病例报告的论文写作
医学病例报告英语作文
医学病例报告英语作文Title: Medical Case Report: Management of Chronic Hypertension in a Middle-aged Female Patient。
Abstract:This case report discusses the presentation, diagnosis, and management of chronic hypertension in a middle-aged female patient. The patient, Mrs. X, presented with a history of hypertension and was experiencing persistent elevated blood pressure despite lifestyle modifications and medication adherence. Through a comprehensive assessment, including medical history, physical examination, and diagnostic tests, the patient was diagnosed with chronic hypertension. The management approach involved pharmacological intervention, lifestyle modifications, and regular monitoring. This case highlights the importance of tailored treatment strategies and multidisciplinary care in managing chronic hypertension effectively.Introduction:Chronic hypertension, characterized by persistently elevated blood pressure levels, is a significant public health concern globally. It predisposes individuals to various cardiovascular complications, including stroke, heart failure, and renal dysfunction. This case report focuses on the management of chronic hypertension in a middle-aged female patient, emphasizing the importance of individualized treatment plans to achieve optimal blood pressure control and reduce the risk of associated complications.Case Presentation:Mrs. X, a 55-year-old female, presented to the clinic with a chief complaint of persistently elevated blood pressure readings despite adherence to antihypertensive medication. She reported a history of hypertension for the past ten years and a family history of cardiovascular diseases. On physical examination, her blood pressure was consistently elevated, averaging around 160/100 mmHgdespite being on a combination therapy of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor and diuretic.Diagnostic Assessment:Given the patient's history and physical examination findings, further diagnostic workup was pursued to assess the extent of target organ damage and potential secondary causes of hypertension. Laboratory investigations,including renal function tests, lipid profile, and electrolyte levels, were within normal limits. An electrocardiogram (ECG) revealed left ventricular hypertrophy, indicative of long-standing hypertension. Additionally, a renal ultrasound ruled out renal artery stenosis as a secondary cause of hypertension.Diagnosis:Based on the clinical presentation, diagnostic findings, and exclusion of secondary causes, Mrs. X was diagnosedwith chronic primary hypertension. The diagnosis was supported by her longstanding history of hypertension,family history of cardiovascular diseases, and evidence of target organ damage on ECG.Management:The management approach for Mrs. X's chronic hypertension involved a combination of pharmacological therapy and lifestyle modifications. Considering her persistent elevation in blood pressure despite the current medication regimen, the treatment plan was adjusted. A calcium channel blocker (amlodipine) was added to her existing therapy to achieve better blood pressure control. Furthermore, Mrs. X was counseled on dietary modifications, including a low-sodium diet and increased consumption of fruits and vegetables. She was also encouraged to engage in regular physical activity and weight management.Follow-up and Monitoring:Mrs. X was scheduled for regular follow-up visits to monitor her blood pressure response to the adjusted treatment regimen and assess for any adverse effects ofmedication. Additionally, she was advised to monitor her blood pressure at home using a digital blood pressure monitor and maintain a record for review during follow-up visits. Laboratory investigations, including renal function tests and electrolyte levels, were scheduled periodically to monitor for potential medication-related complications.Outcome:With the adjusted treatment regimen and adherence to lifestyle modifications, Mrs. X demonstrated significant improvement in blood pressure control. Subsequent follow-up visits showed a gradual reduction in her blood pressure readings, with values consistently below 140/90 mmHg. Repeat ECG performed six months later showed regression of left ventricular hypertrophy, indicating improvement in cardiac function. Mrs. X reported improved quality of life and compliance with the treatment plan.Discussion:This case illustrates the challenges encountered inmanaging chronic hypertension, particularly in patientswith resistant hypertension despite medication adherence.It underscores the importance of a comprehensive diagnostic approach to identify underlying causes and assess target organ damage. Individualized treatment strategies,including pharmacological therapy tailored to the patient's needs and preferences, are essential in achieving optimal blood pressure control. Furthermore, lifestylemodifications play a crucial role in hypertension management and should be integrated into the treatment plan. Multidisciplinary collaboration involving physicians, nurses, pharmacists, and allied healthcare professionals is vital in providing holistic care to patients with chronic hypertension.Conclusion:Effective management of chronic hypertension requires a multidimensional approach involving pharmacological therapy, lifestyle modifications, and regular monitoring. This case report highlights the successful management of chronic hypertension in a middle-aged female patient throughtailored treatment strategies and collaborative care. By addressing individual patient needs and optimizing blood pressure control, healthcare providers can mitigate the risk of cardiovascular complications and improve patient outcomes in individuals with chronic hypertension.。
医学论文的基本格式及写作方法
一、标题 标题是一篇论文的缩影与代表，是提纲 的提纲。对于论文内容来说，标题具有 重要的提示作用，它含有研究对象、论 文所解决的问题以及论文的贡献等信息。 因此标题是对论文内容的高度概括，但 标题不等同于摘要，应选用最简明、最 恰当的词语反映论文最主要的内容。标 题还应有严密的逻辑性，便于选定关键 词、撰写摘要、编制题录与索引等。
第3节 附属内容 一．致谢：致谢是以书面形式对课题研 究与论文撰写中给予帮助的肯定和感谢。 致谢并非科技论文比不可少的组成部分， 只在很必要时使用。它可单独成段，置 于结论和参考文献之间，也可置于论文 首页的下方。学位论文的致谢多在文末 另起一页列出。 1． 致谢的对象和范围； 2． 致谢的写作要求。
3．格式上的要求 结论的内容较多时，可分条并标出序号， 但不加小标题；如内容较少，就不要分条 编号。一些重要的数据也可以作为结论出 现。如果得不出明确结论，可不写“结论” 一节或只写“小结”。如果“讨论”中的 内容较少，所得结论又较为简单，可不列 “结论”或“小结”，而是与“讨论”合 并为“讨论与结论”或“讨论与小结”。 目前，多数期刊已不写结论部分，而将此 项内容并入讨论中或写成摘要部分。
（3）照片：从实验结果中得来的照 片也是一种插图，它比图有更为形象、 客观的表达研究结果的作用。它使读 者能更加直观地理解研究成果。 （4）文字：对数据、图或表加以如 实说明。
2．实验结果的写作要求 （1）按实验所得到的事实材料的逻 辑顺序进行安排，分成节、段，可加 小标题。 （2）阐述要实事求是，数据要准确 可靠，一起以事实为依据。无论结果 如何，成功或是失败，只要是真实的 就又价值，不可随意取舍。如把不符 合主观设想的数据或结果随意删除， 将失去真实性。
一．材料与方法 材料与方法的主要内容： （1）实验对象：实验对象为动物时，应 写明动物名称、种类（品种、品系）、 微生物控制级别、数量、来源、性别、 年龄、身长、体重、健康状况、分组方 法与标准；临床研究提供病例的来源、 病例数、性别、年龄、职业、病程、病 因、病理诊断依据、选择标准、诊断及 分型标准。
英语病例报告作文
英语病例报告作文Title: Case Report in English。
Introduction:A case report is an important tool in medical research that documents the clinical presentation, diagnosis, and treatment of a patient. It is a detailed description of a patient's medical history, symptoms, physical examination, laboratory tests, and imaging studies. Case reports are often used to share rare or unusual cases, to describe new diseases or treatments, and to highlight diagnostic challenges or successes. In this article, we will discuss the key components of a case report and provide examples of how they are used in medical research.Case Presentation:The case presentation is the first section of a case report and provides an overview of the patient's medicalhistory, symptoms, and physical examination findings. It should include a brief summary of the patient's demographic information, medical history, and presenting symptoms. For example:A 45-year-old male with a history of hypertension and hyperlipidemia presented to the emergency department with chest pain and shortness of breath. He reported a sudden onset of severe chest pain that radiated to his left arm and jaw. He also complained of difficulty breathing and sweating profusely. On physical examination, he was found to have an elevated blood pressure and heart rate, and crackles were heard in his lungs.Diagnostic Studies:The second section of a case report is the diagnostic studies, which describe the laboratory tests, imaging studies, and other diagnostic procedures used to diagnose the patient's condition. It should include the results of any relevant laboratory tests, such as blood tests, urine tests, or imaging studies, such as X-rays, CT scans, orMRIs. For example:The patient's initial electrocardiogram (ECG) showedST-segment elevation in leads II, III, and aVF, consistent with an acute inferior myocardial infarction. A chest X-ray revealed bilateral pulmonary edema. Blood tests showed elevated troponin levels, indicating myocardial injury.Treatment and Outcome:The third section of a case report is the treatment and outcome, which describes the patient's response totreatment and their overall outcome. It should include a description of the treatment plan, any complications or adverse effects of treatment, and the patient's overall clinical course. For example:The patient was diagnosed with an acute inferior myocardial infarction and was treated with aspirin, heparin, and nitroglycerin. He underwent a cardiac catheterization, which revealed a 90% stenosis in the right coronary artery. The stenosis was successfully treated with percutaneouscoronary intervention (PCI) and a stent was placed. The patient's symptoms improved and he was discharged from the hospital on the third day after admission. He was prescribed antiplatelet and lipid-lowering medications and referred to cardiac rehabilitation.Discussion:The final section of a case report is the discussion, which provides an interpretation of the case and a review of the relevant literature. It should include a discussion of the diagnosis, treatment, and outcome of the case, as well as any relevant differential diagnoses, pathophysiology, or epidemiology. For example:Acute myocardial infarction is a common cause of chest pain and shortness of breath in middle-aged and elderly patients. The classic presentation of myocardial infarction is chest pain, which is often described as pressure or tightness and may radiate to the left arm, jaw, or back. The diagnosis of myocardial infarction is based on clinical presentation, electrocardiogram findings, and cardiacbiomarker levels. The treatment of myocardial infarction includes reperfusion therapy, which can be achieved with either PCI or thrombolytic therapy. The prognosis of myocardial infarction depends on the extent and severity of the myocardial damage and the presence of comorbidities.Conclusion:Case reports are an important tool in medical research that provide valuable insights into the diagnosis, treatment, and outcome of patients with rare or unusual conditions. They can also highlight diagnostic challenges or successes and contribute to the development of new treatments or diagnostic criteria. Writing a case report requires careful attention to detail and adherence to a standardized format. By following the key components of a case report, researchers can effectively communicate their findings and contribute to the advancement of medical knowledge.。
病例报告和综述的写作
二、特点
评述性：是指比较专门地、全面地、深入 地、系统地论述某一方面的问题，对所综 述的内容进行综合、分析、评价，反映作 者的观点和见解，并与综述的内容构成整 体。一般来说，综述应有作者的观点，否 则就不成为综述，而是手册或讲座了。
四、格式
正文：
* 忠于原著：
体现原著设计、方法、数据、结论
依科学性评价表述不同学术观点
* 提炼分析：
相同观点的综合、归纳、合并 不同观点的比较、分析、点评
四、格式
正文条目： * 信息量大：
地域广、观点全 角度多、代表性
* 引领潮流：
最前沿正在做的事情 近1—2年文献 敏感问题引领讨论
四、格式
论文交于答辩老师
论文答辩（2008年1月完成）
四、格式
1. 摘要
指示性摘要，非常简练，篇幅不大 有的综述可以不写。
2. 前言 自己写，原因，目的，意义，资料来 源，入选标准、方法 或介绍概况。
四、格式
3． 正文 是主体和重点，主要有过去、现在、将来， 即既往情况、当前进展、发展趋势三方面。 ① 按作者写 ② 按时间写 ③ 按方法写 ④ 按对象写（人、动物、细胞、基因、分 子、药物、食品、PVC） ⑤ 按指标写
抄袭文献与专著
评价公正
说事必证据充分 对人不厚己薄彼
病例分析---讨论
综合病例研究中发现的现象和观察到的结果,在分 析、推理的基础上给出合理的解释。
理论阐述。紧密结合本文发现讨论诊断、分型和 治疗的标准，可能的机制，涉及的医学基础理论 等。
护理论文(优秀3篇)
护理论文（优秀3篇）护理专业优秀论文篇一设计(报告)题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理设计(报告)题目类型临床研究(内科护理) 开题时间20xx年8月30日一、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。
该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容① 20xx年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)② 20xx年9月～12月查阅与收集整理资料③ 20xx年1月～2月报告写作、完成初稿④ 20xx年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告⑤ 20xx年5月准备答辩、现场或网上答辩临床护士如何避免护患纠纷篇二摘要:护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
病例报告论文特点
病例报告论文特点简介病例报告论文是医学领域中一种常见的学术论文形式。
它通过详细描述个体患者的诊断、治疗和疾病进展等信息来揭示病例的特殊性和疾病的相关知识。
本文将就病例报告论文的特点进行深入探讨。
1. 场景描述病例报告论文通常围绕一个具体病例进行描述，从病例的背景、病史、症状、检查结果等方面展开，以全面呈现该病例的特点和问题。
在场景描述中，作者需要准确、详细地描述病例的相关信息，以便读者能够完整理解该病例的背景情况。
2. 问题陈述在病例报告论文中，问题陈述是非常重要的一部分。
通过问题陈述，作者阐明该病例的主要问题或困惑，引发读者对这一病例的关注，并为后续的病例分析和讨论提供导向。
问题陈述需要具有针对性、明确和清晰。
3. 病例分析病例分析是病例报告论文的核心部分。
在病例分析中，作者需要对病例进行全面而深入的分析和思考，包括对病因的推测、症状的解释、实验检查数据的解读等等。
病例分析需要结合相关的临床实践和科学知识，以确保分析的合理性和准确性。
4. 讨论与启示在病例报告论文的讨论与启示部分，作者可以对病例进行更深层次的解读和探讨。
讨论可以包括对病例的治疗方案和预后的评估，对类似病例的比较和分析，对该类病例相关疾病机制的探究等等。
启示部分可以总结本次病例报告论文的经验教训，并为临床实践提供参考。
5. 结论在病例报告论文的结论中，作者需要对病例报告的主要观点和发现进行总结和归纳。
结论应该简明扼要，并且能够回答问题陈述中提出的问题。
在结论部分，作者也可以提出对未来研究的展望和建议。
6. 文献引用文献引用在病例报告论文中也是非常重要的一环。
作者应该根据论文的要求，在适当的位置引用相关的文献，以支持和加强论文中的观点和结论。
文献引用需要准确、规范，并符合相应的学术规范。
7. 写作风格病例报告论文的写作风格需要注意客观、准确和简明的原则。
作者应尽量避免使用个人观点和主观臆断，而是以事实为依据，以科学分析为主线进行论述。
怎样撰写病例报告
怎样撰写病例报告
屈顺海
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】1989(000)004
【摘要】病例报告(即个案报告)是指例数较少的病例,通过医学论文的文体进行报告。
在撰写文章之前,必需先查阅近年来医学文献索引或追综查阅以前文献。
不单
纯查阅专科文献也要查跨学科文献和综合类及索引,从文献中判断以下情况。
1、国内外罕见,少见或容易漏、误诊的病例。
2、在治疗方面有独特创新的方法。
3、常
见病的不常见现象。
从文献索引中得到可靠证据后方可下笔撰写,不然会出现笑话。
一、标题:病例报告标题和论著类论文一样,要求标题确切、醒目、简明、精炼.字数应在20个之内,不设副标题,更不要复习文献及缩略语或符号。
对标题的写作方
【总页数】2页(P1-2)
【作者】屈顺海
【作者单位】张家口医学院学报编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】G64
【相关文献】
1.病例报告的临床价值、科研意义与撰写规范 [J], 彭晓霞;秦海强;崔树起;张亚清
2.临床病例报告型论文的撰写及常见错误分析 [J], 王崇道;强亦忠;等
3.如何教授留学生撰写循证病例报告 [J], 靳英辉;郭毅;王宇;黄笛;曾宪涛
4.病例报告撰写要求 [J],
5.病例报告撰写要求 [J],
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病例报告写作（共3篇）
病例报告写作(共3篇)：病例写作报告病例报告范文病例报告怎么写肿瘤病例报告图片篇一：病例报告·写作要求病例报告·写作要求1 题名: 简明确切地反映论文的特定内容, 鲜明而有特色, 阿拉伯数字不宜开头,不用副题名, 一般20个字. 避免用“的研究”或“的观察”等非特定词.2 作者: 作者署名的次序按贡献大小排列, 多作者时姓名间用逗号. 英文摘要中, 先名后姓, 首字母大写, 如: Ying-Qiu Huang, Ming Li.3 单位: 作者后写单位的全称空1格后再写省市及邮政编码, 不同作者单位分别写出.4 基金资助项目: 可以增加省市级以上基金资助项目, 并加基金号. 英文摘要中翻译为准确的英文.5 通讯作者: 本刊只设一位通讯作者，不设共同通讯作者, 需增加职称.6 摘要: 应包括中英文摘要, 一段式非结构摘要, 字数应该在250字内为宜.7 正文: 文章层次为: 0 引言; 1 病例报道; 2 讨论; 3 参考文献.8 图表: 图表的数量要精选. 表应有表序和表题, 并有足够具有自明性的信息, 使读者不查阅正文即可理解该表的内容. 表内每一栏均应有表头, 表内非公知通用缩写应在表注中说明, 表格一律使用三线表(不用竖线), 在正文中该出现的地方应注出. 图应有图序、图题和图注, 以使其容易被读者理解, 所有的图应在正文中该出现的地方注出. 同一个主题内容的彩色图、黑白图、线条图, 统一用一个注解分别叙述. 如: 图1萎缩性胃炎治疗前后病理变化．A: ?; B: ?; C: ?; D: ?; E: ?; F: ?; G: ?. 曲线图可按●、○、■、□、?、?顺序使用标准的符号. 统计学显著性用: P0.05, P0.01(P0.05不注). 如同一表中另有一套P值, 则cabP0.05, dP0.01; 第3套为eP0.05, fP0.01.9 参考文献: 本刊采用“顺序编码制”的著录方法, 即以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序. 提倡对国内同行近年已发表的相关研究论文给予充分的反映, 并在文内引用处右上角加方括号注明角码. 文中如列作者姓名, 则需在“Pang等”的右上角注角码号; 若正文中仅引用某文献中的论述, 则在该论述的句末右上角注码号. 如马连生报告??, 潘伯荣等[1][2-5]认为??; PCR方法敏感性高[6-7]. 文献序号作正文叙述时, 用与正文同号的数字并排, 如本实验方法见文献[8]. 文献量达3条以上, 可以参考本刊相关文献.10 名词术语: 应标准化, 前后统一, 如原词过长且多次出现者, 可于首次出现时需要包含中英文全称, 以后直接用简称.写作格式实例●病例报告●横结肠淋巴瘤误诊1例代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群, 贵州省黔西南州人民医院內一科贵州省黔西南州562400通讯作者: 代时莉, 教授, 562400, 贵州省黔西南州, 贵州省黔西南州人民医院內一科. [email protected]/* */ 电话: ************收稿日期: 修回日期:接受日期: 在线出版日期:One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma Shi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun WangShi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun Wang, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital, Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, ChinaCorrespondence to: Professor Shi-Li Dai, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital,Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, China. [email protected]/* */Received:Revised:Accepted: Published online:AbstractTransverse colon involvement of malignant lymphoma is rare in clinic. It has peculiar manifestations, and is easy to be misdiagnosed. We report a patient who has been misdiagnosed with pyogenic peritonitis, intestinalperforation, and intestinal tuberculosis. He was confirmed with non-Hondgkin's lymphoma in a superior hospital after focuses were found by colonoscopy. Clinicians should be broad-minded, patients should be transferred to a superior hospital if necessary.Key Words: Transverse colon; Lymphoma; MisdiagnosisDai SL, Wang M, Yang QN, Wang Q. One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2008摘要恶性淋巴瘤在横结肠受累, 临床少见, 表现特殊, 易造成误诊, 本例患者曾被误诊为化脓性腹膜炎、肠穿孔和肠结核等疾病, 经肠镜检查才发现病灶, 转上级医院最终确诊. 临床医生要拓宽思路, 若条件有限时尽快转上级医院确诊.关键词: 横结肠; 淋巴瘤; 误诊代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群. 横结肠淋巴瘤误诊1例. 世界华人消化杂志20080 引言恶性淋巴瘤累及胃肠道部位以小肠为多, 其次为胃, 结肠很少受累[1], 现将我院1例以腹膜刺激征为首发症状的横结肠淋巴瘤报道如下.1 病例报告男性, 20岁, 因发热1 wk (39℃-41℃), 持续腹痛2 d, 院外输氨苄青霉素不缓解, 于2006-11-16入我院普外科. 体查: 体温40.3℃, 血压100/50 mmHg, 急性病容, 浅表淋巴结不大, 腹平, 肌卫, 全腹压痛, 以下腹为主, 有反跳痛, 肝脾不清, 移动性浊音(±), 肠鸣音正常. 做诊断性腹腔穿刺抽出脓性分泌物, 涂片白细胞++++, 红细胞2-4; 血常规:WBC 8.4×109/L, 中性74.9%, Hb 127 g/L, 血小板237×109/L, 肝肾功能、电解质、淀粉酶、凝血四项正常, 诊断为肠伤寒并穿孔. 急诊剖腹探查, 术中见脓性分泌物200 mL, 小肠充血水肿, 反复查找均未见肠穿孔灶及肠管包块, 后关腹, 予头孢派酮和氟罗沙星抗感染 1 wk, 仍发热, 体温波动在38℃-40℃, 伴盗汗. 转至感染科, 作胸片正常, 血培养及肥达反应阴性, 继头孢派酮和甲硝唑抗感染及支持治疗, 1 wk后病情同上, 但患者渐进性消瘦. 2006-11-28因心率减慢(心率50次/分)转至我科, 查体: 体温38℃, 脉搏50次/分, 恶病质, 浅表淋巴结未及肿大, 心肺(-), 舟状腹, 腹中一长约10 cm手术切口愈合好, 减张线未拆, 左上腹压痛, 肝脾未及, 神经系统(-). 查血钾3.1 mmol/L, 考虑系低钾引起, 予补钾后心率很快升至70-80次/min. 因病情诊断未明, 停抗生素监测热型, 做胸腹盆腔CT平扫正常, 心脏彩超正常, 血、大便及骨髓培养阴性, PPD阴性, 尿常规正常, 血常规: WBC 9.94×109/L,中性粒细胞74%, 血红蛋白106 g/L, 血小板178×109/L, 血涂片未找到疟原虫, 血沉53 mm/h, C反应蛋白228 mg/L, 骨髓提示感染征象, 请全院会诊倾向伤寒和肠道结核. 监测体温为不规则热(36℃-39℃), 患者仍诉左上腹痛, 盗汗明显, 未解血便, 无咳嗽、咯血. 做结肠镜检查见横结肠中段及结肠脾曲两处巨大溃疡面, 基底污秽, 覆盖厚白苔及大量坏死物质, 溃疡边缘不规则, 隆起增生样改变, 局部肠腔狭窄(图1), 并做活检恶性细胞生长, 未分型(图2). 追问病史, 发热前2 mo患者开始有盗汗, 再次体检在腋下扪及一花生米大小的淋巴结. 转上级医院, 最后诊断为非霍奇金氏淋巴瘤, 后因经济困难出院返家, 未治疗.2 结果淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤, 部分原发于结外的淋巴瘤由于侵犯部位不同, 其表现复杂多样, 尤其是在疾病早期缺乏特异性, 少数患者可仅表现为急腹诊而误诊[2]. 本例因发热后出现腹痛, 有腹膜刺激征, 诊断性腹穿抽出脓性腹腔积液, 而本地伤寒常年流行, 入院时血象不高, 根据本地常见病种诊断为伤寒肠穿孔是有依据的, 在剖腹探查时见腹腔脓液, 未发现穿孔肠管及包块, 未想到溃疡型. 因此辗转于外科、感染科、内科之间, 造成诊断延误. 主要原因: (1)没仔细询问病史, 仅围绕常见病、多发病诊治, 导致患者在多科之间辗转, 病情迁延加重时才做进一步检查而确诊. (2)临床医师思路狭窄, 对不明原因的发热、腹痛未能及时作相关的骨髓检查及结肠镜检查也是导致延误诊断的原因之一. (3)淋巴瘤是恶性血液病, 以结肠受累临床少见, 加之本患者骨髓象改变不明显, 易造成误诊. 通过此次教训, 我们体会到: (1)临床工作中详细询问病史, 仔细体格检查, 仍然是基本功, 是作出正确诊断的重要依据. (2)患者出现发热、盗汗、腹痛及腹膜刺激征时, 除考虑常见病外, 亦要想到少见的血液系统恶性疾病, 及时进行相关检查以求及时正确诊断, 防延误病情. (3)基层医院医生也要通过在临床实践中不断学习, 拓宽思路, 要考虑到少见病的特殊表现, 如果条件有限尽早转上级医院, 以求明确诊断.3 参考文献1 陈灏珠. 实用内科学(下册). 第12版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 24052 王芸, 汤敏, 秦海春, 郭强, 范红. 原发性Ｔ细胞性恶性淋巴瘤１例. 中国实用内科杂志2002; 22: 175篇二：病例报告格式病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
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创新医学网 2011年12月20日
引言
病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动 的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊 断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告 是医学期刊中常见的一个栏目。过去，病例报告类论文多 是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通 过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类 论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学 及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临 床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。典型的病例报 告通过对病 性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认 识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形 象的内容，便于临床医生进一步生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一 些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能 对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一 个罕见病例。当然，要确定一个病例是否为罕见 病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以 了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特铁的 组织病变或生、生化紊乱所致。所以，凡遇到特 殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检 测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐 明。
讨论内容要与病例紧密联系，一般可围 绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作 者的观点或提出新的看法等。讨论中要有 充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。
THANKS！ THANKS！
创新医学网
2011年12月20日
如果两种或两种以上少见病并发在同一 患者，或某种综合征与某种少见症状并存 于同一患者，可能说明其间存在某种相关 性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所 引起。这类病例报告应有足够的实验室及 影像学证据，或病理学证据，以支持并存 病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的 临床表现或转归可能提供新的病理、病因 或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性 研究提供依据。疾病的这些反常表现或特 殊转归可以是由药物或其它干预措施所致， 也可以是疾病的独特表现。这类病例报告 要有足够的临床检查和各种检验的证据， 以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
病例报告一般分为题目、作者姓名、 单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献 等部分。 病例报告的题目要求直接写出病名或 新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读 了以后，对论文报道内容有一直大致了解。 病例报告的前言可有可无，有也应尽 可能简短，几句话即可。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节， 要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。 切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性， 各种怀疑或推测性语句。因病例报告所撰写的是 罕见的或是有特殊意义的病例，故应将有特殊意 义的症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述， 突现重点。描述病史时，要交待清楚发病时间、 主诉及病情经过。对反复发作性疾病和先天性疾 病要重视既往史和家族史。外伤患者要写受伤情 况。实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和 必要的阴性结果。无相关意义的其它阴性结果可 省略。对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。 手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、 术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效， 又要说明副作用。