外科护理口腔案例分析
口腔护士工作总结案例分析
口腔护士工作总结案例分析
作为一名口腔护士，我深知自己的责任重大，需要不断提升自己的专业知识和技能，以为患者提供最优质的护理服务。
在过去的一年里，我积极参与了口腔护理工作，并在实践中总结了一些案例，希望能够与大家分享。
在一次患者的治疗过程中，我遇到了一个特殊的情况。
患者因为口腔溃疡而来就诊，经过仔细的观察和询问，我发现患者的溃疡是由于长期使用口腔清洁剂导致的。
我向患者详细解释了口腔清洁剂的正确使用方法，并建议患者在使用时要注意用量和频率，同时还建议患者改变饮食习惯，减少辛辣食物的摄入，以减轻口腔黏膜的刺激。
经过一段时间的治疗和指导，患者的口腔溃疡得到了有效的缓解，也意识到了正确的口腔清洁方法的重要性。
另外，我还遇到了一位患者因为口腔异物而前来就诊。
患者是一名小学生，因为好奇心而将一颗小石子吞入口腔，导致口腔异物。
在面对这一情况时，我冷静地安抚了患者的情绪，并迅速进行了检查和处理。
最终，我成功地将异物取出，并告知患者及其家长注意观察患者的口腔情况，避免再次发生类似的意外。
通过这些案例的总结，我深刻体会到口腔护士工作的重要性。
在日常工作中，我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以更好地为患者提供护理服务。
同时，我们也需要具备应对突发情况的能力，保持冷静和沉着，及时有效地处理患者的问题。
总的来说，口腔护士工作需要我们具备丰富的专业知识和临床经验，同时还需要我们具备良好的沟通能力和应变能力。
只有不断学习和总结，我们才能更好地为患者提供优质的护理服务。
希望未来能够在工作中不断进步，为更多的患者带去健康和快乐。
颌面外科病人中口腔感染常见因素及护理
（） ２ 年龄差别
老年人牙齿易脱落 ， 口腔黏膜 萎缩 ， 唾液减少。婴幼儿 口 腔黏膜柔嫩， 血管 丰富 ， 唾液腺分泌少 ， 口腔 黏膜 干燥 ， 利于 细
菌 株 ， 机体 抵抗 力 。 降低
参 考 文献
Ｉ 类切 口２人 ， 占全部感染病人数 １ ３ ４・ ％
Ｉ类 切 口 １ Ｉ ２人 ， 占全部 感 染病 人数 ８ ．％ ５７
３ 讨 论
３ １ 颌面外科 中口腔感染常见因素： ．
（） １ 口腔解 剖 特点
口腔颌面部位 于消化道 与呼吸道的起端， 通过 口腔和鼻腔 与外界相通。由于 口腔 － 鼻腔 ・ ・ 牙 牙龈 ・ 扁桃体的特殊解 剖结构 ， 和这些部位的温度 ・ 湿度均适宜于细菌的寄居 ・ 滋生 与繁殖 。因此 ， 正常时即有大量 的微生物存在 。当人体局部或 全身防御功能削弱 ， 或病原菌数量 ・ 毒力过大时才会发病 。
２ １ 感 染部 住 ． 上 唇 ３人 ； 部 ６人 ； 骨 ４人 ； 部位 皮肤 创 口 １ 。 腭 颌 其他 人
２ ２ 年龄 ．
口内创 口愈合。
（ ） 强 口腔 护理 ４加
术前 口腔洁治 ， 含漱剂漱 口； 术后用带有弯钝针头 的 ２ Ｏ毫 升注射器抽吸 ３ ％的双 氧水及生理盐水 ， 冲洗头放在 口内术 将 创区进行反复冲洗， 充分洗净术创 区内的食物及渗 出物 ， 防止
护 理探 讨
２１ ００年 第 ４卷 第 ３期
健康 天地
颌 面外科病人 中 口腔感 染常见 因素及护理
陈永梅
普外科病人用牙刷进行口腔护理效果研究论文
普外科病人用牙刷进行口腔护理的效果研究南华大学附属南华医院手术室，湖南衡阳421002【摘要】目的：人体的口腔为重要的消化系统，其会易于滋生各种微生物［1］。
口腔护理是普外科的常见基础护理。
针对普外科病人特点，我院普外科采用牙刷对口腔黏膜完整而能自理的病人进行口腔护理，并与传统的口腔护理法进行比较。
结果：用牙刷进行口腔护理较传统的口腔护理更能有效预防口腔感染，保持口腔清洁，病人舒适度高，口腔护理效果明显。
【关键词】牙刷；口腔护理；效果研究【中图分类号】r473.78【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0951-02口腔护理是普外科的常见基础护理。
针对普外科病人特点，2011年10月-2012年3月，我院普外科应用普通的牙刷对患者的口腔进行清洁的方法进行口腔护理，疗效理想，现总结如下：1.对象和方法1.1对象：2011年10月-2012年3月，我院普外科治疗120例患者，其中54例患者为女性，64例患者为男性，患者的年龄26-73岁，平均年龄为(50.2±5.6)岁。
所有患者进行随机分组，分为60例对照组和60例实验组患者。
两组患者各项情况进行对比，无明显差异，无统计学意义（p>0.05），可以进行对比研究。
1.2护理措施：1.2.1口腔护理措施：实验组的患者应用正常的刷牙漱口的模式进行口腔方面的护理，具体措施如下：①患者应用的刷牙用品有弯盘、手电筒、毛巾、吸水管、水杯、牙膏、牙刷等。
②首先要对患者的疾病情况进行评估工作，对其口腔黏膜进行密切地观察，并对其进行宣教工作，在进行刷牙等操作时应要注意的事项及进行的体位等，护士挤适量牙膏至牙刷，蘸水，嘱患者用一次性吸水管吸漱口后，并问其要不要护理人员进行帮助，如果患者可以自行进行操作应告知其具体的操作方法，应多次反复进行刷牙，患者觉得其口腔中很舒适时可结束。
此项操作2次/d。
对照组的患者进行口腔护理的措施应用《护理学基础》［2］中的护理措施进行口腔护理。
口腔颌面外科护理查房ppt课件
护理评价：经过上述护理措施，患者未发生感染。
五、潜在并发症；涎瘘、面神经损伤、出血、 腮腺肿胀。 护理措施：
1、术后三个月内禁酸性刺激性食物，以减少唾液的 分泌，减少患侧咀嚼；局部加压包扎2周，松紧 度以颌下伸进一指、张口度一横指、不影响呼吸为宜； 2、观察有无面神经损伤的表现，如额纹消失、闭眼困难、 口角歪斜、下唇麻木等，一旦发生，立即通知医师 对症处理； 3、观察局部肿胀及引流情况，静滴地塞米松预防腮腺肿胀， 肌注止血剂预防术后出血过多；
ห้องสมุดไป่ตู้
• 一、焦虑：与环境改变、担心手术效果、疾病 的困扰有关。 护理措施：
1、做好入院宣教，介绍病区的环境（呼叫器的使用、 厕所、开水间 等）、管床医生、管床护士； 2、术前向患者详细交代全麻术前准备工作（如 备皮、皮试、术前8小时禁食禁水），安抚患者； 3、主动向患者讲述疾病的相关知识，介绍现代医疗科技 的先进与成功案例，增强患者战胜疾病的信心； 4、术前遵医嘱肌内注射镇静剂鲁米钠和东莨菪碱；
护理评价：经过上述护理措施，患者未出现明显的涎瘘、
面神经损伤、出血、腮腺肿胀。
健康教育：
1、一般在腮腺术后三个月内，禁食酸性刺激性食物，
掌握合理的营养补充方法，养成规律的饮食习惯； 2、术后绷带加压包扎1~2周或更长时间，出院后注 意观察面部供血及循环； 3、告知患者吸烟的危害，劝其戒烟，保持口腔清 洁，建立良好的生活方式； 4、指导患者掌握心理调节技巧，保持情绪稳定； 5、拆线或者拆除绷带后，切口处防晒，避免摩擦，尽量 减少瘢痕增生或色素沉着，影响美观； 6、出院后继续面肌功能训练； 7、遵医嘱三个月、半年复诊，如有不适，立即就诊； 8、告知病人术后三个月内咀嚼质硬食物，逐渐从半流质 过渡到普食。
外科护理学案例及分析
病例分析1患者，男性,70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分,R35次/分,BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分,律齐，未闻及病理性杂音。
腹软,肝肋下3cm,质软，肝颈静脉返流征（+）,脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg初步诊断慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病（失代偿期）肺性脑病处理要点1、抗感染：氨苄青霉素、丁胺卡那霉素静脉滴注2、解痉平喘：氨茶碱静脉注射3、利尿:速尿4、呼吸兴奋剂:尼可刹米5、化痰：必嗽平6、吸氧护理诊断：急性意识障碍/与缺氧与二氧化碳潴留所致中枢神经系统抑制有关预期结果:三天内意识障碍减轻或恢复正常护理措施：1。
安置ICU，心电监护2。
绝对卧床休息,给高枕卧位或半卧位或端坐位；做好保护性防范，以防意外（如加床栏,约束带等)3.保持环境安静，空气新鲜,适宜的温(18-20℃)湿(50-60％）度4.给氧，持续低流量（1—2L/min)低浓度(30-35%)吸氧5。
暂禁食，必要时给高蛋白、高脂肪、高维生素的流质饮食鼻饲6.记24小时出入量7。
测生命体征q1h8.做好口腔，皮肤护理9.按医嘱给尼可刹米静滴，速度不宜过快，及时观察神志及呼吸频率、节律、深度变化，若出现恶心呕吐、烦躁不安、面色潮红、皮肤搔痒、肌肉颤动等表示过量，应减慢滴速并及时通知医生减量,严重肌肉抽搐者应及时停药10。
备好抢救物品,必要时建立人工气道，给机械通气11.严密观察下列病情变化，并及时记录及通知医生（1)神志、意识障碍是否加重、瞳孔的大小(2)皮肤紫绀、潮红、球结膜充血是否好转（3）呼吸深浅、频率和节律、心率和血压（5)痰量及性状、尿量及粪色(6)浮肿是否消退12.监测血电解质、血气分析值等变化评价：三天内病人意识障碍减轻或恢复正常护理诊断：气体交换受损/与肺泡及毛细血管大量丧失、弥散面积减少，导致V/Q比例失调有关预期结果：患者一周内呼吸困难减轻或缓解，血气分析值恢复正常护理措施：1。
人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用效果评价
人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用效果评价目的分析探讨人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用效果。
方法选择我院口腔颌面外科门诊的80例患者作为研究对象，收治时间在2013年3月～2014年4月，随机将其分为两组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予人性化护理，对比其疾病不确定感评分、护理满意度。
结果实验组患者的疾病不确定感评分低于对照组；实验组的护理总满意率为92.50%，对照组的护理总满意率为70.00%，两组相较，实验组具有明显的护理优势（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论给予口腔颌面外科门诊患者人性化护理可以明显增加患者的护理满意度，进一步提高患者的治疗信心。
标签：人性化护理；口腔；颌面；应用；效果口腔科的护理难度较大，稍有不慎就容易导致护理事故的发生，因此，提高口腔外科的护理质量，把握其护理要点，进一步改善患者的生活质量十分的重要[1]。
1资料与方法1.1一般资料选择我院口腔颌面外科门诊的80例患者作为研究对象，收治时间在2013年3月～2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例。
实验组患者的年龄23～67岁，平均年龄为（34.98±6.76）岁，男性患者和女性患者的数量比值23：17。
对照组患者的年龄24～66岁，平均年龄为（35.08±6.44）岁，男性患者和女性患者的数量比值23：17。
经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组患者采取常规的护理模式护理人员谨遵医嘱指导患者用药或为患者进行药物注射；对患者的体征情况进行密切的监测，给予患者心理护理，根据患者的心理情况对患者进行心理疏导，告知患者不用害怕，为其讲解治疗成功的案例，提高患者的治疗信心；给予患者饮食护理，告知患者相关的饮食注意事项，并为患者制定饮食计划，确保患者可摄入充分的蛋白质、维生素等营养成分。
脑外科昏迷患者的口腔护理分析
采取） （ ２ 检验进行验证， 计量数据采用均数土 标准差 （ 士 Ｓ ） 表示， 组
间 比较采用 ｝ 验 ；若得 出的结 论为Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ，则差异 无统 计学意义 ， 若Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，差异 具有 统计学意义 。 ２结 果
随机 分 成研 究组 （ ３ ５ 例 ）和 对 照 组 （ ３ ５ 例） ，研 究 组采 用生理 盐水 及 １ ％一 ３ ％ 双 氧 水护理 ，对照 组运 用生理 盐水 实施 常规 口腔 护理 ，比较
两 组护理 效 果 。结 果 研 究 纽的 口臭 及 口腔 感 染 的发 生率 均 明显低 于对 照组
表 两组 患者 护理 效 果比较
。
两组患者护 理效果 比较见表 １ 。
现严重 并发症 。这是产 后出血护理的极大进展 】 。 我院为探讨 综合护理方 案对 产后 出血的预 防与护 理的效果 ，展开
了此次研究；研究结果表明，采用综合护理方案后产后出血患者明显
要少 ，而且 出血量要 少 ，患者恢复 也快 ，和对 照组患者护理 效果 比较 具有 明显差异 ，并且 经分 析具有统 计学意义 ，因此我们认为 综合护理 能有效 预防产后 出血 ，降低 出血 发生率 ，在产后 出血时能有 效护理促 注 ：两组 患者 治疗 效果 比较具 有明显 差异 ，经 分析具有 统计 学意 义 ３讨 论 胎儿娩 出后２ ４ ｈ 内孕妇 出血量超过５ ０ ０ ｍＬ 时我们认为是 产后出血 。 进患者康复 ，适合临床推广使用 。
２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １卷 第 ３ ０期
１ ． ４统计学 方法 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 软 件分析 ，计 数的相 关资料 采用百分 比表示 ，数据 对 比
328例口腔颌面外科病人的口腔护理
３ 口腔 颌 面 外 科 病 人 的 口腔 护 理 ８例 ２
杨 晓 玲
摘 要 ： 目的 ］ 结 口腔颌 面 外科 病人 的 口腔 护 理 。 ［ 法 ］ ３ ８例 口腔 颌 面 外 科 病 人 采 用 口 腔 冲 洗 配 合 含 漱 法 ， 强 口腔 护 理 。 ［ 总 方 对 ２ 加 ［ 果］ ２ 例 病人 治愈 ２４例 ， 情 好 转 提 前 出 院 ５ 例 ， 一 例 发 生 感 染 。［ 论 ］ 强 口腔 颌 面 外 科 病 人 的 口 腔 冲 洗 护 理 可 保 持 结 ３８ ７ 病 ４ 无 结 加
球 擦 洗 受 到 阻 碍 。我 科 对 ３ ８例 口腔 颌 面 外 科 病 人 进 行 口腔 冲 ２ 洗 护 理 ， 合 含 漱 法 ， 果 满 意 。 现报 告 如 下 。 配 效
１ 临 床 资 料
９９．
缩 短 第 ２ 程 ， 止 产 时 子 痫 的 发 生 。胎 儿 娩 出 后 遵 医 嘱 给 予 产 防
宫 缩 剂 ， 进 子 宫 收 缩 ， 止 产 后 出血 ， 注 意 新 生 儿 保 暖 。 促 防 并 ２ ４ 产褥 期 的 护 理 ． 密切观察产妇的病情变化 ， 因产 后 ２ ～ ４ｈ
［ ３ 夏海 欧． 产 科 护 理 ［ ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ９ ８ ２ 妇 Ｍ］ 第 北 人 ２ ０ ： １—
８ ． ７
［ ］ 周 素芳 ． ８例 妊 娠 期 高 ｆ 压 病 人 的 护 理 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ９ ２ ３ ４ ｉ Ｉ Ｌ Ｊ． ２０ ，３
４ ８ｈ仍 有 子 痫 发 生 的可 能 。嘱 产 妇 充 分 休 息 ， 床 活 动 应 逐 步 下
过 渡 ； 助 产妇 母 乳 喂 养 ， 要 时 将 乳 汁挤 出 ， 吸 管 喂 新 生 儿 ； 协 必 用 监 测 血 压 的变 化 ， 问 病 人 有 无 头 痛 、 询 眼花 、 心 等 不 适 ； 制 探 恶 限
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5.如何对该患者及其家属做好健康教育工作？
①
告知病人避免咬 硬物
②
如出现激发痛、 咬合痛、自发痛、 填充体脱落等情 况及时到医院就 诊。
③
指导病人采取 正确刷牙，合理 饮食，少吃糖果、 鼓励多吃富含纤 维的食物，定期 进行口腔检查
6.根据案例一到六：从主要症状、组织病理、探诊、温度刺激 试验、X线检查五个方面归纳浅龋、中龋、深龋的区别。
8、针对该患者如何做好健康指导？
①加强对病人的宣 传教育以及为病人 讲解本疾病的特点 及预防
②告知病人去除和 控制与牙周炎的不 良因素，养成正确 的刷牙方式。
③指导并教会病人 控制牙菌斑的方法， 定期做口腔护理。
9.该疾病和浅龋、中龋、深龋分别有什么不同？（重点区别疼痛特点、 刺激反应和治疗方法）
外科护理
口腔案例分析
案例一
患者，男，8岁。主诉：右上 前牙有黑点3个月余。 现病史：3个月前刷牙时发现 上前牙两牙间有黑点，但无任 何不适。 口腔检查：视诊见右上2近中 面有褐色斑块，探诊探查探到 粗糙面，但无龋洞。 X线牙片：牙面表浅处有透射 影像。
问题
1、该患者是什么龋病？浅龋
2、医疗上完整的诊断是什么？ 该患者诊断为牙周炎
对冷热酸甜等刺激较 对温度变化及化学刺 为敏感，对冷刺激尤 激敏感 其明显
有投射影像
有投射影像
有投射影像（龋坏处 可见黑色阴影）
案例二
患者，女性，23岁。因“上前牙松动、移位，牙龈出血一年 余”入院。 现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止， 牙龈红肿。前牙松动，唇向移位，牙间隙增大。一年前曾在 外院“洗牙”两次，牙龈出血症状缓解不明显。刷牙2次/天， 横刷。无烟酒史。既往史：无特殊，否认药物过敏史。家族 史：母亲50岁牙齿松动、脱落。全身状况：健康，无身体其 他部位出血倾向。 实验检查：口腔卫生一般：菌斑、软垢少量，牙石++。牙龈 色泽暗红，龈乳头水肿，质松、脆，点彩消失。41-31唇侧龈 裂，牙周溢脓；12-22 PD：5-7mm，牙齿松动Ⅰ°，11-12间 隙2mm；16、26、36、46 PD：5-6mm，未及根分叉病变，36、 46松动Ⅰ°，余牙PD：4-5mm，无明显松动。 X线显示：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖1/3，11-21牙槽 骨吸收占根长1/2 左右，16、46远中牙槽骨吸收至根长1/2， 46根分叉下方骨密度减低，余牙牙槽骨轻度吸收。
5.该患者主要护理问题和护理措施有哪些？
口腔粘膜改变：①遵医嘱使用药物治疗，观察用药效果； ②纠正口腔卫生行为，教会其对牙刷和牙膏的选择、教会使 用牙线及牙缝刷
③指导术后进饮食，注意保护创口等。 疼痛：①向病人解释疼痛的原因及疾病过程，及时评估疼痛程度；
②急性疼痛协助进行牙周脓肿的切开排脓；慢性疼痛，协助进行洁治术 及脓肿切开术或翻瓣术。
准
②加强口腔护理，防止切口感染。
备
③加强心理护理，缓解病人紧张
焦虑心理加强与病人沟通
1
7、牙菌斑是如 何形成的？如 何预防牙菌斑 的形成？
形成:
2
牙结石。食物嵌塞， 不良修复体及牙错 位拥挤等均可促使 牙菌斑的形成。
预防：
3
①坚持早晚刷牙， 掌握正确的刷牙方 式。 ②爱护牙齿，不吃 过硬或过酸的东西 ③早发现，早诊断， 早治疗
问题：
问题:⒈考虑哪些疾病？ 牙龈炎、牙周炎
⒉该患者诊断是什么？ 牙周炎
⒊诊断依据是什么？ ①有菌斑、软垢及牙石的 形成 ②牙龈色泽暗红，龈乳头 水肿，质松，脆，牙周益 脓 ③牙槽骨吸收，牙松动
⒋做些什么治疗？ ①通过洁治术、刮治术，彻 底清除牙石，平整根面，控 制菌斑 ②改善咀嚼功能，止痛，控 制感染，脓肿切开引流 ③病人定期复查
3.诊断依据是什么？ 主诉三个月前右上前牙有有黑点， 视诊发现褐色斑块，探诊无龋洞，X线 牙片显示牙面浅表处又透射影像。
4.根据患者特点，列出患者龋病出现的原因。
②患者平时或睡前喜欢吃糖 果饼干等精制糖类食品。
③患者可能有牙齿排列不整
齐，错位接触不良等造成
“滞留区”，成为龋病的发 病条件。
④患者刷牙方式不正确造成 牙釉质破坏也是原因之一。
鉴别点 主要症状
组织病理 探诊
温度刺激反应
X线检查
浅龋
中龋
深龋
无自觉症状，对温度 接触冷热酸甜性食物 食物嵌入龋洞内压迫
或酸甜食牙釉质或牙骨 已进展到牙本质浅层 进展到牙本质深层 质
有粗糙感或浅层龋洞，有探痛 但无探痛
探针可探查洞底在牙 本质深层，探之极敏 感或疼痛
无反应
有感染的危险：①遵医嘱使用药物治疗，观察用药效果； ②对病人进行控制牙斑菌指导，教会使用牙线及牙缝刷； ③注意均衡饮食，经常补充蛋白质，维生素A，维生素D，维生 素C及钙和磷的营养食物。
知识缺乏：①向病人解释本疾病的特点，治疗步骤及预防措施 ②做好口腔卫生宣教，指导病人使用正确的刷牙方式， ③定期进行口腔检查
鉴别点
浅龋
中龋
深龋
牙周炎
疼痛特点 无症状
无症状或遇冷 遇冷热甜一次 咬合疼痛尖肿
敏感
性疼
痛
刺激反应
对温度或酸甜 对冷热酸甜食 对温度刺激和 冷热刺激均明
食物刺激无反 物敏感，对冷 化学刺激感觉 显
应
刺激尤为明显 明显
治疗方法 补牙
补牙
补牙或试补 治牙
THANKS
6.若该患者需做龈上洁治术或龈下刮治术，如何做好术前和术后准备？
①皮肤准备
②口腔清洁
③术前一天做抗生素的过敏实验
术 前
并记录结果。
准
④手术当日详细检查病历资料及
备
术前准备工作是否完善，再次检查
和除去病人身上的饰物。
⑤术前0.5~1h，根据遗嘱静脉输
入预防性抗菌药物，并观察病人用
药后的反映
术 后
①加强病人术后营养