儿童常见病诊断用药
常见病联合用药指导

正文一、呼吸系统类(一) 感冒感冒一般西医对症治疗,中医分类较细,儿童用药多以口味为主。
1. 风寒感冒症状:清涕,舌苔白。
怕冷明显病因:受凉伴随症状:咽痛喉痒,咳嗽痰稀,发热在一般在38℃以下用药:1)感冒清热胶囊+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)2) 感冒灵(胶囊、颗粒)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)3)柴胡制剂(小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)PS:感冒清热胶囊中含紫苏,孕妇可以服用。
(紫苏—安胎)PPS:儿童用药:小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热2. 风热感冒症状:浊涕,舌苔黄。
发热明显病因:冷热交替伴随症状:咽喉肿痛,咳嗽痰稠,发热在一般在38℃以上用药:1)复方北豆根+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)2)银翘制剂(复方银翘、银翘片、银翘解毒片)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)3) 清开灵+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)4)流感丸+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)PS:儿童用药:小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝3. 暑湿感冒(肠胃型感冒)症状:头痛头晕,发热低烧病因:中暑伴随症状:腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38℃以下用药:1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊2)藿香正气制剂+十滴水、人丹3)藿香正气制剂+保和丸PS:暑湿感冒和急性胃肠炎的区别:主要看有无不当饮食。
(二) 咳嗽1. 咳症状:干咳病因:急性咽喉炎、急性支气管炎早期伴随症状:咽痒用药:1)小眉、养阴清肺+咽炎片2)苯丙哌林+慢严舒柠PS:苯丙哌林效果较好,可完全镇咳2小时PPS:儿童用药:小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液2. 痰a) 风寒咳嗽症状:痰白稀病因:风寒感冒伴随症状:风寒感冒症状用药:1)枇杷叶制剂(强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)2)麻黄制剂(麻黄止嗽丸、克咳、三拗片)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)3)橘红制剂(橘红痰咳液、止咳宝)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)PS:儿童用药:宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒b) 风热咳嗽症状:痰黄稠病因:风热感冒伴随症状:咽痛用药:1)川贝制剂(川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)3)肺宁颗粒+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)PS:儿童用药:1)川贝制剂(川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺)+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药(金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液)3)易坦静+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)c) 痰湿咳嗽症状:痰多带沫病因:感冒或暑湿感冒伴随症状:口臭用药:半夏制剂+清胃药(藿香清胃、养阴口香)3. 喘a) 痰喘症状:咳痰不出,深吸气就咳喘病因:感冒长期不愈伴随症状:夜咳用药:1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁2)咳喘宁、苓桂咳喘宁3)小青龙合剂、十味龙胆花PS:十味龙胆花效果较好PPS:儿童用药:1)易坦静+顺尔宁2)小儿咳喘灵+顺尔宁b) 哮喘症状:慢性病病因:哮喘用药:专属哮喘药(阿斯美、顺尔宁、氨茶碱)(三) 发热正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。
儿科常见病诊疗常规(二甲)

目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断:1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断:1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。
【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。
2、肺部体征:早期不明显或仅呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿罗音,叩诊多正常。
3、辅助检查:(1)血常规:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高,病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。
(2)CRP:细菌感染时CRP浓度上升。
(3)病原学检查:直接涂片镜检和细菌分离鉴定。
如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。
(4)血气分析:适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。
(5)血清学检查:可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。
4、并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡等。
【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。
社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。
2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。
院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌,流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外,尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。
儿童用药目录

儿童用药目录一、前言二、常见儿童疾病及用药指南2.1 上呼吸道感染2.1.1 病毒性上呼吸道感染2.1.2 细菌性上呼吸道感染2.1.3 咽炎2.1.4 扁桃体炎2.1.5 鼻窦炎2.1.6 喉炎2.1.7 诊疗要点2.1.8 常用药物推荐2.2 肺炎2.2.1 病毒性肺炎2.2.2 细菌性肺炎2.2.3 诊疗要点2.2.4 常用药物推荐2.3 腹泻2.3.1 病毒性腹泻 2.3.2 细菌性腹泻 2.3.3 诊疗要点2.3.4 常用药物推荐 2.4 发热2.4.1 病毒性发热 2.4.2 细菌性发热 2.4.3 诊疗要点2.4.4 常用药物推荐 2.5 儿童常见皮肤病 2.5.1 湿疹2.5.2 疱疹2.5.3 汗疱2.5.4 神经性皮炎 2.5.5 诊疗要点2.5.6 常用药物推荐三、关于儿童用药的注意事项3.1 安全性3.2 剂型选择3.3 用药途径3.4 用药剂量3.5 用药时间3.6 药物相互作用四、结语一、前言儿童用药是儿科医学的重要组成部分,随着儿童疾病的增多和多样化,合理用药变得尤为重要。
本目录旨在为医生和家长提供常见儿童疾病及用药指南,以及相关的注意事项,帮助他们更好地进行儿童用药管理。
二、常见儿童疾病及用药指南2.1 上呼吸道感染2.1.1 病毒性上呼吸道感染病毒性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,常见症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等。
针对不同的症状,可以选用相应的药物进行治疗。
2.1.2 细菌性上呼吸道感染细菌性上呼吸道感染通常需要使用抗生素进行治疗,但应注意抗生素的种类和剂量,避免滥用和不当使用。
2.1.3 咽炎咽炎是一种常见的儿童疾病,可根据症状选择合适的局部治疗药物,如含漱液或喷雾剂。
2.1.4 扁桃体炎扁桃体炎多由细菌感染引起,常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难等。
在使用抗生素时,应注意剂量和疗程的控制。
2.1.5 鼻窦炎鼻窦炎是儿童常见的鼻腔感染,可以选用鼻腔冲洗剂或抗生素进行治疗。
常见病临床用药指南

常见病临床用药指南以下是针对常见病的临床用药指南,供医生和患者参考。
请注意,本指南仅供参考,具体药物使用需遵循医生的建议。
咳嗽和感冒对于成年人和儿童- 对于普通感冒症状,建议休息和充足的水分摄入。
- 咳嗽时,可以选择含有如扑尔敏或氯苯那敏成分的非处方药以缓解咳嗽症状。
对于儿童- 不推荐给2岁以下儿童使用非处方药。
- 对于2至6岁的儿童,可考虑使用草本配方和少量咳嗽止咳剂作为非处方药。
- 对于6岁以上的儿童,可以使用含有那敏成分的非处方药以缓解鼻塞症状。
发热对于成年人和儿童- 发热时,建议休息和多喝水。
- 对于轻度发热,可以尝试使用非处方药如对乙酰氨基酚进行退烧。
对于儿童- 对于2个月至5岁的儿童,可以考虑使用非处方药如对乙酰氨基酚或布洛芬进行退烧,但需按照医生的建议和适当剂量使用。
胃痛对于成年人和儿童- 轻度胃痛可以通过饮食控制来缓解,如避免油腻食物和过量饮酒。
- 如果胃痛严重,请咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。
医生可能会建议使用处方药进行治疗。
头痛对于成年人和儿童- 轻度头痛可以在休息和放松的状态下缓解。
- 对于轻度头痛,可以尝试使用非处方药如对乙酰氨基酚或布洛芬。
对于儿童- 对于12岁以上的儿童,可以考虑使用非处方药如对乙酰氨基酚或布洛芬进行缓解。
- 对于12岁以下的儿童,请咨询医生以获得合适的治疗建议。
总结- 本指南为常见病的临床用药指南提供了一些简单的建议,但请记住具体用药需根据医生的指导来确定。
- 请遵循药物的使用说明和剂量,以确保安全和有效地使用药物。
注意:本指南仅供参考,请在使用药物之前咨询专业医生或药剂师的意见。
儿童常用药大全

儿童常用药大全儿童的健康一直是家长们非常关注的问题,尤其是在他们生病的时候。
为了帮助家长们更好地了解儿童常用药,方便选择适合孩子的药物,本文将介绍一些常见的儿童常用药。
一、退烧药:1. 对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛):这是最常见、最安全的退烧药之一。
它适用于儿童发热、头痛和轻度疼痛症状。
家长在给孩子服用这种药物时应根据年龄和体重来确定剂量,切勿过量使用。
2. 布洛芬:这种药物不仅可以用于退烧,还可用于缓解关节疼痛、肌肉疼痛和牙疼等症状。
布洛芬剂量的确定也需要根据儿童的年龄和体重而定。
二、抗生素:抗生素是用于治疗感染性疾病的药物。
以下是儿童常用的几种抗生素:1. 青霉素:这是治疗细菌感染最常用的抗生素之一。
儿童在感染细菌性疾病时,通常会被医生开具青霉素来治疗。
2. 阿莫西林:这种抗生素适用于治疗上呼吸道和中耳炎等常见的儿童细菌感染。
3. 红霉素眼膏:这种药物适用于治疗新生儿和婴儿眼部感染。
三、止咳药:1. 氨溴索:这是一种有效的止咳药物,对于干咳和过敏引起的咳嗽效果显著。
2. 咳嗽糖浆:这种药物适用于治疗儿童的咳嗽症状,但要注意根据不同类型的咳嗽选择不同的咳嗽糖浆。
四、抗过敏药:1. 氯雷他定:这种药物适用于治疗过敏性鼻炎等过敏症状,如打喷嚏、流清鼻涕等。
2. 急救肾上腺素注射液:这是一种紧急救治过敏反应的药物,使用需注意剂量和适应症。
五、消化药:1. 益生菌:这种药物有助于调节肠道菌群,缓解消化不良和腹泻症状。
2. 胃酸抑制剂:适用于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等消化问题。
六、维生素和矿物质补充剂:1. 维生素D:儿童缺乏维生素D会影响骨骼的生长和发育,因此维生素D的补充非常重要。
2. 钙剂:适用于骨骼发育不良、佝偻病等儿童骨骼问题。
以上只是一些常见的儿童常用药物,但家长们在给孩子使用药物之前应该咨询医生的建议。
此外,家长们在选购药物时也要注意选择正规药店的产品,确保药品的质量安全。
希望本文能够对家长们在儿童常用药的选择上提供一些帮助。
常见疾病的用药清单大全

常见疾病的用药清单大全收集常见疾病的常用药物,方便大家日常购买,不能替代医嘱。
对于咱老百姓来说,是一份不可多得的好资料,仅供参考用!如有不足,欢迎补充!1.感冒化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液(儿童)、复方锌布颗粒(儿童)、氨酚黄那敏、愈铵异丙嗪口服溶液兼用:抗生素类中成药风寒感冒(发寒重、发热轻):风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶、参苏、建曲、白花油、小儿清感灵片风热感冒(身热、汗不畅):风热感冒颗粒、羚翘解毒、桑菊感冒、银翘解毒、银柴、清热灵颗粒、三金感冒片、柴胡口服液、双黄连、感冒灵、维C银翘、银翘伤风胶囊、玉叶解毒冲剂、小柴胡、板蓝根、小儿感冒颗粒(口服液)、小儿退热冲剂、小儿宝泰康冲剂、小儿清咽冲剂、儿感退热宁口服液、小儿感冒宁糖浆、宝咳宁颗粒、儿童清热口服液、小儿双清颗粒、小儿清热解毒口服液暑湿感冒(身热汗出,见于夏季):外感平安茶、香菊感冒颗粒、广东凉茶、藿香正气、六合定中丸2.发热与疼痛感冒、流感等感染引起的发热、肌肉痛、头痛化学药阿司匹林片、对乙酰氨基酚、布洛芬兼用:抗生素类肿瘤、拉伤、疲劳、败血症、内分泌等非感染引起的发热、肌肉痛、牙痛、神经痛中成药外感头痛-风寒(喜暖畏寒、遇风尤甚):天麻头痛片、天麻片、复方羊角胶囊外感头痛-风热(面红口渴、发热涨痛):清热银花糖浆、牛黄上清、金银花合剂内伤头痛-热证(心烦易怒、面红口干):镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊内伤头痛—淤血(痛有定处、经久不愈):天舒胶囊、养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、汉桃叶片风湿骨痛-虚证(疼痛反复、畏寒喜暖、活动不利):小活络丸、风痛宁片、活络止痛丸、舒筋活络酒、舒筋活络丸、追风透骨丸、麝香风湿胶囊、龙胆风湿胶囊、壮骨关节丸、风湿定片、壮骨木瓜丸、骨仙片、杜仲壮骨丸、天麻祛风片、腰腿痛丸、天麻片、妙济丸、风湿骨痛胶囊、木瓜酒、风湿痛药酒、史国公药酒、冯了性风湿跌打药酒、国公酒、人参天麻药酒、壮骨药酒、风湿液、风湿痛药酒、龟蛇酒、风湿伤痛膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏、天和追风膏、祖师麻关节止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、骨刺消痛液风湿骨痛-实证(关节红肿、得冷稍舒、口渴烦闷):风痛安胶囊、风湿骨痛-虚实杂证:华佗风痛宝、风湿圣药胶囊、通络开痹片3.扁桃体炎急性扁桃体炎化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液(儿童)、复方锌布颗粒(儿童)、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬兼用:抗生素类兼用:华素片(口含)、复方硼砂溶液(漱口)、度米芬片慢性扁桃体炎化学药兼用:抗生素类。
儿科常用中成药的合理使用

儿科常用中成药的合理使用儿童是我们社会的未来,他们在生长发育过程中常常会遇到一些常见的儿科疾病,例如发热、感冒、腹泻等。
在儿科中,中成药被广泛应用于儿童的治疗中。
本文将就儿科常见疾病中比较常用的中成药进行探讨,并分享合理使用中成药的注意事项。
1.感冒感冒是儿童常见的疾病之一,中成药中常用的有板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。
这些药物具有清热解毒、消炎镇痛的作用,能够缓解儿童感冒时的发热、咳嗽、鼻塞等症状。
在使用中,需要根据儿童的年龄和体重合理控制剂量,并按照医生的指导进行用药。
2.发热发热是儿童常见的症状之一,通常由于感染所致。
在儿科中,常用的解热药有小儿退热颗粒、小儿清热颗粒等。
这些药物能够降低儿童的体温,并缓解由于高热引起的不适感。
在使用解热药时,需要注意控制剂量和频率,以避免过量使用导致不良反应。
3.腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病,常见的中成药有小儿多潘立酮颗粒、小儿复方七厘散等。
这些药物具有止泻、调节肠道功能的作用,能够缓解儿童腹泻引起的腹痛、腹胀等症状。
在使用中,需要根据腹泻的原因和病情选择合适的药物,并严格按照医生的用药指导进行用药。
4.咳嗽咳嗽是儿童常见的症状之一,常见的儿童咳嗽中成药有小儿感冒颗粒、小儿百部止咳糖浆等。
这些药物具有平喘、止咳的作用,能够缓解儿童咳嗽引起的不适感。
在使用中,需要根据儿童的年龄和病情选择合适的药物,并遵循医生的用药指导。
在合理使用中成药时1.年龄和剂量:儿童的年龄对药物的剂量有一定的影响,因此在使用中成药时需要根据儿童的年龄选择合适的剂量。
2.药物选择:不同的中成药对疾病的治疗作用和适应证有所差异,因此在使用时需要根据疾病的类型选择合适的药物。
3.用药时间:在使用中成药时需要严格按照医生的用药指导进行用药,并遵循用药时间的要求,不得擅自停药或延长用药时间。
4.不良反应:中成药虽然具有一定的疗效,但也会出现一些不良反应。
在使用中需要注意观察儿童是否出现不良反应,如出现应及时就医。
儿科呼吸常见疾病指南

儿科呼吸常见疾病指南儿童在生长发育过程中,由于免疫系统尚未完全发育完善,常常易患呼吸系统疾病。
儿科呼吸常见疾病包括感冒、支气管炎、肺炎等。
本指南将为您详细介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法,帮助您更好地了解和应对儿童呼吸常见疾病。
一、感冒感冒是儿童最常见的呼吸道疾病之一,多由病毒感染引起。
儿童感冒症状常包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
家长在发现孩子感冒时,应及时采取以下预防和治疗措施:1. 加强儿童免疫力:保证充足的睡眠,合理饮食,增加体育锻炼,勤洗手,避免共用餐具等。
2. 给予适当的药物治疗:常见的感冒症状可以通过非处方药物来缓解,如退烧药、清鼻剂等。
但请务必在医生指导下使用,并按照药品说明书正确使用。
3. 忌用抗生素:感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用抗生素不仅不能治疗感冒,还可能引起不良反应。
二、支气管炎支气管炎是孩子较常见的呼吸道疾病之一,主要由病毒感染导致。
典型症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促等。
以下是治疗支气管炎的一些建议:1. 保持室内空气清新:避免孩子接触尘埃、烟雾等刺激物,保持室内空气流通。
2. 适时吸入支气管舒张剂:使用支气管舒张剂可缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。
3. 给予充足休息:孩子患有支气管炎时,需要适当休息,减少剧烈活动,帮助其恢复。
4. 注意饮食调理:避免给孩子吃辛辣、油腻的食物,可适当增加蔬果摄入,提高免疫力。
三、肺炎肺炎是一种由细菌或病毒感染引起的肺部疾病,普遍发生在寒冷季节。
常见症状有高热、咳嗽、呼吸急促等。
以下是肺炎的诊疗原则:1. 及时就医:一旦怀疑孩子患有肺炎,应立即就医并请医生进行确诊。
2. 静养休息:肺炎期间,孩子需要充足的休息,避免过度活动。
3. 用药治疗:根据医生的建议使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,一定要按照医嘱用药,不可随意增减剂量或中断使用。
4. 加强护理:保持孩子的体温适宜,定期观察病情,注意保持室内环境湿度适宜,避免过度干燥或潮湿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
这几天上了扬子晚报,还上了18频道标点新闻和南京新闻的直播南京,好评很多哈,有些想法,主要是对媒体哈。
因为之前报纸记者的采访沟通有些问题,我的很多意思都被描述的有些曲解。
1.我从来没说不去看医生,就我这样对医学有很多专业认识的人,在bb生病之后第一时间都是去看医生的,有病历为证,帖子里也多次提到遵医嘱、及时就医等等。
为避免再次被人抓着这个话柄,帖子里新补充了一段何时?如何看医生?也请这些主任们不要断章取义的拿一句话就来曲解,总的来说我写的时候就很注意细致严谨的首先,报纸上那位主任说,不能光用听诊器听没听到锣音判断肺炎,还要根据患儿的呼吸状况。
其实我在呼吸道感染的相关肺炎的文字里面写的很清楚,各个年龄的呼吸次数的世界卫生组织WHO的判断标准。
再者,标点的那位主任,讲我说轮状病毒腹泻7天自己会好,不用治。
我原话可不是这个意思,轮状病毒腹泻像大部分病毒性疾病一样,依靠人体免疫力能够自愈,不用药也能好,这个作为儿科主任的您,应该不会不知道吧。
合理用药能缩短病程减轻症状,我理论结合实际的把如何治疗和我们家bb的治疗效果都告诉了网友,怎么就是不用治的意思了呢?还说轮状病毒腹泻会有轮状病毒血症等肠道外损害等少见并发症,说实在的,腹泻的bb不能到了医院都得住院让医生24小时看着吧,这些不正常的状况还是都得靠爸爸妈妈们发现及时就医吧,您能发现吗?就现在中国的医院的情况,我可以猜想腹泻的bb看您的门诊的话,开个化验单开个药方一两分钟就打发了,连肚子您可能都不会摸一下,会像我这样交待网友们这么多知识吗?讲个额外的小故事,中国外科的已故泰斗裘法祖老先生就曾经讲过个他的故事来教育年轻的医生们,一位老太太肚子疼来看病,裘老很认真的触诊摸了摸肚子,老太太感动得落泪啊,说她肚子疼,看了多少个医生,从来没有个医生摸过肚子。
倒是我有很大的感慨。
我一直去看医生,看的还都不是年轻小医生,副主任、主任、甚至更贵挂号费的高级专家。
为什么?我把bb的健康和生命交在你们的手上,结果,好几次,这些医学专家看来看去没有看好我们家bb的病呢?为什么几乎每次病毒性感染都要我给bb吃抗生素呢?万般无奈,没有办法,我这个非专业人士不得不抱着医书自学,自己治病。
偏偏就我的钻研把bb的病治好了,这是不是个相当奇怪的现象呢?说实在的,我只对我碰到的病比较了解,对很多没碰到过的知之甚少,没有全面的学习过医学和儿科,所以我的标题也仅仅是宝宝常见病。
bb生过的病,仔细研究过的写的多些。
泛泛看的写的少些,简明扼要的写出需要注意的,像手足口、疱疹性咽峡炎、支原体肺炎等等就没有碰到过,但是属于猪爸猪妈们常常问的。
这样的帖子是不是一个专业的儿科医生写了发出来更合适呢?帖子发了这么久了,应该也有很多儿科医生朋友知道看到了这个帖子,怎么就没有一个专业的医生和我联系,帮我指正一下呢?我帖子的开头就一直提出请大家帮我指正2.和普通大众比,我看到了医书和cnki电子版的学术期刊论文,尤其是cnki的核心刊,都是医生写的,都是有很高学术质量水平的文章,但相对于医院的医生来说,说的是真话!有了这些医学知识,碰到问题可以有更多的时间给我了解问题分析问题解决问题,而不像医院的医生那样看病迅速、简单、机械、粗暴,开化验单开药,也没有更多的时间给他多了解多思考,几分钟打发一个病人。
并且医院的医生就算诊断用药正确,也不会和患者交待更多的注意事项,懒得和病人多说一句话。
我发帖子的初衷就是,要把我从专业书籍和学术期刊论文中得到的有限的医学知识,去掉书上和论文里的长篇大论,用简明、扼要、细致的语言,告诉广大对医学不了解的西祠小猪版的猪爸猪妈们,现在看来可以有更多的朋友看到了。
我也不为出名,也请以后报纸网络转载的时候不要提我的真名。
报纸的记者是n个月后看到帖子很好奇才来采访的,感觉好玩我才接受的采访,跟着来了几个新闻节目的。
说实在的还有江苏台的好几个节目要我去我也没去,比如孟非和郭德纲主持的非常了得。
认识我的人基本都知道,其实我平时就从不看扬子晚报和直播南京的新闻,吃完晚饭偶尔会看几分钟标点,吃完饭回自己家,我自己家里有线电视我都是停掉了的,我们夫妻俩都感觉大陆的电视节目基本都很没意思,只是网上看香港TVB、美剧和日剧。
对这些个媒体我一点都不感冒很多网友喜欢这个帖子的,要电子档,网址放到收藏夹或者网页另存为就可以了哈,文字的好打印,表格啥的太大了,给excel文件估计A4也打印不下。
再说内容以后随着知识的更新也有可能更新修正补充,最好看最新的网页正文开始啦猪版有原帖/d155772580.htm有新的内容要写,但现在猪版垃圾广告多,版主设了一堆屏蔽词,写个东西老说有不良信息不让发,faint,自己开个版写这个帖子bb2岁了/d152180173.htm,生过几次病,经历过几次之后多少对bb生病也有了经验,加上在南大图书馆,多的是书和论文可以查,总结了下面这些,绝对原创,文字也都是有根据的,也欢迎各位猪爸猪妈指正和补充。
这些也仅供参考,生病时还应就医。
这些的文字依据也是西医正统理论,中医很复杂,没系统学过是搞不懂的,连辨证都辨不清,中药使用一定要咨询中医师。
首先推荐2本书,碰到问题可以先翻翻书儿科权威经典教科书《诸福棠实用儿科学》/topics/2730755/日本松田道雄的《育儿百科》,儿科老医生写的,很实用,特别是小bb,网上都有的卖内容提要幼儿急疹、病毒感染、发烧和退热感冒、咳嗽和中医辨证手足口病疱疹性咽峡炎支原体肺炎贫血黄疸湿疹、奶癣便秘腹泻尿布疹、红pp臀纹不对称肠套叠烫伤疫苗水痘挂水和合理使用抗生素宝宝常用药不吃饭和厌食宝宝身高体重达标吗?注意别超重哦血常规化验参考值去哪个医院?不是非要去儿童医院的何时?如何看医生?大部分bb的第一次生病都是因为幼儿急疹和麻疹疫苗副作用。
幼儿急疹、病毒感染、发烧和退热6个月~2岁,如果最近没打过疫苗,光发烧,精神还好,没有其他症状,第一次发烧,首先怀疑是幼儿急疹,到医院化验血常规和C反应蛋白,确认是病毒性的,病毒性的这个月龄的基本就是幼儿急疹了。
大部分bb的第一次发烧的原因都是幼儿急疹和麻疹疫苗副作用,绝大部分bb生病也是因为病毒感染。
1.血常规的白细胞参考值小宝宝是12*10^9/L,医院给的参考值10是成人和大宝宝的。
另外小bb检查的时候会哭闹,也会引起白细胞暂时性的升高,稍高点也不要太在意,一般建议15以上,中性粒细胞70%考虑用抗生素。
病毒感染时白细胞正常、偏低或比正常值略偏高一点点都是可能的,白细胞中的淋巴细胞增多。
细菌或合并细菌感染时,白细胞增高,白细胞中的中性粒细胞增多。
注意医院化验单上的参考值都是成人和大bb的,小bb不是那样的,白细胞分类中,淋巴细胞40~60%,中性粒细胞31~40%现在除了血常规还化验C反应蛋白,相对于白细胞指标更灵敏。
一般白细胞高于参考值、C反应蛋白阳性表示是细菌感染,否则是病毒感染。
2.幼儿急疹是6个月~2岁幼儿特有的疾病,是一种疱疹病毒引起的,病毒是传染的,潜伏期10余天。
得过幼儿急疹后有终身免疫力,大部分的bb都会在2岁之前发病,如果2岁之前未发病,以后也不会发病的。
3.幼儿急疹一般烧3天,热退疹出,疹子是玫瑰疹,隐在皮下,疹子2天退了就完全好了。
因为幼儿急疹的特殊性,没有出疹之前并不能确诊,所以医生只要诊断是病毒感染、没有使用抗生素就不算误诊。
没有并发细菌感染不要使用抗生素,否则就是肠道菌群破坏,继发性腹泻。
经常量体温,可以量腋下,且无需再加0.几没超过39可以不用退热药,甚至不需就医,自己在家观察、物理降温就可以了,如果要使用可以选择牛磺酸,一种氨基酸,奶粉中都添加的营养成分,安全的。
超过39要就医,预防高热惊厥,一定要使用退热药。
一般用布洛芬(美林)。
对乙酰氨基酚(百服宁,泰诺林),别名扑热昔痛,也是可以用的,WHO也是推荐使用,但中国乙肝高发,所以在中国建议1岁以下慎用。
布洛芬和对乙酰氨基酚小儿用的剂型一般是混悬液,用时注意摇匀。
2种退热药不能同时使用,可以交替使用。
使用退热药后大量出汗,只有出汗才能带走身体的热量,体内缺水的时候也会影响退热的效果,注意补水防止脱水。
个人觉得乙酰氨基酚相对于布洛芬药性温和,比布洛芬好。
2个月以下的宝宝用退热药一定要咨询医生。
6岁以下小儿有高热惊厥的可能,发作时意识丧失、全身抽搐,一旦发生高热惊厥,冰水敷额、使用退热药物、侧卧位防止呕吐堵塞呼吸道、保持呼吸道畅通、立即就医。
发生过高热惊厥的宝宝以后发烧也很容易高热惊厥,体温>38即可以考虑使用退热药物,并且家里最好备上苯巴比妥(鲁米娜)很多人有误解说发烧会烧坏脑子是误解,只有脑炎才会对大脑有影响,并且也不是发烧引起的。
还有人说幼儿急疹要烧到一定的温度疹子才会出来,也是误解,幼儿急疹是自限性疾病,没有特效药,用不用药都是烧3天左右,对症治疗即可。
幼儿急疹的疹子麻疹疫苗的疹子4.多喝水,注意物理降温、护理就行了。
推荐黄师傅退热贴,做工好,贴的住。
解开衣服散热,不能捂,可以洗温水澡,洗完注意不要吹到风。
小bb不推荐自己做酒精擦浴,特别是心胸部位。
气温高的时候空调是可以开的,但不能对着吹。
使用退热药后会大量出汗,注意补水防止脱水。
5.幼儿急疹偶尔也有4天退烧的,发烧如果4天还不退的话需要就医看看是不是其他疾病,特别是女婴要注意是不是有尿路感染。
如果最近打过麻疹或麻风腮疫苗,那就有可能是疫苗的反应,打过疫苗后12天内会出现发热,也是发烧3天左右,少部分并发有咳嗽、流涕等症状,但是疹出热退,这个顺序和幼儿急疹不一样,对策和幼儿急疹也是一样的,病毒感染,没有特效药,对症治疗即可。
其他疫苗也是类似的会有反应,不一一说了其他病毒感染的对策和幼儿急疹基本都是一样的,发烧的天数可能不一定,大部分也不会出疹子,最多可以使用些抗病毒的中药。
而实际上除了水痘有药,病毒基本没啥特效药,抗生素对病毒没有任何作用,不要滥用抗生素,西药中的抗病毒药物作用也很有限,也不需要使用。
西药的感冒药也只是减轻症状用的,并不能对付感冒病毒。
好在病毒性疾病一般都是自限性的,注意护理对症治疗即可。
常用抗病毒西药利巴韦林喷剂(只对对RNA病毒有效),中成药双黄连、抗感合剂(省中)、儿童医院的抗601、蒲地蓝消炎片及口服液。
高热、眼结膜充血却不伴分泌物增多、口腔及粘膜充血、手足硬肿、躯干有多形红斑、颈部淋巴结肿大、白细胞和C反应蛋白阳性,出现这些症状是的川崎病表现,不是一般的细菌和病毒感染,治疗不及时会有心脏方面的后遗症的,要警惕。
感冒、咳嗽和中医辨证感冒,就是上呼吸道感染,绝大多数的感冒都是病毒感染,病毒的种类很多,而且经常变异,感冒药不能对付病毒,即使抗病毒的金刚烷胺也只能抗A型流感病毒,并且作用也是有限的,现在的耐药性也很严重,几乎没啥用。