耳鼻咽喉解剖生理.ppt
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《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉应用解剖和生理护理课件
耳部护理
01
耳部结构
02 耳部清洁
03 听力保护
鼻部护理
鼻腔结构
保持通畅
预防过敏
咽喉部护理
咽喉结构
饮食调整 呼吸道保护
CHAPTER
耳鼻咽喉常见疾病及护理
耳部常见疾病及护理
耳部常见疾病 护理措施
鼻部常见疾病及护理
鼻部常见疾病
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
护理措施
保持鼻腔通畅，避免接触刺激性物质，预防感冒和过敏，及时就医治疗鼻部炎症和出血。
咽喉部疾病预防与保健
咽喉部疾病预防
咽喉部保健
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耳鼻咽喉应用解剖和 生理护理课件
• 耳鼻咽喉应用解剖学 • 耳鼻咽喉生理学 • 耳鼻咽喉护理学基础 • 耳鼻咽喉常见疾病及护理 • 耳鼻咽喉疾病预防与保健
CHAPTER
耳鼻咽喉应用解剖学
耳部解剖
耳部结构
外耳
包括外耳、中耳和内耳 三个部分，每个部分都 有其特定的结构和功能。
包括耳廓和外耳道，主 要作用是收集声音。
咽喉部常见疾病及护理
咽喉部常见疾病
护理措施
CHAPTER
耳鼻咽喉疾病预防与保健
耳部疾病预防与保健
耳部疾病预防
耳部保健
鼻部疾病预防与保健
鼻部疾病预防
保持室内空气湿度适中，避免过度干燥； 定期清洗鼻腔，保持鼻腔通畅；避免接 触过敏原。
VS
鼻部保健
进行鼻部按摩，促进血液循环；加强锻炼， 提高免疫力；注意保暖，预防感冒。
嗅觉生理
总结词 详细描述
呼吸生理
总结词
详细描述
吞咽生理
总结词
吞咽是人体将食物或液体送入胃内的生理过程。
(推荐课件)耳鼻喉概要PPT幻灯片
8
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
37
38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
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40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
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42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
耳鼻咽喉科ppt课件
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10
急性扁桃体炎
【检查】
1. 一般查体：体温升高急性面容，咽部 黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及腭弓最 严重，扁桃体隐窝可有脓性分泌物。
2. 血常规：白细胞升高、中性粒细胞升
高。
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11
急性扁桃体炎
【诊断要点】
临床表现 + 查体 + 血常规
1.起病较急，可有畏寒高热。一般持续3～5天。
• 临床表现：以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和 浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程 4～6日；
• 夏秋季为高发季节，
• 主要侵犯1～7岁小儿
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5
疱疹性咽峡炎
• 表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个 （少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～ 2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红 晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜 疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂， 扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
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3
耳鼻咽喉科常见病多发病
常见病多发病------ “四炎一聋” 鼻炎鼻窦炎 咽炎及扁桃体炎 喉炎 中耳炎 耳聋
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4
疱疹性咽峡炎
• 是由肠道病毒（柯萨奇病毒 ）引起的以急性发热 和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎， 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强， 传播快；
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14
慢性扁桃体炎
【临床表现】
1.常有急性扁桃体炎反复发作病史。
2.小儿患者可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞 咽或言语共鸣障碍。
3.可出现消化不良或头痛、乏力、低热等全
身反应。
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15
慢性扁桃体炎
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
最新耳鼻咽喉解剖生理1-PPT文档
五、鼻的生理学
呼吸功能：通气、过滤、清洁、加温、加湿 共鸣功能：鼻音 反射功能：喷嚏 嗅觉功能：嗅神经 分泌和免疫
生理性鼻甲周期： 鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，
约每隔2～7小时出现一个周期。
鼻粘膜的纤毛和粘液毡的运动形式
带有灰尘和 细 菌的粘液毡 mucous blanket 5mm/min
1.腭扁桃体
扁桃体上部有一大而深的隐窝称扁桃体上隐窝，其盲 端可深达扁桃体被膜，炎症时可经此穿破被膜进入扁桃体 上窝,而形成扁桃体周围脓肿。
扁桃体的上下各有一粘膜皱襞，上方位于舌腭弓与咽 腭弓交接处称半月状皱襞。下部由舌腭弓向后下复盖于扁 桃体前下部者称三角皱襞。
扁桃体外侧面为结缔组织所形成的扁桃体被膜，此 被膜与扁桃体窝外壁的咽上缩肌附着不紧，在其上部有许 多疏松结缔组织，故手术时此处较易剥离。
咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管 扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁 桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽 淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相 连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环。
三、喉咽
自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软 骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环绕， 前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深 窝为梨状窝，此窝前壁粘膜下有喉上神经内支 经此入喉。两梨状窝之间，环状软骨板后方有 环后隙与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏 斗形张开，食物经环后隙入食管。在舌根与会 厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带 两侧为会厌谷，常为异物存留的部位。
第一节 鼻的解剖生理
一、外鼻：骨骼组成、静脉血循环特点 二、鼻腔：鼻前庭、鼻腔四壁结构，鼻腔粘 膜分区 三、鼻窦：分组及开口位置，鼻窦的毗邻关 系 四、血管、淋巴及神经分布情况 五、生理：鼻腔和鼻窦的生理功能
耳鼻咽喉的应用解剖生理ppt课件
11
耳的生理
• 听觉功能 声音可以通过两个途径传入内耳：
空气传导 骨传导：经颅骨震动激动耳蜗的螺旋器
产生听力
• 平衡功能：人体的平衡主要依靠前庭、视觉 和个体感觉3个系统。
编辑版ppt
12
耳的生理
编辑版ppt
13
鼻的应用解剖生理
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部份构成。 • 外鼻： 1.鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺和毛
腔的外侧壁，鼻的生理功能；咽的分部； 喉腔。
• 掌握：外耳道，听骨，迷路的结构；鼻窦；
咽的生理；喉的生理编辑版。ppt
2
第一节 耳的应用解剖生理
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3
外耳
• 耳廓(auricle)：炎症时疼痛剧烈，易冻伤。 • 外耳道：呈Ｓ型，外1/3为软骨，内2/3为骨。 （1）软骨部覆盖皮肤，有毛囊和皮脂腺。是痤疮
• 窦口小，稍有狭窄和阻塞即引起鼻窦通气 障碍。
• 鼻窦和鼻腔粘膜相邻，炎症易于累及。 • 窦口彼此相邻，病变容易累积。 • 上颌窦开口高而窦腔低，容易发生炎症。
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22
鼻的生理功能
• 呼吸功能：清洁作用；温度调节作用；湿 度调节作用。
• 嗅觉功能
• 共鸣作用（鼻和鼻窦）：可以出现闭塞性 鼻音或开放性鼻音。
• 底壁－－与口腔相隔。
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17
固有鼻腔外侧壁
1.下鼻甲后端，有鼻－咽静脉丛，是中老年 人鼻出血的好发部位；下鼻道外侧壁前端 近下鼻甲附着处骨质最薄，是上颌窦穿刺 的最佳部位；下鼻道前上方，有鼻泪管的 开口。
2. 中鼻道有两个隆起，分别为钩突和筛泡， 是内窥镜手术的标志和进路；同时中鼻道 还有上颌窦、额窦和前组筛窦的开口。
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学ppt课件
咽升动脉
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
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舌下神经麻痹
外展神经麻痹
Hypoglossal paralysis abducens paralysis
5、远处转移：Distant metastases occur to bone, lung, liver and other sites
鉴别诊断
图
治疗(Treatment)
放射治疗: Radiotherapy is the method of choice. Prognosis: the overall 5-year survival rate is about 50% ranging from 75% for early
3、颈淋巴结肿大（图）：60%为 首发症状
Metastases in the lymph nodes of the neck , regional nodal metastases are present in 60 to 80 per cent of patients, with bilateral spread being evident in
好发部位
most tumors arise on the posterosuperior
wall or fossa of Rosenmuller
图 咽隐窝
鼻咽顶前壁
临床表现 (clinical manifestations)
1、鼻部症状: 涕血或后吸涕带血，鼻塞。 nasal symptoms such as epistaxis, bloody postnasal discharge, nasal obstruction 2、耳部症状：分泌性中耳炎 Secretory otitis media: conductive
颈淋巴转移
图
4、颅神经症状:（图）involved cranial nerves: fifth and sixth nerve are the most frequently involved, Headache, internal strabismus. 4th , 3rd and 2nd cranial nerves are next most commonly affected. 9th, 10th 11th
NPC活组织的癌细胞中存在EBV DNA特异性 mRNA或基因表达产物(expression of gene products，
(but whether the relationship between the
3、环境因素(environment factors) 微量元素(microelement)：镍(nickel) 维生素缺乏(vitamin lack) 性激素失调(hormonal factors) 亚硝胺
（二）、病因（etiology) (three possible causal factors)
1、遗传因素(genetic factors) 种族易感性 家族聚集性
2、病毒因素----Epstein-Barr virus EB病毒
NPC患者血清中检测到EB病毒相关抗体 (patients with NPC have high level of antibody against EBV(over 90% of patients) ，EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A(EBV-IgA)
咽科学
浙医一院耳鼻咽喉科头颈组 周水洪
一、咽的解剖
anatomy of the pharynx
咽在什么地方？
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下缘),
下接食道esophagus。
呼吸和消化的共同通道。
手术：Surgery 化疗 Chemotherapy 免疫治疗 Immnotherapy
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶前壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,
小资料 西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis
咽口பைடு நூலகம்
腭部
正 （下接口咽）
常 咽隐窝
鼻
咽
圆枕
咽口
像
顶后壁 腺样体残留
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
鼻咽癌
Nasopharyngeal Carcinoma
(NPC)
（一）、概述(outline)
1、发病有一定的地区性(more common in south-east Asia in the world, more common in southern China)
我国头颈恶性肿瘤之冠(the top of the malignant tumor in head and neck)。某些高 发区可能为全身恶性肿瘤之首，广东、广西 、湖南和福建高发。
2、高发年龄（maximum age incidence)：40~60岁（86.62%）
3、性别(sex)：男多于女(male to female is 2:1)
咽pharynx
咽pharynx
咽 正 中 矢 状 断 面 示
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、
（一）.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁:咽口pharyngeal opening of auditory tube
A combination of genetic, virus and environmental influences would best
病理学(pathology)
主要为低分化鳞癌。 少见腺癌、 肉瘤等 Over 95% Squamous cell carcinoma( poorly differentiation) Adenocarcinoma, sarcoma,