血OB实验
粪便隐血试验参考值临床意义
粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。
这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。
下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。
粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。
在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。
一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。
其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。
粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。
特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。
评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。
同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。
指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。
同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。
监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。
如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。
鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。
例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。
粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。
大便隐血（OB）阳性的认识
大便隐血（OB）阳性的认识隐血即潜血，所谓的潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应。
当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，检验即可表现为隐血阳性。
隐血阳性一般是一种警讯，不可等闲视之。
大便隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
大便隐血试验的临床意义：一、常作为上消化道出血的重要诊断指标之一，特别对少量出血有重要价值。
二、常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标：消化性溃疡隐血试验间断阳性，消化道癌症早期呈持续阳性，晚期阳性率达95%。
三、有助于早期诊断流行性出血热、钩虫病等。
大便隐血假阳性有哪些情况：一、检查前3天进食过血旺，或服用过铁剂、维生素C等。
二、标本污染。
当检查发现大便隐血阳性时，说明消化道出血大于5-10ml/日；如果进一步追踪病史，了解是否合并有柏油样黑便，如有柏油样黑便说明出血量大于50-100ml/日。
但需注意，服用活性炭、铋剂或铁剂后也可能有黑便，但表面无光泽。
上消化道出血多表现为柏油样黑便，下消化道出血多表现为血便。
考虑上消化道出血，需进一步追查出血原因。
临床上常见的出血原因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
这些病因占上消化道出血的80%-90%。
临床根据失血量与速度将消化道出血分为：慢性隐性消化道出血、慢性显性消化道出血和急性消化道出血。
80%的上消化道出血具有自限性，急性大量出血死亡率约占10%；主要是持续性出血和反复出血者；60岁以上患者出血死亡率占30%-50%；而下消化道出血死亡率一般不超过5%。
慢性隐性消化道出血是指：临床上没有明显的表现，肉眼不能观察到明显出血；想要判断是否有消化道出血，只能依靠医学化验提取大便样本去证实大便隐血阳性。
这种类型的胃出血一般不严重。
慢性显性消化道出血是指：临床上有腹痛、黑便、贫血、食欲不振、口渴、乏力等临床表现。
大便常规检验及隐血试验
大便常规检验及隐血试验
1．目的：了解消化道疾病及寄生虫感染情况。
2．标本：病人自行留取。
3．操作步骤：
3.1大便常规检验：
3.1.1外观：颜色、性状、寄生虫体。
3.1.2显微镜检查：
3.1.2.1直接涂片：于波片上滴生理盐水1—2滴，取大便涂薄片镜检。
3.1.2.2虫卵检查：饱和盐水漂浮法
3.1.2.2.1试剂：自配饱和盐水
3.1.2.2.2操作：取蚕豆大小粪便至青霉素瓶内，先加入少量饱和盐水充分混匀后再加盐水满至瓶口，用载玻片覆盖瓶口静置30—40min后，取盖片镜检。
3.2大便隐血试验（OB）—免疫法
3.2.1原理：大便隐血试验免疫一步法是夹心酶联免疫测定法，采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便中的人血红蛋白。
3.2.2操作：取大便隐血试验专用小杯滴加数滴蒸馏水后挑取少许大便充分搅匀，将试纸条箭端插入杯口，液面不得超过“MAX”线，5min内看结果。
3.2.3结果判断：
阳性：控制线“C”与反应线“T”都出现色带。
阴性：控制线“C”出现色带，反应线“T”未出现色带。
无效：控制线“C”与反应线“T”都未出现色带。
3.2.4注意事项：
3.2.
4.1肉眼血便时，大量红细胞来不及破坏，可能出现阴性结果。
3.2.
4.2遇柏油样便时，需充分稀释标本，以免假阴性。
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大便隐血试验
大便隐血试验
1．检测原理
采用单克隆和多克隆抗体以及胶体金标记技术，特异性地针对样品中的人血红蛋白，形成双抗夹心，类似于HCG的检测原理。
2．标本采集与处理
本方法对标本无特殊要求，可随机采取适量标本。
3．试剂
由北京万华普曼生物提供，批准文号：国药准字S1*******
主要组成分：胶体金、抗HB2、HB1单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体
灵敏度：血红蛋白0。
2µg/ml
检测范围：血红蛋白0。
2-2000µg/ml
特异性：动物血血红蛋白在500mg/L,辣根过氧化物在2000mg/L时，对试验无影响4．操作
1．取小试管一支，加生理盐水1 ml
2．用采便器在粪便的六个不同部位取便，放入生理盐水中混匀
3．将试纸条有MAX线的一端插入小试管中，5分钟内观察结果，出现两条红线为阳性，控制线显色为阴性，控制线不显色为试纸失效，需更换试纸条重测。
5．质量控制
1．试剂线性要宽，防止抗原过剩出现后带现象，必要时稀释50-100倍检测，同时也要防止假阳性，密切结果临床，注意用药情况。
2．及时送检，1小时内检查完毕
3．证试剂质量
4．日应做阴性和阳性对照试验
6．临床意义
主要用于消化道出血和消化道肿瘤的筛检和鉴别，溃疡出血为间断性阳性，肿瘤出血为持续性阳性，某些正常人或服用刺激胃肠道的药物如阿司匹林等也可引起隐血试验阳性需仔细鉴别。
粪便潜血试验作业指导书匹拉米洞半定量法
粪便潜血试验作业指导书（匹拉米洞半定量法）1. 实验原理：作为隐血的化学法检测，本试剂属匹拉米洞（Pyramidon）法,系利用匹拉米洞当作呈色指示剂，在酸及H2O2的作用下，与血红蛋白反应，产生紫蓝→紫红的颜色，据此来进行判读及对阳性结果半定量。
2. 标本采集：2.1 标本采集前病人准备：收集标本前三天禁食动物性食物、肝脏及含叶绿素食物、铁剂、中药以免引起假阳性反应。
2.2 标本种类：粪便。
2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位；收集标本后迅速检查，以免因长时间放置使潜血反应的敏感度降低。
3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：久置硬结粪便。
6. 试剂：6.1 试剂名称：便隐血（OB）试剂（匹拉米洞半定量检测法）6.2 试剂生产厂家：（台资）珠海贝索生物技术有限公司6.3 包装规格：型号：试纸法；规格：200Tests6.4 试剂盒组成：6.4.1 便隐血（OB）半定量测试卡，100pcs。
6.4.2显色剂A（DeveloperA）：1vial×10ml,匹拉米洞。
6.4.3 显色剂B（DeveloperB）：1vial×10ml,双氧水、乙醇。
6.4.4阳性对照溶液：1vial×2ml,血红蛋白。
6.4.5木棒,100pcs。
6.5 试剂储存条件及有效期：储存条件：本试剂盒应避光贮存在相对湿度不大于80%，无腐蚀性气体何通风良好的5~30℃室内。
有效期：原包装未开封试剂的有效期为24个月；在有效期内的已开封试剂应在开封后3个月内使用完，每次使用后应及时拧紧瓶盖，以免挥发或变质。
7. 操作步骤:7.1 打开潜血试纸正面封盖，用取样木棒挖取不同部位的粪便检体10-50mg，涂抹于测试卡A窗或B窗的方格内。
7.2 盖上封盖。
7.3 打开背面呈色窗，在方格内左右两侧各滴一滴显色剂A，待试剂完全渗透后，各滴一滴显色剂B。
大便隐血试验弱阳性的原因
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生活常识分享大便隐血试验弱阳性的原因
导语：消化道出血是我们常见的一种症状，大便隐血试验的危害性非常的大，所以我们不但要做好预防的工作而且也应该懂得如何检查出这种病症，我们经
消化道出血是我们常见的一种症状，大便隐血试验的危害性非常的大，所以我们不但要做好预防的工作而且也应该懂得如何检查出这种病症，我们经常采用大便隐血试验来测定这种症状，有一些朋友在做大便隐血试验的时候会出现弱阳性的情况，下文我们给大家介绍一下大便隐血试验弱阳性的原因。
大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。
也叫邻甲联苯胺法(OB)。
大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。
此项试验快速简单，而且无痛。
1上消化道有出血：OB呈阳性
2消化性溃疡：阳性率40%~70%，呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。
大便常规和隐血试验标准操作规程
大便常规和隐血试验标准操作规程一、目的用于规范大便常规和隐血试验的操作。
二、适用范围适用于大便常规和隐血试验的检测。
三、支持性文件《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》（第三版）、《隐血试验操作说明书》四、大便标本采集1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。
若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分，可多部位取材。
采取标本后，应在一小时内完成检查，否则可因9H及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应收集24h粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。
连续检查3天，并选取外表及内层粪便。
收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。
五、常规检验1、颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。
实验粪便隐血试验
中含有Hb，在上行过程中与胶体金标记羊抗人Hb 单克隆抗体结合，待行至羊抗人Hb多抗体线时， 形成金标记的抗人Hb单抗-粪Hb-羊抗人Hb多抗复 合物，在纸条上显现一条紫红色线，即为隐血试 验阳性；试带上无关的金标记鼠IgG随粪便悬液上 行至羊抗鼠IgG处时，与之结合形成又一条紫红色 线，为阴性对照线（试剂质控线），即隐血试验 阳性时试带出现2条紫红色线，如果只显现1条紫 红色线为隐血试验阴性，试带无紫红色线出现即 说明已失效。
实验三 粪便隐血试验
一、邻联甲苯胺法
【目的】 掌握粪便隐血试验（OBT）邻联 甲苯胺法的方法及其评价。 【原理】 血红蛋白中的亚铁血红素有类似 过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢分解 释放新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成 邻甲偶氮苯而显蓝色。
【操作】 1．制备涂片 2．滴加试剂 3．结果判断 4．报告方式
3．结果分析 （1）化学法： ①反应时间不足，尤其温度低时； ② 粪便中存在抑制过氧化物酶的物质； ③粪便留取时间较长，血红蛋白被细胞分解。 （2）胶体金法： ①上消化道出血患者有时可因为血红蛋白经过肠 道消化酶降解变性而不具有原来的免疫原性，单 克隆抗体与血红蛋白抗原不匹配； ②消化道出血过多，抗原过剩出现后带现象； ③粪便留取时间较长，血红蛋白被目的】 熟悉隐血试验的单克隆抗体胶体金检测 法。 【原理】 胶体金是由氯化金和枸橼酸合成的胶体 物质，具有胶体化的性质，呈紫红色。特制的乙 酸纤维膜上含均匀分布的胶体金标记的羊抗人Hb 单克隆抗体和无关胶体金标记鼠IgG，膜的上端由 上至下依次包被羊抗鼠IgG抗体和羊抗人Hb多抗。 检测时，试纸条浸入被检的稀释粪便液中，粪便 悬液通过层析的作用，沿着试纸条上行，如粪便
【操作】 1．制备粪便悬液 2．浸试带 3．结果判断 4．报告方式
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌） （3）消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌）诊 断的筛检指标。 断的筛检指标。
临床意义
溃疡、胃炎，结肠息肉、 溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤 等。 （2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别 OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40% OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%70%，呈间断性阳性； 70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外观正常 OB仍可持续5~7天阳性 仍可持续5~7天阳性， 时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停 OB可转阴 止OB可转阴 。 OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可 OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可 95%，且呈持续阳性。 达95%，且呈持续阳性。
大便隐血实验（ 大便隐血实验（OBT） ）
潜血实验（ 潜血实验（occult blood test） ）
隐血实验
隐血是指消化道出血量很少（ 隐血是指消化道出血量很少（每日出血量 <5ml），而且少量红细胞因被消化分解、 ），而且少量红细胞因被消化分解 <5ml），而且少量红细胞因被消化分解、 肉眼见不到粪便颜色改变， 肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片 显微镜检查也未能发现红细胞， 显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用 其他间接的方法才能证实的出血。 其他间接的方法才能证实的出血。 OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液 OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液 的试验，在临床诊断、 的试验，在临床诊断、治疗和预后中均有 重要意义。 重要意义。
免疫胶体金法OB试验 试验 免疫胶体金法
灵敏度 灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg 灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg Hb/g 粪便，即可成阳性，切反应快速。 粪便，即可成阳性，切反应快速。 特异性 免疫法OB OB试验不受动物血和含氧化物酶的 免疫法OB试验不受动物血和含氧化物酶的 新鲜蔬菜、Vc干扰 且性质比较稳定。 干扰。 新鲜蔬菜、Vc干扰。且性质比较稳定。可 作为定性和半定量测定试验。其操作简便， 作为定性和半定量测定试验。其操作简便， 判断结果准确。 判断结果准确。
缺点 后带现象：当患者消化道大出血时， 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便 中的血红蛋白浓度过高时， 中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹 抗原（Hb）过剩时， 配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油 OB试验却为阴性 即假阴性。 试验却为阴性， 样，而OB试验却为阴性，即假阴性。 灵敏度过高造成假阳性： 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动 员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司 匹林2.5g左右，也可呈阳性。 2.5g左右 匹林2.5g左右，也可呈阳性。
化学法OB试验 化学法OB试验 OB
特异性和准确度 动物的血、肉中的血红素可使假阳性， （1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性， 蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性， 蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假 阳性。 阳性。 大量维生素C或其他还原作用的药物， （2）大量维生素C或其他还原作用的药物， 使其成假阴性。 使其成假阴性。 细菌分解血红蛋白引起假阴性。 （3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。