胰腺的外分泌功能
胰腺疾病 ppt课件
胰腺疾病和胆道疾病互相关联的 解剖学基础
胰腺的生理功能
胰腺的外分泌功能：胰液（750－ 1500ml/日），主要为消化酶，水， HCO－。
胰腺的内分泌功能：胰岛（ß细胞－ 胰岛素，a细胞－胰高糖素，ઠ细胞 －生长抑素），PP细胞－胰多肽，G 细胞－胃泌素
病因
胆道疾病 过量饮酒 十二指肠液反流 创伤因素 胰腺血液循环障碍 其他 特发性胰腺炎
非手术治疗
禁食、鼻胃管减压 补液、防治休克 镇痛解痉 抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂 营养支持：内环境稳定后再考虑 抗生素的应用 广谱抗菌素 中药治疗 复方清胰汤 腹腔灌洗 ERCP
手术治疗
手术指征：
不能排除其他急腹症时 胰腺和胰周坏死组织继发感染 虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化 爆发性胰腺炎经短期治疗，但MODS不能得到纠正 胆源性胰腺炎 病情后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿
手术方式
最常用的是坏死组织清除加引流术，同时行胃造瘘、空肠 造瘘及胆道引流术。
若坏死组织较多，切口可部分敞开引流术 若继发肠瘘则行肠外置或肠造瘘术。
胆源性胰腺炎的处理
伴有胆道下端梗阻或感染的重症病人 ，急诊手术或早期（72h内）手术：解 除梗阻，取石，引流，切除胆囊
经非手术治疗后病情稳定，可在胰腺 炎治愈后2－4周作胆道手术。
转移和扩散途径
淋巴转移 癌浸润
诊断
临床表现
上腹痛和不适：常见的首发症状 黄疸：最主要的临床症状，呈进行性加重。 消化道症状 消瘦和乏力 其他：一般无感染
实验室检查
血清生化学检查
免疫学检查：CA19-9等
影像学检查
B超 内镜超声 胃肠钡餐造影 CT：优于B超 ERCP 经皮经肝胆道造影（PTC） MRI或MRCP 选择性动脉造影
胰腺的医学知识点
胰腺的医学知识点胰腺是人体内一个位于上腹部的重要器官，扮演着多重角色。
本文将为您介绍一些关于胰腺的医学知识点，深入了解这一器官的功能和常见问题。
胰腺主要分为两部分：外分泌部分和内分泌部分。
外分泌部分主要负责产生胰液，帮助消化食物。
而内分泌部分则负责产生和分泌多种激素，如胰岛素。
在外分泌功能中，胰腺产生的胰液含有多种酶，其中最重要的是胰蛋白酶、胰岛素和胰肽酶。
这些酶在肠道中起到关键作用，帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，以便身体更好地吸收和利用营养物质。
同时，胰液的pH值调节也非常重要，它使得胰蛋白酶等酶活性最优，为消化过程提供了良好的环境。
然而，胰腺也是容易受到一些疾病影响的器官之一。
胰腺炎是一种常见的疾病，主要由饮食不当、酗酒、胆道结石或感染等因素引起。
炎症会导致胰腺组织肿胀，阻塞胰液排泄，导致消化酶在胰腺内活化，进而溶解胰腺组织，甚至有可能引起胰腺坏死。
另一个常见的胰腺疾病是胰腺癌。
胰腺癌的发病率逐年增加，但早期胰腺癌很难被发现，往往到了晚期病情已经很严重。
胰腺癌主要由于长期的肿瘤形成和不适当的治疗导致，吸烟和胰腺炎也是一些胰腺癌的重要危险因素。
胰腺也可能被胆囊结石或结石碎片阻塞，导致胰管阻塞，这可能会引发急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎是一种因胰腺内的酶活化而导致胰腺自身消化的炎症反应。
这种疾病是一种急性的、严重的疼痛，且可能导致严重的并发症。
对于胰腺疾病的治疗，医生会给出不同的方法，取决于疾病的类型和发展程度。
对于急性胰腺炎，治疗的首要目标是缓解疼痛并控制炎症，通常需要住院治疗。
而对于慢性胰腺炎，以及胰腺癌等更严重的疾病，则更多需要手术治疗，如胰腺切除术。
近年来，随着医学技术的发展，一些微创手术技术也逐渐被引入，以减少手术对患者的创伤。
除了治疗，预防对于胰腺疾病同样也非常重要。
保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食，可以降低胰腺炎和胰腺癌的风险。
此外，定期体检也有助于早期发现胰腺疾病并及时进行治疗。
胰腺怎么保养最好
生活作息
作息规律
保持规律的作息有助于维护胰腺的正常功能。
避免熬夜
避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于胰腺的保养。
药物治疗
保养胰腺的方法
通过药物来保养胰腺，可以有 效预防胰腺疾病的发生。
选择药物
选择适合自己的药物，如胰酶 抑制剂、抗炎药等，可以缓解 胰腺疾病的症状。
使用方法
按照医生的建议使用药物，不 要自行增减剂量或更换药物。
03 关注胰腺健康
定期检查
关注胰腺健康
定期进行身体检查，关注胰腺健康状况，及早发现潜在问题。
胰腺疾病的预防
01 健康饮食
保持健康的饮食习惯，避免高脂、 高糖、高盐、高油的食物，多吃 蔬菜水果和富含纤维的食物。
02 适度运动
保持适量的运动，增强身体免体检查，尤其是对胰 腺的检查，以便早期发现和治疗
内分泌功能
胰腺分泌的激素如胰岛素和胰高血糖素，对调节血 糖水平具有关键作用。
02 保养胰腺的方法
饮食调理
01
调整饮食
保养胰腺要避免油腻和辛 辣刺激食物，选择清淡易 消化食物，多摄取膳食纤 维帮助消化。
02
规律饮食
养成规律饮食习惯，避免 暴饮暴食，减轻胰腺负担， 保持胰腺健康。
03
控制饮酒
饮酒会刺激胰腺分泌，引 发急性胰腺炎等疾病，保 养胰腺要控制饮酒。
疾病。
谢谢
汇报人：XXX
胰腺怎么保养 最好
汇报人：XXX
目
01
了解胰腺
录
02
保养胰腺的方法
03
关注胰腺健康
01 了解胰腺
胰腺的功能
外分泌功能
胰腺的外分泌功能主要是分泌消 化酶，帮助消化食物。
人体胰腺的作用功能
人体胰腺的作用功能人体胰腺是一个重要的消化和内分泌器官，它在维持人体健康方面起着至关重要的作用。
胰腺位于腹腔后部，由内分泌和外分泌两个部分组成，每个部分都有独特的作用和功能。
胰腺的外分泌功能是指胰腺产生和释放酶来帮助消化食物。
胰腺外分泌液含有多种酶，如胰蛋白酶、胰脂酶和胰酶等，这些酶能够将食物分解成更小的分子，以便身体能够吸收和利用。
胰腺外分泌液中的胰蛋白酶主要用于分解蛋白质，胰脂酶则用于分解脂肪，胰酶可以帮助分解多糖。
当我们吃下食物时，胃会产生胃酸来消化食物，然后将食物传输到十二指肠。
在十二指肠中，胰腺释放胰腺外分泌液来帮助消化食物，确保充分吸收营养物质。
胰腺的内分泌功能是指胰岛细胞产生和释放激素来调节血糖水平。
胰岛细胞主要有两种类型：α细胞和β细胞。
α细胞产生和释放胰高血糖素，它能够提高血糖水平。
而β细胞产生和释放胰岛素，它能够降低血糖水平。
当血糖水平过高时，胰岛β细胞会释放胰岛素来促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
当血糖水平过低时，胰岛α细胞会释放胰高血糖素来促进肝糖原的分解，从而增加血糖水平。
胰岛素和胰高血糖素的平衡调节使得人体能够维持相对稳定的血糖水平。
除了消化和内分泌功能，胰腺还有其他重要的作用。
例如，胰腺能够产生和释放一种叫作胰液素的物质，它能够帮助调节胃液的酸碱度，维持胃肠道的正常功能。
此外，胰腺也参与了脂肪代谢和能量平衡的调节，对于人体的营养吸收和能量利用具有重要意义。
然而，胰腺也容易受到一些疾病的影响，如胰腺炎、胰腺癌和糖尿病等。
胰腺炎是指胰腺的炎症，常见的症状包括腹痛、恶心和呕吐等。
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期病情严重。
糖尿病则是胰岛细胞功能异常引起的一种慢性代谢病，常见的症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻等。
综上所述，人体胰腺是一个至关重要的器官，它既有消化功能，又有内分泌功能。
胰腺能够产生和释放酶来帮助消化食物，同时也能够产生和释放激素来调节血糖水平。
胰腺应用解剖和生理概要
胰腺应用解剖和生理概要一、胰腺应用解剖（一）解剖特点胰腺位于左上腹部的腹膜后间隙内，由于此处有大血管及其分支，多支神经和淋巴管分布，对胰腺的显露和手术就比较困难。
健康成熟的胰腺，其外分泌系统分泌各种消化酶排入十二指肠内，其内分泌系统则分泌胰岛素等激素进入血循内。
胰腺形态狭长扁平，色淡柔软，长约15~20cm,重约75~100g （平均90g）,但会因为患糖尿病或慢性胰腺炎而缩小。
胰腺可分为四部分，即头部、颈部、体部和尾部。
1头部是胰腺右端的膨大部分，被十二指肠所包绕，并位于肠系膜上血管右侧，胰头部在横结肠系膜根部前方跨过,并被Treitz韧带筋膜从附近的下腔静脉右肾静脉、右肾动脉分隔开来，当手术时将胰头部和十二指肠从腹膜后游离出时，必须了解这种关系。
胰头部下方的钩突，是胰头部的下部向左下方的舌形突出部分，它围绕肠系膜上血管并从此伸向其后侧。
在此处胆总管的胰腺内段在胰头部后表面向下延伸，在Vater壶腹部与主胰管交汇。
此处胰头部和壶腹部结构有明显变异性，在切除胆总管囊肿时应掌握这一知识。
2.颈部是覆盖在肠系膜上血管前面的胰腺部分，短而狭窄，长约2cm,右侧从胰头部下方切迹开始，向左延伸至胰腺体部，此段胰腺亦称胰腺切迹(incisurapancreatis),在正常情况下，肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈部后方汇合成门静脉。
胰颈部前面一般无大血管分布，但有10%〜20%的会出现血管侧支，一般位于颈部上缘，并从门静脉伸向胆管后面。
3,体部自颈部左侧开始，其前表面覆以腹膜，形成了小网膜囊的后板，横结肠系膜与其下缘相接触，胰体部位于胃后壁后方，覆盖在主动脉、腹腔神经丛/乳糜池起始部、左膈肌角和肠系膜上动脉起始部的前方，这一解剖关系特点可解释急性胰腺炎时的炎症过程中常发生在小网膜囊内。
4.尾部一小部分胰腺向前上方伸向左肾的狭小末端称胰尾，胰尾与胰体无明显界限，胰尾接近脾脏、结肠脾曲、左肾上腺和左肾。
在脾门部，胰尾与脾血管、淋巴管、神经等结构构成了脾肾韧带的内容。
胰腺的功能与内分泌调节
胰腺的功能与内分泌调节胰腺是人体内一个重要的消化器官，它具有多种功能，并且在内分泌系统中发挥着重要的调节作用。
本文将重点介绍胰腺的功能以及它在内分泌调节中的作用。
一、胰腺的功能胰腺是人体中一个位于胃后方的腺体，它具有两种主要的功能：外分泌和内分泌。
1. 外分泌功能胰腺的外分泌功能主要是分泌消化酶，帮助人体消化和吸收食物。
胰腺中的外分泌细胞产生并分泌胰酶，包括胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂酶等消化酶。
这些酶可以在肠道中将蛋白质、碳水化合物和脂肪等食物成分分解为更小的分子，以便身体吸收和利用。
2. 内分泌功能胰腺的内分泌功能是指它分泌激素来调节血糖水平和能量代谢。
在胰岛中，有两种主要的内分泌细胞：胰岛素细胞和胰高血糖素细胞。
胰岛素细胞分泌胰岛素，这是一种重要的激素，能够调节血糖水平。
当血糖水平升高时，胰岛素细胞会分泌胰岛素进入血液中，刺激身体细胞摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖水平。
胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素，它具有增加血糖水平的作用。
当血糖水平过低时，胰高血糖素细胞会分泌胰高血糖素，促使肝脏释放葡萄糖，提高血糖水平。
二、内分泌调节胰腺的内分泌调节主要是通过胰岛素和胰高血糖素来实现的。
这两种激素能够相互作用，以维持血糖水平的稳定。
1. 胰岛素的作用胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时还能够促进葡萄糖的储存和合成。
当血糖水平升高时，胰岛素的分泌增加，以降低血糖水平。
它可以促进肝脏和肌肉组织合成糖原，将多余的葡萄糖转化为脂肪储存。
此外，胰岛素还能抑制葡萄糖的产生，减少肝脏释放葡萄糖。
2. 胰高血糖素的作用胰高血糖素的作用与胰岛素相反。
它能够促进肝脏释放葡萄糖，提高血糖水平。
当血糖水平过低时，胰高血糖素的分泌增加，以增加血糖水平，维持身体正常的代谢需求。
三、胰腺疾病与内分泌调节的影响胰腺疾病可能会对内分泌调节造成影响，导致血糖水平异常。
1. 胰岛素分泌不足一些疾病，如胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。
胰腺的功能主治
胰腺的功能主治胰腺简介•胰腺是人体内重要的消化腺器官之一，位于腹腔后部，与胃和小肠相连。
•胰腺分为头、体和尾三部分，具有内分泌和外分泌两种功能。
•内分泌功能由胰岛细胞负责，分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
•外分泌功能由胰腺淋巴细胞和胰小管细胞共同完成，分泌消化酶和碳酸酐酶，帮助消化食物。
胰腺功能主治1.消化功能•胰腺外分泌功能主要是产生和分泌消化酶，帮助消化食物。
•胰腺分泌的消化酶包括胰蛋白酶、胰脂酶和胰淀粉酶等，能够分解蛋白质、脂肪和淀粉等食物成分。
•当消化酶不足时，可能会导致胰腺炎、胰腺囊肿等胰腺疾病，影响消化功能。
2.调节血糖•胰腺内分泌功能主要是由胰岛细胞完成，分泌胰岛素和胰高血糖素。
•胰岛素可以降低血糖，促进葡萄糖的吸收和利用，维持血糖水平稳定。
•胰高血糖素则具有提高血糖作用，常用于治疗低血糖或糖尿病等疾病。
3.化学物质分解•胰腺还具有分解和去除体内一些有害化学物质的功能。
•胰腺分泌的消化酶能够分解体内的一些代谢产物，包括毒素、废物和血蓝素等。
•这些化学物质分解后会通过尿液和粪便排出体外，起到保护人体健康的作用。
4.胰腺外分泌功能障碍的症状及治疗•胰腺外分泌功能障碍常见症状包括消化不良、腹泻、脂肪粪便等。
•治疗方法主要是通过补充外源性消化酶，帮助消化食物。
•外源性消化酶通常以胶囊或粉末的形式供应，可以通过口服来补充。
5.胰腺内分泌功能障碍的症状及治疗•胰腺内分泌功能障碍常见症状包括血糖升高、糖尿病等。
•治疗方法主要是通过胰岛素注射或口服药物来调节血糖。
•对于某些特殊病例，可能需要进行胰岛移植来治疗胰岛功能缺陷。
结语胰腺作为人体内一个重要的器官，具备多种功能主治。
它既能分泌消化酶帮助消化食物，又能调节血糖维持血糖水平稳定。
此外，胰腺还能分解和去除体内化学物质。
针对胰腺功能障碍，可以通过外源性消化酶补充或胰岛素治疗来缓解症状。
了解胰腺的功能主治，有助于维护人体健康和预防相应疾病的发生。
什么是胰腺？胰腺的生理作用
什么是胰腺？胰腺的生理作用
其实很多人不了解胰腺，事实上胰腺分为外分泌腺和内分泌腺这两个部分，它的生理作用以及病理变化都与我们的生命息息相关，所以对于胰腺炎的预防工作也要重视
★一、胰腺简介
1、胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。
外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。
胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。
胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
2、内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。
A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖;B细胞分泌胰岛素，降低血糖;D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
★二、功能
1、在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。
胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。
因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。
2、胰腺“隐居”在腹膜后，这样一来，其知名度远不如胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。
外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
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3.粪淀粉酶
结果低于正常值提示胰腺外分泌功能受损。
4.淀粉耐量试验
口服淀粉后被胰淀粉酶分解成葡萄糖，经肠吸收使血糖上升。 次日用等量葡萄糖（100G）做OGTT，比较两条曲线。
5.淀粉酶清除率和肌酐清除率的比值
鉴别淀粉酶上升是否为胰腺疾病所致。
6.脂肪酶和淀粉酶 7.131I-甘油三酯试验
肠管内甘油三酯被胰液、胆汁等分解后吸收。 正常值：血液中15%，粪便中小于2%。如血中比值下降，粪 便中比值上升，可考虑为脂肪消化吸收障碍，多见于：慢性 胰腺炎、胰腺癌、口炎性腹泻、甲亢小肠炎症、肠切除、胃 切除等。
8.伦代氏试验（Lundh test）
试餐中各种成分刺激十二指肠及空肠上段黏膜， 使其释放促胰液素和促胰酶素，作用于胰液分泌。 抽取十二指肠液，测定胰蛋白酶活力。其浓度降 低者多见于慢性胰腺炎和胰腺癌。还可用于脂肪 泻的鉴别诊断。
9.胰泌素试验、胆囊收缩素-胰泌素（CCKPZ）试验
胰液分泌量、碳酸氢盐和胰消化酶活性降低。同 时因胰酶减少，对CCK-PZ的负反馈抑制作用减 弱，使后者在血液中的浓度增高。
胰腺的外分泌功能
无机物：主要为HCO3-。 作用：中和进入十二指肠的胃酸；提供消化 酶活动的最适宜PH环境。 有机物：主要为蛋白质，由多种消化酶组成。 胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶， 以及各种水解酶。
胰腺外分泌-L-酪氨酸对氨基苯甲酸（Bz-Ty-PABA）口服 后在肠道内被胰的内源性肽酶水解为Bz-Ty和PABA，后者经 肠黏膜吸收并经肾排出，故尿中PABA的回收率可间接反映胰 腺的外分泌功能。 试验前提：肠黏膜吸收、胃排空时间及肝功肾功正常。试验前 紧服乌梅、磺胺类药、利尿剂（速尿、双氢克尿塞）、醋氨 酚及氯霉素等药物。 正常值：59%-87%（6小时尿） 回收值降低多见于慢性胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺一半以 上者。 2. D－木糖吸收试验 D－木糖服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体 内代谢，从肾排出。方法：空腹口服D－木糖5g，收集5小时 尿，测定尿中D－木糖。正常值：＞1.25g(25％)，1.0~1.2g为 可疑，＜1.0g（20％）为异常。 阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅 有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。