脊柱术后脑脊液漏的护理
例下腰椎术后患者并发脑脊液漏的观察和护理
术后早期应注意观察患者伤口引流情况及生命体征。
护理措施
根据观察到的症状，我们采取了以下护理措施：
1、绝对卧床休息：患者应绝对卧床休息，避免头部、腰部及四肢活动，以 减少脑脊液漏出。同时，床头应抬高30°，以利于颅内静脉回流，减轻颅内压。
2、镇痛：对于伤口疼痛的患者，应给予适当的镇痛药物，以缓解疼痛，避 免因疼痛导致的躁动和不安。
6、预防感染：保持病室空气流通，避免交叉感染。注意个人卫生，保持口 腔和皮肤清洁。
7、遵医嘱用药：按时按量服用医生开具的药物，不得随意更改剂量或停药。
8、心理调适：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，避免过度焦虑 和紧张。
9、及时就医：如出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状加重或颅内感染 的迹象，应及时就医。
总之，腰椎术后脑脊液漏是一种严重的并发症，需要引起足够的重视和。虽 然治疗方法不断改进，但仍需要进一步的研究和探索，以更好地解决这个问题。 未来的研究应着重于手术修复材料的研发和手术技术的改进，以及院外护理规范 化和个性化的提
高等方面。加强临床医生的培训和教育，提高对脑脊液漏的认知和重视程度， 也是未来研究的重要方向。
3、高维生素饮食：患者应摄入富含维生素的食物，以促进伤口愈合，提高 机体免疫力。
参考内容
脑脊液漏是指脑脊液从颅腔或椎管内漏出，是一种较为少见的并发症，但一 旦发生，会对患者的生活质量和健康造成严重影响。腰椎术后脑脊液漏是其中较 为常见的一种，发生率较低，但一旦出现，治疗难度较大。本次演示将探讨腰椎 术后脑脊液漏治疗的研究进展。
参考内容二
一、概述
脑脊液漏是指脑脊液从颅骨缝、硬脑膜、软脑膜、蛛网膜等处漏出，积聚在 头皮下或耳道内，导致颅内压降低，使患者感到头痛、头晕等不适症状。脑脊液 漏可以是自发的，也可以是由于外伤、手术或疾病等原因导致的。对于脑脊液漏 患者，
脊柱前路术后脑脊液漏的护理
脑脊液 漏 ， 般在术后 １～ 一 ３天内可 以发
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ １
Ｏ１． ７１ １
现。本组脑脊 液漏 出现 于手术后 当 Ｅ或 ｌ 拔除引流管后 ， 平均 为术后第 ３天。
一
般处 理 措 施 ： 柱 手 术 后 脑 脊 液 漏 脊
切 口又易被脑脊液浸湿 ， 细菌可通过持续
不愈 的切 口逆 行感染 。脑脊 液是一 种营
养 丰 富 的 培 养 基 ， 旦 出 现 中枢 神 经 系统 一
后 ５～１ ２天漏 口愈 合 ； 经腰椎蛛 网膜 ５例 下腔持续 引流 １ ０～１ ４天漏 口愈 合 ； １例 并发 中枢神经系统细菌性感 染 ， 可能为细
１ ２天漏 口停 止渗出 ， 周后漏 口愈合。其 ｌ 中 ３例患者引 流期 间出现下肢放 射性 疼 痛等神经根刺 激症状 ， 对症 处理后 好转 ，
脊液 ， 者伤 口敷料上可见较多的浆液性 或
渗 出或 肉眼 可 见 的切 口渗液 ， 可 判 断 为 即
拔 出引流管后神经根刺激症状 自行消失 ；
菌 。头孢他 啶 １０ 加 生理 盐 水 ５ ｌ由 ０ ｍｇ ｍ
注 药 管 注入 蛛 网 膜 下 腔 ， ｌ ｈ 注 射 速 度 ｑ２ ，
天开始 出现 高热 ， ８５～３ ． ＇ 伴 有 Ｔ３ ． ９５Ｅ， 颈项强直 ， 头痛 ， 恶心呕 吐 ， 血常规示 白细
胞 １． ７ ８×１ Ｌ 中 性 细 胞 ０７ ， 穿 检 ０／ ， ．７ 腰 查 ， 脊 液 压 力 ２ ． ｋ ａ 脑 脊 液 颜 色 淡 脑 ９９ Ｐ ， 黄 色 ， 明 显 混 浊 ； 脊 液 常 规化 验 ， 氏 无 脑 潘
腰椎术后脑脊液漏护理
腰椎术后脑脊液漏护理
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脑脊液漏护理
1 . 病情观察 严密观察患者病情改变 术后监测脉搏、呼吸、血压，直至平 稳，术后24 h内，每4 h测体温一次，正常后改为每日2次; 观察患者头晕头痛及腰部疼痛症状并统计头痛性质、程度， 及时汇报医生。
腰椎术后脑脊液漏护理
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脑脊液漏护理
2 . 切口护理
• 脑脊液漏是脊柱手术常 见并发症之一。[1]
• 脑脊液漏发生率约为 2.1%-9.37%，脑脊液漏 并发颅内感染概率约为
0.1%-0.3%。[2]
1 张俊，周中学，曹向阳等. 脊柱手术并发脑脊液漏17例分析. 中华脊柱脊髓杂志，1999，9
（2）：108.
2 何冰. 腰椎术后脑脊液漏观察与护理. 实用护理杂志，1998,14（4），195.
腰椎术后脑脊液漏护理
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谢谢
腰椎术后脑脊液漏护理
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腰椎术后脑脊液漏护理
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脑脊液漏原因
• 术中操作不细致所致 • 术中损伤硬脊膜且缝合不彻底 • 术后患者用力解便或咳嗽、体位不妥造成脑
脊液压力过大致使脑脊液外漏。
腰椎术后脑脊液漏护理
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临床表现
• 引流大量淡红色血性液体或清亮液体（术后第1天 >300ml,第2、3天>100ml）
• 伤口见淡红色血性液或清亮液体渗出 • 术后头痛、头晕、呕吐其与姿势相关 （判别方法：将一滴引流液滴于纱布上，若血迹周围出现淡 红色血晕即为脑脊液。）
腰椎术后脑脊液漏护理
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脑脊液作用
•缓冲外力对脑、脊髓、神经根等影响 •调整颅内压力和平衡脑血流量 •充当去除CNS一些新陈代谢产物与毒素媒介 •营养脑神经
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理什么是脊柱手术后脑脊液漏？脊柱手术后脑脊液漏是指手术后脊柱或硬膜发生破裂，脑脊液外漏导致病人出现头痛、呕吐、失眠、恶心、嗜睡、坐骨神经痛和腰背疼痛等症状。
脑脊液是人体重要的生理环境之一，过多的脑脊液流失会给病人的生命造成威胁。
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理脊柱手术后防治脑脊液漏的护理主要包括以下几个方面：1. 保持病人平卧位术后初期要保持病人平卧位，并限制活动，避免擦洗伤口，防止感染和出血。
2. 必要时予以脑脊液引流对于部分病人，手术后会出现脑脊液漏的情况，医生会决定是否给予脑脊液引流。
在这个过程中，护士需要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸情况，以及引流的情况和量。
3. 观察病人症状变化护士需要认真观察病人的症状变化，尤其是头痛、恶心、呕吐等症状是否加重或缓解，病人的神经系统是否有异常等情况。
若有异常情况，应及时向医生汇报。
4. 给予适当的药物治疗根据病人的症状，可以给予适当的药物治疗。
一般常用的药物有止痛药、抗生素、利尿剂等。
但需要注意的是，药物治疗必须在医生的指导下进行。
5. 管理伤口并注意皮肤卫生护士需要管理病人的伤口，给予适当的穿刺固定、伤口拆线及更换敷料等护理措施，避免出现感染和污染。
同时要注意病人的皮肤卫生，保持皮肤清洁和干燥。
6. 饮食和营养支持的管理手术后病人需要适当的饮食和营养支持，护士要注意病人的饮食摄入量、水分平衡等情况，给予合理的营养支持。
结语以上就是脊柱手术后防治脑脊液漏的护理内容，希望对广大护士在临床工作中有所帮助。
在工作过程中，我们需不断学习和提高自身专业技能，以更好地为患者提供优质服务。
脑脊液漏护理课件
脑脊液漏的处理方法 • 术后
持续硬膜外常压引流
✓延长夹管时间：引流管小于50ML拔管
✓间断夹管：常压引流至第4天，夹1小时，放11小时 引流第5天，夹2小时，放10小时 逐渐延长夹管时间，至30ML拔管
脑脊液漏的处理方法
持续蛛网膜下腔引流
蛛网膜下腔置管，接三通，一端接测压管，一端接 引流袋，压力超过一定值时进行引流
脑脊液漏的护理
二、管道的护理 观察：引流液的量、性质
✓ 引流液呈淡血性，术后两小时﹥100毫升，由负压引流改成常 压引流
✓ 每班引流量大于100ML时，注意控制引流速度
方法：1、提高引流袋高度，减少到10CM 2、连续观察2小时如大于15ML/小时，汇报医生，判断是否间断夹
管
脑脊液漏的护理
✓ 通畅：定时挤压引流管
✓ 无菌：每日更换引流袋 ✓ 记录: 每日引流量
脑脊液漏的护理
三、体位的护理
✓ 头低足高位
✓ 俯卧位
脑脊液漏的护理
四、避免腹压增加
✓ 避免用力咳嗽、打喷嚏 ✓ 保持大便通畅，防止便秘 ✓ 禁止过早腰背肌、腹肌功能锻炼
脑脊液漏的护理
五、 心理护理
做好心理护理，解除病人思想顾虑
脑脊液漏护理课件
பைடு நூலகம்
脑脊液漏
• 脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一 • 脑脊液漏的发生率约为2.31%-9.37%
脑脊液漏的原因
• 医源性硬脊膜损伤
✓ 松解粘连时撕裂 ✓ 术中视野不清、操作不当误伤 ✓ 肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连 ✓ 脊髓疾病术中需要切开硬脊膜 ✓ 经验不足操作不熟练 有文献指出，尽管术中仔细操作，脑脊液漏仍不可
• 术后伤口引流管引流出大量淡红色液体或清亮液体
脊柱术后硬脊膜损伤及脑脊液漏的治疗及护理
脊柱术后硬脊膜损伤及脑脊液漏的治疗及护理发表时间：2016-02-19T09:06:56.603Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：周涤[导读] 湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000 常见的自身因素包括脊柱爆裂性骨折时碎骨块凸向椎管内，尖锐的骨片刺破硬脊膜造成CSFL，这种硬脊膜损伤为原发性硬脊膜损伤。
周涤湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000前言随着脊柱外科的迅速发展，治疗技术的不断改革，脊柱手术后的相关并发症日趋增多，硬脊膜损伤是脊柱外科手术最常见的并发症之一，其发生率为1～17%。
如处理不当往往形成脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL），会引起头晕、头痛、呕吐、伤口愈合不佳、伤口感染、硬脊膜假性囊肿，严重者导致椎管内感染，引起颅内感染，危及生命1,2。
脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率为0.16%～17.4%，术后脑脊液漏的发生率2.31%～ 9.37%1,5。
1.硬脊膜损伤及脑脊液漏的原因造成硬脊膜损伤的常见原因为患者自身疾病因素和医源性因素两方面。
常见的自身因素包括脊柱爆裂性骨折时碎骨块凸向椎管内，尖锐的骨片刺破硬脊膜造成CSFL，这种硬脊膜损伤为原发性硬脊膜损伤。
而医源性损伤则相对更为常见，原因包括术中器械直接损伤、过度牵拉硬脊膜和神经根，这种损伤以硬脊膜背侧居多。
翻修手术过程中，由于瘢痕组织与硬脊膜表面粘连紧密，在显露硬脊膜过程中常会发生硬脊膜撕裂，通常为瘢痕与硬脊膜粘连的边界部分。
肿瘤壁可与硬脊膜粘连或肿瘤组织侵及硬膜，从而导致切除肿瘤过程中造成硬脊膜损伤甚至缺损；脊柱畸形通常因局部解剖结构异于正常人而导致硬脊膜损伤发生率高。
近年来随着脊柱内固定应用的增多和院内感染等敏感问题的出现，临床上开始提倡采取积极手段并迅速解决脑脊液漏这一医源性并发症。
2.脑脊液漏的并发症脊柱术后CSFL若处理不当可导致严重的并发症，常见的并发症有：（1）低颅压症状，如体位性头痛、恶心、呕吐；（2）伤口延迟愈合，切口感染，甚至造成椎管和颅内感染而危及生命的危险；（3）脑脊液渗出后形成的积液腔隙，可造成假性脊膜膨出，假性脊膜膨出的发生率约为0.19%-2%19。
护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会
结论
作用 ， 是脊柱外科护理 的重要手段 。
【 关键词 】 脊 柱外 科手术 ； 脑脊液漏 ； 护理
脑脊液漏 是 脊柱 手 术 后 常见 的并 发 症之 一 ， 其 发 生率 ２ ． ３ ７ ％～ ９ ． ３ ７ ％ 。若 发生 脑脊 液漏 要 及 时、 正确处 理 ， 避 免继 发伤 口感染 、 椎管 内感染 ， 甚至颅 内感染 ， 危 及生命 。是 脊柱外 科手术后较难处理 的问题 之一 ， 这给 临床 护理 工作提 出了更 高的要求 ， 探讨 在治 疗过 程 中的有 效护 理方 案 ， 是脊 柱外科 护理工作重 点任 务 。本 文 总结 了广东 湛 江广 东医学 院附属医院 自 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月施 行脊柱手 术后并 发脑脊液漏 的病例 。经及 时正 确地 处理 配合 有效 的护 理措
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ７卷 第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ 。 Ｏ ａ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ 】 ． ７。 Ｎ ｏ ． ２ ０
・
１ ９１・
大程度树立治 疗信 心 ， 配合 手术 和护 理干 预 。③ 术前 准备 ： 术 前完善相关检查 ， 严格把握 手术 适应证 ， 全 身清洁后 ， 常规 备皮、 皮试 、 留置 胃管和尿管等准备手术 。 ３ ． ２ 术后护理 ①体位 护理 ： 患者取平 卧位 ， 但 血压平稳后 协助患者取半 坐卧位 ， 能 够减 轻腹 部 张力 以缓解 切 口疼痛 ，
［ ４ ］ 李小寒 ， 尚少梅． 基础护理学 ． 第 ４版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ６： ４１ ．
［ ５ ］ 靳朝辉． 外伤性脾破裂保脾手术 ４ ２ 例分 析． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ２ ， ３ １
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会【摘要】脊柱手术后脑脊液漏是一个常见但危险的并发症，在临床上需要引起足够重视。
本文通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行总结和分析，以期提高对该并发症的认识和护理水平。
脊柱手术后脑脊液漏的临床表现多样，危害也不容忽视，常见原因包括手术操作不当等因素。
在护理方面，临床观察尤为关键，及时发现并处理脑脊液漏的症状对患者的康复至关重要。
通过对护理体会的总结，可以更好地指导临床实践并提高护理水平，同时对康复的影响也应引起足够重视。
在未来的临床工作中，重视临床护理的重要性，加强对患者的观察和护理，将有助于减少脊柱手术后脑脊液漏的发生，提高患者的康复质量。
【关键词】关键词：脊柱手术、脑脊液漏、临床观察、护理体会、危害、原因、护理水平、康复、重要性1. 引言1.1 研究背景脊柱手术后脑脊液漏是一种常见并且具有一定危害性的并发症，临床工作者在护理过程中需要重视并及时处理。
随着近年来脊柱手术的不断发展和普及，手术后脑脊液漏的发生率也逐渐增加。
对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察和护理体会的研究变得尤为重要。
通过对脊柱手术后脑脊液漏的深入了解，可以有效提高护理水平，减少并发症的发生，促进患者的康复。
本文旨在探讨脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会，为临床工作者提供更好的护理指导和帮助。
1.2 目的本研究的目的是通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行系统总结和分析，探讨脑脊液漏在脊柱手术后的表现、危害及常见原因，为临床医护人员提供相应的指导和参考，促进患者康复的进程，降低并发症的发生率。
通过本研究，旨在提高对于脊柱手术后脑脊液漏的认识和了解，提升护理水平，减少患者的疼痛和不适感，促进患者康复。
希望通过本研究的开展，能够为临床工作提供可靠的依据，为患者提供更加全面和有效的护理措施，提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 意义引言脊柱手术后脑脊液漏是一种常见的并发症，对患者的健康和康复产生严重影响。
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理脊柱手术是一种常见的治疗脊柱疾病的方法，但是术后需要进行恢复和护理。
其中，脑脊液漏是可能发生的副作用。
脑脊液是一种由脑和脊髓产生的液体，主要保护和支持中枢神经系统。
当这种液体从伤口处泄漏出来时，可以导致感染和其他严重的后果。
因此，关于脊柱手术后防治脑脊液漏的护理是非常重要的。
脑脊液漏的原因脊柱手术后脑脊液漏的原因可能有很多。
主要原因包括手术过程中的切割或损伤，手术区域周围的感染和瘤细胞的压迫等。
此外，手术时使用的医疗设备的不正确使用和操作也可能导致脑脊液漏。
脑脊液漏的症状脑脊液漏的症状可能不同，因为不同的个体受到影响后反应不同。
一些常见的症状包括：•头痛•恶心和呕吐•疲劳和虚弱•颈部僵硬和背痛•渗出的液体如果发现以上症状，需要及时就医。
预防脑脊液漏prevention is better than cure。
预防脑脊液漏的最好方法是减少手术时的切割和损伤。
手术时需要小心地操作，例如在损伤区域周围造口进行操作。
此外，对患者和医务人员来说，术前和术中的细致检查和准备也非常重要。
处理和护理脑脊液漏当脑脊液液体从伤口处渗出时，需要及时进行处理和护理。
处理和护理的关键是预防感染，并且促进伤口的愈合。
处理脑脊液漏的方法包括：•使用针头抽取脑脊液，以减少压力•在伤口处使用缝合线进行封闭•使用药物来促进愈合•观察患者情况，评估是否需要进一步操作护理脑脊液漏的方法包括：•保持伤口干燥和清洁•监测患者体温和其他症状•为患者提供充足的水分和维生素•提供足够的休息和恢复时间•在必要时提供药物治疗注意事项在处理和护理脑脊液漏时需要注意以下事项：•保持良好的卫生，包括进行有效的手部清洁和消毒•慎用任何潜在对患者有害的设备、工具或药物•避免使用可能会刺激伤口的药物或洗涤剂•在任何必要的时候寻求更多的医疗意见和支持结论脑脊液漏是一种严重的并发症，但是可以采取预防和处理措施避免和处理它。
作为医疗护理人员，需要小心地操作，注意患者的伤口情况，及时就医并给予合适的护理。
脊柱手术脑脊液漏的诊疗及护理PPT课件
硬脊膜破裂原因、分类及处理
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硬脊膜破裂的原因
原发性硬脊膜损伤：
◆脊柱爆裂性骨折碎骨块刺破硬脊膜 ◆脱位时撕破硬脊膜 （脊髓腹侧或侧方, 这类裂口多不规则）
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硬脊膜破裂的原因
医源性损伤：
◆松解粘连时撕裂（黄韧带明显肥厚与硬膜囊粘连，硬膜囊 骨化） ◆术中视野不清、操作不当误伤 ◆肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连 ◆脊髓疾病术中需要切开硬脊膜 ◆经验不足操作不熟练、粗暴
脊柱手术脑脊液漏的诊疗及 护理
1
内容概要
• 1.定义 • 2.解剖 • 3.硬脊膜破裂原因、分类及处理 • 4.术后脑脊液漏诊断及处理 • 5.脑脊液漏并发症的诊断及处理 • 6.脑脊液漏的护理
2
定义：
脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液由脑 室中的脉络丛产生充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中 央管内的无色透明液体。（与血浆和淋巴液的性质相似 ）
✓ 拔管前可先行闭管观察24 h, 如手术切口无CSF漏出, 可拔 管
另：有文献研究表明，延长引流时间 间断夹闭引流管可加快 脑脊液漏恢复，提升切口愈合速度。
21
术后脑脊液漏的处理
3.硬膜外血斑修补法
从前臂静脉穿刺抽出25ml血液, 将血液注入硬膜外间隙( 大 约60 s内)
4.再次手术修补硬膜囊
●有文献表明，腰椎滑脱程度与手术方式是退行性腰椎滑脱 术后脑脊液漏发生的独立影响因素。
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硬脊膜破裂的原因
腹压骤然升高, 硬膜囊内压力瞬间增大
◆咳嗽 喷嚏 ◆排便困难 ◆过早坐起或站立
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硬脊膜损伤分度
1度: 硬膜撕裂无缺损 2度: 硬膜缺损小于1/4周径 3度: 硬膜缺损大于1/4周径、小于1/2周径 4度: 硬膜缺损超过1/2周径, 但未完全缺如 5度: 硬脊膜完全缺损
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脊柱术后脑脊液漏的护理
作为脊柱手术后的常见并发症之一, 脑脊液漏对患者术后恢复有较大的影响, 若处理不当, 则易引起椎管内感染, 甚至颅内感染导致死亡。
我科2004年7月至2009年7月共有13例脊柱术后发生脑脊液漏,由于得到及时护理,措施得当,取得了满意的护理效果。
1 临床资料
本组13例，男性7例，女性6例。
年龄35〜72岁，平均53.5 岁。
其中1 2例发生于腰椎段,1 例发生于颈椎段,均为保守治疗后治愈,脑脊液漏停止时间最短3天, 最长11 天,无感染发生。
2 护理
2.1 病情观察
2.1.1 一般情况观察
术后密切监测T、P、R、BP SpO2等0.5〜1小时一次，直至生命体征平稳, 倾听患者主诉, 观察有无搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、腰痛、颈项强直, 偶见听力下降或视觉障碍等脑脊液漏的表现[1] 。
2.1.2 伤口及引流情况观察
若皮下伤口周围皮肤有无隆起, 触及有波动感, 伤口敷料潮湿、血迹外有宽的淡黄色晕圈, 犹如月晕样[2], 经更换敷料加压包扎后短时间内又出现上述情况, 提示皮下积有脑脊液。
脊柱手
术后一般放置伤口引流管1根,外接负压引流球, 亦可根据病情
调节为普通引流。
密切观察和记录引流液的颜色、量和性质: 一般引流液为暗红色血性液体, 正常量为50200ml/d,24h 不超过300ml,若术后2h出血量＞200ml,颜色鲜红，提示有活动性出血[3] 。
若引流量超过正常、呈淡红色血性液体或清亮液体、质稀薄, 则应考虑有脑脊液漏的可能, 需立即报告医生。
2.2 心理护理
护士经常巡视病房, 关心病人, 安慰病人, 向病人耐心解释脑脊液漏通过治疗可治愈, 对今后的生活、工作都无影响, 解除病人对预后的顾虑, 缓解病人焦虑和恐惧的心情, 增加疾病康复的信心, 使其积极配合治疗和护理。
2.3 基础护理
2.3.1 体位护理
应绝对卧床，抬高床头15〜30cm[4],取头低脚高位，以减少脑脊液渗出。
根据病情可以采取仰卧、侧卧、俯卧交替进行, 每2〜3h 更换卧位一次。
翻身时宜采取轴线翻身的方法, 以保护脊柱。
2.3.2 引流管及伤口护理
脑脊液漏易引起逆行感染, 产生严重后果, 因此要高度重视引流管的护理。
向病人说明引流管的重要性, 引流管应保持通畅, 病人更换卧位时要避免折叠、扭曲、牵拉, 倾倒引流液时应先夹管后倾倒, 注意无菌操作, 避免引流液逆流。
保持床单元清洁、干燥, 伤口敷料若有潮湿应立即更换。
2.3.3 饮食护理
指导病人进食高蛋白、高维生素饮食, 补充营养, 增加机体抵抗力及组织愈合能力, 促进康复。
为避免用力排便增加腹压, 宜进食富含膳食纤维的食物, 忌食甜腻、辛辣、刺激性食物及易产气的食物, 并辅以手法按摩腹部,促进肠蠕动, 以保持大便通畅。
2.3.4 预防感染及并发症
病房温度、湿度适宜,经常开窗通风, 保持空气清洁度, 指导病人进行深呼吸及有效咳嗽, 预防肺部并发症。
每日给予温水擦浴,皮肤按摩,预防压疮形成。
留置导尿的病人,指导并协助其多饮水,预防泌尿系统结石和感染。
根据脑脊液常规检查、细菌培养及药敏实验检查, 遵医嘱合理使用抗生素,并观察疗效。
3 讨论脑脊液漏通过正确的护理、治疗是可以治愈的。
作为护士, 不仅需要丰富的专科护理知识、经验, 更需要严谨的工作态度及高度的责任心,在观察病情时尽早发现异常情况, 及时汇报医生, 并及时采取合理、有效的护理措施,保证病人疾病康复, 从而提高护理质量。