JCI医院评审规范标准(第六版)
美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第六版)JCI中文版
美国医疗机构评审国际联合委员会
医院评审标准(第六版)JCI中文版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
JCI医疗服务评估标准(第六版)
JCI医疗服务评估标准(第六版)
概述
本文档为JCI医疗服务评估标准第六版的简要介绍。
该标准旨
在评估医疗服务提供者的质量和安全性，帮助医疗机构提高医疗服
务水平，保障患者的权益和安全。
标准内容
第六版的JCI医疗服务评估标准包含了以下几个方面的内容：
1. 患者安全
该标准要求医疗机构采取有效措施确保患者的安全，包括注重
感染控制、药物安全、手术安全等。
2. 患者权益保护
医疗机构应尊重患者的权益，确保患者的知情同意、隐私保护、投诉处理等方面的权益得到保护。
3. 医疗服务质量管理
该标准要求医疗机构建立完善的质量管理体系，确保医疗服务的质量、安全和有效性。
4. 医疗设施管理
医疗机构应确保医疗设施的安全性和可靠性，包括设备维护、环境卫生等方面的管理。
5. 医疗人员的资质和培训
该标准要求医疗机构拥有合格的医疗人员，并提供持续的培训和发展机会，以提高医疗服务的质量。
6. 组织管理和领导力
医疗机构应建立良好的组织管理和领导力，确保医疗服务的规范性和连续性。
结论
JCI医疗服务评估标准第六版是为了提升医疗服务质量和安全性而制定的一套评估标准。
医疗机构应按照该标准的要求建立完善的管理体系，以保证医疗服务的质量和安全，保障患者的权益和安全。
JCI医院评审标准(第六版).pdf
JCI医院评审标准（第六版）第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31国际患者安全目标（IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46患者和家属的权利（PFR）65患者评估（AOP）78患者的医疗服务（COP)105麻醉和手术医疗服务（ASC)127药物管理和使用（MMU)140患者及家属的教育（PFE)156第三部分：医疗机构管理标准161质量改进和患者安全（QPS)163感染的预防和控制（PCI）175治理、领导和管理（GLD)190设施管理和安全（FMS)217人员资质和教育（SQE）237信息管理（MOI）263第四部分：学术型医学中心医院标准277医学专业教学（MPE)279人体受试者研究项目（HRP）285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标（ipsg)目标1正确识别患者IPSG.1 医院制定并实施相应的流程，以提高患者身份识别的正确性。
目标2改进有效沟通IPSG.2 医院制定并实施相应的流程，以提高医务人员之间口头和/或电话沟通的有效性。
IPSG.2.1 医院制定并实施诊断性检查的危急值报告流程。
IPSG.2.2 医院制定并实施交接的沟通流程。
目标3改进高警讯药品的安全性IPSG.3 医院制定和实施相应的流程，以改进高警讯药品的安全性。
IPSG.3.1 医院制定并实施相应流程，以管理高浓度电解质的安全使用。
目标4确保安全手术IPSG.4 医院就术前核查和手术/有创操作部位标记制定并实施相应的流程。
IPSG.4.1 医院制定并实施相应流程，在手术/有创操作前一步执行术前暂停（timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查（signout)。
目标5降低医源性感染的风险IPSG.5 医院采用并实施循证的手卫生指南，以降低医源性感染的风险。
目标6减低患者因跌倒导致伤害的风险IPSG.6 医院制定并实施相应流程，以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。
从第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准看患者安全
从第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准看患者安全美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准最显著的特点就是高度关注患者安全，以患者为中心，使患者安全成为医院管理者和全体员工的首要职责。
本文通过对第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准解读，来探讨优化医疗流程对患者安全的重要性。
各行各业的人都会犯错误。
这些错误可以通过优化系统设计来防止，优化后的系统使我们做正确的事感觉到容易方便，做错误的事时则反之。
比如汽车的设计就使驾驶员在倒车时不能启动汽车，因此可以防止事故的发生。
飞行员的工作时间表被设计成不会连续飞行几个小时而没有休息，因为飞行员可能会因劳累而不能保持警觉和技术的稳定。
在医疗方面，建立一个更安全的系统意味着要设计和优化医疗护理的流程，以确保患者不会受到意外伤害。
在病人与医院达成一致的医疗协议的同时，医院应该要确保病人的医疗过程会正确并安全地进行，使病人的医疗结果与他们所预期的结果是相符的。
美國医疗机构评审国际联合委员会的注意力集中在医疗服务的质量问题上有几个原因：首先，错误是造成患者伤害，痛苦和死亡的最主要的原因。
其次，提供医疗服务时发生的错误，无论是已经对患者造成了伤害还是使患者面临了受伤的风险，都是被认为是不应该发生的事件。
第三，在其他行业有大量的知识和非常成功的经验可供借鉴，以帮助解决医疗行业的安全问题。
第四，医疗卫生服务体系正在迅速发展中，改善和危害并存。
国际医院认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是美国医疗机评审联合委员会制订的医院评审标准，其提倡的质量标准对于医院管理水平的改进、患者医疗体验的提升、以患者为中心的服务理念，对医院综合实力的提升，具有十分重要的意。
美国医疗机构评审国际联合委员会要求所有通过国际标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
设置国际患者安全目标是为了促进医疗机构能在患者安全方面做出专项改进。
JCI第六版门诊管理规程
门诊管理规程1．目旳：规范门诊医疗、服务质量，对门诊每个环节旳原则进行规定，为患者提供优质旳服务。
2．范围：门诊医生、门诊护理单元、『门诊部办公室工作人员及保洁、安保人员。
3．定义：无4．权责4．1门诊部办公室：负责门诊部管理规程旳制定、组织和实行工作，全面掌握并认真监督执行本规程，加强与各部门科室旳联络，积极积极协调与各部门科室之间旳工作关系，亲密合作使门诊有序、有效、规范开展工作；负责门诊医疗质量旳平常管理、检查和监督。
4．2门诊部护理单元：负责门诊旳预检分诊、门诊服务旳组织实行和护士旳组织管理和协调工作，履行《护士长岗位职责》以及《门诊护土岗位职责》4．3临床医技科室主任：负责其科室参与门诊工作旳医务人员旳指派，随时理解其门论诊断状况，监控督导门诊医疗工作。
4．4门诊部医生、护士：门诊部医生认真遵守《门诊医生应诊管理措施》，作好患者旳诊断、征询等工作；门诊部护士认真遵守《门诊护土岗位职责》，作好患者旳预检分诊、评估等工作。
4．5保洁人员：作好门诊旳保洁工作。
4．6保安人员：作好门诊旳安保工作。
5．作业内容5．1各临床科室（除急诊、CU）均设有门诊。
各临床科室旳门诊包括一般门诊、专病门诊、专家门诊5．1．1专家门诊由副主任医师职称以上旳医生应诊。
5．1．2专病门诊由主治医师职称以上旳专科医生应诊。
门诊工作时间521周一至周日自助推号机桂号时间2小时，就ン时间上午8001305＋午143012305．2检查科门诊抽血时间夏季：700－101430～1730：冬季：715－1130 14:30~17:303门诊布局及设施5．3．1门诊部为监控区域，设置监控区域提醒标识。
32门论一機大厅设有一站式门论导论服务台，口论导诊服务台接受导诊、征询、预约、投诉受理，协助和指导患者就医征询；设有公布门诊排班旳公告牌，供患者查看；「门诊所有旳自助机均能打印检查成果汇报单。
5．33在门诊各层设置明显旳指示牌，指导忠者到对应科室就诊、检查5．3．4各科室诊间有常见病旳科普知识宣传单。
JCI医院评审标准(第六版)
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21
参加评审的要求23
第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（I PSG) 33
可及和连贯的患者医疗服务（A CC) 46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP) 105 麻醉和手术医疗服务（ASC) 127 药物管理和使用（MMU) 140 患者及家属的教育（PFE) 156 第三部分：医疗机构管理标准161 质量改进和患者安全（Q PS) 163 感染的预防和控制（PCI）175 治理、领导和管理（GLD) 190 设施管理和安全（FMS) 217 人员资质和教育（SQE）237 信息管理（MOI）263 第四部分：学术型医学中心医院标准277 医学专业教学（MPE) 279 人体受试者研究项目（HRP）285
15。
JCI医院评审标准(电子版)
JCI医院评审标准前言JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。
JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。
它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。
JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。
这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。
目录1.国际患者安全目标(IPSG) (4)2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)3.患者和家属的权利(PFR) (16)4.患者评估(AOP) (26)5.患者服务(COP) (40)6.麻醉和手术服务(ASC) (47)7.药物管理和使用(MMU) (51)8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)9.质量改进与患者安全(QPS) (62)10.感染的预防和控制(PCI) (74)11.主管、领导和指导(GLD) (81)12.设施管理与安全(FMS) (89)13.员工资格和教育(SQE) (98)14.交流和信息的管理(MCI) (111)国际患者安全目标(IPSG)概述本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。
国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。
充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。
国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。
国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。
jci医院评审标准
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
JCI（Joint Commission International）是国际医疗服务质量认证组织，其评审标准被广泛应用于全球医疗机构的质量管理和服务提升。
JCI医院评审标准是医疗机构在追求卓越医疗服务和管理水平时的重要参考依据。
本文将对JCI医院评审标准进行详细解读，以帮助医疗机构全面了解和应用这一标准。
首先，JCI医院评审标准涵盖了医疗服务的方方面面，包括患者安全、医疗质量、医疗设施管理、医疗人员素质等多个方面。
在患者安全方面，评审标准要求医疗机构建立完善的安全管理体系，包括医疗错误报告与分析、感染控制、药物管理等内容。
在医疗质量方面，评审标准强调医疗机构应建立科学的医疗质量评估体系，持续改进医疗服务质量。
在医疗设施管理方面，评审标准关注医疗机构的设施设备是否符合标准，以及设施管理是否合规。
在医疗人员素质方面，评审标准要求医疗机构建立健全的人员培训体系，确保医疗人员的专业素养和服务态度。
其次，JCI医院评审标准强调了医疗机构的持续改进和学习文化。
评审标准要求医疗机构建立持续改进的机制，通过内部审核、外部评估等手段，不断发现问题、改进工作。
评审标准还要求医疗机构建立学习型组织，鼓励医疗人员不断学习、提升自我，以适应医疗行业的不断变革。
此外，JCI医院评审标准还注重医疗机构的领导与管理。
评审标准要求医疗机构建立有效的领导与管理体系，包括明确的管理职责、科学的管理流程、有效的绩效评估等内容。
评审标准还要求医疗机构建立团队合作与沟通机制，促进医疗团队的协作与沟通，提升医疗服务的整体效能。
总之，JCI医院评审标准是医疗机构提升医疗服务质量、管理水平的重要依据，全面了解和应用这一标准对医疗机构而言至关重要。
医疗机构应当结合自身实际情况，全面分析JCI医院评审标准，制定符合本机构特点的质量管理体系，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
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JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。