肿瘤的心理治疗(-40)
肿瘤患者的心理护ppt课件
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肿瘤患者的心理变化期
体
怀
恐
幻
绝
体
验
疑
惧
想
望
验
期
期
期
期
期
期
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退 抑 焦 动紧 悲
化郁虑 张痛
和 不恐
依 安惧
赖
情
绪
波
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肿
瘤
患
问 题
者 常 见
的
心
理
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肿瘤患者家属的心理特征
悲痛 委屈 忧虑和烦恼 矛盾心理
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肿瘤患者的心理干预
一.心理方式的干预 （一）认知重建 （cognitive restructuring）巴甫洛夫的实践证
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（二）不同社会和文化背景
文化水平低；应用通俗的语言，配合一定的手 势、动作和图解帮助患者理解
文化水平高：提供一些健康教育和知识性材料 供患者阅读。
不同风俗的患者应作好协调工作，鼓励患者相 互尊重，理解，帮助。
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（三）不同人格特征
1.精神衰弱 2.疑病型 3.歇斯底里型 4.漠不关心
160例耳鼻咽喉科老年 患者手术前全部实施了 心理护理及咨询，其中 156例积极配合，手术顺 利，无并发症发生，近 期及远期效果良好。2例 喉癌患者因恐惧手术治 疗，心理护理治疗无效。 1例鼻肿瘤患者术后发生 抑郁反应。
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心理状态类型
恐惧型 世界是美好的，每个人都希望自己多停留些时间，为人类多做 一些 有意义的事情，实现自己远大的理想和愿望。所以患者普遍产 生离别人间的恐 惧心理，不思饮食，经常哭啼，痛苦非常。
恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施
作者简介 ： 师艳平， 本科 ， 女， 主管护师。
Ｅ－ｍａｌ ４９ ５ ４＠ １ ．ｏｍ ｉ２ ０１ ４１ ： ６３ｃ
活乐趣 ， 从而提高患者 的生活质量 。 ２５ 危 重弥 留患者的干预 ：患者在危重 弥留之际的心理 ． 干预十分重要 ， 针对患者不 同情况 通过安慰疏 导 ， 尊重 其心理
利康复 ， 将产生不可低估 的影 响。事实上， 真正的罪魁祸首往往
并非疾病本身 ， 而是患者心理负担过重 ， 以致引发心理危机。 死
其不仅对于患者 的身体是一种 打击 ， 而且 ， 对于患者 的心理创 伤也是非常 巨大的。
１ 肿 瘤 患 者 的 心理 特 征
者 的心理活动分为 以下两个阶段 ： 第一是确诊前阶段。 在这一阶段 ， 患者常表现为焦虑不安 、
紧张、 恐惧 、 害怕等 ， 患者 这时很希望 了解 自己的病情 ， 又害 但
康复的病友 向新患者进行现身说法 ， 增加患者的信心和勇气翻 。
对 患者公 开病情 ， 使患者 了解 自己的病情 ， 经过 积极 的思
想工作使其消除恐癌心 理 ，可 以大大增 强患者战胜 癌症 的信
心 。同时调动患者 的积 极性 ，使其 主动配合 医生 接受各种 治 疗， 对顺 利完成治疗计划 ， 延长患 者生存时间具有 事半功倍 的
怕知道事实的真相 。 所以 ， 如看到别 人私语 ， 就觉得是说 自己病
情恶化 ， 心理十分敏感 ， 而且常常抱有侥幸心理。 第二是确诊 后阶段。患者 在被确诊 为癌症后 ， 其表现可 以 分 为三个阶段。①侥幸阶段。患者往往怀疑医生的判断是否正 确， 或希望病情还处于早期 ， 可以治愈。②恐惧阶段 。当患者知
肿瘤治疗心得体会感悟(3篇)
第1篇自从我患上肿瘤以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。
在这段充满挑战和希望的岁月里，我经历了无数次的手术、放疗和化疗，也见证了生命的顽强与脆弱。
今天，我想借此机会，分享一下我的肿瘤治疗心得体会感悟。
一、坚定信念，战胜病魔当我被确诊为肿瘤患者时，我一度陷入了绝望。
然而，在医生和家人的鼓励下，我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
我知道，只有相信自己，才能战胜病魔。
在治疗过程中，我始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。
每当感到痛苦和疲惫时，我都会告诉自己：“坚持下去，你一定能战胜病魔。
”这种信念支撑着我度过了无数个艰难的日子。
二、珍惜亲情，感恩关爱在治疗肿瘤的过程中，我深刻体会到了亲情的重要性。
家人的关爱和支持让我感受到了生命的温暖。
每当我在病床上痛苦挣扎时，家人总是不离不弃地陪伴在我身边，给我力量。
我记得有一次，我在医院接受化疗，头发掉得干干净净。
那天，我心情很低落，觉得自己很丑陋。
当我回到家中，看到妈妈为我精心准备的饭菜和爸爸为我梳理的头型时，我的眼眶湿润了。
那一刻，我明白了亲情的力量，也明白了感恩的重要性。
三、关爱他人，传递正能量在治疗肿瘤的过程中，我遇到了很多病友。
他们有的比我年轻，有的比我坚强。
在与他们的交流中，我学会了关爱他人，传递正能量。
我记得有一次，一位年轻的病友因为病情恶化而陷入了绝望。
我主动与他聊天，分享自己的治疗心得，鼓励他勇敢面对病魔。
在他的脸上，我看到了希望的光芒。
从那以后，我更加注重关爱他人，用自己的经历去感染和鼓励身边的人。
四、注重养生，提高生活质量在治疗肿瘤的过程中，我深刻体会到了养生的重要性。
为了提高生活质量，我注重以下几个方面：1. 合理饮食：我遵循医生的建议，合理安排饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。
2. 适度运动：在病情允许的情况下，我坚持每天进行适量的运动，如散步、慢跑等，以提高身体素质。
3. 保持良好心态：我努力调整自己的心态，学会放松，减轻心理压力。
肿瘤心里护理总结范文
一、前言肿瘤作为一种严重的疾病，不仅对患者的身体健康造成严重威胁，还对其心理状态产生深远影响。
在肿瘤治疗过程中，心理护理显得尤为重要。
以下是我对肿瘤心理护理工作的总结，以期为同行提供借鉴。
二、肿瘤心理护理工作总结1. 了解患者心理状态肿瘤患者由于疾病本身和治疗带来的副作用，常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
在护理过程中，我们首先要了解患者的心理状态，关注其情绪变化，为心理护理提供依据。
2. 心理疏导针对患者的心理问题，我们采用以下心理疏导方法：（1）倾听：耐心倾听患者的心声，让他们感受到关爱和重视。
（2）鼓励：鼓励患者勇敢面对疾病，增强战胜病魔的信心。
（3）教育：向患者普及肿瘤相关知识，提高其对疾病的认识，减轻心理负担。
（4）心理暗示：运用积极的心理暗示，帮助患者树立战胜疾病的信念。
3. 家庭支持家庭是患者最重要的精神支柱。
在心理护理过程中，我们注重以下几点：（1）加强家庭成员间的沟通，增进理解与支持。
（2）鼓励家庭成员参与患者的治疗过程，共同面对疾病。
（3）指导家庭成员掌握心理护理技巧，共同关爱患者。
4. 社会支持肿瘤患者在社会中常常感到孤独和无助。
为此，我们采取以下措施：（1）加强与患者所在社区的沟通，争取社会支持。
（2）组织患者参加抗癌活动，增进患者之间的交流与支持。
（3）邀请社会志愿者为患者提供心理援助。
5. 心理干预针对患者心理问题，我们采取以下心理干预措施：（1）认知行为疗法：帮助患者纠正错误的认知，调整情绪。
（2）放松训练：指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解焦虑、抑郁情绪。
（3）情绪宣泄：鼓励患者表达自己的情绪，避免压抑。
三、总结肿瘤心理护理工作是一项长期而艰巨的任务。
通过本次工作总结，我们认识到以下几点：1. 心理护理是肿瘤治疗的重要组成部分，应给予高度重视。
2. 了解患者心理状态，采取针对性的心理疏导措施，有助于提高患者的生活质量。
3. 家庭和社会支持对肿瘤患者心理康复具有重要意义。
恶性肿瘤患者的心理特征和心理干预
备 ， 以 减 轻 工 作 负 担 。 切 实 关 心 护 士 的 工 作 、 学 习 和 年 酒 ？ ５ ｌ 『 ７ 满
腔热情地投入工作。
总之，只有加强对急诊科工作的领导，重视、支持、关心急诊科
工作，同时， 急诊科护理人员要不断提高 自 身 业务素质、 团结一致，
急诊科护理工作就能得到不断改进和提高。
理 技 能 、应变 努力 及知 识 。切实 加 强对护 理工 作的 领导 ，采取送 出
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， ￣ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
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传 、 帮 带 作 用 ④ 适当 增 加誊 诊 群 护 士 的 葬 革 傅 印 有 较 享沛 的 精 力 高 质 量圆 满 完 成 护 理 工 作任 舞 Ｐ ⑥ 为 珲 工 绎 增添 峁 雾 的ｊ 义 器 设
去、请进来的办法，既对在职急诊科护士有计划的选派一定数最的人 员到上级医院进修学习，并请上级有经验的资深护理人员到医院急诊
科 指导 、讲 授护理 知识及管理 办法 ，使 护士长不断提 高护理质量 和管 理 水平 。③鼓励护 士进行 自 学 或参加各 种培训 ，以提高 、丰富护士的 知 识。 ④组 织护士进 行护理经 验交流 ，充分发挥经验较 丰 富的护士的
的信心和勇气… 。 ２ － ２患者家属 的心理 干预
恐惧 心理是 一种企 图摆脱危 险的逃避情 绪 ，是一 种不愉快 、担心 的情绪体 验 。目前 ，大多数 人仍将肿 瘤视为不治 之症 。因此 ，肿瘤患
２ 心 理干预
２ ． １恶性肿瘤患者的心理干预
肿瘤患者 的心理治疗 ，需要贯穿于整个 治疗 过程 ，从 发现肿瘤 ，
的心理 健康 ，形成恶性循 环。本 文拟分析肿 瘤患者 的典 型心理特征 ， 并给 出临床上 的心理干预方 法。
肿瘤心理学的重要意义
肿瘤心理学的重要意义心理干预是指应用心理咨询、心理治疗、心理训练和心理教育手段，对就诊人员进行认知或行为的调整，从而缓解和消除其心理问题及应激症状的方法。
对肿瘤病人进行心理治疗能取得很好的效果，除关注肿瘤病人生理康复外，还应积极关注癌症病人面临的社会心理问题，减少他们的心理压力和负担。
有关医学调查表明，肿瘤病人中约有66％患抑郁症，10％患精神衰弱症，8％患强迫症。
80％的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。
肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症、疼痛、恶心、呕吐等心理问题，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。
精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后存在的复发转移。
专家指出，社会心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用，在接受手术、放疗、化疗等常规治疗后，病人大多存有怕复发转移的心理隐患，有的甚至不久就发现复发转移。
如果不能克服心理障碍，免疫系统就会加快受损，这对康复是十分不利的。
调查还发现，那些有心理矛盾和不安全感，惯于压抑自己愤怒与不满情绪以及受悲观失望情绪折磨的人最容易得癌症。
其癌症发生率是正常人的3倍。
与之相反，安定的社会环境、和睦的家庭生活、必要的社会福利保证、坚定的生活信仰等都有利于癌症治疗后的康复。
癌症病人轻松有效的心理疗法：想象疗法在放疗时，想象射线正在杀死自己体内的癌细胞；没事时，想象自己全身通畅，和正常人一样。
信心疗法相信现代医学技术完全能治好自己的疾病，这样，心情状况及生活态度也会随之变得积极起来，身体的免疫力也会随之增强。
行为疗法平时多听听音乐，以放松身心，但时间不宜过长，音量不宜太高；生活中多做些力所能及的事，以活跃身心。
运动疗法多到室外参加一些自己喜爱的娱乐活动，如钓鱼、下棋、跳舞等，既锻炼了身体又愉悦了心情。
幽默疗法多收听收看一些幽默诙谐的喜剧段子，在笑声中摒弃杂念，达到忘我、忘形的境界。
发泄疗法多与人聊天、沟通、交流经验等，在推心置腹、开诚布公的谈心中减轻思想负担，释放郁闷，消除顾虑。
肿瘤的心理治疗包括哪些？
1．什么是肿瘤？肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一群细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。
一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
恶性肿瘤生长不再受控制，且能够侵入其他邻近组织甚至扩散（转移）至更远的位置，又称为癌症（cancer）。
肿瘤细胞持续生长将出现严重的组织损伤和器官衰竭，最终导致死亡。
2．依据中医理论，癌症的起因是什么？依据中医理论，癌症的起因首先是人体内阴阳平衡，组织细胞在不同的致癌因素长期作用下，细胞突变而引起的，它的主要表现在组织细胞异常和过度的增生。
其实癌组织也是人体的一部分，只有在人本阴阳平衡失调，五行生克乘侮发生变化的前提下，人体的免疫监控系统才会对其失去监控，任其发展。
久而久之，癌细胞日益增殖，肿瘤队伍日益壮大，最后侵蚀周围正常组织，消耗大量能量和营养，影响人体的正常生理代谢，造成机体逐渐衰竭，最终导致死亡。
3．肿瘤的心理治疗包括哪些？对肿瘤患者来说，除了医学上的治疗以外，心理方面的调试和治疗也是一个重要的促进疾病康复的手段。
主要包括以下几点：（1）要纠正患者一些错误观念，不要让负面情绪影响治疗效果。
（2）肿瘤治疗病程缓慢，帮助患者做好长期与肿瘤作斗争的准备。
（3）注意治疗过程中的毒副作用，如颜面、乳腺等特殊部位的肿瘤影响外貌，会引发特别的心理问题。
（4）多参加专业的肿瘤防治机构的活动，多与人交流，患者可以通过互相交流和互相支持增加自身的信心和勇气。
4．哪些患者适合中医治疗肿瘤？适合中医治疗肿瘤的患者有：①早期肿瘤患者，未转移者；②不适于手术、放疗、化疗及患者不愿意西医治疗者；③晚期癌痛西药无效者；④已经接受手术、放疗、化疗的患者需要中医减轻并发症及辅助治疗。
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康，国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万，而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病，可能导致治疗依从性及生活质量下降，进而影响预后转归，早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示，精神心理问题（焦虑和抑郁的症状）患者有较高的癌症特异性死亡率，且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点，临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点，根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现，高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率（66.6%、60%）大多与独居、卵巢功能抑制有关，且年轻患者抑郁焦虑发病率更高，其他影响因素有：乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现，抑郁评分在4分（国家癌症中心心理症状问卷，NCC-PSI）以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍，而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4]，更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点，尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中，医疗人员、家属均要关注其心理变化，积极心理疏导及药物干预等提供心理支持，减轻症状，降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系，国内外已有诸多动物实验研究证实，但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示，2012年在20至39岁的成年人中，有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力（焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等）。
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癌症病人的心理反映过程
•
在患病过程中的心理反应
癌症病人的心理问题不同于其他疾病的病人。 医生，家属都必须清楚， 病人所表现出的心理问题，恐惧，沮丧，对诊断结果表现出震怒，是一 种失衡的心理反应。 库布勒-罗思（Kuebler-Ross）(1974)将病人的心理反应按阶段归纳如： ① 惊叫--拒绝接受事实； ② 经历接受和逃避事实的矛盾之后，开始出现沮丧情绪（这意味着 开始接受事实）； ③ 经过这个阶段也有一些病人成功的走出绝望情绪和死亡的阴影Hale Waihona Puke 选择平静和充满勇气的面对疾病和死亡。
癌症患者的心理治疗
肿瘤的定义
肿瘤（Tumor）是 于世英认为肿瘤 机体在各种致癌因 （Tumor）是机体 素作用下，局部组 在各种致癌因素作 织的某一个细胞在 用下，局部组织的 基因水平上失去对 某一个细胞在基因 其生长的正常调控， 水平上失去对其生 长的正常调控，导 导致其克隆性异常 致其克隆性异常增 增生而形成的新生 生而形成的新生物。 物。
70%
A. 世界癌症患者的发病率
71%
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
D
癌症是导致人类死亡最主要的疾病之一，而且其发病率还有逐渐上升的趋 势。现今的医学模式已经从过去纯粹的生物模式发展到现在的生物-心理社会模式. 50年代时很少的癌症病人能够活下来，到了80年代，化疗放疗联合治疗和 外科治疗手段的发展，病人的生命延长。因此对已痊愈病人和已缓解病人 提供必要的心理支持变得尤为重要。 心理治疗可明显改变患者的应对方式、免疫功能和内分泌功能，从而改善 其情绪、生活质量和延长生存期，有的甚至达到痊愈的效果。
2.
3.
心理因素作为病因对癌症发生的影响
4. 心理神经免疫学 心理神经免疫学研究证明， 心理社会因素主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴 的功能紊乱来影响免疫系统， 从而影响癌症的发生和转归 。紧张刺激使 人陷于抑郁、 沮丧时， 促肾上腺素分泌激素 （ACTH） 及肾上腺皮质醇 分泌增加， 抑制免疫系统的正常功能， 特别是自然杀伤 （natural killer ， NK） 细胞的功能。目前认为不良情绪对机体免疫机能有抑制作用， 从而影响免疫系统识别和消灭癌细胞的 “免疫监视” 作用。另外不良情 绪也会影响另外两个致癌过程， 降低损伤 DNA 的修复和细胞凋亡的改变 。例如心理社会应激可导致参与 DNA修复过程的甲基转移酶 （methyltransferase） 的合成减少， 这样使得损伤的 DNA不能修复， 从而增加 应激引起肿瘤的机会。
癌的定义
系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ，包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是：肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
心理因素作为病因对癌症发生的影响
癌症的致病因素
癌症发病的 外部因素 癌症发病的 内部因素 饮食营养 失调 不良生活 习惯
心理因素作为病因对癌症发生的影响
1.
生活事件与癌症的发生： 其中以家庭不幸等方面的事件为多， 例如丧偶、 近亲 死亡、 疾病、 离婚、失业、 经济状态的改变、 暴力事件等 。
肿瘤的心理治疗
张玉琴、谢慧、张丽颖、古丽米然
Outline
• • • • • • • 肿瘤的心理治疗简介 心理因素作为病因对癌症发生的影响 肿瘤病人的心理反映过程 肿瘤心理治疗的方法介绍 肿瘤心理治疗疗效 肿瘤心理治疗技术的展望 实施肿瘤临床心理治疗必须解决的若干具体问题
癌症的现状
癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾 患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头 两位。
Leszcz-M等认为集体心理治疗成为当代精神肿瘤学中一个重要干预形式, 他们描述对转移性乳腺癌妇女进行集体心理治疗的原理和依据。研究证明 , 对结构性集体心理治疗的参与导致心理社会适应改善和显著存活效应。 也描述了其它干预研究, 心理社会干预的社会心理效应, 以及和疾病进程相 关联的社会心理变量。有关存在因素在心理治疗中的作用也作为集体支持 表达式干预的成分加入。
个性与癌症的发生： 根据对疾病的易患程度， 将人的个性分为 A、 B、 C三型 ， C 型行为类型的人 （取英文 “cancer” 头一个字母） 易罹患癌症， 表现为需 要呵护、 感到无助、 无希望、过度压抑、 过分忍耐、 焦虑、 抑郁、 绝望等消 极负面情绪体验过多。 情绪反应： 研究证明生活事件与癌症发生的关系， 取决于个体对生活事件的应 对方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者， 即习惯于采用克己 、 消极对应的人， 其癌症发生率较高。
2.行为和认知行为治疗 • 行为治疗针对外在的公开行为,包括自我监控、系统脱敏和应 变处理; 认知行为治疗则针对隐蔽的行为 ,通过改变思维方式 帮助调整行为和感受,集中检查和改变患者的消极、错误思维 和导致异常反应的消极自我描述, 还包括进行性松弛、精神意 象放松、 自我训练、生物反馈和催眠术。癌症患者和家庭关 于癌症的观点影响、应付诊断和治疗的能力,认知干预帮助患 者用客观而适应性的方式看待癌症。放松和想象结合虽常用 于治疗癌症治疗中出现的多种副作用 ,但过分简单化而无显著 特色的方法会导致治疗不太理想或有害反应 ,所以须首先对患 者评估并与之合作,建立针对其个人偏好和信念的适当治疗策 略。
癌症病人的心理反映过程
具有心理障碍 80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
心理较为乐观
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情 绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心 理等学科需要重视的问题之一。
癌症病人的心理反映过程
•
确证癌症后
病人会表现出恐惧，绝望，在希望与放弃中游移，无心顾及人际关系和 工作。 粗略的统计，30%-50%的病人会存在心理社会问题。大多数表现为急性 的心因性反应，少见有严重的精神性疾病如抑郁症。 新近神经精神免疫学的研究表明，心理失衡会通过大脑引起精神，神经 系统，免疫系统和内分泌系统的变化。
肿瘤心理治疗的方法
肿瘤心理治疗方法
• 1.集体心理治疗
包括健康教育、 医疗和营养知识、 如何与护士配合、 集体支持、 死 亡和临终讨论、 家庭间讨论等。在癌症患病经历中参与支持性服务, 提供 学习积极应对技能的机会,让患者感受到集体的力量。启发式人际交流,以 角色转换、 人际冲突和癌症引起的悲伤为中心。近年来文献报道较多的 有支持-表达式集体治疗。