颈椎术后并发脑脊液漏的观察护理
颈椎术后并发脑脊液漏的观察与护理
脑脊液漏是 颈椎 手术后 比较 少 见 的并 发症 。因颈 椎部 其 中血压 的监测最 为重要 ，高血压是 伤 口渗 血增 多甚 至 出血
位 特 殊 ，靠 近 延 髓 脑 干 的 生 命 中 枢 ，处 理 起 来 更 为 困 难 。如 的重要原 因 ，有高血压病史者 ，密切监 测血压 的 同时，遵 医嘱 ７卷第 ２７期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１０．ＶｏＩ．７ Ｎｏ．２７
２．６ 预 防血栓形成 术 后早 期 应鼓 励患 者多 饮水 ，降低血 液 黏 稠 度 ，以 防 ｍ 栓 形 成 。 长 期 卧 床 的 患 者 ，应 给 予 抬 高 下 肢 ，预 防肺 栓 塞 。 ２．７ 康复训练 颅 内动脉瘤 发 病后 ，部 分患 者 可保 留永久 性残废 ，如偏瘫 、失语 、颅神经麻痹 等。除药 物治疗 和针灸治 疗外 ，应尽早对瘫痪肢体进 行功能锻 炼 。主动锻 炼和 被动锻 炼相结合 ，促进神 经功 能恢 复 ，失语患者加强语言功 能锻炼 。 ３ 做 好 出 院前 的健 康 教 育 及 出 院 指 导
１００ — １０１．
［３］徐炳梅 ，郑连华 ，付文华 ．颅 内动脉瘤 １９例 围手 术期护 理体会． 齐 鲁 护 理 杂 志 ，２００７，１３（２）：７２—７３．
［４］梁青 ，张玲．颅 内动脉 瘤患者 的 围手术期 扩理．现代 预防 医学 ， ２００８，３５（１３）：２５９５—２５９６，２６０１．
引流液的颜色 、性 质 和量 ，并 做好 记 录。引流液 多 为暗红 色 血性液体 ，术后 ２４ ｈ内一般 不 超 过 ３００ ｍｌ，为 创 面 渗血 所 致 ］。若 ２４ ｈ后 引流液 明显增 多且颜 色变浅或转 清 ，应考虑 为脑脊液漏 ，并及 时 向 医生报 告。积极 更换 敷 料 ，保 持切 １：３ 干燥 ，观察切 口敷料是 否容 易潮湿 ，是否 有淡黄 色的血渍 印 ， 若有 以上情况 ，也 应考虑有发生脑 脊液漏 的可能 。如 果局部 出现皮肤肿胀 、有波 动感 等现象 ，应 及 时通知 医生 在波 动感 明显处穿刺化验 以明确诊 断。当不能 确定是 否为脑脊 液时 ， 可 以通过 以下几个方法 鉴别 ：（１）将 一滴 引流液 滴于 白色 吸
脑脊液漏的护理PPT教案
脑脊液漏
（cerebrospinal fluidleakage,CSFL） 脑脊液腔与颅外相通；有脑
脊液漏出者称为脑脊液漏。
7
一．什么是脑脊液? 二．脑脊液的作用是什么？ 三．什么是脑脊液漏？
四．脊柱术后脑脊液漏的发 生率有多少?
五．脊柱手术为什么出现脑脊液漏? 六．怎样才能察觉有脑脊液漏？ 七．脑脊液漏有没有并发症？ 八．护士如何护理脑脊液漏病人？
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脑脊液漏（文献研究）
（cerebrospinal fluidleakage,CSFL）
➢ 脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一 ➢ 脑脊液漏的发生率约为2.31%~9.37%
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一．什么是脑脊液? 二．脑脊液的作用是什么？ 三．什么是脑脊液漏？ 四．脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少?
五．脊柱手术为什么出现脑 脊液漏?
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脑脊液漏的原因
NO.3 医源性硬脊膜损伤
a. 脊髓疾病需要切开硬脊膜 b. 松解粘连时撕裂 c. 肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连 d. 经验不足操作不熟练 e. 术中视野不清、操作不当误伤
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一．什么是脑脊液? 二．脑脊液的作用是什么？ 三．什么是脑脊液漏？ 四．脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少? 五．脊柱手术为什么出现脑脊液漏?
c. 充当清除脑细胞代谢产物与 毒素(人体的第三循环)
d. 营养脑神经
SO…
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一．什么是脑脊液? 二．脑脊液的作用是什么？
三．什么是脑脊液漏？
四．脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少? 五．脊柱手术为什么出现脑脊液漏? 六．怎样才能察觉有脑脊液漏？ 七．脑脊液漏有没有并发症？ 八．护士如何护理脑脊液漏病人？
脑脊液漏的护理
会计学
1
颈椎手术并发脑脊液漏的护理
液引 出 ，切 口 工期 愈 合 。３例 分别 于术 后 ５ ｄ、６ ｄ 项 强直 等脑 膜 刺激 征 ：本 组病 例 有 １例 在引 流过
拔除 引流管 后 仍 持 续 有 较 多 脑 脊 液 自切 口处 渗 程 中 出现 头痛 、恶 心 等 低颅 压 症 状 ，经 补液 ，使用
出 ，其 中 ２例 给予腰椎 蛛 网膜 下腔持 续 引流 ，经引 少 量血浆 、白蛋 白后 症 状 消 失 。在 交 流过 程 中发
严重无 法彻底 为 行 脊髓 减 压 而未 关 闭 硬 脊 膜 ，发 大量 淡红或 黄 色清亮 液体 或拔 除 引流管后仍 持续
生脑 脊液漏 １例 。
有大 量液 性 渗 出 物 浸 透 敷 料 即 应 考 虑 有 脑 脊 液
１．２ 治 疗 方 法 与 结 果
漏 ，及 时汇 报 医 生 。本 组 病 例 有 ３例术 后 ５ｄ、６ｄ
献 报道 颈椎前 路 手 术 后 脑 脊 液 漏 的发 生 率 为 ０． 膜炎 或脑 脊液囊 肿形 成 。
３５％Ｌ１ Ｊ。 因颈椎 解 剖结 构 特 殊 ，处理 与 腰 椎 术 后 ２ 护 理
的脑脊 液漏有 不 同之处 ，处 理 不 当不 但 影 响 手术
效果 ，严 重者 可 引起 化 脓 性脑 膜 炎 ，甚 至危 及 生 ２．１ 做 好 手术 室护 士与 病房 护士 的 交接
术 前 ：评 估 患者 有 无 并 发脑 脊 液 漏 的 ，经 补 液 ，使 用少 量血浆 、 素 。有报道 颈椎后 纵 韧带 骨化 患者前 路手术 中发
白蛋 白后症 状消失 。所 有病 例 未有切 口感 染 。经 生 脑 脊 液 漏 的 比率 为 ２４％ｌ２Ｊ。针 对 这 类 病 例 如
流 ７ ｄ和 １４ ｄ后切 口愈 合 ；１例采用 缝 合法 治 愈 ， 现此 例患者 不遵 医嘱 ，有 擅 自坐起 活动行 为 。
颈椎翻修术后脑脊液漏伴发热患者的护理(个案护理)
检查结果
培养七天，未见真菌 生长
培养五天，未见细菌 生长
培养五天，未见真菌 生长
普通培养，未见细菌 生长
****个人经验总结，仅供参考。
评估内容 17/6 18/6 21/6 25/6 28/6
BADL评分 1 0分 10分 1 0分 1 0分 1 0分
Autar评分 （中危）
11分 11分 11分 11分 11分
收缩压
89
93
90
99
90
94
101
99
mmhg
舒张压
53
57
54
59
54
53
54
60
mmgh
基础血压范围110-125mmhg/65-75mmhg之间
****个人经验总结，仅供参考。
▪ 呼吸系统：正常
▪ 神经系统：神志清醒，耻骨水平以下感觉减
退，四肢感觉、活动肌力较前改善；术后2天出现 头痛症状，评分3分。
****个人经验总结，仅供参考。
▪ 内窥镜下脑脊液修补术
****个人经验总结，仅供参考。
▪ 无色透明的液体 存在于各脑室、蛛网膜下腔和 脊髓中央管内。
▪ 正常成年人的脑脊液约150ml ▪ 日分泌量：400-500ml
对大脑和脊髓具有保护、代谢支持作用
****个人经验总结，仅供参考。
▪ 液体滴在纱布上，血迹外有淡黄色浸渍圈； ▪ 引流液颜色、不易凝固 ▪ “尿糖试纸“测定（含糖量高） ▪ 靓烟脂2ml染色 ▪ 红细胞计数法鉴别
拔管
（3）24H尿量
尿液 22/6 23/6 24/6 25/6 26/6 27/6 28/6 29/6 30/6 1/7 量
及颜 色
颈椎前路术后并发症及护理措施
• 护理措施:（1）术前应戒烟，如有呼吸道炎症者应治愈。给 予止咳祛痰、抗感染治疗。（2）术前练习深呼吸及气管推 移训练，训练方法:患者或家属用2～4指在皮外插入切口一 侧的颈内脏鞘（包括甲状腺，气管和食管），于血管神经鞘 之间，持续向对侧推移。开始5～10min， • 然后逐渐增加到20～30min，6～8次/d， • 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天， • 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受 性。（3）术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱 • 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化 吸入。
颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
•
颈椎前 路手术 是治疗 颈椎退 行性疾 病、外 伤、肿 瘤、炎 症和畸 形等的 一种疗 效良好、 相对安 全的常 用方法， 但其手 术难度 大，风 险高， 易发生 并发症。 颈椎前 路手术 一旦发 生并发 症，其 处理往 往都比 较棘手， 甚至造 成严重 后果。
Hale Waihona Puke 三•吞咽困难
颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因 素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞 咽困难。
• 护理措施：（1）在病情允许的情况下，术前指导 督促患者做气管、食管推拉练习；（2）术后在饮 食上指导患者有流质为主，逐渐过渡到半流质， 待症状消失再到普食。（3）按医嘱给予雾化吸入。
1、脊髓损伤
颈 椎 前 路 术 后 并 发 症
•
2、 上呼吸道阻塞 3、吞咽困难
• • •
4、喉返神经或喉上神经损伤 5、颈部血肿 • • 6、 肺部感染 • 7、脑脊液漏 • •8、食道漏 • • 9、植骨块移位
• •
•
• 一． 脊髓损伤 •
颈椎前路手术可引起或加重脊髓损伤。虽然较少见，但可造成严重后果。 包括原发性损伤和继发性损伤。前者为直接性损伤，如手术器械使用不当 直接撞击脊髓，在分离、切除致压物时损伤脊髓，植骨块移位压迫脊髓等， 可造成不同程度的脊髓损伤。后者多为再灌注性损伤。当脊髓严重受压， 血供不良时，行手术减压后，短时间内血流量显著增加，可引起脊髓充血 肿胀，造成脊髓功能障碍。
颈椎手术后并发脑脊液漏观察预见性护理
颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及预见性护理【摘要】目的：探讨颈椎术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量。
方法：术后加强病情观察;加强引流管护理、保持正确体位、对患者不同的心理状态,进行心理护理等。
结论：加强颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及护理，可提高专科护士的护理能力，提升护理质量。
【关键词】颈椎；脑脊液漏；并发症；护理【中图分类号】r687.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0199-01脑脊液漏（cerebrospinal fluid,csf）是脊柱手术常见的并发症之一，但在颈椎手术中相对少见。
文献报道颈椎手术后脑脊液漏的发生率约为1%[1]。
硬脊膜损伤是其发生的直接原因。
如果处理不当可形成脑脊液漏囊肿,引起神经根损伤,伤口延迟愈合，严重者可以发生椎管内感染及颅内感染。
1 临床资料本组患者6例，男性4例，女性2例。
年龄：14～78岁。
颈椎病3例，颈椎结核2例，颈椎肿瘤1例。
术后经严密观察护理及对症治疗，均效果满意，康复出院。
2 诊断具备以下6 个条件之一即可诊断脑脊液漏[3]：①术后出现头痛、头晕、呕吐,且与姿式有关,切口有淡红色血性液或清亮液体渗出; ②手术记录中明确记载有硬脊膜损伤伴脑脊液漏或神经根袖等损伤,术后有清亮液体或大量淡红色血性液体渗出; ③术后创口引流管引流出大量淡红色血性液体或清亮液体; ④创口渗出淡红色血性液体或清亮液体; ⑤皮下积液穿刺抽出淡红色液体或清亮液体; ⑥脊髓造影可明确诊断。
3 颈椎手术并发脑脊液漏相关因素颈椎手术中发生脑脊液漏的比率为24%，发生脑脊液漏的原因主要有:①骨化的颈椎后纵韧带、胸椎黄韧带与硬脊膜粘连严重甚至硬膜骨化; ②突出的椎间盘或骨赘与硬膜粘连明显; ③翻修手术中硬膜与周围组织粘连、界限不清或上次手术中已有硬膜损伤; ④医源性因素,术者经验不足、操作不仔细或对术中困难估计不足等[2]。
4 观察与护理4.1 严密观察病情:术后严密监测血压、心率、体温变化情况。
脑脊液漏护理及健康教育
脑脊液漏护理及健康教育脑脊液漏是指脑脊液从颅骨缝、硬脑膜、软脑膜、蛛网膜等处漏出，积聚在头皮下或耳道内，导致颅内压降低，使患者感到头痛、头晕等不适症状。
脑脊液漏可以是自发的，也可以是由于外伤、手术或疾病等原因导致的。
对于脑脊液漏患者，除了及时治疗外，还需要采取正确的护理和健康教育措施，以促进康复。
保持平卧位：脑脊液漏患者应保持平卧位，避免头部抬高或剧烈运动，以减少脑脊液的流失和颅内压的波动。
保持局部清洁：注意保持耳道、鼻腔等部位的清洁，防止感染。
可以用无菌棉球轻轻塞住耳道或鼻腔，以避免脑脊液流出。
观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、恶心、呕吐等症状是否加重，是否有颅内感染的迹象。
如发现异常情况，应及时报告医生处理。
预防感染：保持病室空气流通，防止交叉感染。
注意口腔卫生，定期刷牙、漱口。
避免用力咳嗽、打喷嚏，以防脑脊液逆流。
饮食调理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等。
避免辛辣、刺激性食物，以减轻口腔和呼吸道粘膜的刺激。
心理护理：给予患者心理支持，讲解疾病相关知识，使其了解治疗和护理的重要性，增强信心，积极配合治疗。
注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
避免剧烈运动：避免头部剧烈运动和突然改变体位，以免加重病情。
定期复查：遵医嘱定期到医院复查，以便及时发现和处理并发症。
预防颅内压升高：避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等可能导致颅内压升高的行为。
合理饮食：保持营养均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物。
预防感染：保持病室空气流通，避免交叉感染。
注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁。
遵医嘱用药：按时按量服用医生开具的药物，不得随意更改剂量或停药。
心理调适：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，避免过度焦虑和紧张。
及时就医：如出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状加重或颅内感染的迹象，应及时就医。
脑脊液漏是腰椎手术后一种较为少见的并发症，但一旦发生，将对患者的恢复和预后产生不利影响。
脑脊液漏术后护理措施
一、概述脑脊液漏是颅脑损伤后常见并发症之一，多见于颅底骨折。
脑脊液漏术后护理对于患者恢复具有重要意义。
本文将对脑脊液漏术后护理措施进行详细阐述。
二、护理目标1. 预防颅内感染。
2. 促进脑脊液漏口愈合。
3. 保持患者舒适，提高生活质量。
三、护理措施1. 体位护理术后患者应取半坐卧位或患侧卧位，头部抬高30度，以利于脑脊液漏口愈合。
床头抬高可减轻脑脊液对漏口的冲击，降低颅内压，减少脑脊液漏出。
2. 保持局部清洁干燥术后及时清理局部渗液，用无菌棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免用力擦拭。
保持局部清洁干燥，预防感染。
3. 防止逆行感染（1）禁用棉球堵塞漏液部位，以免细菌逆行感染。
（2）避免用力咳嗽、打喷嚏、屏气等动作，以免增加颅内压，导致脑脊液逆流。
（3）避免鼻腔冲洗、滴药等操作，以免细菌逆行感染。
4. 抗感染治疗遵医嘱给予抗生素治疗，预防感染。
密切观察患者体温、血常规等指标，及时发现并处理感染症状。
5. 营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证患者营养摄入。
必要时，可给予静脉营养支持。
6. 心理护理关心患者情绪，耐心解答患者疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。
鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 健康教育（1）指导患者保持良好的个人卫生，避免感冒、腹泻等疾病。
（2）告知患者避免剧烈运动、重体力劳动，以免影响恢复。
（3）指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免增加颅内压。
（4）告知患者定期复查，及时发现并处理并发症。
8. 术后并发症观察与处理（1）观察患者神志、生命体征、瞳孔等变化，及时发现颅内压增高、脑疝等并发症。
（2）如患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生，给予相应处理。
（3）如患者出现癫痫发作，应立即给予抗癫痫药物控制。
四、护理评价1. 患者体温、血常规等指标恢复正常。
2. 患者颅内压、脑脊液漏口愈合情况良好。
3. 患者无感染、并发症发生。
4. 患者心理状态良好，积极配合治疗。
五、总结脑脊液漏术后护理是患者康复的关键环节。
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颈椎术后并发脑脊液漏的观察护理
【摘要】本次研究的主要目的在于，分析患者在接受颈椎手术后，出现脑脊
液漏并发症的观察护理效果。
采用的方法：选择我院收治颈椎术后并发脑脊液漏
患者11例，分析11位患者在院治疗的相关资料，将患者接受的护理措施加以整
理和总结。
结果：所有被选择的患者中，有7例患者应用引流管的时间较短，为
3-5d,结束应用后正常拔管，将切口做缝合处理；有4例患者应用引流管的时间
较长，为10-15d,因这4为患者的引流方式为腰椎蛛网膜下腔穿刺，拔管后对切
口进行处理。
所有患者的切口在后期都得到了妥善的护理，因而愈合情况较好，
没有出现感染、内包块的情况。
患者出院后对其进行随访，时间为半年-1年，随
访显示，11例患者在后期都没有并发症出现，神经功能得到了较好的恢复。
结论：患者在接受颈椎手术以后，护理人员需要为其进行细致的观察护理，这样才能预
防和避免脑脊液漏状况的出现，通过细致、妥帖的照顾和护理，可以大大缩短患
者的康复期，使其生活质量得到保证。
【关键词】颈椎术后；脑脊液漏；观察护理
颈椎手术后患者会出现一定的并发症状，脑脊液漏虽然比较少见，但是一旦
发生，会对患者的预后产生极为不利的影响，让手术治疗的效果大打折扣，影响
患者正常的生活，降低生活质量。
不仅如此，还会让伤口的恢复期延长，出现脑
脊液囊肿等，甚至会危及患者生命安全。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治颈椎术后并发脑脊液漏患者11例，分析11位患者在院治疗的
相关资料，其中男性患者有6例，女性患者5例，年龄范围在29-64岁。
11例患
者中，有6例颈椎骨折脱位手术后发生脑脊液漏，３例颈椎后纵韧带骨化症手术
后发生脑脊液漏，１例颈椎病手术后发生脑脊液漏，１例颈椎肿瘤手术后发生脑
脊液漏；另外，有８例患者是接受前路手术术后并发脑脊液漏，有３例患者是接
受后路手术术后并发。
1.2护理方法
1.2.1病情观察
术后患者返回病房，病区护士与手术室护士认真交接，详细了解患者术中情况，并做好记录。
监测患者生命体征，出现异常情况，及时报告医生处理。
密切
观察引流液的颜色、性状和量。
颈椎术后患者长时间卧床制动，易发生深静脉血栓，护理人员要注意观察患者双下肢是否肿胀、疼痛。
一旦发现，及时报告医生，并遵医嘱处理。
1.2.2体位护理
颈椎术后患者应绝对卧床休息，保持颈部制动。
颈椎前路手术患者术后一般
采取头低足高仰卧位，后路手术患者取俯卧位，以减少脑脊液漏出。
一旦发现脑
脊液漏，应改变体位，取头高足低卧位（１０°～３０°），切口予细盐袋适度
加压，缓解局部疼痛，同时减少脑脊液漏出。
护理人员要做好宣教，禁止脑脊液
漏患者在治愈之前下床活动。
1.2.3伤口护理
脑脊液漏可导致漏口周围皮肤红肿、潮湿，切口不易愈合。
护理人员要及时
更换伤口敷料，保持局部干燥清洁。
密切观察，如发现敷料潮湿，有淡红色污渍时，应高度怀疑脑脊液漏可能。
观察伤口周围局部皮肤有无隆起、肿胀，并协助
医生妥善处理。
换药时要注意无菌操作，防止医源性感染。
1.2.4引流管护理
颈椎术后并发脑脊液漏患者，不宜负压引流。
引流袋放置位置十分重要。
根
据经验，一般选择在切口水平面下２０ｃｍ处固定引流袋。
同时通过调节引流管
开关，控制脑脊液漏量（１５０～２４０ｍｌ），避免因脑脊液过快、过多流出
降低压力而导致脑脊液分泌增加、吸收减少，以达到减少脑脊液漏的目的。
护理
人员要加强巡视，避免引流管受压、扭曲造成引流不畅。
在变换患者体位或进行
护理操作时注意避免牵拉，防止脱管。
严格执行无菌操作，引流袋每天更换１次。
一般情况下引流管留置７２ｈ，如７２ｈ后引流液持续减少到５０ｍｌ以下可拔管，并缝合引流管口。
拔管之前间断夹管，如夹管后切口或引流管周围无脑脊液
漏出时可拔管。
如术后７ｄ脑脊液引流量仍大于２００ｍｌ／ｄ，则需行腰椎蛛
网膜下腔穿刺持续引流。
1.2.5心理护理
颈椎手术难度大，风险高，患者心理压力大。
一旦出现脑脊液漏后，会增加
患者紧张、焦虑的情绪。
护理人员要及时与患者或家属说明，让患者及家属认识
到脑脊液漏经医生及时、有效处理后，对伤口愈合以及今后的工作、生活不会造
成任何影响。
对脑脊液漏患者体位的限制要充分说明，取得患者及家属的理解和
配合，以免产生抵触情绪。
护理人员要加强巡视，及时了解患者的心理状态，给
予个体化疏导，帮助患者树立积极的情绪。
对因切口疼痛导致情绪失落患者，遵
医嘱持续镇痛，改善其不良情绪。
2.结果
本次研究选择的患者中，有8例患者是在完成手术后1-3ｄ出现脑脊液漏，
有4例患者是在完成手术后5d出现脑脊液漏。
其中，有7例患者应用引流管的
时间较短，为3-5d,结束应用后正常拔管，将切口做缝合处理；有4例患者应用
引流管的时间较长，为10-15d,因这4为患者的引流方式为腰椎蛛网膜下腔穿刺，拔管后对切口进行处理。
本次实验中所有患者的切口在后期都得到了妥善的护理，因而愈合情况较好，没有出现感染、内包块的情况。
患者出院后对其进行随访，
时间为半年-1年，随访显示，11例患者在后期都没有并发症出现，神经功能得
到了较好的恢复。
3.讨论
虽然在临床上，颈椎术后并发脑脊液漏的概率比较小，但是这却是一种比较
严重的并发症状，其形成的原因有很多，如果患者出现此类并发症没有得到妥善
的处理，会影响其后续的身体康复，严重还会使其产生椎管内感染的情况，危及
生命。
处理脑脊液漏的常用方式有：堵、压、缝、绝对卧床休息、体位、营养支持等，通常在处理后患者的病情会得到控制，但是如果这些方式都起不到良好的效果，便可选择硬膜的手术。
相对于临床治疗，患者的预后情况和术后护理也有很大的关系，因颈椎手术属于难度级别比较高的，不能百分之百保证术后不会出现并发症。
基于此，患者术后的护理工作尤为重要，护理人员在患者手术结束以后，便要对其进行严密的观察，一旦发现有脑脊液漏的情况，要及时采取正确的措施处理。
本次实验中所有患者的切口愈合情况较好。
患者出院后对其进行随访，时间为半年-1年，随访显示，11例患者在后期都没有并发症出现，神经功能得到了较好的恢复。
总而言之，患者在接受颈椎手术以后，护理人员需要为其进行细致的观察护理，这样才能预防和避免脑脊液漏状况的出现，通过细致、妥帖的照顾和护理，可以大大缩短患者的康复期，使其生活质量得到保证。
【参考文献】
[1]高艳,李菁,李春颖.颈椎术并发脑脊液漏相关因素分析[J].北华大学学报(自然科学版),2017,18(06):788-791.
[2]谢凤菊.脊柱手术后并发脑脊液漏患者护理措施的研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):97-100.
[3]马良,盛伟斌,邓强.颈椎术后脑脊液漏治疗:不同引流方法比较[J].中国组织工程研究,2013,17(48):8413-8418.。