眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规XXX眼科疾病护理常规眼外手术包括胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。

术前护理在术前，需要对患者进行全身和眼局部评估，了解患者的病史和眼部炎症等情况。

同时，需要进行各种检查，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。

术前要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，做好皮试，同时注意个人卫生和眼部卫生。

在术前进行眼部冲洗，并根据患者情况制定相应的饮食计划和用药计划。

在术前晚上，对于情绪紧张的患者，可以给予镇静剂以保证充足睡眠。

全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。

术后护理术后需要根据患者的病情需要进行分级护理和饮食护理。

全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。

患者需要避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。

同时需要戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况，并及时与医生联系。

患者需要注意饮食，避免感冒咳嗽，戒烟、戒酒，促进伤口愈合。

术后需要按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏，并注意生命体征的变化。

患者需要定期复诊。

健康指导根据不同的疾病和手术方式，给予相应的健康指导。

内眼手术护理常规眼内手术包括角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。

术前护理在术前，需要对患者进行心理指导，根据手术不同目的，做好思想工作。

同时需要根据医嘱进行相关检查，如A超、B 超、CT、荧光血管造影等检查。

术前需要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。

需要遵医嘱术前常规准备，并配合医生的工作。

经过以上的护理措施，可以更好地保障患者的手术安全和康复。

术前护理包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，如果体温超过37.5℃，需要及时向医生报告。

患儿需要在手术前排空尿、便，并在手术前1小时建立静脉通路。

在肌注药物后，需要告诉家属可能会出现的反应，并观察生命体征变化。

如果患儿入睡，需要防止坠床。

需要备好麻醉床、吸氧用品、检查用品和电器开关，确保安全。

术后护理需要与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况。

患者需要去枕平卧头偏向一侧至全醒，以保证呼吸道通畅。

需要注意清洁口腔内分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。

在麻醉清醒前易出现躁动，需要防止坠床，同时注意输液针头及引流管拔出的意外发生。

需要观察患者的神志、精神状态、面色、肢体、温度并记录。

同时，需要观察血压、脉率和呼吸，每15-30分钟记录一次，发现异常体征及时报告医生。

术后第一次排尿需要特别注意，观察患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4-6小时未排尿需要及时处理。

需要观察伤口敷料情况，如渗湿需要及时更换，伤口疼痛需要给予镇静止痛药。

在给予止痛药和镇静剂前需要考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。

全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。

泪器病手术护理常规包括心理护理，术前用药，协助检查鼻部是否正常，注意患者有无上呼吸道感染、血压异常及出血倾向，以及余按外眼手术护理常规。

术后护理需要密切观察病情，观察敷料渗血、渗液情况，并打开纱布观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛、畏光流泪等症状，及时通知医生处理。

需要加压包扎两天，注意观察加压包扎敷料有无移位、脱落，切口有无出血。

少量渗血需安静休息，一般不做处理，取半坐卧位，渗血多者可用0.1%肾上腺素棉球塞术侧鼻胫，全身应用止血药，观察引流管是否脱出，避免泪道阻塞，促进切口愈合。

需要注意保暖，预防感冒打喷嚏，勿用力擤鼻涕，保护引流管。

遵医嘱用抗生素眼药滴眼，全身应用抗生素。

术后第二日给予抗生素泪道冲洗。

需要给予易消化的普通饮食，避免坚硬食物，影响切口愈合。

1、教会患者正确使用眼药水和口服药，按时服药。

2、避免用力擤鼻涕，保护伤口，增强体质预防感冒。

3、注意眼部卫生，避免感染，进食清淡易消化的食物。

4、定期随访，注意伤口愈合情况。

5、对于义眼苔植入术，教会患者正确清洗和使用眼片，遵医嘱用药，注意眼部卫生，定期门诊随访。

6、对于上睑下垂矫正术，注意术后休息，进食高蛋白饮食，遵医嘱用药，注意伤口愈合情况，避免用力揉眼和强性闭眼。

7、术后冰敷可减少出血和水肿，注意伤口加压包扎和冰袋冰敷。

8、术前术后心理护理很重要，要给予患者充分的安慰和解释，减轻其紧张和恐惧情绪。

避免手术中咳嗽或呼吸困难。

3、眼部护理：1）术前1周停止使用隐形眼镜，避免对手术产生影响。

2）术前用药，如按医嘱使用消炎药和眼药水等。

3）术前清洁眼部，保持眼部卫生。

4、术前禁食禁水，按医嘱给予镇静剂等。

术后护理1、全身护理：1）术后密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时处理异常情况。

2）术后给予营养支持和水分补充，保证患者的生理需要。

2、眼部护理：1）术后包扎眼部，嘱患者闭目休息，避免揉搓眼睛，防止感染和刺激。

2）术后按医嘱给予眼药水和口服药物，预防感染和控制炎症。

3）术后注意眼部卫生，避免刺激和碰撞。

3、健康指导：1）教会患者家属正确使用眼药和眼罩等，注意术后眼部护理。

2）避免剧烈运动和劳累，保证充足的睡眠和休息。

3）定期复查，如出现眼痛、视力下降等异常情况及时就诊。

4）饮食指导，多吃蔬菜水果，避免进食辛辣、刺激食物。

1、定期按时服药，遵医嘱调整用药剂量和频次，不可自行停药或更改用药方式。

2、避免剧烈运动，避免用力过猛，以免引起眶压过高。

3、注意眼部卫生，勿揉擦眼睛，避免碰撞或受伤。

4、保持良好的生活惯，避免吸烟、饮酒等不良惯。

5、定期复查，及时了解眼部情况，调整治疗方案。

二、手术后的护理：1、术后遵医嘱按时服药，注意药物的剂量和频次。

2、避免剧烈运动，避免用力过猛，以免引起眶压过高。

3、注意眼部卫生，勿揉擦眼睛，避免碰撞或受伤。

4、保持良好的生活惯，避免吸烟、饮酒等不良惯。

5、定期复查，及时了解眼部情况，调整治疗方案。

6、如有不适或异常情况，及时就诊，避免延误病情。

1、术后闭角青光眼需要注意对侧眼的情况，如果出现类似青光眼的症状，如剧烈头痛、恶心等，应及时告知医生。

非手术眼应继续使用抗青光眼药物治疗。

点眼时要根据滤泡位置，动作轻柔，避免碰伤手术眼。

睡前应戴防护眼罩。

2、术后疼痛要及时报告医生，按医嘱用药。

急性闭角型青光眼术后，常因反应性虹膜炎而滴用散瞳剂，以防发生虹膜粘连。

此时头部侧向术眼侧，防止散瞳剂滴入非手术眼，诱发青光眼。

严格执行三查七对，防止差错发生。

3、眼外引流术后，滤泡较平，眼压仍高者，可在拆线后做眼球按摩。

并指导患者掌握按摩方法，自行按摩。

健康指导：1、指导患者正确点眼的方法，遵医嘱正确使用眼药及口服药。

饮食方面，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，避免暴饮暴食，不吃辛辣刺激剂食物，避免吸烟和一次性大量饮水。

生活要有规律，劳逸结合，适当体育锻炼。

2、指导患者注意用眼卫生的方法，避免长时间看电视、低头、在暗室长时间停留等，以免眼压升高。

青光眼是一种慢性、终身性疾病，需长期观察治疗，患者应定期来院复查眼压、检查眼底、视野及视力等，同时进行自我检测，如有异常症状应及时随访。

视网膜病的护理常规：1、急救护理：RAO是眼科致盲急症，及时诊治是恢复视功能的关键。

吸氧、静脉点滴低分子右旋糖苷等治疗方法可改善微循环，护士需要安抚患者情绪，取得患者的主动配合。

2、注意观察药物的副作用：RAO治疗的重点是扩张血管，增加血流灌注量，减少视网膜的缺血缺氧状态。

监测血压，嘱患者卧床休息，避免低头、突然站立等动作，以防直立性低血压。

3、心理护理：患者因突然视物不清甚至黑曚，产生恐惧、紧张、焦虑的心理，护士要安抚患者、稳定情绪，让患者明白不良的心理会直接影响治疗效果。

1.术后半年内应注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，以防止视网膜再次脱离。

2.自我保健也很重要，不要过度用眼，避免带冲击性的动作，以防止眼外伤和头部震动，同时也要避免便秘。

3.玻璃体腔注入气或硅油的患者应遵医嘱取治疗体位。

对于注入硅油的患者，需要在3个月后再入院行硅油取出术。

4.对于注入膨胀性气体（c3f8、sf6）的患者，应在气体大部分被吸收前禁止乘飞机，以免引起眼压增高。

患者应该尽可能选择乘坐火车，如果必须乘坐汽车，最好坐在车前部，避免乘坐摩托车，以免颠簸震荡再次发生视网膜脱离。

5.定期门诊复查非常重要，如果再次出现闪光感、视物变形、视力下降等症状，应及时就诊。

关于角膜移植术的护理常规。

术前护理。

1.患者心理活动较为复杂，因此需要进行心理护理，护士要细致地解释术后可能出现的问题，使患者有充分的思想准备，以免在术后出现并发症时造成患者极大的失望和沮丧。

2.为预防手术感染，必须做好眼部及全身清洁工作，并检查眼部及全身有无感染。

入院后应使用抗生素眼药水滴眼。

3.指导患者练床上活动，呼吸调整，教会如何防止咳嗽、打喷嚏，并按要求向各个方向转动眼球，以便更好地配合术中和术后的治疗护理。

4.在眼部准备方面，需要充分缩瞳，防止术中损伤晶体，同时术前降低眼压，以保证手术的顺利进行。

术后护理。

1.按照内眼手术后护理常规进行。

2.术后需要多闭眼静卧休息，减少眼球活动，避免用力挤眼、揉眼、打喷嚏等，以免出现并发症。

3.对于穿透性角膜移植术后的患者，应及时戴金属眼罩，避免头部用力及碰伤术眼。

4.术后饮食应以易消化清淡饮食为主，适当增加维生素及蛋白饮食，多吃蔬菜水果，避免食用坚硬食物，保持大便通畅，有利于伤口愈合。

5.术后需要进行病情观察，包括观察术眼绷带有无松脱或过紧，敷料有无渗血等情况。

同时也需要观察患者有无眼部突然剧痛、头痛、流泪、恶心、呕吐等情况，并及时报告医生，以便检查有无眼部感染或继发性青光眼的发生或排斥反应等。

6.术后用药护理也很重要。

为了预防感染和控制术后炎症反应，按照医嘱静脉滴注抗生素和糖皮质激素。

当角膜移植片上皮生长良好时，可以解除术眼绷带，并按照医嘱滴抗生素和糖皮质激素滴眼液。

如果患者术后出现真菌感染，应该使用抗真菌药物，并在早期使用抗生素和抗真菌滴眼液。

对于化脓性角膜溃疡术后，如果虹膜反应较重，应该按照医嘱给予散瞳，以预防虹膜后粘连。

在用药过程中，需要观察药物不良反应，并且在上药时动作要轻柔，滴眼瓶口和眼膏软管口不能碰到角膜移植片，因为角膜知觉尚未恢复。

针对角膜移植术后的健康指导，患者出院后需要按照医嘱继续用药，并且要注意点眼方法，特别是不能碰到角膜片。

两种以上滴眼液要交替使用，时间间隔应该在20分钟以上，以保证药物在眼内的浓度。

滴眼剂应该放在阴凉避光处。

在饮食方面，要戒烟酒，忌辛辣食物，适当补充营养，多吃水果和蔬菜。

忌用硬食，保持大便通畅，防止过度用力造成伤口裂开。