结核病标准化疗方案
肺结核治疗
抗结核药物毒副作用
出现以下的副作用的时候，必须立即停 药。如：过敏性休克，紫癜，流感症候群， 高热，黄疸，急性尿潴留，精神障碍，剥脱 性皮炎，皮疹〔除轻度的可自行消退的皮疹 可考虑加用抗过敏药同时观察，其它反响不 能再试用药物，以防出现其它严重的不可预 测副作用〕。
抗结核药物常见毒副作用
肝功能损伤：最常见的副作用，常表现为胃肠道 反响，如恶心，呕吐，或者黄疸，或无反响。除了 乙胺丁醇，阿米卡星根本不损伤肝功能以外，其余 药物均可造成肝功能损伤。严重程度〔从重到轻〕 依次为：利福平，吡嗪酰胺，异烟肼，对氨基水杨 酸钠，左氧氟沙星，克拉霉素等等。
肝功能仍异常 停用PZA,改RFP为利福喷丁
停用所有抗结核药物，查找肝脏 有无根底疾病，积极保肝治疗
转氨酶持续升高、出现黄疸
停药，保肝治疗，治疗肝脏根底疾 病，完全好转后进一步拟定抗结核
治疗方案
肝功能完全正常 前方能抗结核治 疗，防止使用使用 PZA，改RFP为
利福喷丁
副作用处理：肝功能异常
肝炎严重必须治疗时， 严格保肝治疗同时，建 议使用2SHE/10HE方
预防性化疗
方案：异烟肼 300mg/d，6-8个月； 儿童4-8mg/kg。
可减少发病60-80%。
THANK YOU!
合并相关疾病
HIV/AIDS ：时机感染，病情进展快，易出 现耐药、药物不良反响；
糖尿病：肺结核治疗必须在控制糖尿病根 底 上才有效；
矽肺：III期矽肺患者合并肺结核比率约 50%以上。
预防性化疗
主要用于受结核菌感染易发病的高危人群， 包括： 1．涂阳肺结核患者的亲密接触者。 2．35岁以下结核菌素≥15mm者。 3．艾滋病病毒感染者。 4．结核病其他高发对象，如糖尿病、矽肺、 吸毒，营养不良等及长期应用免疫抑制剂者。 5．肺部硬结纤维病灶〔无活动性〕。
最新肺结核治疗方案、常用药物说明
肺结核治疗方案、常用药物说明(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）怎样看懂抗结核治疗方案？1.治疗方案分为两部分：强化治疗期方案、继续治疗期方案。
两者用斜杠“/”隔开.斜杠“/”前为强化治疗期方案，斜杠“/”后为继续治疗期方案.2.两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3。
治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示。
例：方案2HREZ/4HR，2H R E Z/4 H R强化期方案继续期方案2 H R E Z / 4 H R代表强化期2个月代表继续期4个月H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2个月，继续期治疗4个月，总疗程6个月。
常用抗痨药物肺结核患者转诊流程图肺结核病转诊制度根据肺结核病控制项目对肺结核病管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病管理的要求，科室备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院.4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡.附表1 陕西省老年人疑似肺结核患者筛查表肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单"。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查.1周内进行随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。
(二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者，具体内容如下:（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
结核化疗方案简写
结核化疗方案简写简介结核病是一种由结核杆菌引起的传染病，严重威胁人类健康。
化疗是目前主要的治疗手段，通过使用一定的药物组合，可以有效控制和治愈结核病。
本文将介绍常用的结核化疗方案及其简写，以便医生和患者更好地理解和遵循治疗方案。
初治结核病的化疗方案方案简介初治结核病的化疗方案主要包括两个阶段：初始治疗阶段和继续治疗阶段。
初始治疗阶段的药物组合包括异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E），简写为HRZE。
继续治疗阶段的药物组合则去掉了异烟肼（H），只剩下利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E），简写为RZE。
用药建议•异烟肼（H）：每日剂量为5-10mg/kg，最大剂量不超过300mg。
•利福平（R）：每日剂量为10-20mg/kg，最大剂量不超过600mg。
•吡嗪酰胺（Z）：每日剂量为15-30mg/kg，最大剂量不超过1200mg。
•乙胺丁醇（E）：每日剂量为15-25mg/kg，最大剂量不超过1200mg。
复治结核病的化疗方案方案简介复治结核病的化疗方案相对复杂，主要分为四个阶段：初始治疗阶段、继续治疗阶段、强化治疗阶段和维持治疗阶段。
初始治疗阶段的药物组合与初治方案相同，都是HRZE。
在继续治疗阶段，药物组合为HR。
在强化治疗阶段，加入了链霉素（S）和乙胺丁醇（E），简写为HRSE。
在维持治疗阶段，只使用异烟肼（H）和链霉素（S），简写为HS。
用药建议•异烟肼（H）：每日剂量为5-10mg/kg，最大剂量不超过300mg。
•利福平（R）：每日剂量为10-20mg/kg，最大剂量不超过600mg。
•吡嗪酰胺（Z）：每日剂量为15-30mg/kg，最大剂量不超过1200mg。
•乙胺丁醇（E）：每日剂量为15-25mg/kg，最大剂量不超过1200mg。
•链霉素（S）：每日剂量为15-20mg/kg，最大剂量不超过1000mg。
特殊情况下的化疗方案方案简介特殊情况下的化疗方案需要根据具体病情来调整。
结核病化疗方案
一、抗结核化学药物治疗(简称化疗)(一)化疗原则化疗得主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。
对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈得主要措施,合理化疗就是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律与全程使用敏感药物得原则。
所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现与确诊后立即给药治疗;联合就是指根据病情及抗结核药得作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量就是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定得用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定得疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6～9个月。
一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
活动性肺结核就是化疗得适应证。
对硬结已久得病灶则不需化疗。
至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状,亦不必化疗。
1、早期、联用、适量、规律与全程用药活动性病灶处于渗出阶段,或有干酪样坏死,甚至形成空洞,病灶内结核菌以A群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物常可发挥最大得杀菌或抑菌作用。
病灶局部血运丰富、药物浓度亦当,有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、痰菌转阴。
故对活动性病灶早期合理化疗,效果满意。
实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106～1010个。
从未接触过抗结核药物得结核菌,对药物得敏感性并不完全相同。
大约每105～106个结核菌中可有1个菌因为基因突变而对异烟肼或链霉素耐药。
同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个,同时耐3种药物得菌则更少。
可见如单用一种药物治疗,虽可消灭在部分敏感菌,但有可能留下少数耐药菌继续繁殖,最终耐药菌优势生长。
如联用两种或两种以上药物,耐药菌减少,效果较单药为佳。
用药剂量要适当,药量不足,组织内药物信以达到有效浓度,且细菌易产生继发性耐药。
肺结核标准治疗方案
肺结核标准治疗方案肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定科学的治疗方案对于控制和治疗肺结核至关重要。
根据世界卫生组织的指导方针，以下是肺结核标准治疗方案的具体内容。
首先，对于未经治疗的肺结核患者，标准治疗方案包括使用四种抗结核药物，即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这被称为“4HRE”联合治疗方案。
这四种药物的联合应用可以有效地杀灭结核分枝杆菌，防止其在患者体内的扩散和复发。
其次，治疗方案的持续时间也是非常重要的。
根据患者的病情和病程，通常情况下，肺结核的标准治疗方案需要持续服药6个月以上，以确保结核分枝杆菌在患者体内被彻底清除。
在治疗的过程中，患者需要严格按照医生的嘱咐进行药物的规律服用，不得擅自停药或更改药物剂量，以免影响疗效并导致耐药菌株的产生。
此外，肺结核患者在接受治疗期间需要定期进行临床观察和检测，以及进行相关的实验室检查，包括痰液培养和药敏试验等。
这些检测可以帮助医生及时了解患者的病情变化，选择合适的治疗方案并调整药物的使用剂量，以达到最佳的治疗效果。
最后，对于一些特殊情况下的肺结核患者，如儿童、孕妇、老年人以及合并艾滋病等患者，治疗方案可能会有所不同，需要根据患者的实际情况进行个体化的调整。
因此，在制定治疗方案的过程中，医生需要全面评估患者的身体状况、病史以及其他相关因素，以制定最合适的治疗方案。
综上所述，肺结核标准治疗方案是一项复杂而又重要的工作，它需要医生和患者的共同努力和配合。
只有科学合理地制定治疗方案，并严格按照要求执行，才能有效地控制和治疗肺结核，保障患者的健康和生命安全。
希望通过不懈的努力，能够早日实现肺结核的根治，为人类的健康贡献力量。
结核病化疗方案
结核病化疗方案第1篇结核病化疗方案一、背景结核病（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性传染病。
我国是结核病高负担国家之一，为有效控制结核病疫情，制定科学、规范、合理的化疗方案至关重要。
二、目标1. 提高结核病治愈率，降低复发率。
2. 减少药物不良反应，提高患者依从性。
3. 预防耐药性产生，降低治疗难度。
三、化疗原则1. 早期、规律、全程、联合、适量。
2. 根据患者病情、药物敏感性、药物耐受性及经济条件等因素，制定个性化化疗方案。
3. 遵循世界卫生组织（WHO）及我国相关指南，合理选用抗结核药物。
四、化疗方案1. 初治肺结核化疗方案方案一：- 强化期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 吡嗪酰胺（PZA）+ 乙胺丁醇（EMB），每日一次，共2个月。
- 巩固期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP），每日一次，共4个月。
方案二：- 强化期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 吡嗪酰胺（PZA）+ 乙胺丁醇（EMB）+ 硫酸链霉素（SM），每日一次，共2个月。
- 巩固期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP），每日一次，共4个月。
2. 复治肺结核化疗方案方案一：- 强化期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 吡嗪酰胺（PZA）+ 乙胺丁醇（EMB）+ 硫酸链霉素（SM）+ 对氨基水杨酸钠（PAS），每日一次，共2个月。
- 巩固期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 乙胺丁醇（EMB），每日一次，共4个月。
方案二：- 强化期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 吡嗪酰胺（PZA）+ 乙胺丁醇（EMB）+ 硫酸链霉素（SM）+ 卷曲霉素（CM），每日一次，共2个月。
- 巩固期：异烟肼（INH）+ 利福平（RFP）+ 乙胺丁醇（EMB），每日一次，共4个月。
五、注意事项1. 根据患者病情及药物敏感性，合理选择化疗方案。
第三节结核病化疗方案(1)需要掌握既往治疗情况、治疗方
第三节结核病化疗方案化疗方案的制定需参考以下情况：（1）需要掌握既往治疗情况、治疗方案及实施情况。
对于初治失败的患者需了解失败的原因；（2）耐药肺结核高危人群（复治肺结核患者、与MDR-TB患者密切接触的初治肺结核患者以及HIV阳性或者艾滋病合并肺结核患者）均应进行结核分枝杆菌培养及药敏试验，有条件的地区可采用分子生物学耐药基因检测方法；（3）了解是否伴发特殊情况（如并发症或合并病）。
任何化疗方案均包括二个不同的治疗阶段：⑴强化治疗阶段：根据患者的诊断情况，初治肺结核以3～4种药物联用8周，复治肺结核以4～5种药物联用12周，耐药结核病根据不同类型以4～5种药物联用12～32周，以期达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。
⑵巩固治疗阶段：以2～3种或4～5种药物联用，其目的巩固强化阶段取得的疗效，继续杀灭残余菌群。
用药方式有三种类型：⑴全程每日用药；⑵强化期每日用药，巩固期间歇用药；⑶全程间歇用药。
各类型结核病化疗方案与选择：（在以下方案中、药物名称前数字表示服药月数，右下方数字表示每周用药次数）。
一、初治活动性肺结核化疗方案新涂阳和新涂阴肺结核患者选择短程化疗方案治疗，方案如下：1．2H-R-Z-E/4H-R强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月；巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。
2．2H-R-Z-E/4H-R-E强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月；巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4个月。
3．H-R-Z-E/4H3-R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月；巩固期：异烟肼、利福平隔日1次（即H3-R3为隔日1次或每周3次），共4个月。
4．2H3-R3-Z3-E3/4H3-R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月；巩固期：异烟肼、利福平隔日1次（即H3-R3为隔日1次或每周3次）共4个月。
结核化疗方案
结核化疗方案结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，经常累及肺部，也可侵犯其他器官。
结核化疗是治疗结核病的主要方法之一，通常采用联合用药的方案。
下面，我将介绍一种常用的结核化疗方案。
这种结核化疗方案通常称为标准化疗，它包括初始阶段和持续阶段，总共需要服用药物6个月。
在初始阶段，通常使用四种药物联合使用：异烟肼、利福平、盐酸吡嗪酰胺和丙胺太林。
异烟肼是一种常用的抗结核药物，能够杀灭结核菌。
利福平也是抗结核药物，能够干扰细菌的蛋白质合成。
盐酸吡嗪酰胺是一种抗结核药物，可抑制结核菌的生长。
丙胺太林则具有促进结核药物吸收的作用，提高治疗效果。
在初始阶段，病人通常需要每天服用四种药物，每种药物的剂量根据病人体重而定。
在第2个月开始，病人的症状通常会有所缓解，然后减少药物的服用频率，改为每周服用。
这一初始阶段通常持续2个月。
在持续阶段，初始阶段的四种药物中除丙胺太林外，还需要继续服用异烟肼和利福平。
在这个阶段，病人通常每周只需服用两种药物，而且剂量也会减少。
这个阶段会持续4个月。
结核化疗方案的目的是杀灭主要感染源，消除病菌的繁殖和传播，减少并阻断传染性结核病病源。
因此，病人在服用药物期间要遵守医嘱，按时按量服药，并注意药物的副作用和毒性反应。
结核化疗的目标是治愈病人，消除结核菌感染。
然而，结核病治疗是一项长期过程，需要坚持完成，才能达到最佳效果。
此外，结核病的患者应该加强营养，增强体质，保持良好的生活习惯，提高免疫力。
总之，结核化疗是一种常用的治疗结核病的方法。
通过联合使用多种抗结核药物，每个阶段剂量和频率逐渐减少，以达到杀灭病菌、消除感染的目的。
病人在进行化疗期间需要遵守医嘱，坚持服药，并注意药物的副作用。
此外，增强体质、提高免疫力也是治疗结核病的重要措施。
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结核病标准化疗方案
（一）初治活动性肺结核化疗方案
新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治疗。
1. 2H3R3Z3E3/4H3R3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。
继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60次。
全疗程共计90次。
2. 2HRZE/4HR
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月。
用药60次。
继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。
用药120次。
全疗程共计180次。
注：
①如新涂阳肺结核患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长1个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第3个月末增加一次查痰；如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HRZE/4HR。
在治疗到第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者，为初治失败。
②如新涂阴肺结核患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性，均为初治失败。
③所有初治失败患者均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。
④儿童慎用乙胺丁醇。
⑤对初治失败的患者，如有条件可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。
（二）复治涂阳肺结核化疗方案
1. 2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。
继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月，用药90次。
全疗程共计120次。
2. 2HRZES/6HRE
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月，用药60次。
继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月，用药180次。
全疗程共计240次
注：
①因故不能用链霉素的患者，延长1个月的强化期即3H3R3Z3E3/6H3R3E3或3HRZE/6HRE；
②如复治涂阳肺结核患者治疗到第２个月末痰菌仍阳性，使用链霉素方案治疗的患者则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，即3H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或3HRZES/6HRE；未使用链霉素方案的患者则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，即4H3R3Z3E3/6H3R3E3或4HRZE/6HRE，均应在第3个月末增加一次查痰。
第5个月末或疗程结束时痰菌阳性为复治失败；
③复治涂阳肺结核患者复治失败，不再为其提供免费治疗；
④在有条件的地区，对复治失败的患者，可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。
（三）结核性胸膜炎推荐化疗方案
1. 2HRZE/10HRE
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月，用药60次。
继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10个月，用药300次。
全疗程共计360次。
2. 2H3R3Z3E3 /10H3R3E3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。
继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共10个月，用药150次。
全疗程共计180次。