视网膜脱离眼科护理查房
视网膜脱离护理查房
外层-巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 视乳头处：外2/3移行于视神
经鞘膜，内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm
眼球
眼球壁
中层（葡萄膜）
也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。
者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网 膜脱离中90%以上可发现裂孔。
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。
方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视网膜下液法， 光凝或电凝法，巩膜外加压术及环扎术方法。
玻璃体切割+眼内填充术。（复杂的视网膜脱离选择玻 璃体内气体或硅油充填术等）
等。 5、必要时遵医嘱用镇痛药。 （二）睡眠形态紊乱的护理措施（同前）
（三）舒适度的改变的护理措施
1、手术后帮助患者取正确的体位，并协助患者保持该体 位；向其说明体位在术后的重要性，保持该体位对其预后的 有利影响，增强患者战胜疾病的信心。
2、患者取俯卧位时，提供小枕垫于前额区域或提供自行 设计的俯卧位头垫器，协助起支撑作用，以减轻患者的不适。
体位： 术前使裂孔处于最低位 术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂
孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，全麻 患者要在麻醉完全清醒后取俯卧位。根据裂孔位置选择头位，如黄斑 裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可 选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处 于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯 卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上， 胸部俯卧在椅背上使头垂下。)
【护理查房】视网膜脱离 PPT演示课件
造成原因
（1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体 变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性又有玻璃体视 网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。
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造成原因
（2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜 样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而 引起视网膜脱离。
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造成原因
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发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮 全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引液化的玻璃体经裂 孔进入视网膜形成网脱
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治疗
(1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是封闭
裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位置，越周 边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度，就好像窗帘 补好后，有洞的位置会略有不平，会导致视物出现扭曲变 形。但激光能治疗的裂孔一般是比较小的，否则就需要手 术治疗。注意用眼，定期检查眼底，不要撞击头部、避免 剧烈运动。
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护理诊断
疼痛——与炎性介质，手术切口有关 护理目标：患者诉疼痛减轻或消失（2015.12.24） 护理措施：1.一般护理 予患者舒适体位。
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
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视网膜脱离
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视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
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视网膜脱离
视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮 层之间的脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。
正常眼底观
孔源性网脱 6
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房PPT课件
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
视网膜脱离护理查房范文
视网膜脱离护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行视网膜脱离患者的护理查房，主要是为了提高大家对视网膜脱离这种疾病的认识，检查护理措施的落实情况，同时分享一些护理经验，看看怎样能让患者更好地恢复。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性。
他/她之前啊，就感觉眼睛有点不对劲，看东西老是有黑影在飘，就像有小虫子在眼前飞似的，而且视力也越来越模糊。
刚开始还没太当回事儿，以为就是用眼过度或者没休息好呢。
结果啊，这情况越来越严重，最后到咱们这儿一检查，视网膜脱离了。
患者的既往病史呢，有[列出相关既往病史，如高度近视等]，这高度近视可是视网膜脱离的一个高危因素啊。
大家都知道，眼睛就像一个精密的小相机，视网膜就相当于相机的底片，底片要是出问题了，那照片肯定就拍不清楚了，对吧？三、护理评估。
# （一）健康史评估。
我们详细问了患者的情况，发现他/她平时用眼习惯不太好，经常长时间看手机、电脑，而且晚上还喜欢躺着看。
这可不行啊，同志们。
长时间用眼，眼睛得不到休息，就容易出毛病。
再加上他/她本身就有高度近视这个隐患，就像一颗定时炸弹，稍微有点诱因就爆炸了。
# （二）身体状况评估。
1. 视力。
现在患者的视力明显下降了，能看到的范围也变小了。
咱们给他/她做视力检查的时候，那视力表上的字母，他/她看起来就像一团模糊的影子。
这对患者的日常生活影响可大了，走路都得小心翼翼的，生怕撞到东西。
2. 眼部症状。
除了视力下降，患者还说眼睛疼，就那种隐隐的痛，一直不消停。
眼睛前面的黑影也越来越多，就像乌云遮住了阳光一样。
而且感觉眼睛里好像有东西在拉扯，可难受了。
# （三）心理状态评估。
你们想啊，突然眼睛出这么大问题，患者心里能不害怕、不着急吗？他/她整天愁眉苦脸的，担心自己的眼睛能不能治好，会不会失明啊。
咱们跟他/她说话的时候，能明显感觉到他/她的焦虑。
这时候，心理护理就非常重要了，得让患者树立起信心来。
四、护理诊断。
视网膜脱离手术后护理查房
健康教育：向患 者及家属讲解术 后注意事项，提 高自我管理能力
护理经验分享
01
术后观察：密切关注患者病 情变化，及时发现并处理并 发症
03
眼部护理：保持眼部清洁， 避免揉搓、碰撞，注意眼部 卫生
05
康复指导：指导患者进行适 当的眼部康复训练，帮助恢 复视力和眼部功能
02
饮食指导：建议患者食用高 蛋白、低脂肪、易消化的食 物，避免辛辣、刺激性食物
预防措施： 避免剧烈运 动，保持眼 部卫生，避 免眼部外伤
心理压力
患者可能因手术后视力恢复情况 不佳而感到焦虑和担忧
患者可能因手术后需要长时间卧 床休息而感到烦躁和压抑
患者可能因手术后需要面对生活、 工作和家庭压力而感到压力重重
患者可能因手术后需要面对康复过 程中的各种挑战而感到紧张和担忧
护理问题
视网膜脱离手术后护理查房
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病例介绍
患者基本信息
01 姓名：张三
03 性别：男
05 病史：视网膜脱离
07
手术方式：玻璃体 切割术
02 年龄：35岁
04 职业：公司职员
06
手术时间：2022年 10月10日
08
术后恢复情况：良 好
手术情况
手术名称：
1 视网膜脱离 手术
手术方式：
3 具体手术方 式
2 手术时间： 具体时间
04
心理护理：关注患者心理状 况，给予心理支持和安慰， 减轻患者焦虑和恐惧感
持续改进
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
定期评估护理效果， 及时调整护理方案
加强与患者沟通， 了解患者需求，提
高护理服务质量
巨大裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是巨大裂孔性视网膜脱离？ 2. 如何进行护理？ 3. 护理中的注意事项 4. 如何评估护理效果？ 5. 未来护理的发展方向
什么是巨大裂孔性视网膜脱离 ？
什么是巨大裂孔性视网膜脱离？
定义
巨大裂孔性视网膜脱离是一种眼科疾病，主要表 现为视网膜的部分或完全脱离，通常由视网膜裂 孔引起。
未来护理的发展方向 个性化护理
未来护理将更加注重个体差异，为患者提供个性 化的护理方案。
这将提高患者的治疗效果和满意度。
未来护理的发展方向
健康教育
加强对患者及其家属的健康教育，提高疾病的认 知和预防意识。
通过健康宣教，帮助患者更好地管理自己的健康 。
谢谢观看
如何进行护理？ 术前护理
术前应对患者进行全面评估，包括病史询问和视 力检查。
确保患者了解手术过程及术后恢复注意事项。
如何进行护理？
术后护理
术后应定期检查视力，观察有无出血、感染等并 发症。
患者应遵循医生的用药和复诊安排，以确保恢复 顺利。
如何进行护理？ 心理护理
要给予患者必要的心理支持，帮助他们缓解焦虑 情绪。
若发现异常情况，应立即联系医生。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期询问患者对护理的反馈，根据其反馈进行改 进。
患者的体验能为护理质量的提升提供重要信息。
未来护理的发展方向
未来护理的发展方向
技术进步
随着医疗技术的发展，视网膜脱离的治疗方法将 更加多样化。
护理人员需不断更新知识，以适应新技术的应用 。
可以通过倾听、鼓励等方式提高患者的信心。
护理中的注意事项
护理中的注意事项 用药管理
护理查房 视网膜脱离
确保查房环境的整洁和安静 避免干扰患者的休息和治疗
提前与患者和家属沟通了解 患者的需求和期望以便更好
地进行查房和治疗
查房前准备：了 解患者病情准备 相关医疗设备
查房过程中：注 意观察患者病情 变化及时记录
查房后处理：整 理查房记录及时 反馈给医生
注意事项：保持 查房环境安静避 免打扰患者休息
总结查房过程中 的问题和不足
膜脱离
原发性视网膜 脱离：由于视 网膜变性、萎 缩等原因引起 的视网膜脱离
继发性视网膜 脱离：由于眼 外伤、眼内手 术、眼内炎症 等原因引起的
视网膜脱离
病因：包括眼外伤、 高度近视、糖尿病 视网膜病变等
发病机制：视网膜 脱离是由于视网膜 与脉络膜之间的连 接被破坏导致视网 膜从眼球壁脱离
症状：包括视力下 降、视野缺损、闪 光感等
提高护理质量：通过查房及时发现问题提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求提高患者满意度 提高护理效率：通过查房优化护理流程提高护理效率 提高护理安全：通过查房及时发现安全隐患提高护理安全
定义：视网膜 脱离是指视网 膜的神经上皮 层与色素上皮 层之间的分离
分类：根据病 因可分为原发 性视网膜脱离 和继发性视网
治疗：包括手术治 疗和非手术治疗如 激光治疗、冷冻治 疗等
症状：视力下降、视野缺损、闪光感、飞蚊症等 诊断方法：眼科检查、眼底镜检查、超声波检查等 治疗方法：手术治疗如玻璃体切割术、激光治疗等 预防措施：定期眼科检查、避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等
保持眼部清洁避 免感染
避免剧烈运动防 止视网膜脱离加 重
了解护理需求： 了解患者的护理 需求制定个性化 的护理方案
提高护理质量： 通过查房及时发 现护理中的不足 提高护理质量
视网膜脱离护理查房范文
视网膜脱离护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行视网膜脱离患者的护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看还有哪些地方咱能做得更好，让患者早日康复。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性。
患者是怎么发现这个问题的呢？就是突然感觉眼前有黑影飘动，就像有小虫子在眼前飞似的，而且视力下降得特别明显。
这可把患者给吓坏了，赶紧就来咱们医院了。
经过一系列详细的检查，最后确诊为视网膜脱离。
患者之前啊，有高度近视的病史，这个高度近视就像是在视网膜上埋了个“小炸弹”，一不小心就容易出问题。
患者在入院的时候啊，那心情别提多糟糕了，眼睛看不见，心里又害怕，整个人都没精神。
三、护理评估。
# （一）健康史评估。
就像刚刚说的，高度近视是个很重要的因素。
除此之外，患者平时用眼习惯也不是很好，经常长时间盯着手机看，而且还喜欢晚上在昏暗的灯光下看书。
这就像是在本来就脆弱的视网膜上又加了把“压力”。
# （二）身体状况评估。
1. 眼部症状。
视力方面，右眼视力下降到只能看到手动，左眼视力也有明显的下降。
就像眼前蒙了一层厚厚的雾，看啥都不清楚。
眼压呢，右眼眼压稍微有点低，这是因为视网膜脱离后，眼内的结构发生了变化。
左眼眼压倒是还在正常范围内，不过咱们也得密切观察着。
患者的眼底啊，通过眼底镜可以看到视网膜脱离的范围，就像一块布从墙上掉下来一部分似的，脱离的视网膜看起来皱皱巴巴的。
2. 全身状况。
患者身体其他方面倒是没有什么太大的问题，没有高血压、糖尿病这些基础疾病。
但是因为眼睛的问题，吃不好睡不好，整个人有点虚弱。
# （三）心理状态评估。
这患者心理状态可不能忽视啊。
刚入院的时候，那是焦虑得不行。
担心自己的眼睛会不会瞎啊，以后还能不能正常生活啊。
咱们护士去护理的时候，都能感觉到患者那种紧张和不安，就像一只受惊的小兔子一样。
四、护理诊断。
# （一）感知觉紊乱：视力下降与视网膜脱离有关。
这是最明显的一个问题了，眼睛看不清东西，对患者的生活影响可太大了。
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临床资料
术前诊断: 左眼视网膜脱落 双眼白内障 手术名称：左眼白内障超声粉碎+玻璃体切除+气 －液交换术+硅油填充+巩膜外垫技术
术前护理 术前护理
2017年8月8日
12
术前主要护理诊断/问题
感知紊乱
视力下降及视野缺损与视网膜脱离有关
自理缺陷
与视力下降、卧床有关
知识缺乏
缺乏此病的防治知识和围手术期的护理知识
焦虑与恐惧
与视功能损害及担心手术成败有关
预期目标
视力不再下降或提高。 提高生活自理能力。 病人获取视网膜脱离的预防和护理知识。 减轻或消除病人焦虑心理。
术前主要护理措施
卧床休息，避免眼球运动。 完成各种常规检查，了解病人的全身情况 ，以保 证手术如期进行。 向病人讲述手术的方法，消除焦虑，鼓励病人密 切配合治疗，争取早日康复。 给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不宜 过饱，以免术中呕吐 。 术前充分散瞳，按医嘱用术前药，并教会病人正 确滴眼药水的方法。 协助病人做好个人清洁卫生，如洗头，洗脸。
形成条件
临床表现
视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有 云雾遮挡，以后视力突然下降。 视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐 渐扩大。 眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。 眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、 范围广者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。 在原发性视网膜脱离中90％以上病例可发现裂孔。
精品课件
视网膜脱离
眼科护理查房
袁琦 2013-06-02
目录
1 2 3
疾病概述
临床资料 术前护理
4
术后护理
概述 概述
2017年8月8日
4
简要介绍
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色 素上皮层相互分离的病理状态。
发生视网膜脱离后如能够及时手术，黄斑脱离在5 日以内复位，视功能尚能恢复至发病前的水平。视 网膜脱离日久，即使手术成功，也将发生视功能的 永久损伤。
健康指导
术后患眼至少继续散瞳1个月。出院继续坚持适当 体位，半年内勿剧烈运动或从事重体力劳动，按 时用药，按时复查。如有异常，随时就诊。
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法： ①外垫压术：可采用冷凝固合并放出视网膜下液法， 光凝或电凝疗法，巩膜外加压术及环扎术等方法。 ②玻璃体切割+眼内填充术。
临床资料 临床资料
2017年8月8日
9
临床资料
患者：马某某，15床，男，66岁，因“左眼视物 不清2月”于2011年4月18日转入我科 T 36.0℃,P 78次/分,R20次/分,BP120/76mmHg 专科检查：Vod：0.25，眼睑（－），结膜无充 血，角膜透明，前房（－），晶体混浊，眼底未 见异常，眼压Tn；Vos：0.08，眼睑无肿胀，结 膜无充血，角膜透明，前房（－）， 瞳孔圆， d=2.5mm,光敏，晶状体混浊，玻璃体混浊，眼底 见视网膜青灰隆起，眼压：T﹣1。
术后护理 术后护理
2017年8月8日
16
术后主要护理诊断/问题
1
舒适的改变 与术后长时间俯卧位或低头有关
2
有皮肤完整性受损的危险 与被迫体位有关
3不适 保护皮肤的完整性 减轻病人的焦虑，尽快恢复病人的视力
术后护理措施
体位：包扎双眼，静卧休息,采取俯卧位或头低位。同时 观察病人有无特殊体位引起的不适，及时给予指导。告知 病人每隔一小时更换体位，避免皮肤发红，关节或骨隆处 要多加保护。下床动作要缓慢，避免体位性低血压的发生。 术中因牵拉眼肌，病人术后出现眼病、恶心、呕吐等症状， 可遵医嘱给予镇静、止痛和止吐药物。 病情观察：严密观察病人有无头痛，眼痛，听取病人主诉， 评估病人眼压情况，并及时通知医生处理。 生活护理：病人卧床期间协助病人生活护理，满足病人各 项生活所需。