JCI医院评审标准(第六版)-新版.doc
jci评审标准
jci评审标准JCI评审标准。
JCI（Joint Commission International）是国际联合委员会，是全球医疗卫生领域内最具权威的认证机构之一。
JCI评审标准是医疗机构进行JCI认证的重要依据，其内容涵盖了医疗服务的各个方面，对医疗机构的管理、质量和安全等方面提出了严格的要求。
本文将对JCI评审标准进行详细介绍，以便医疗机构能够更好地了解JCI认证的要求，做好相关准备工作。
首先，JCI评审标准涵盖了医疗机构的领导与管理、医疗服务质量与安全、医疗人员的素质与能力、医疗设施与设备、患者权益与安全等多个方面。
在领导与管理方面，JCI要求医疗机构必须建立完善的管理体系，包括明确的组织结构、科学的管理制度和规范的工作流程。
在医疗服务质量与安全方面，JCI要求医疗机构必须确保医疗服务的安全、有效和及时，医疗过程中必须严格遵守相关规范和标准，确保患者的利益最大化。
在医疗人员的素质与能力方面，JCI要求医疗机构必须建立科学的人员培训机制，确保医疗人员具备专业的知识和技能，能够为患者提供高质量的医疗服务。
在医疗设施与设备方面，JCI要求医疗机构必须配备先进的医疗设施和设备，确保医疗服务的质量和安全。
在患者权益与安全方面，JCI 要求医疗机构必须尊重患者的权益，保障患者的安全和隐私，提高患者的满意度。
其次，JCI评审标准对医疗机构的认证流程和要求也进行了详细规定。
医疗机构在申请JCI认证时，首先需要提交相关的申请材料，并接受JCI的初步评估。
初步评估合格后，JCI将安排专家对医疗机构进行现场评审，对医疗机构的各项工作进行全面检查。
评审过程中，专家将根据JCI评审标准对医疗机构进行评分，医疗机构需要达到一定的分数才能获得JCI认证。
JCI认证一般有效期为三年，医疗机构在获得认证后还需要定期接受JCI的复审，确保医疗机构能够持续符合JCI的要求。
最后，JCI认证对医疗机构具有重要意义。
首先，JCI认证是医疗机构国际化发展的重要保障。
JCI医院评审标准概述
JCI医院评审标准概述1. 简介JCI（Joint Commission International）是全球最权威的医疗质量评审机构之一，旨在推动和提升全球医疗质量与安全水平。
JCI医院评审标准是JCI评审的核心内容，对医院的各个方面进行综合评估，包括医疗服务、医疗管理、患者安全、医疗设施等。
本文将概述JCI医院评审标准的主要内容和要点，帮助读者更好地了解医院评审标准的内涵。
2. JCI医院评审标准的结构JCI医院评审标准由多个章节和标准组成，涵盖了医院各个方面的内容，包括：•领导与管理•患者与家属教育•感染控制与预防•医疗设备管理•医疗质量与安全•人员管理和培训•药物与麻醉管理•住院治疗与手术•输血与血液制品管理•医疗记录管理与信息技术应用•动态改进与绩效评估•医疗设施与环境管理每个章节下面都有一系列的标准，每个标准都有相应的要求和指导原则。
医院需要按照这些标准进行自我评估，并通过JCI的评审来验证合规程度。
3. JCI医院评审标准的要点解析3.1 领导与管理•医院领导和管理层的角色和责任，包括制定医院政策、推动改进、保障患者权益等。
•有效的沟通和协作机制，保证医务人员和患者之间的信息流动和沟通畅通。
•医院领导应注重患者安全，建立风险管理和安全文化等。
3.2 患者与家属教育•提供患者和家属教育的机会，以帮助他们更好地了解疾病、治疗过程和预后等。
•确保患者知情同意，并提供清晰的治疗方案和隐私保护。
3.3 感染控制与预防•建立感染控制委员会和感染监测机制，制定相应的感染控制政策与手册。
•采取预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、病房清洁等，以减少医院内感染的发生。
3.4 医疗设备管理•建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护和安全管理等。
•保证设备的有效性和安全性，避免设备故障和事故发生。
3.5 医疗质量与安全•强调医院的质量管理体系，包括制定质量政策、质量指标、质量改进计划等。
•提供适宜的医疗服务，避免患者误诊、漏诊和治疗错误等。
美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第六版)JCI中文版
美国医疗机构评审国际联合委员会
医院评审标准(第六版)JCI中文版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
JCI医院评审标准(第六版).pdf
JCI医院评审标准（第六版）第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31国际患者安全目标（IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46患者和家属的权利（PFR）65患者评估（AOP）78患者的医疗服务（COP)105麻醉和手术医疗服务（ASC)127药物管理和使用（MMU)140患者及家属的教育（PFE)156第三部分：医疗机构管理标准161质量改进和患者安全（QPS)163感染的预防和控制（PCI）175治理、领导和管理（GLD)190设施管理和安全（FMS)217人员资质和教育（SQE）237信息管理（MOI）263第四部分：学术型医学中心医院标准277医学专业教学（MPE)279人体受试者研究项目（HRP）285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标（ipsg)目标1正确识别患者IPSG.1 医院制定并实施相应的流程，以提高患者身份识别的正确性。
目标2改进有效沟通IPSG.2 医院制定并实施相应的流程，以提高医务人员之间口头和/或电话沟通的有效性。
IPSG.2.1 医院制定并实施诊断性检查的危急值报告流程。
IPSG.2.2 医院制定并实施交接的沟通流程。
目标3改进高警讯药品的安全性IPSG.3 医院制定和实施相应的流程，以改进高警讯药品的安全性。
IPSG.3.1 医院制定并实施相应流程，以管理高浓度电解质的安全使用。
目标4确保安全手术IPSG.4 医院就术前核查和手术/有创操作部位标记制定并实施相应的流程。
IPSG.4.1 医院制定并实施相应流程，在手术/有创操作前一步执行术前暂停（timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查（signout)。
目标5降低医源性感染的风险IPSG.5 医院采用并实施循证的手卫生指南，以降低医源性感染的风险。
目标6减低患者因跌倒导致伤害的风险IPSG.6 医院制定并实施相应流程，以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。
从第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准看患者安全
从第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准看患者安全美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准最显著的特点就是高度关注患者安全，以患者为中心，使患者安全成为医院管理者和全体员工的首要职责。
本文通过对第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准解读，来探讨优化医疗流程对患者安全的重要性。
各行各业的人都会犯错误。
这些错误可以通过优化系统设计来防止，优化后的系统使我们做正确的事感觉到容易方便，做错误的事时则反之。
比如汽车的设计就使驾驶员在倒车时不能启动汽车，因此可以防止事故的发生。
飞行员的工作时间表被设计成不会连续飞行几个小时而没有休息，因为飞行员可能会因劳累而不能保持警觉和技术的稳定。
在医疗方面，建立一个更安全的系统意味着要设计和优化医疗护理的流程，以确保患者不会受到意外伤害。
在病人与医院达成一致的医疗协议的同时，医院应该要确保病人的医疗过程会正确并安全地进行，使病人的医疗结果与他们所预期的结果是相符的。
美國医疗机构评审国际联合委员会的注意力集中在医疗服务的质量问题上有几个原因：首先，错误是造成患者伤害，痛苦和死亡的最主要的原因。
其次，提供医疗服务时发生的错误，无论是已经对患者造成了伤害还是使患者面临了受伤的风险，都是被认为是不应该发生的事件。
第三，在其他行业有大量的知识和非常成功的经验可供借鉴，以帮助解决医疗行业的安全问题。
第四，医疗卫生服务体系正在迅速发展中，改善和危害并存。
国际医院认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是美国医疗机评审联合委员会制订的医院评审标准，其提倡的质量标准对于医院管理水平的改进、患者医疗体验的提升、以患者为中心的服务理念，对医院综合实力的提升，具有十分重要的意。
美国医疗机构评审国际联合委员会要求所有通过国际标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
设置国际患者安全目标是为了促进医疗机构能在患者安全方面做出专项改进。
JCI医院评审标准(第六版)
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21
参加评审的要求23
第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（I PSG) 33
可及和连贯的患者医疗服务（A CC) 46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP) 105 麻醉和手术医疗服务（ASC) 127 药物管理和使用（MMU) 140 患者及家属的教育（PFE) 156 第三部分：医疗机构管理标准161 质量改进和患者安全（Q PS) 163 感染的预防和控制（PCI）175 治理、领导和管理（GLD) 190 设施管理和安全（FMS) 217 人员资质和教育（SQE）237 信息管理（MOI）263 第四部分：学术型医学中心医院标准277 医学专业教学（MPE) 279 人体受试者研究项目（HRP）285
15。
JCI医院评审标准(电子版)
JCI医院评审标准前言JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。
JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。
它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。
JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。
这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。
目录1.国际患者安全目标(IPSG) (4)2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)3.患者和家属的权利(PFR) (16)4.患者评估(AOP) (26)5.患者服务(COP) (40)6.麻醉和手术服务(ASC) (47)7.药物管理和使用(MMU) (51)8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)9.质量改进与患者安全(QPS) (62)10.感染的预防和控制(PCI) (74)11.主管、领导和指导(GLD) (81)12.设施管理与安全(FMS) (89)13.员工资格和教育(SQE) (98)14.交流和信息的管理(MCI) (111)国际患者安全目标(IPSG)概述本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。
国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。
充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。
国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。
国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。
JCI医院评审标准医疗设备
JCI医院评审标准-医疗设备标准医院应制定和实施一项方案,用于检查、测试和维护医疗设备并记录结果; 的含义为确保医疗设备可用并且正常发挥作用,医院应执行和记录：医疗设备盘点；医疗设备定期检查；根据使用和制造商的要求测试医疗设备；预防性维护的开展;应由合格人员提供这些服务;检查和测试新推出的医疗设备,然后根据设备的年限、用途和制造商的说明定期检查和测试;检查、测试结果和任何维护情况都要记录在案;这有助于保证维护过程的连续性,并且有助于做好更换、升级及其他改变所需的资金规划;参见AOP.5.5、和的可衡量要素1.医院应制定并在全院实施一项医疗设备方案;2.应有所有医疗设备的库存清单;3.检查和测试新推出的医疗技术,然后根据技术的年限、用途和制造商的建议进行检查和测试;4.医疗设备方案应包含预防性维护;5.提供这些服务的人员应具备与所提供服务有关的资质和培训经历;医院应具备用于监测医疗设备危险警报、召回、可报告事件、问题和故障并采取相应措施的系统;的含义医院应具备用于监测制造商、供应商或监管机构发出的医疗技术危险警报、召回、可报告事故、问题和故障并采取相应措施的系统;有些国家和地区要求报告任何涉及死亡、严重伤害或疾病的医疗设备;医院必须确定和遵从适用于医疗设备事故报告的法律法规;医疗设备管理方案包含任何存在已报告问题或故障的医疗设备,或已发出危险警报或正被召回的医疗设备的使用情况;参见AOP.5.5和的可衡量要素1.医院应具备用于监测医疗设备危险警报、召回、可报告事件、问题和故障并采取相应措施的系统;2.当法律法规要求时,医院应报告因使用医疗设备导致的任何死亡、严重伤害或疾病;3.医疗设备管理方案包含任何存在已报告问题或故障的医疗设备,或已发出危险警报或正被召回的医疗设备的使用情况;相关联要求——实验室服务章节标准AOP.5.5用于实验测试的所有设备和医疗设备都应定期检查、维护和校准,并保留这些活动的相应记录;AOP.5.5的含义实验室人员致力于确保所有设备和医疗设备,包括用于即时检查的医疗设备,能够以可接受的水平正常运作,并且对操作员是安全的;实验室制定和实施计划以管理设备和医疗设备,从而为以下内容作准备选择和获取实验设备和医疗设备；确认和编制实验设备和医疗设备详细清单；通过检查、测试、校准和维护来评估实验设备和医疗设备；测试实验设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取措施；以及记录管理项目;测试、维护和校准的频率视实验室设备和医疗设备的使用情况及其记录的维护历史而定;参见和AOP.5.5的可衡量要素1.实验室制定、实施并记录项目用以管理实验设备和医疗设备;2.项目确定选择和获取实验设备和医疗设备的方法;3.具有所有实验设备和医疗设备的记录清单;4.新的实验设备和医疗设备将按照使用年限和使用情况以及制造商的建议进行检查和测试,其后做好相应的检查记录;5.实验设备和医疗设备须按照制造商的建议进行校准和维护,并进行相应的校准和维护记录;6.医院应具有相应系统用于监测实验设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取相应措施;相关联要求——放射和诊断影像服务章节标准AOP.6.5用于进行放射和诊断影像研究的所有设备和医疗设备都应定期检查、维护和校准,并保留这些活动的相应的记录;AOP.6.5的含义放射和诊断影像人员致力于确保所有设备和医疗设备能够以可接受的水平正常运作,并且对操作员是安全的;放射和诊断影像制定和实施计划以管理设备和医疗设备,从而为以下内容作准备选择和获取设备和医疗设备；确定设备和医疗设备,并开列详细清单；通过检查、测试、校准和维护来评估设备和医疗设备；检查设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取措施；以及记录管理项目;测试、维护和校准的频率视设备和医疗设备的使用情况及其记录的维护历史而定;参见和AOP.6.5的可衡量要素1.放射和诊断影像制定、实施并记录项目用以管理设备和医疗设备;2.项目确定选择和获取放射设备和医疗设备的方法;3.具有所有放射设备和医疗设备的记录清单;4.新的放射设备和医疗设备将按照使用年限和使用情况以及制造商的建议进行检查和测试;5.放射设备和医疗设备按照制造商的建议进行校准和维护;6.医疗应具有相应系统用于监测放射设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取相应措施;相关联要求——复苏服务章节标准COP.3.2复苏服务在全院各处均可及;COP.3.2的含义复苏服务可定义为用于对生命垂危的患者例如心脏骤停或呼吸停止进行紧急救治的临床干预;当患者出现心脏骤停或呼吸停止时,是否能够立即进行胸外按压或提供呼吸支持可能决定了患者的生死,或者至少有助于避免可能出现的严重脑部损伤;心肺骤停的患者能否成功复苏取决于紧急干预,如早起除颤和高级生命支持的准备实施;这些服务必须为每天24小时,所有患者均可及;提供这些急救干预的必要条件是标准化医疗设备和复苏药物的快速可及性,以及医务人员经过适当的复苏培训;发现心脏骤停或呼吸停止后,必须立即提供基本的生命支持,同时还必须落实相应的程序,在不到5分钟的时间内及时提供高级生命支持;这包括实际院内复苏的回顾和模拟心脏骤停反应训练;医院内提供的复苏服务包括医疗设备和经过适当培训的医务人员都必须以临床证据接受服务的人群为基础例如,如果医院接受儿童群体,则必须具备用于儿童复苏的医疗设备;参见,ME 4；；,ME2和注意：医院的所有区域包括提供治疗和服务的区域,如医院内独立建筑物中的治疗或诊断区;COP.3.2的可衡量要素1.每天24小时,对于所有患者,复苏服务在医院所有区域均可及;2.用于复苏的医疗设备以及用于基本和高级生命支持的药物实现标准化,并能根据服务人群的需求加以使用;3.在医院的所有区域内,发现心脏骤停或呼吸停止后,立即提供基本的生命支持,并在不到5分钟的时间内提供高级生命支持;。
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JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。