JCI医院评审标准(电子版)
JCI标准第4版(最简版)
JCI医院评审标准( 第四版)第一章患者安全国际目标（IPSG）编号GOAL 标准衡量要素1 正确确认患者身份。
医院建立一种方法来改进患者身份识别的准确性。
1使用两种身份识别标记确认患者身份，不准使用病房号或床号。
2在给药、输血或血制品前要确认患者身份。
3在抽血和其它标本采集前要确认患者身份。
4进行治疗和检查前要确认患者身份。
5制度和程序在医院所有场所得到执行。
2 改善医务人员之间的有效交流。
医院建立一种方法，用以改善服务提供者之间交流的有效性。
1接收者要记录下完整的口头/电话医嘱或检验结果。
2向指令发出者复读完整的口头/电话医嘱或检验结果。
3指令发出者核对复述者记录的医嘱或检验结果是否正确。
4 确保制度和程序在全院得到一致地执行。
3 改进高危性药物使用安全。
医院要采取措施，改进高危性药物使用的安全性。
1制订制度/程序，规定高危药物的识别、使用场所、标记和储存。
2执行制度/程序。
3除非临床上需要，否则高浓度电解质不能存在病房中。
当制度允许在某些科室存放高浓度电解质时，应有相应措施来预防错误给药。
4允许存放的科室应给高浓度电解质贴上清楚的标签，限制无关人员接近。
4 确保正确的部位、正确操作、正确的手术患者。
医院要采取措施，确保正确的部位、正确的操作、正确的手术患者。
1医院统一使用一种清晰可辨的标记符号对手术部位进行标记，标记时让患者参与。
2医院使用核查单或其他方式在手术前核查部位、操作和手术患者是否正确，病历记录和所需器械是否准备就绪，是否正确并能正常运行。
3手术小组在手术前实施并记录“Time-Out”程序。
4 建立统一制度和程序，确保正确的部位，操作和患者，该制度和程序也适用于在手术室外进行的操作/手术，如内科、牙科等。
5 降低医疗相关感染的风险。
医院采取措施，降低医疗相关感染的风险。
1医院接受或采纳目前公开发表或普遍公认手卫生指南。
2医院实施有效的手卫生程序。
3制定制度和/或程序，支持继续减少医疗相关感染。
JCI医疗机构审核标准(电子版)
JCI医疗机构审核标准(电子版)1. 简介2. JCI审核的目的JCI审核的目的是确保医疗机构提供的医疗服务符合国际标准，并保护患者的权益。
通过审核，医疗机构可以获得JCI认证，证明其具备高质量的医疗服务和安全工作环境。
3. JCI审核标准概述JCI的审核标准包括以下几个核心方面：3.1 领导与管理医疗机构应具备有效的领导和管理体系，包括明确的责任分工、合理的决策机制和有效的沟通渠道。
3.2 质量与安全医疗机构应制定并执行严格的质量与安全管理制度，包括医疗操作的规范、感染控制、医疗设备的管理和安全等方面。
3.3 安全环境医疗机构应建立和维护安全的工作环境，包括防火安全、环境清洁、安全培训等方面。
3.4 应急准备医疗机构应具备应对突发事件和紧急情况的能力，包括事故应急预案、灾难管理和合理的资源分配等。
3.5 患者权益医疗机构应尊重患者的权益，包括隐私保护、知情同意和满足患者的安全和保健需求。
4. JCI审核的程序和要求JCI的审核程序包括申请、评估、报告和认证等阶段。
医疗机构需要提交详细的申请材料，并接受JCI专业团队的评估。
审核过程中，JCI专业团队将对医疗机构的各项事务进行逐项评估，并提出改进建议。
医疗机构需要积极响应并改进不足之处，以符合JCI的审核标准。
审核结束后，JCI将发布评估报告，并根据评估结果决定是否颁发认证。
医疗机构获得JCI认证后，需要定期进行重新审核以保持认证的有效性。
5. 结论JCI医疗机构审核标准是提升医疗机构质量和安全水平的重要参考。
医疗机构应积极遵守JCI的审核标准，并不断改进提升自身的医疗服务质量和安全管理水平，以保障患者的健康权益。
JCI医院评审标准(第四版)
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11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。21.8.415:11:0015:11Aug-214-Aug-21
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12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。15:11:0015:11:0015:11Wednesday, August 04, 2021
• ACC.2 The organization designs and carries out processes to provide continuity of patient care services in the organization and coordination among health care practiti oners.
• PFR.6 Patient informed consent is obtained through a process defined by the organization and carried out by trained staff in a language the patient can understand.
Access to Care and Continuity of Care (ACC) 医疗护理途径及连续性
• ACC.1 Patients are admitted to receive inpatient care or reg istered for outpatient services based on their identified hea lth care needs and the organization’s mission and resources.
患者中心标准
• International Patient Safety Goals (IPSG) • 国际患者安全目标 • Access to Care and Continuity of Care (ACC) • 医疗护理途径及连续性 • Patient and Family Rights (PFR) • 患者及其家属权益 • Assessment of Patients (AOP) • 患者评估 • Care of Patients (COP) • 患者的医疗护理 • Anesthesia and Surgical Care (ASC) • 麻醉及外科医疗护理 • Medication Management and Use (MMU) • 药品管理和使用 • Patient and Family Education (PFE) • 患者及其家属教育
最新JCI医院评审标准第六版
最新JCI医院评审标准第六版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21
参加评审的要求23
第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（I PSG) 33
可及和连贯的患者医疗服务（A CC) 46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP) 105 麻醉和手术医疗服务（ASC) 127
药物管理和使用（MMU) 140 患者及家属的教育（PFE) 156 第三部分：医疗机构管理标准161 质量改进和患者安全（Q PS) 163 感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD) 190 设施管理和安全（FMS) 217 人员资质和教育（SQE）237 信息管理（MOI）263 第四部分：学术型医学中心医院标准277 医学专业教学（MPE) 279
人体受试者研究项目（HRP）285。
美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第六版)JCI中文版
美国医疗机构评审国际联合委员会
医院评审标准(第六版)JCI中文版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
JCI医院评审标准(第六版).pdf
JCI医院评审标准（第六版）第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31国际患者安全目标（IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46患者和家属的权利（PFR）65患者评估（AOP）78患者的医疗服务（COP)105麻醉和手术医疗服务（ASC)127药物管理和使用（MMU)140患者及家属的教育（PFE)156第三部分：医疗机构管理标准161质量改进和患者安全（QPS)163感染的预防和控制（PCI）175治理、领导和管理（GLD)190设施管理和安全（FMS)217人员资质和教育（SQE）237信息管理（MOI）263第四部分：学术型医学中心医院标准277医学专业教学（MPE)279人体受试者研究项目（HRP）285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标（ipsg)目标1正确识别患者IPSG.1 医院制定并实施相应的流程，以提高患者身份识别的正确性。
目标2改进有效沟通IPSG.2 医院制定并实施相应的流程，以提高医务人员之间口头和/或电话沟通的有效性。
IPSG.2.1 医院制定并实施诊断性检查的危急值报告流程。
IPSG.2.2 医院制定并实施交接的沟通流程。
目标3改进高警讯药品的安全性IPSG.3 医院制定和实施相应的流程，以改进高警讯药品的安全性。
IPSG.3.1 医院制定并实施相应流程，以管理高浓度电解质的安全使用。
目标4确保安全手术IPSG.4 医院就术前核查和手术/有创操作部位标记制定并实施相应的流程。
IPSG.4.1 医院制定并实施相应流程，在手术/有创操作前一步执行术前暂停（timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查（signout)。
目标5降低医源性感染的风险IPSG.5 医院采用并实施循证的手卫生指南，以降低医源性感染的风险。
目标6减低患者因跌倒导致伤害的风险IPSG.6 医院制定并实施相应流程，以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。
JCI医院评审标准(第四版)
J C I医院评审标准（第四版）目录第一章国际病人安全目标（IPSG） (3)第二章可及和连贯的病人服务（ACC） (6)第三章病人和家属的权利(PFR) (14)第四章病人评估(AOP) (23)第五章病人服务(COP) (37)第六章麻醉和手术治疗(ASC) (44)第七章药物管理和使用(MMU) (49)第八章病人及其家属的教育(PFE) (57)第九章质量改进与病人安全(QPS) (60)第十章医院感染的预防和控制(PCI) (70)第十一章主管、领导和指导(GLD) (77)第十二章设施管理与安全(FMS) (85)第十三章员工资格和教育(SQE) (94)第十四章交流和信息管理(MCI) (106)第一章国际病人安全目标（IPSG）概述自2011年1月1日期，所有通过医疗机构评审国际联合委员会的国际标准评审的医院，都应按照“国际病人安全目标”的要求执行。
“国际病人安全目标”的目的是促进病人安全得到切实的改进。
这些目标着重于医疗服务中可能存在的问题，并针对这些问题在循证和专家共识的基础上提出解决办法。
鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医疗服务的重要性，这些目标侧重于从整个系统的层面提出可行的解决办法。
本章“目标”的阐述结构与其他“标准”的方式相同，包括标准（目标阐述）、解释和测量要素。
“国际病人安全目标”的评分与其他标准一样，氛围“符合”、“部分符合”或“不符合”。
评审决策规则中，将遵守国际病人安全目标作为一个独立的决策项目。
标准、要求、测量要素和解释第二章可及和连贯的病人服务（ACC）概述医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。
该体系是一个由服务项目、医务人员及不同级别的医疗服务所组成的连贯统一体。
医院的目标是为病人提供满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，并制订出院与随访计划，以提高病人的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。
医院利用必要的信息做出下列决策:◆医院可以满足病人的哪些需求；◆有效的医疗服务流程；◆根据情况让病人出院回家或转到其它医院继续治疗。
JCI医院评审标准(第四版
JCI医院评审标准（第四版）介绍JCI（Joint Commission International）是一个全球性的非营利性组织，该组织致力于改进全球医疗保健质量与安全。
JCI医院评审标准是JCI组织制定的一套衡量医疗机构质量和安全的标准，用于评估医院是否符合JCI的认证要求。
背景JCI是一个拥有多年经验的组织，致力于通过制定和实施一系列的医院评审标准，推动医院提高质量和安全水平。
JCI的评审标准综合考虑了医院的管理、临床服务、设施和环境、医疗保健人员等方面的要求。
该标准通过评估医院在各个领域的绩效，确保医疗机构按照最高标准提供医疗服务。
JCI医院评审标准的内容JCI医院评审标准涵盖了以下几个方面的要求：1. 医院管理•组织领导和管理的有效性•医院的策略和目标制定•资源管理和分配•绩效指标和质量改进•风险管理和安全措施•组织文化和员工参与2. 临床服务•患者权益保护•医疗服务的安全和有效性•护理和治疗的质量保证•临床路径和卫生保健实践标准•医疗记录和信息管理3. 设施和环境•设施和设备的规划和管理•环境卫生和感染控制•紧急事件准备和应对措施•供应链和物资管理4. 医疗保健人员•医疗保健人员的资格和培训要求•工作环境和员工满意度•医疗保健人员参与和合作•医疗保健人员的绩效评估和信任建立JCI医院评审标准的评估流程JCI医院评审标准的评估流程通常包括以下几个步骤：1.准备阶段：医院进行内部评估，准备相关文件和资料，并制定改进计划。
2.外部评估：由JCI认证机构的评审团队进行外部现场评估。
评审团队会检查医院的文件和资料，进行现场访谈和观察，并与医院管理层、医疗保健人员和患者进行交流。
3.评估结果和改进计划：评审团队根据评估结果撰写评估报告，并向医院提供改进建议。
医院需要根据评估结果和改进建议，制定和实施改进计划。
4.认证决策：JCI认证机构会评估评审团队的评估报告和医院的改进计划，决定是否给予医院JCI认证。
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JCI医院评审标准
前言
JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。
JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。
它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。
JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。
这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。
目录
1.国际患者安全目标(IPSG) (4)
2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)
3.患者和家属的权利(PFR) (16)
4.患者评估(AOP) (26)
5.患者服务(COP) (40)
6.麻醉和手术服务(ASC) (47)
7.药物管理和使用(MMU) (51)
8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)
9.质量改进与患者安全(QPS) (62)
10.感染的预防和控制(PCI) (74)
11.主管、领导和指导(GLD) (81)
12.设施管理与安全(FMS) (89)
13.员工资格和教育(SQE) (98)
14.交流和信息的管理(MCI) (111)
国际患者安全目标(IPSG)
概述
本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。
国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。
充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。
国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。
国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。
尽管国际患者安全目标在其它相关标准章节仍然重复体现，但评审决议规则是将医院对国际患者安全目标的符合情况作为一
可及和连贯的患者服务(ACC)
概述
医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。
该体系是一个由服务项目、卫生专业人员及不同级别的医疗活动所组成的连贯统一体。
医院的目标是为患者提供满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，并制订出院与随访计划，以提高患者的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。
医院利用必要的信息做出下列正确决策：
◆医院可以满足患者的哪些需求；
◆有效的医疗服务流程；
◆根据情况让患者出院回家或转到其它医院继续治疗。
患者和家属的权利(PFR)
概述
每一位患者都是独特的，有其自身的需求、长处、价值观和信仰。
医院致力于与患者建立相互信任和开放的交流环境，理解并保护每一位患者的心理、社会、精神和文化价值观。
当患者、家属或患者的代理人以一种与他们的文化价值观相符合的方式参与医疗决策和治疗过程时，可以改善患者诊疗护理的结果。
为了倡导和保证患者在医院中的权利，医院必须首先明确患者权利的内容，然后把这些权利向患者和员工宣教，告知患者这些权利及如何使用这些权利。
教育员工理解和尊重患者的信仰和价值观，并提供维护患者尊严的周到、尊重的医疗服务。
本章涉及以下流程：
◆规定、保护和倡导患者权利；
◆告知患者他们所拥有的权利；
◆必要时，让患者家属一起参与治疗决策；
◆获得知情同意书；
◆向员工宣教患者权利。
这些流程如何在医院中实施取决于国家有关人权的法律、法规、国际惯例、条款或协议。
鉴于该国的医疗卫生保健服务体系的结构和卫生保健服务的筹资机制，这些流程有关于医院如何提供公平的医疗服务。
本章也涉及到与临床研究、器官和组织的捐赠和移植相关的患者与家属权利。
患者评估(AOP)
概述
通过有效的患者评估流程能明确急诊、择期治疗或计划治疗及病情变化患者即刻及后续的处置需求。
患者评估是个连续、动态的过程，它可以发生在医院的住院部及门诊部，科室或诊所。
患者评估由下列三个主要部分组成：
◆收集有关患者生理、心理、社会状况和健康史四方面的信息和资料；
◆分析收集的资料和信息，包括实验室和影像学检查结果，明确患者治疗需求；
◆制定治疗计划，满足已发现的患者治疗需求。
患者服务(COP)
概述
医院的主要目的是服务患者。
根据每个患者独特的医疗需求为其提供最恰当的医疗服务，需要有高度的计划性和协调性。
有些活动是患者治疗护理的基础。
对所有提供患者服务的科室来说，这些基本的活动包括：
◆为每位患者制订及实施治疗计划；
◆观察患者以了解医疗护理的结果；
◆根据需要修改治疗计划；
◆完成医疗护理服务；
◆制订随访计划。
上述由医师、护士、药师、康复治疗师及其他医务人员共同完成。
在患者服务过程中，医务人员职责分明。
每位员工的职责根据其执业证书、毕业证书一单项专科证书、法律法规、个人技能、知识与临床经验、医院制度或工作岗位而定。
有些服务可由患者、家属或其他受过训练的人员完成。
患者评估( AOP)标准（见AOP章节）是为患者提供服务的基础----根据患者需求评估制定一个治疗计划。
为患者提供的医疗服务可以是预防性的、姑息性的、治疗性的或康复性的，也可以包括麻醉、手术、药物、支持性治疗、或以上这些治疗的综合。
一份治疗计划对取得满意的治疗效果是远远不够
麻醉和手术服务(ASC)
概述
“麻醉、镇静及手术干预在医院里是常见和复杂的过程。
完整和全面地对患者进行评估、制定全面的诊疗护理计划、连续地对患者监护、明确的患
者转运标准，这样才能保证患者服务的连贯性，有利于患者康复，并最终使转院或出院。
麻醉和镇静通常被视为从轻度镇静到完全麻醉的一种连续过程。
患者的反应会随这个过程逐步变化，所以麻醉和镇静技术的使用通常作为一个整体进行组织管理。
因此，这个章节包括麻醉、中度和深度镇静，在此期间患者通气功能的保护性反射处于危险之中。
这个章节的内容不包括轻度镇静（抗焦虑）。
因此，“麻醉”这个术语包括中度和深度镇静。
注：麻醉和手术标准适用于任何需要实施麻醉和／或中度或深度镇静；任何需要给予知情同意的外科手术、侵入性操作的场所，这种场所包括医院手术室、日间手术或日间医院观察病房、牙科诊所和其它门诊、急诊，重症监护病房等。