【学习课件】第05章__产褥期护理
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妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
六、护理措施
2、子宫复旧护理 回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测
宫底位置，软硬度、按压子宫。 记录宫高、恶露的量、性质、颜色
六、护理措施
3、会阴护理 水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 会阴冲洗或擦洗：1：2000新洁而灭 血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。 切开者对侧卧位
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
⑤乳汁不足的护理 高蛋白饮食、维生素、易消化，流质 充足睡眠 增加哺乳次数 树立信息 中药催乳
产褥期护理课件
保持清洁卫生
01
02
03
04
会阴清洁
每天用温开水清洗外阴部，勤 换内裤和卫生巾，保持会阴部
清洁干燥。
洗澡洗头
顺产产妇体力恢复后可洗澡， 以淋浴为宜，避免盆浴。洗头 后及时吹干头发，防止感冒。
口腔卫生
每天刷牙，进食后漱口，保持 口腔卫生，预防口腔疾病。
环境卫生
保持室内空气流通，定期开窗 通风换气，保持适宜的室温和
会阴撕裂伤
分娩过程中，会阴组织可能会发生撕裂伤。根据撕裂程度和部位，医生会进行相应缝合处理，并告知 产妇如何护理。
伤口愈合过程中注意事项
保持伤口清洁
产妇应每天清洗会阴部，避免伤 口感染。同时，要勤换内裤和卫
生巾，保持伤口干燥。
避免过度用力
在伤口愈合期间，产妇应避免过 度用力，如长时间站立、提重物
等，以免影响伤口愈合。
哺乳姿势
母乳喂养时，要选择舒适的姿势，将宝宝的头和身体的直线保持一致。可以用 侧卧、摇篮式等不同的哺乳姿势，根据自己和宝宝的喜好选择。
哺乳技巧
在哺乳时，要让宝宝的嘴唇完全包住乳头和乳晕，避免只吸吮乳头导致疼痛或 受伤。同时，要保持宝宝的头和身体的稳定，避免过度拉扯乳头。
乳汁分泌不足处理方法
增加哺乳次数
合理进补
根据自身体质和恢复情况，适当进补， 但避免过度进补导致肥胖和消化不良 等问题。
充足休息与睡眠
保证充足睡眠时间
每天保证8-10小时的睡眠 时间，有助于身体恢复和 精力恢复。
合理安排作息时间
白天适当活动，晚上按时 睡觉，避免熬夜和过度劳 累。
创造良好睡眠环境
保持室内安静、整洁、舒 适，调整适宜的室温和光 线，有助于提高睡眠质量。
产褥期护理经典课件
吸吮和不断排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。乳汁分泌量与 产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。
初乳：脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易极消化，是产后7d内分 泌的乳汁，淡黄色，质稠。含有SIgA。
产褥期母体变化各大系统的变化
1、循环系统及血液变化：胎盘血循环终止，大量血液进入体循 环，产后72h内注意预防心衰。产褥早期血液处于高凝状态。 2、消化系统的变化：胃肠蠕动减少，腹肌盆底肌松弛，喜进流 食，易便秘。 3、泌尿系统的变化：体内潴留的水分较多，产后1W内尿量增多， 24h内易发生尿潴留。 4、内分泌系统的变化：雌激素孕激素降低，产后一周降至未孕 水平，不哺乳者产后6-10周月经复潮。平均4-6个月恢复排卵。 5、腹壁的变化：色素沉着逐渐消退，妊娠纹由紫红色变成银白 色，腹壁皮肤松弛，腹壁紧张度在产后6-8W恢复。
产褥期临床表现
生命体征
子宫复旧 产后宫缩痛
恶露 褥汗
T:24h内升高，不超过38℃，产后3-4天出现泌乳热，37.8-39℃。 持续4-16h。 P：正常范围略慢，60-70次/分。 R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 BP：正常水平
子宫圆、硬，宫底↓1cm，产后1d平脐，后1-2cm/天下降。 阵发性剧烈疼痛，1-2d出现，持续2-3d消失，哺乳时加重，不 需特殊用药。 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，持续3-4d。 浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10d左右。 白色恶露：色泽较白，含大量白细胞，持续3W。 产后1W内皮肤排泄功能旺盛，夜间睡眠和初醒时明显。
产褥期护理
二、一般护理
1、严密监测BP、P、R、T、疼痛等生命体征 2、适当活动，下床注意防跌倒 3、从流食或清淡半流食慢慢过渡到普食，食物营养丰富、足够 热量和水分，适当补充维生素和铁剂，坚持补铁补钙到产后3个 月。 4、观察大小便
初乳：脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易极消化，是产后7d内分 泌的乳汁，淡黄色，质稠。含有SIgA。
产褥期母体变化各大系统的变化
1、循环系统及血液变化：胎盘血循环终止，大量血液进入体循 环，产后72h内注意预防心衰。产褥早期血液处于高凝状态。 2、消化系统的变化：胃肠蠕动减少，腹肌盆底肌松弛，喜进流 食，易便秘。 3、泌尿系统的变化：体内潴留的水分较多，产后1W内尿量增多， 24h内易发生尿潴留。 4、内分泌系统的变化：雌激素孕激素降低，产后一周降至未孕 水平，不哺乳者产后6-10周月经复潮。平均4-6个月恢复排卵。 5、腹壁的变化：色素沉着逐渐消退，妊娠纹由紫红色变成银白 色，腹壁皮肤松弛，腹壁紧张度在产后6-8W恢复。
产褥期临床表现
生命体征
子宫复旧 产后宫缩痛
恶露 褥汗
T:24h内升高，不超过38℃，产后3-4天出现泌乳热，37.8-39℃。 持续4-16h。 P：正常范围略慢，60-70次/分。 R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 BP：正常水平
子宫圆、硬，宫底↓1cm，产后1d平脐，后1-2cm/天下降。 阵发性剧烈疼痛，1-2d出现，持续2-3d消失，哺乳时加重，不 需特殊用药。 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，持续3-4d。 浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10d左右。 白色恶露：色泽较白，含大量白细胞，持续3W。 产后1W内皮肤排泄功能旺盛，夜间睡眠和初醒时明显。
产褥期护理
二、一般护理
1、严密监测BP、P、R、T、疼痛等生命体征 2、适当活动，下床注意防跌倒 3、从流食或清淡半流食慢慢过渡到普食，食物营养丰富、足够 热量和水分，适当补充维生素和铁剂，坚持补铁补钙到产后3个 月。 4、观察大小便
第05章产褥期护理
第05章产褥期护理
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复或接近正常未孕状态所需 的一段时期。
一般规定为6周。
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
【产褥期妇女的生理变化】
（一）生殖系统 （二）乳房
– 泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
妇产科护理学
（七）腹壁
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
妇产科护理学
返回产褥期临 – 评估子宫大小
2.会阴：
– 切开创口
生殖系统
3.恶露：4～6周，500ml
– 血性：3日 – 浆液性：2周 – 白色：2～3周 – 量及性状
返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学
第第五五章章产产褥褥期期管管理理
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期
➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
1.子宫的变化
– 子宫体：产后1周、10 天、6周
– 子宫颈：圆形变横裂
妇产科护理学 返回产褥期护理措施
第五章 产褥期管理
母乳喂养护理
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
妇产科护理学 返回产褥期护理措施
第五章 产褥期管理
出院指导
一般指导 计划生育指导
– 产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
– 产后42天
妇产科护理学
返回产褥期护理措施
第五章 产褥期管理
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复或接近正常未孕状态所需 的一段时期。
一般规定为6周。
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
【产褥期妇女的生理变化】
（一）生殖系统 （二）乳房
– 泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
妇产科护理学
（七）腹壁
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
妇产科护理学
返回产褥期临 – 评估子宫大小
2.会阴：
– 切开创口
生殖系统
3.恶露：4～6周，500ml
– 血性：3日 – 浆液性：2周 – 白色：2～3周 – 量及性状
返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学
第第五五章章产产褥褥期期管管理理
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期
➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
1.子宫的变化
– 子宫体：产后1周、10 天、6周
– 子宫颈：圆形变横裂
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第五章 产褥期管理
母乳喂养护理
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
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第五章 产褥期管理
出院指导
一般指导 计划生育指导
– 产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
– 产后42天
妇产科护理学
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第五章 产褥期管理
产褥期护理课件
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6、缺乳
乳汁癿分泌量除不乳腺癿収育、婴儿癿按时吸吮、营养状 态、饮食量等有关外，还不精神因素有密切关系。情志丌 调可影响泌乳机能，如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等 均能使乳腺分泌减少。故产时产后均应保持情志舒畅，切 忌抑郁。乳房、胸胁为肝经所布，若产后情志丌畅，肝气 丌疏，则可致乳脉闭塞，乳汁分泌甚少或全无。故治疗本 病应注意酌加橘络、丝瓜络、香附等理气通络之品。
妇产科护理学第五章产褥期管理9子宫复旧护理及时排空膀胱按摩腹部按医嘱给予宫缩剂产后当天禁用热水袋返回产褥期护理措施产褥期护理妇产科护理学产褥期护理3乳房胀痛的护理方法尽早哺乳产后半小时开始哺乳哺乳前热敷乳房可促使乳腺管通畅两次喂哺间冷敷乳房可减少局部充血肿胀按摩乳房哺乳前按摩从乳房边缘向乳头中心按摩配戴合适的具有支托性的乳罩可减轻乳房充盈时的沉重感生面饼外敷服用药物口服维生素b6或散乳通结的中药提供充足的吸吮指导正确的喂养方法提倡母婴同室母亲和新生儿均感位置舒适
产褥期保健操
产褥期保健操可以促迚腹壁、盆底肌肉张力癿恢 复，防止尿失禁、防止直肠膨出及子宫脱垂。应 该根据产妇癿情况，由弱到强循序渐迚地迚行保 健练习。合并有严重心脏病、高血压者应在病情 控制后于内科医生指导下调节运动量。 1、产后当天便可开始盆底肌缩舒锻炼；产后4d可 开始等长腹肌缩舒锻炼；3个月可开始腹肌阻力运 动。
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二、护理要点
1、提供安静、舒适的休养环境。 2、按要求监测生命体征。手术当天尤须注血压变化，持续心电监 护6h。记录：30min测1次，测4次；平稳后每小时1次，测2次； 共测6次。 3、指导活动：按麻醉方式不同指导术后活动。需平卧者可活动肢 体，协助在床上翻身。术后第1天可取半坐卧，拔尿管后可下床活 动。活动方法与顺产相同。 4、观察腹部伤口有无渗血、渗液。 5、一般术后第2天可拔除尿管，拔除尿管后喝水800—1000ml,4h 后自解小便，注意观察膀胱排空的情况。 6、观察胃肠功能恢复情况，指导饮食。一般术后禁食6h；6h后半 流饮食，不宜吃甜食、豆制品等产气食品，防止腹胀；肛门排气 后普食。普通饮食同阴道产产褥期护理。 7、恶露的观察：同阴道产产褥期护理。 8、心理护理：同阴道产产褥期护理。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
产褥期护理PPT课件
产褥期护理
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
• 产褥期基本概念与重要性 • 产褥期日常生活护理要点 • 产后身体恢复关键措施 • 心理调适与情感支持策略 • 疾病预防与健康问题应对 • 母婴关系建立与亲子互动技巧
01
产褥期基本概念与重要性
产褥期定义及时间范围
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和 心理方面调适复原的一段时间。
保持外阴清洁，注意个人卫生；多喝水，增加尿量；如 出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医检查并治疗。
便秘处理
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等；适当下床活动 ，促进肠蠕动；养成定时排便习惯；必要时使用缓泻剂 或开塞露辅助排便。
定期体检和随访重要性
产后42天需到医院进行常规体检，评估身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
从孕妇到母亲的身份转变
认识到自己已经成为一位母亲，需要承担起照顾和抚养孩子的责 任。
接受身体变化
产后身体会发生一系列变化，如体重增加、乳房胀痛等，需要积极 接受并适应这些变化。
调整生活节奏
产后需要花费大量时间和精力照顾孩子，要适应新的生活节奏和作 息时间。
情绪波动识别及应对方法
识别产后抑郁症状
了解产后抑郁的表现，如情绪低落、缺乏兴趣、焦虑不安等，及 时发现并采取措施。
02 在进行亲子活动时，家长应注意宝宝的安全和舒 适度，避免过度刺激和意外伤害。
母乳喂养对母婴关系促进作用
母乳喂养不仅为宝宝提供最佳的营养，还有助于 建立母婴之间的情感联系。
在哺乳过程中，母亲和宝宝之间的眼神交流、肌 肤接触和互动，都有助于增进彼此的感情。
母乳喂养还有助于母亲产后恢复，减少产后出血 和感染的风险。
02
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
• 产褥期基本概念与重要性 • 产褥期日常生活护理要点 • 产后身体恢复关键措施 • 心理调适与情感支持策略 • 疾病预防与健康问题应对 • 母婴关系建立与亲子互动技巧
01
产褥期基本概念与重要性
产褥期定义及时间范围
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和 心理方面调适复原的一段时间。
保持外阴清洁，注意个人卫生；多喝水，增加尿量；如 出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医检查并治疗。
便秘处理
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等；适当下床活动 ，促进肠蠕动；养成定时排便习惯；必要时使用缓泻剂 或开塞露辅助排便。
定期体检和随访重要性
产后42天需到医院进行常规体检，评估身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
从孕妇到母亲的身份转变
认识到自己已经成为一位母亲，需要承担起照顾和抚养孩子的责 任。
接受身体变化
产后身体会发生一系列变化，如体重增加、乳房胀痛等，需要积极 接受并适应这些变化。
调整生活节奏
产后需要花费大量时间和精力照顾孩子，要适应新的生活节奏和作 息时间。
情绪波动识别及应对方法
识别产后抑郁症状
了解产后抑郁的表现，如情绪低落、缺乏兴趣、焦虑不安等，及 时发现并采取措施。
02 在进行亲子活动时，家长应注意宝宝的安全和舒 适度，避免过度刺激和意外伤害。
母乳喂养对母婴关系促进作用
母乳喂养不仅为宝宝提供最佳的营养，还有助于 建立母婴之间的情感联系。
在哺乳过程中，母亲和宝宝之间的眼神交流、肌 肤接触和互动，都有助于增进彼此的感情。
母乳喂养还有助于母亲产后恢复，减少产后出血 和感染的风险。
02
妇产科护理学第5章 产褥期妇女的护理 PPT课件
第 1节 产褥期产妇的身心变化
内分泌系统
第5章
产褥期妇女的护理
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。 一般要经历三个期 依赖—独立期—产后3~14天。 独立期——产后2周~1月。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
产褥期妇女的护理
第 2节 产褥期妇女的护理
保持大小便的通畅——以防产后出血。
第5章
产褥期妇女的护理
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动 第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
健康指导
计划生育
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 新生儿喂养、沫浴、 母乳喂养知识 告知卡介苗与乙肝疫苗接种 的有关知识及注意事项， 预防接种
子宫变化
宫缩痛 恶露
恶露分为三个阶段： 1、血性恶露， 2、浆液性恶露， 3、白色恶露。
第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
便秘
知识缺乏
有感染的危险
护理诊断
疼痛
尿潴留
睡眠形态紊乱
第 2节
产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
向产妇介绍有关的产褥期保健知识 提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高 纤维素饮食，少食多餐，多 饮汤类以利于乳汁分泌。 饮食 休息和活动
消化系统
易发生便秘 产后因卧床少动，腹肌、盆底肌 松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
内分泌系统
第5章
产褥期妇女的护理
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。 一般要经历三个期 依赖—独立期—产后3~14天。 独立期——产后2周~1月。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
产褥期妇女的护理
第 2节 产褥期妇女的护理
保持大小便的通畅——以防产后出血。
第5章
产褥期妇女的护理
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动 第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
健康指导
计划生育
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 新生儿喂养、沫浴、 母乳喂养知识 告知卡介苗与乙肝疫苗接种 的有关知识及注意事项， 预防接种
子宫变化
宫缩痛 恶露
恶露分为三个阶段： 1、血性恶露， 2、浆液性恶露， 3、白色恶露。
第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
便秘
知识缺乏
有感染的危险
护理诊断
疼痛
尿潴留
睡眠形态紊乱
第 2节
产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
向产妇介绍有关的产褥期保健知识 提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高 纤维素饮食，少食多餐，多 饮汤类以利于乳汁分泌。 饮食 休息和活动
消化系统
易发生便秘 产后因卧床少动，腹肌、盆底肌 松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
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（一）生殖系统 （二）乳房
泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
（七）腹壁
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第五章 产褥期管理3
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期 ➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
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4
【产褥期临床表现及问题】
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26
健康教育
母乳喂养的好处、坚持纯母乳喂养4—6 个月，护理婴儿的知识与技能（沐浴、脐 部观察与护理）、疫苗接种等。
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27
思考题
产后如何评估子宫复旧情况呢？ 促进母乳喂养成功的措施有哪些？ 你如何指导产后性生活的恢复时间及避孕方法？ 新生儿护理需要注意哪些问题？ 剖宫产与阴道分娩在护理上有何异同？ 哪些因素影响母亲角色的获得？
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18
母乳喂养护理
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
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19
出院指导
一般指导
计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导：子宫复旧观察
产后检查 产后42天
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30
泌乳反射
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31
2.阴道及外阴
3.盆底组织
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10
血液循环系统
血容量：产后3天心脏负荷重 产后72小时内增加15%～25% 产后2～3周恢复至未孕状态
高凝状态： 产后早期仍存在——止血 产后3～4周内降至正常
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11
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压：平稳
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28
参考答案
题1：产后根据产后的天数、子宫底的高度评估子宫复 旧情况。产后1天：宫底平脐或脐下1cm，以后平均每 天下降1-2cm；产后1周缩小为孕12周大小，在耻联 上可扪及；产后10天降至骨盆腔内。
题2：促进母乳喂养成功的措施有：早吸吮、母婴同室、 按需哺乳、及时得到医护人员的帮助等。
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第五章 产褥期管1理6
子宫复旧护理
及时排空膀胱 即刻、30分钟、
1小时、2小时 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋
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第五章 产褥期管1理7
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
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12
1.子宫复旧：
宫缩痛 评估子宫大小
3.会阴：
切开创口 轻度水肿
生殖系统
2.恶露：4～6周，500ml
血性：3-4日 鲜红 浆液性：2周 淡红 白色：2～3周 白色 量及性状
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13
排泄
褥汗 尿量增多和排尿困难
粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘
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14
乳房
乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂
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15
会阴护理
卧位 会阴冲洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结
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（一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房
（六）体重减轻 （七）下肢静脉血栓形成 （八）疲乏 （九）产后压抑
？
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5
【可能存在的护理问题】
舒适度的改变 尿潴留 便秘 睡眠形态紊乱 焦虑 潜在并发症：感染、产后出血
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6
【产褥期护理措施】
（一）一般护理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理
握持等非条件反射。 体温：不稳定。
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22
正常新生儿生理特点
免疫系统：胎盘获得IgG,IgA缺乏，IgM不足 ，易发生感染。 皮肤黏膜：娇嫩，易损伤及感染及过敏。 生理性黄疸 生理性体重下降：生后2—4天，不大于10% 。 乳腺肿大与假月经
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23
可能存在的护理问题
1.体温过低/过高的危险：与体温调节机制不全有关 2.窒息的危险：有呕吐有关。 3.有感染的危险：与抵抗力差有关。
第五章 产褥期管理
学 1.熟悉产褥期定义及产妇身心变化特点。
习 目
2.熟练为产褥期妇女提供身心护理。
标
3.熟悉正常新生儿的护理方法 。
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1
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复或接近正常未孕状态所需 的一段时期。
一般规定为6周。
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2
【产褥期妇女的生理变化】
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29
参考答案
题3：新生儿的护理需注意仔细评估新生儿的评分、生 命体征及确定新生儿的性别；正确保暖及喂养指导； 确保新生儿安全措施及预防感染。
题4：剖宫产与阴道分娩不同的是：麻醉的方式不同； 切口的部位不同。
题5：影响母亲角色获得的因素有：母亲的年龄与个性； 母亲对分娩经历的感受及分娩的结局；新生儿的健康 状况；社会支持度等。
精评分、查对、脐残断有无渗血
2.生后24小时护理：喂养、保暖、安全、保持呼 吸道通畅、环境管理，防感染。
3.新生儿日常护理： 1）保暖 2）监测体温、心率、呼吸、 3）体重
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25
新生儿日常护理
4）黄疸指数 5）沐浴 6）脐部护理 7）啼哭的观察与护理 8）大小便的观察与护理 9）免疫接种
（五）母乳喂养指导 （六）促进心理适应 （七）出院指导
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第五章 产褥期管理7
【护理评价】
总结 ➢ 产褥期是产妇康复的一个关键时期 ➢ 护理目标是为其提供身心支持，促进康复
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8
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9
生殖系统
1.子宫：缩复与内膜再生
子宫体：产后1周、10天、 6周
子宫颈：圆形变横裂
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正常新生儿的护理
正常新生儿标准：孕周与体重。 新生儿定义：胎儿出生断脐4周内。
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正常新生儿生理特点
呼吸系统：频率40—60次/分，2天后20—40次/分 循环系统：心率120—160次/分。 消化系统：易溢奶。24小时内排出胎便。 泌尿系统：24小时内应排尿。 神经系统：睡眠时间长。觅食、吸吮、吞咽、拥抱、