儿童生长发育监测
婴幼儿生长发育监测
婴幼儿生长发育监测一、引言婴幼儿期是人体生长发育最迅速的时期，对于婴幼儿的全面监测、评估和干预十分重要。
本文旨在探讨婴幼儿生长发育的监测方法、指标以及其重要性，以期为提升婴幼儿健康水平提供可靠的依据。
二、生长发育监测的意义婴幼儿期是大脑发育最迅速的阶段，健康的生长发育对于婴幼儿的智力、认知、行为以及情绪发展都起着至关重要的作用。
通过科学、系统的生长发育监测，可以及时发现并纠正潜在的生长发育问题，避免因未能及时干预而对婴幼儿的发展产生不良影响。
三、婴幼儿生长发育监测的方法1. 体格测量体格测量是最常用的婴幼儿生长发育监测方法。
包括体重、身高、头围等常规测量指标。
通过定期的测量，可以了解婴幼儿的生长速度以及体格发育是否符合正常范围。
2. 发育评估除了体格测量外，婴幼儿的发育评估也是重要的监测手段。
通过观察婴幼儿的运动发育、语言发育、认知发育等方面的表现，评估其发育水平是否与同龄儿童相符。
四、婴幼儿生长发育的监测指标1. 婴幼儿体格指标婴幼儿的体格指标包括体重、身高、头围等。
根据国际儿童成长标准曲线，可进行生长曲线评估，判断婴幼儿的体格发育是否正常。
同时，需要根据年龄和性别设定相应的参考范围。
2. 婴幼儿发育指标婴幼儿的发育指标主要包括运动发育、语言发育和认知发育。
根据婴幼儿发育里程碑的发育规律，对婴幼儿的发育进行监测，评估其发育水平是否符合正常范围。
五、婴幼儿生长发育监测的重要性1. 及时发现问题通过生长发育的监测，可以及时发现婴幼儿在生长发育过程中出现的问题，如生长迟缓、发育滞后等。
早期干预可有效纠正这些问题，避免给婴幼儿的健康带来不良影响。
2. 制定个性化干预方案通过监测婴幼儿的生长发育，可以为其制定个性化的干预方案。
根据监测结果，结合幼儿的具体情况，制定针对性的干预措施，有助于促进其健康发展。
六、结语婴幼儿生长发育监测在婴幼儿保健中起着重要的作用。
通过体格测量和发育评估，可以全面了解婴幼儿的生长发育状态，及时发现并干预潜在问题。
婴幼儿保健——儿童生长发育监测及评估
婴幼儿保健——儿童生长发育监测及评估在婴幼儿的成长过程中，生长发育是一个十分重要的方面。
它关系到孩子身体和智力的发展，因而需要被重视和监测。
本文将介绍儿童生长发育的监测方法以及评估所需的指标。
儿童生长发育的监测方法主要有两种：定期量身高、体重和头围，以及进行儿童发育评估。
定期的身高、体重和头围测量是最基本的监测方法之一。
这些数据可以通过计算儿童的生长曲线来进行分析，以便及时发现是否存在生长迟缓或肥胖的情况。
此外，还可以通过记录孩子的食物摄入量、排泄情况、睡眠情况等来了解其整体生活状态。
儿童生长发育的评估依赖于一系列指标。
身高和体重是其中最重要的两个指标，它们直接反映了孩子的体格发育情况。
身高和体重可以通过与同龄儿童进行对比来评估，如生长曲线的百分位数。
一般来说，身高和体重的百分位数在3%至97%之间被认为是正常的生长范围。
除了身高和体重，头围也是评估婴幼儿脑部发育的重要指标。
头围的增长速度可以反映婴幼儿头颅发育的正常情况。
头围也可以通过与同龄儿童进行对比来评估。
另外，年龄和性别在儿童生长发育评估中也扮演着重要的角色。
由于不同年龄段和性别的儿童在生长速度上有所区别，因此评估过程中需要考虑这些因素。
例如，在评估身高时，可以使用身高标准差评估指标来校正年龄的影响。
除了基本的身体发育指标，儿童生长发育的评估还需要考虑心理和社会发展的方面。
儿童的认知能力、语言发展、社交技能等也是评估儿童发育的重要内容。
这些方面的评估可以通过观察和与儿童进行简单的交流来进行。
综上所述，儿童生长发育的监测及评估是婴幼儿保健中的重要内容。
通过定期的测量和评估，可以及时发现儿童是否存在生长迟缓或肥胖的情况，为孩子的健康提供有针对性的干预措施。
同时，综合考虑生物、心理和社会方面的发展指标，可以全面评估儿童在各个方面的发展情况，从而为提供合适的支持和教育提供依据。
儿童生长发育监测的关键指标
儿童生长发育监测的关键指标孩子的成长是每个家长最为关心的事情之一。
从呱呱坠地到逐渐长大成人，儿童的生长发育是一个连续而复杂的过程。
为了确保孩子能够健康成长，及时监测其生长发育情况至关重要。
在这个过程中，有一些关键指标能够帮助我们了解孩子的发育状况，下面就为您详细介绍。
首先，身高和体重是最直观、也是最容易测量的指标。
身高的增长反映了孩子骨骼的发育情况。
在出生后的第一年，孩子的身高增长速度非常快，通常可以增长约 25 厘米。
到了幼儿期和学龄前期，每年的身高增长速度会逐渐减缓，但仍然保持在较为稳定的水平。
进入青春期后，由于生长激素和性激素的共同作用，孩子会迎来身高增长的第二个高峰期。
体重则是衡量孩子身体营养状况和整体发育的重要指标。
新生儿出生后的体重会有生理性的下降，随后逐渐回升。
在婴儿期，体重增长迅速，通常每个月都会增加一定的重量。
随着年龄的增长，体重增长的速度会逐渐变慢，但仍应保持在正常范围内。
家长们需要定期为孩子测量身高和体重，并将测量结果记录下来，绘制生长曲线。
通过与标准生长曲线的对比，可以直观地了解孩子的生长发育是否正常。
如果孩子的身高或体重明显偏离正常范围，可能提示存在营养不良、疾病或内分泌失调等问题，需要及时就医检查。
其次，头围也是儿童生长发育监测的重要指标之一。
头围反映了孩子颅脑的发育情况。
新生儿的头围一般在 33 35 厘米左右。
在出生后的前半年，头围增长速度较快，约为每月 1 厘米；后半年增长速度逐渐减慢。
到 1 岁时，头围约为 46 厘米；2 岁时约为 48 厘米；5 岁时约为 50 厘米。
如果孩子的头围过大或过小，都可能提示存在脑部发育异常的情况。
例如，头围过大可能与脑积水等疾病有关，头围过小则可能是小头畸形或脑发育不良的表现。
再者，胸围也是一个不容忽视的指标。
胸围反映了孩子胸部骨骼、肌肉和肺脏的发育情况。
新生儿的胸围通常比头围小 1 2 厘米。
随着年龄的增长，胸围会逐渐超过头围。
儿童生长发育监测内容
儿童生长发育监测内容以下是 8 条关于儿童生长发育监测内容：1. 身高体重的测量呀，这就像是给孩子的成长盖房子打地基一样重要呢！你想想看，要是不及时知道孩子的身高体重变化，怎么能知道宝贝是不是在健康成长呀？比如轩轩，上个月量还好好的，这个月一测，哎呀，体重没怎么长，这可急坏了轩轩妈妈。
2. 孩子的运动能力也得重视呀！这不就跟小树苗要茁壮成长得不断伸展枝桠一样嘛。
你看明明，跑起来那叫一个欢实，可有些孩子就不那么灵活，这就需要家长多关注了呀！为啥有的孩子能爬高上低，有的就不行呢？3. 智力发育监测呀不会不知道吧！这就好像探索孩子内心世界的神奇钥匙啊！乐乐在幼儿园回答问题超厉害，这就是智力发育良好的表现呢。
那你的孩子在这方面表现得怎么样呢？4. 饮食习惯也影响很大呢！这简直就是孩子健康成长的营养密码呀！像天天喜欢挑食，这可不行，得想办法让他什么都吃点呀。
不然后面身体怎么能长得壮壮的？5. 心理健康也不能忽视呀！这就像是孩子内心的小太阳，得一直亮着才行呢！要是孩子老是闷闷不乐，或者特别胆小，这可不行呀！你看娜娜就特别开朗，大家都喜欢她。
6. 睡眠质量重要不？那当然重要啦，这好比给孩子充电呀！要是孩子晚上睡不好，第二天能有精神嘛！想想你自己没睡好的难受劲。
咱可不能让孩子遭这罪呀！7. 语言表达能力也要留意呀！这就是孩子和世界沟通的桥梁呀！有的孩子说话早，有的晚，这都正常，但要是一直不怎么说话，那可得注意了哟！你听玲玲现在说得多好呀。
8. 社交能力的培养呢！就跟孩子在小伙伴中的地位一样关键呢！会交朋友的孩子总是更快乐呀。
像强强一开始很害羞，现在都能主动和其他小朋友玩啦，多棒呀！我觉得儿童生长发育监测真的非常重要呀，任何一方面都不能马虎，每个细节都关乎孩子的未来呀！。
儿童生长发育监测与指导
儿童生长发育监测与指导对于每一个家庭来说，孩子的健康成长都是最为关注的焦点。
儿童的生长发育是一个连续而复杂的过程，涉及身体、心理、认知等多个方面。
为了确保孩子能够健康、快乐地成长，进行科学的生长发育监测与指导至关重要。
儿童生长发育包括多个方面，如身高、体重、头围、胸围等身体指标的增长，以及语言、认知、社交、情感等心理和行为方面的发展。
这些方面相互关联、相互影响，共同构成了儿童成长的综合表现。
身高和体重是最直观反映儿童生长状况的指标。
在不同的年龄段，孩子的身高和体重增长速度有所不同。
一般来说，出生后的前半年是生长最快的时期，随后逐渐放缓。
通过定期测量身高和体重，并与相应年龄段的标准值进行对比，可以及时发现孩子是否存在生长迟缓或过速的情况。
头围和胸围的测量也具有重要意义。
头围反映了大脑的发育情况，而胸围则与心肺功能的发育相关。
如果头围过小或过大，可能提示存在脑部发育异常；胸围过小可能意味着胸廓发育不良，影响心肺功能。
除了身体指标，儿童的心理和行为发展同样不容忽视。
语言发展是儿童成长中的一个重要里程碑。
从咿呀学语到能够清晰表达自己的想法和需求，每个阶段都有其特点。
家长和老师应关注孩子的语言表达能力、词汇量的积累以及语言理解能力的发展。
认知能力的发展包括对周围世界的感知、注意力、记忆力、思维能力等方面。
例如，孩子能否辨别颜色、形状，能否集中注意力完成一项任务，这些都是认知发展的表现。
社交和情感发展也是儿童成长的重要组成部分。
孩子是否能够与他人友好相处，是否具备同情心和分享意识，能否正确表达自己的情绪，都是需要关注的方面。
在进行儿童生长发育监测时，定期的体检是必不可少的。
通常，建议孩子在出生后的 1 个月、3 个月、6 个月、9 个月、1 岁、1 岁半、2 岁、2 岁半、3 岁等时间节点进行体检。
体检项目除了上述的身体指标测量外，还可能包括视力、听力筛查，血常规、微量元素检测，以及心理行为评估等。
家庭在儿童生长发育监测中也扮演着至关重要的角色。
儿童生长发育监测管理试题及答案
儿童生长发育监测管理试题及答案随着现代医学的发展，人们对儿童生长发育的重视程度也与日俱增。
儿童的生长发育直接关系到他们的健康和未来的发展，因此对儿童生长发育的监测和管理显得尤为重要。
本文将介绍一些与儿童生长发育监测管理相关的试题及答案，以供家长、医生和教育工作者参考。
一、试题1. 为什么要进行儿童生长发育的监测和管理？2. 儿童生长发育的监测可以采用哪些方法？3. 请简述儿童生长发育的四个方面。
4. 生长发育受哪些因素的影响？5. 儿童生长发育异常的常见症状有哪些？6. 请列举几种影响儿童生长发育的不良因素。
7. 在儿童生长发育监测中，如何评估儿童的体重和身高？8. 儿童生长发育的监测和管理需要家长、医生以及学校的合作，请谈谈你对这种合作的看法。
9. 是否每个孩子的生长发育都遵循相同的轨迹？请解释原因。
10. 在儿童生长发育监测管理中，家长应该注意哪些方面？二、答案1. 进行儿童生长发育的监测和管理可以帮助发现和预防生长发育异常，及时进行相关干预，促进儿童的健康成长。
2. 儿童生长发育的监测可以通过体格检查、测量身高和体重、评估饮食和运动情况、观察儿童的行为和智力发展等方法进行。
3. 儿童生长发育的四个方面包括生理发育、心理发展、智力发展和社交能力。
4. 生长发育受到遗传因素、营养状况、疾病、环境因素以及心理和社会因素的影响。
5. 儿童生长发育异常的常见症状包括矮小、肥胖、生长停滞、性早熟等。
6. 影响儿童生长发育的不良因素有不良的饮食习惯、缺乏运动、缺乏睡眠、家庭环境不良、疾病等。
7. 评估儿童的体重和身高可以使用生长曲线图进行对比，比较儿童的体重和身高与同龄儿童的平均值来评估。
8. 儿童生长发育的监测和管理需要家长、医生和学校的合作。
家长需要关注儿童的生长发育情况并及时就医，医生需要提供专业的指导和建议，学校需要提供良好的教育环境和饮食调控。
9. 每个孩子的生长发育轨迹可能会有所不同，受到遗传和环境的影响。
儿童生长发育的监测与促进
儿童生长发育的监测与促进儿童的生长发育是家长和社会关注的重点，因为良好的生长发育对于儿童的健康和未来发展起着至关重要的作用。
为了确保儿童健康成长，监测和促进儿童的生长发育是必不可少的。
本文将介绍儿童生长发育的监测方法以及一些促进儿童生长发育的措施。
一、儿童生长发育的监测方法1. 生理指标监测生理指标是衡量儿童生长发育的重要依据。
其中，身高、体重和头围是最主要的指标。
定期测量这些指标可以了解儿童的生长情况。
通过对身高、体重和头围的监测，可以及时发现生长异常，及早采取干预措施。
2. 骨龄评估骨龄评估是一种通过手腕X光片来评估儿童骨骼生长发育的方法。
骨龄评估可以判断儿童骨骼的发育程度是否符合其年龄。
通过定期进行骨龄评估，可以及时发现骨骼发育异常，为儿童提供相应的治疗和干预。
3. 心理和行为评估儿童的心理和行为发育也是生长发育的重要组成部分。
通过观察和评估儿童的心理和行为表现，可以了解其发育情况。
例如，观察儿童的言语能力、社交技能、学习兴趣等方面，可以判断其心理和行为是否符合其年龄特征。
二、促进儿童生长发育的措施1. 营养均衡良好的营养是儿童生长发育的基础。
家长应给予儿童合理的膳食安排，保证提供丰富多样的食物，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
同时，要避免儿童过度依赖高糖、高脂肪食品，养成良好的饮食习惯。
2. 运动锻炼适当的运动锻炼有助于促进儿童生长发育。
运动可以提高儿童的身体素质，增强骨骼和肌肉的发育。
家长可以鼓励儿童参加适合他们年龄的运动项目，如游泳、跑步、打球等，培养他们的运动兴趣和习惯。
3. 提供良好的生活环境儿童的生活环境对于他们的生长发育至关重要。
为儿童提供良好的生活环境，包括安全、卫生、舒适的居住条件，有利于他们的身体和心理健康。
此外，要保证充足的睡眠时间，有规律的作息也有助于儿童的生长发育。
4. 心理支持和教育儿童的情感和认知发展对于生长发育至关重要。
家长和社会应提供良好的心理支持和教育，帮助儿童建立良好的自我认知和积极的价值观。
儿童的生长与发育监测
儿童的生长与发育监测在孩子的成长过程中，生长与发育监测是非常重要的一项工作。
它是通过定期的身高、体重、头围等检测，可以了解到孩子的生长状况以及是否存在发育滞后或其他潜在健康问题。
本文将探讨儿童的生长与发育监测的重要性以及如何进行科学、有效的监测。
首先，生长与发育监测对于孩子的健康非常重要。
通过监测，家长和医生可以及早发现孩子是否存在生长缺陷或者一些潜在的疾病，从而采取相应的干预措施。
例如，如果孩子的生长速度明显低于同龄儿童，可能是因为孩子营养摄入不足或者存在某种潜在的疾病。
如果及时发现并采取措施，可以避免一些潜在的健康问题，确保孩子的正常生长与发育。
其次，科学的监测方法非常关键。
在监测孩子的生长与发育时，我们应该使用标准的测量方法和仪器。
比如身高应该使用一把标准的测量尺，体重应该使用精确的称重器。
测量时还要确保孩子的姿势正确，例如站立时脚要并拢、头直立等。
此外，我们还应该使用年龄和性别特定的生长曲线进行判断。
这样才能更准确地判断孩子的生长状态，并在必要时及早干预。
另外，家长在孩子的生长与发育监测中起着至关重要的作用。
家长应该密切关注孩子的生长情况，并记录下来。
他们可以记录下每次的身高、体重、头围等数据，并与医生一起进行分析和评估。
同时，家长也应该关注孩子的饮食和运动情况。
合理的营养和适度的运动对于孩子的健康发育非常重要。
在监测中，家长还应该注意与医生的沟通，及时向医生反馈孩子的生长情况，以便医生能够更准确地判断孩子的健康状况并提出相应的建议。
最后，生长与发育监测不仅仅是关注身体方面的发展，还需要关注孩子的心理、社交以及智力等各个方面。
这些方面的发展也是孩子健康成长的重要组成部分。
在监测过程中，我们应该多角度、综合地评估孩子的发展情况，不仅关注身体指标，也要关注孩子的学习能力、社交能力以及情绪管理等方面。
只有全面、综合地了解孩子的发展情况，才能更好地指导孩子的成长。
总结起来，儿童的生长与发育监测是一项重要的工作，它对于孩子的健康成长至关重要。
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评价
随年龄增长，儿童的体重曲线在正常范围 内呈上升趋势，表示儿童营养状况良好
若体重曲线持续在正常 范围以上，表示可能有营 养过剩的趋势，需进行干 预
生长监测
身长/身高监测
身高/身长是头部、脊柱与下肢长度的总和 受遗传和环境的影响较明显 身高是反映儿童长期营养状况和骨骼发育最合适
的指标，不易受暂时营养失调的影响 儿童身高的增长状况，不仅反映儿童的营养状况，
儿童生长发育监测
儿童保健概述
定义：是一门研究儿童生存、保护和 发展的综合性医学学科，目的是提高 儿童的生命质量,属预防医学范畴
研究方向： 促进小儿生长发育、防治常见病、 多发病、保护儿童身心健康
主要研究及对象
儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素 依据促进健康、预防为主、防治结合的原则 通过对儿童群体和个体采取有效的干预措施 提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率 达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力
立案管理的方法称体弱儿管理 范围：中重度营养不良（﹤-2SD / -3DS）
精神发育迟滞 中重度贫血 反复感染 活动期佝偻病 先天性心脏病 早产儿 生长发育监测中体重不增儿童
各期保健要点
学龄前期 营养指导：三餐一点心，平衡膳食，培养良好饮食习惯 定期检查：体检1次/6-12月
贫血 肠寄生虫病1次/年 龋齿，沙眼，寄生虫病，甲肝，营养不良， 近视，意外事故 预防接种 体格锻炼 心理卫生保健与早期教育 自理能力培养
小儿年龄分期
胎儿期：从受孕至胎儿娩出 新生儿期：胎儿娩出结扎脐带开始至生后28天 婴儿期：出生～1岁 幼儿期：满1岁～3岁 学龄前期：3岁～入小学前 学龄期：从小学起～青春期前 青春期：第二性征开始出现至性成熟完成
我国：10～18岁 WHO:10～２0岁
各期保健要点
新生儿期 新生儿访视：家庭访视3～4次 初访（生后1～2天)：喂养、睡眠、哭声、
各期保健要点
学龄期 呼吸系统：20次/分，肺活量增大 循环系统：7岁前和青春期发育最快 消化系统：龋齿高发期 各种消化酶分泌齐全 神经精神发育： 脑接近成人1400g 自我克制
分析综合能力强，注意力增强 运动系统：软骨多，骨干纤细，骨弹性大 椎骨韧
带较弱 肌肉柔嫩 营养指导：防肥胖 疾病防治：五官疾病，脊柱弯曲，扁平足 学习环境和设施的卫生，卫生宣传，卫生监督
称重时婴儿取卧位，l～3岁儿童可 坐位，3岁以上站立两手自然下垂， 不接触其它物体
监测频次
定期连续地测量个体儿童的体重 6个月内:1次/1个月 6～12个月:1次/2个月 1～2岁:1次/3个月 2岁以后:1次/每半年 3岁以后:每年2次
评价
将本次测量描记的点与上次测量时描记 的点相连成直线。 体重低下:当年龄别体重低于同年龄、 同性别参照人群值的均数-1SD以下 主要反映患儿有慢性或急性营养不良 若体重曲线在正常范围以下，或体重曲 线持平或下降，表示儿童存在营养不良 或有潜在营养不良的危险因素
评价
横向评价: 轻度体重低下:-1SD ~ -2SD 中度体重低下:-2SD~ -3SD 重度体重低下：-3SD~ 纵向评价： 观察体重曲线的长期走向作 出评价
评价
指导
低年龄别体重 询问儿童患病情况，对疾病诊治 进行指导。 评估喂养状况，进行喂养指导。 一个月后复诊，如有喂养问题， 5天后复诊。
注意量床两侧的读数应该一致，然后
读刻度，记录到0.1cm。
测量方法
3岁后用身高测量计或固定于墙壁上的立尺或 软尺。
3岁以上小儿立位测量取立正姿势，两眼直视 正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢， 脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三个 点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使测量 板与头顶点接触，同时观察被测者姿势是否符 合要求。
大小便、出生时情况、指导 周访（生后5～7天）：黄疸、脐带 半月访（生后10～14天）：黄疸、体重、
补充维生素D 满月访（生后28天）：体格检查
各期保健要点
婴幼儿期
定时体检：“四 二 二” <1岁，1次/3月 1～2岁 ，1次/6月 3～6岁，2次/1年
检查内容 A 健康情况的询问：出生史，喂养史，生长
生长监测
体重监测：
体重是衡量体格生长的重要指标 代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等
组织及体液重量的总和 反映儿童近期营养状况和评价生长发育
的重要指标 最易获得的体格发育的灵敏指标
生长监测
儿童体检和生长监测的重要性
通过定期体检对儿童体重、 身高进行测量并利用生长发育监 测图进行记录与评价，早期发现 营养不良儿童，及时干预，从而
改善其营养状况 。
测量方法
1岁以内用婴儿磅秤 最大载重15kg ，精 确到10克 1- 6岁用杠杆式磅秤， 最大载重为50kg，精确到50克 7-18岁最大载重为100kg，每次测量体重需校正 磅秤零点
测量方法
脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小 便，冬季注意保持室内温暖，最好 让儿童脱成单衣、裤或正确估计并 扣去衣服重量
也与儿童体质健康密切相关 身材矮小的孩子，不仅体现其营养状况不佳，而
且可能影响将来的职业选择，女孩还可能增加将 来的生育风险
测量方法
3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、
鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，
将头扶正，头顶接触头板，小儿面向
上，两耳在同一水平。测量者立于小
儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸
直．右手移动足板使其接触双脚跟部，
发育史，预防接种史，疾病史 B 体格发育测量与评价 C 全身各系统的体格检查 D 智力测验：1次/年
各期保健要点
E Hb测定：6月、1岁、2岁、3岁各测一次 F 其他相关检查 营养指导 计划免疫 预防意外事故 早期教育，促进智力发展
各期保健要点
体弱儿管理 在定期体检和生长发育监测中发现的体弱儿童进行
保障儿童权利的目标
儿童保健的对象： 胎儿期～青春期
儿童保健服务内容
生长监测和指导 发育评价和指导 营养和喂养咨询指导 常见病防治 意外伤害预防 免疫接种 心理保健
儿童保健服务要求
儿保门诊的规范化建设 儿保知识和技能的培训 做好儿童的健康管理 加强宣传 计划免疫 儿童健康档案 提供生长发育与疾病预防的健康指导