老年人中医药健康管理服务规范
简述老年人中医药健康管理服务流程

老年人中医药健康管理服务流程
一、健康评估
1.定期健康体检
(1)检测生命体征和基本健康指标
(2)进行疾病筛查和评估
2.中医辨证施护
(1)进行中医辨证施护评估
(2)制定个性化的中医健康管理方案
二、健康档案管理
1.建立老年人中医健康档案
(1)录入健康评估数据
(2)记录中医诊疗信息和用药情况
2.定期更新和维护档案
(1)对健康档案进行定期审核和更新
(2)根据个体化健康需求调整档案内容
三、健康管理服务
1.中医药保健指导
(1)提供中医药保健知识和指导
(2)制定个性化的中医养生方案2.健康服务跟踪
(1)定期进行健康服务跟踪和回访(2)监测健康状况和用药效果
四、康复指导
1.康复评估
(1)进行老年人康复需求评估(2)制定康复指导计划
2.康复服务跟踪
(1)提供康复指导和服务
(2)跟踪康复效果和调整指导计划。
老年人中医药健康管理服务

新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• 考核指标:65岁(60岁)以上老年人医养结合服务率;65岁(60 岁)及以上失能老年人健康服务率
• 从目前看新划入的项目还没有考核指标要求,但希望各机构能够 尽早去着手探索实施。每所机构可以试点几例,不要一点不做, 年底考核是否能考都是未知数。
• 从19年底市级考核结果看,我们的老年人健康管理工作是有进步 的!在此希望我们市南的所有同仁继续按照规范要求认真落实, 一起努力,共同做好老年人健康管理工作! • 谢谢大家!
老年人中医药健康服务管理规范
老年人中医药健康管理服务
• 服务对象:辖区内65岁及以上常住居民 • 服务内容:每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服
务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导 • (一)中医体质辨识:按照老年人中医药健康管理服务记录表前
33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识 结果告知服务对象。 • (二)中医药保健指导:根据不同体质从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指 导。
2020年老年人健康管理绩效指标
一级指标
二级指标
三级指标 指标1:居民电子健康档案建档率
指标2:适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率
产
出 绩
指 效
标 指
数量指标
指标3:0~6岁儿童健康管理率 指标4:孕产妇系统管理率 指标5:老年人健康管理率 指标6:高血压患者管理人数 指标7:2型糖尿病患者管理人数 指标8:老年人中医药健康管理率 指标9:儿童中医药健康管理率 指标1:高血压患者规范管理率
新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• (二)为65岁(60岁)及以上失能老年人提供健康评估与健康服务。基层医 疗卫生机构对辖区内长期居住、年满65(60)周岁及以上部分失能、失能、 失智老人开展摸底调查。从老年人能力(具体包括日常生活活动能力、精神 状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)和老年综合征罹患等维度,每年 对辖区内提出申请的65(60)岁及以上部分失能、失能、失智老年人上门进 行健康评估,并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康 服务工作,健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。同时,基 层医疗卫生机构将开展健康评估与健康服务的部分失能、失能、失智老年人 信息录入信息系统,做好数据信息的及时更新、上报等工作。
老年人中医药健康管理工作制度

老年人健康管理工作制度一、应设专(兼)职人员负责老年人健康管理工作。
二、制定年度工作计划,年终时写出总结。
三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。
四、开展健康生活方式和健康状况评估:通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
五、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
辅助检查。
包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查。
六、告知居民健康体验结果并进行相应健康指导和干预措施。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。
2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。
3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
七、老年人管理工作实行定期上报。
老年人中医药健康管理工作制度一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
(一)、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准(二)、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。
三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
老年人中医药健康管理工作制度

培训计划与实施
培训需求分析
根据老年人的需求和中医药健康管理工作的要求,分析培训内容 和目标。
制定培训计划
根据需求分析结果,制定详细的培训计划,包括培训内容、时间 、地点、师资等。
培训实施
按照计划实施培训,确保培训内容符合要求,老年人能够掌握中 医药健康管理的基本知识和技能。
考核标准与方法
制定考核标准
制定培训效果评估指标,包括考试成绩、老年人满意度、课程实用性
等方面。
02
评估方法
采用问卷调查、考试成绩分析等方法进行评估,确保评估结果客观准
确。
03
反馈与改进
根据评估结果,及时反馈并改进培训计划和内容,提高中医药健康管
理工作的质量和效果。
05
工作质量监控与改进
质量监控
定期进行工作质量评估
老年人中医药健康管理工作应定期进行质量评估,包括 但不限于中医药服务内容、服务流程、治疗效果等方面 。
积极探索新的中医药服 务模式,如中医养生、 中医康复等,满足老年 人多样化的健康需求。
定期对工作人员进行培 训,提高他们的中医药 理论水平和服务技能, 为老年人提供更加优质 的中医药服务。
积极引入先进的中医药 技术和设备,提高诊疗 水平和治疗效果,更好 地满足老年人的健康需 求。
鼓励开展中医药健康管 理工作相关的科学研究 ,探索更加科学、规范 的管理模式和方法,推 动老年人中医药健康管 理工作不断发展。
老年人中医药健康管理工作制度
xx年xx月xx日
contents
目录
• 工作目标与原则 • 组织架构与职责 • 健康管理内容与流程 • 专业培训与考核 • 工作质量监控与改进 • 总结与展望
01
关于老年人中医药健康管理服务内容

关于老年人中医药健康管理服务内容老年人中医药健康管理服务是指在中医药理论指导下,通过中医药的预防、保健、治疗等手段,为老年人提供全面、个性化的健康管理服务。
该服务内容包括以下几个方面:一、中医体质辨识与调理:中医体质辨识是指根据中医理论,通过检查老年人的脉搏、舌诊、问诊等方法,判断老年人的体质类型,如气虚质、阳虚质等,并根据体质类型为其制定个性化的调理方案,包括饮食调理、运动调理、草药调理等,以提升老年人的整体健康水平。
二、中药保健品推荐与使用指导:根据老年人的健康状况和需求,结合中医理论,推荐适宜的中药保健品,并为其提供使用指导,包括用药方法、剂量、用药时间等。
中药保健品可以通过改善老年人的免疫力、促进血液循环、调节内分泌等方面,起到保健、延缓衰老的作用。
三、中医按摩与针灸:中医按摩和针灸是中医药理论中的两种疗法,可以通过刺激老年人的经络和穴位,调节气血运行,改善老年人的脏腑功能,促进老年人的康复和养生。
中医按摩和针灸可以应用于老年人常见的疾病如高血压、肩周炎等,有很好的疗效。
四、中医营养膳食指导:中医营养膳食指导是根据老年人的体质和需求,结合中医膳食理论,为老年人制定科学合理的膳食方案。
指导老年人合理搭配食物,选择适宜的食材和调味品,并注意饮食的烹调方法。
中医营养膳食可以帮助老年人调养脾胃、增强体质、改善睡眠等。
五、中医调理养生推拿:中医调理养生推拿是通过经络按摩、特殊手法推拿等技术手段,刺激老年人体内的气血运行,调理经络系统,增强老年人的免疫力、调节内分泌,改善老年人的身体状况。
推拿可以缓解老年人的疲劳、肌肉痛症等问题,并具有舒筋活络、调节气血、健脾益胃的作用。
以上是关于老年人中医药健康管理服务的内容,通过中医药的理论和技术手段,为老年人提供全面的健康管理服务,帮助他们调理体质、预防疾病、延缓衰老,提高生活质量。
希望该服务能够得到更多老年人的重视和认可,为他们的健康和幸福生活贡献力量。
最新老年人中医药健康管理服务技术规范

阳虚质
阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
22
(一)老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 肌肉:松软不实 特 征
躯体:畏冷,多见于胃脘、
常 见
背部、腰膝
表 手足:不温 饮食:喜热
现 精神:精神不振
舌质:淡嫩
舌 脉
舌体:胖
脉象:沉迟
心 性格内向 理
特
征
多沉静
发 易患痹证、咳喘、
脉象:滑数
心 性格多变 理 特 易烦恼 征
发 易患皮肤湿疹、 病 疮疖、口疮、 倾 黄疸等 向
适 对夏末秋初湿热 应 气候,湿重或气 能 温偏高环境较难 力
适应
(一)老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点 • 面部或鼻部油光
• 易生皮肤湿疹或疮疖 • 感到口苦或嘴里有异
味 • 大便黏滞不爽、有解
向
癥瘕、胸痹 痛证、血证
舌质:黯,有瘀点 舌 舌体:舌下络脉紫黯或增粗 脉
脉象:脉涩
适 应
不耐受寒邪
能
力
(一)老年人中医体质特征——“血行不畅”表现
辨识要点
“黯斑瘀紫”
• 肤色晦暗
• 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑(皮下 出血)
• 肢体麻木
• 口唇颜色偏暗
• 舌质紫黯或有瘀点
血瘀质
(一)老年人中医体质特征
45
(一)老年人中医体质特征
特禀质
过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以 过敏反应等为主要特征;先天失常者为 另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。
46
(一)老年人中医体质特征
特禀质
形 过敏体质一般无特殊
老年人中医药健康管理工作制度

一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧,老年人口数量逐年增长。
老年人由于身体机能衰退,更容易患上各种疾病,特别是慢性病和老年痴呆等疾病的发病率不断上升。
中医药在老年人的健康管理中起到了重要的作用。
因此,建立一套老年人中医药健康管理工作制度,对于提高老年人群体的健康素养和生活质量具有重要意义。
二、目标和原则1.目标:通过中医药健康管理,预防和控制老年人疾病,提高老年人的自我健康管理能力,延缓老年人衰老进程,提高生活质量。
2.原则:a.个体化:根据老年人的身体状况、病史和生活方式等,制定个体化的中医药健康管理方案。
b.综合性:综合运用中医药的预防、治疗和康复功能,维护老年人全面健康。
c.全程性:从健康评估、干预、康复直至结束,形成整个过程的闭环管理。
d.患者参与:鼓励老年人积极参与健康管理,提高健康责任感和自我管理能力。
三、工作内容和流程1.健康评估:a.体格检查:全面的体格检查,包括脉象、舌诊等,评估老年人身体状况。
b.疾病筛查:开展常见老年疾病和慢性病的筛查,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
c.生活方式评估:了解老年人的生活方式,包括饮食、运动、睡眠等,并给出相应的干预建议。
2.健康干预:a.药物干预:根据老年人的身体状况,制定中药方剂,帮助老年人维持健康状态。
b.饮食干预:根据老年人的体质,调整饮食结构,提供健康的饮食建议。
c.运动干预:设计合理的运动计划,帮助老年人增强体质、提高免疫力。
3.康复措施:a.中医药治疗:对老年人的各类疾病采用中医药治疗方法,缓解症状,提高生活质量。
b.康复训练:根据老年人的需要,开展相应的康复训练,包括物理治疗、针灸等。
c.日常护理:提供老年人的日常护理指导,包括起居起居、饮食调养等。
4.评估和调整:通过定期的健康评估,评估老年人的健康状况和中医药干预效果,并根据实际情况进行调整和优化。
四、保障措施1.建立健全的工作机制,明确各级医疗机构和相关部门的职责,确保老年人中医药健康管理工作的顺利开展。
老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件PPT课件

2.体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计 算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质
辨识栏内。根据得分,判断该居民的体质类型是平和
体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民。
9
二、健康管理流程图及说明
3.保健指导
针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、
起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药
进行“因人制宜”的干预措施。
13
《中医体质分类与判定》标准是我国第 一部指导和规范中医体质研究及应用的文 件。 ——中华中医药学会
国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会
《国家基本公共卫生服务规范(2009 年版)》,在“城乡居民健康档案管 理服务规范”中纳入中医体质辨识, 是唯一一项中医体检内容
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
发 病 倾 向
舌质:淡红
舌苔:薄白
脉象:和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
(一)老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点
• 体态适中
• 面色肤色润泽 • 头发较密有光泽 • 精力充沛 • 性格随和开朗 • 患病较少,适应能力强
(一)老年人中医体质特征
首期计划建立3亿份健康档案
15
提供技术与路径
体质辨识
健康管理
核心环节
16
(一)老年人中医体质特征 指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色:滋润,有光泽 头发:较密,有光泽 五官:目光有神 精神:精力充沛,不易疲劳
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
老年人中医药健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
(一)中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。
(二)中医药保健指导。
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程
四、服务要求
(一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
(二)开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室
和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
(三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
(四)服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。
(五)服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
(六)每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。
五、考核指标
(一)老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%。
六、附件
1.老年人中医药健康管理服务记录表
2.体质判定标准表
附件1
老年人中医药健康管理服务记录表
姓名:编号:□□□-□□□□□
填表说明:
1.采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受。
2.采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3.记录表所列问题不能空项,须全部询问填写。
4.询问结果应在相应分值内划“√”,并将计算得分填写在相应空格内。
5.体质辨识:医务人员应根据体质判定标准表(见附件2)进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“√”。
6.中医药保健指导:请在所提供指导对应的选项上划“√”,
可多选。
其他指导请注明。
附件2
体质判定标准表。