电子胃镜护理体会
2024年胃镜室护士个人总结（2篇）
2024年胃镜室护士个人总结作为一名在2024年胃镜室工作的护士，我认为在这一年，胃镜室工作经历了许多变化和挑战。
在这份个人总结中，我将回顾我在胃镜室工作的经历，并分享我对护理工作的看法和经验。
首先，我想谈谈技术方面的变化。
随着科技的不断发展，医疗设备也在不断更新和改进。
在我的工作中，我亲眼目睹了胃镜设备的升级和改变。
新一代的胃镜设备拥有更高的分辨率和更先进的功能，使我们能够更准确地观察和检测患者的胃部情况。
这让我们的工作更加方便和高效。
与此同时，虚拟现实技术的应用也为胃镜室的护理工作带来了新的可能性。
通过虚拟现实技术，我们可以模拟真实的胃部情况，让护士在做准备工作时更好地了解患者的情况，提高工作的准确性和效率。
除了技术的变化，我还想提及流程上的改进。
在2024年，我们胃镜室的工作流程经历了一次全面的优化。
以前，胃镜室的工作流程比较混乱和冗长，往往需要较长的等待时间。
但是在今年，通过对工作流程的重新设计和改进，我们能够更好地管理时间和资源，提高工作效率。
例如，我们将胃镜的准备工作提前到患者入院前完成，减少了手术室的准备时间，提高了手术室的利用率。
此外，我们也优化了手术室的排班和协作，使得多个手术室可以同时运作，提高了胃镜室的接诊量和服务质量。
作为一名胃镜室护士，我们的工作职责不仅仅是执行医生的指令，还需要与患者进行良好的沟通和协作。
在2024年，我进一步意识到患者中心护理的重要性。
通过与患者的深入交流和关注，我能够更好地了解他们的需求和期望，提供更加个性化的护理服务。
我也学会了倾听患者的心声，关注他们的感受和体验。
这不仅仅是提供护理，更是为患者提供心理上的支持和安慰。
在面对一些紧急情况和突发状况时，我学会了冷静应对，迅速采取行动，保证患者的安全和健康。
我也时刻牢记要尊重和保护患者的隐私和权益，确保他们的信息和数据得到妥善处理和保护。
在2024年的胃镜室工作中，我也深刻认识到团队合作的重要性。
在胃镜室，我们护士需要与医生、技术人员和其他护理人员紧密协作，共同完成工作。
电子胃镜护理简析及经验总结
升， Ｐ减慢， 有力 ， 说明低血容量有所 改善 ， 能良好 ， 心功 若脉压缩小 ， 明 说 循 环血量减少 ， 心脏灌注不足 。此外 ， 失血性休克病人 出现烦 躁 ， 表情淡 漠， 反应迟钝 ， 甚至昏迷 ， 是急性缺血性脑病 的表现 ， 应加强输血供氧 。在 输血输液过程中还应观察尿量 ， 掌握输液速度 ， 防止急性肺水肿等发生。 ２ 溃疡病 出血停止后 的护理 。１对 患者进行卫生知识教育 ， － ３ ） 向患者解 释本病的发病规律及 治疗效果 ， 包括 饮酒 ， 暴饮暴 食对身体健 康的危害 性 。２ 心理护理 ， 告病人 ， 良的心理 因素对 消化性溃疡病 的危害极 ） 劝 不 大 ，因心理 因素的反应可通 过神 经 内分泌机制 而引起一系列 的生理变 化， 重点向病人介绍此病 出血 的原 因更与 紧张情绪有 着密切关系 以及这 种情绪对治疗 中的不利因素 ， 明白消化性溃 疡出血是 由于消极和 紧 使其 张的情 绪导致神 经活动紊乱 和内分泌功能失调引起的。 ） ３ 从语言和行动 上关切 ， 病人对 我们 的信赖 ， 唤起 从精神上给予安慰 ， 生活上给予帮助和 照顾 ， 从而消除了病人 的紧张情绪 和解决 了心理 障碍 。４做好患者家属 ） 的思想工作 ， 宣教 有关此病 的知识 ， 让家属 帮助 患者消除恐惧 紧张等情 绪， 使患者从亲人 的言行 中稳定情绪 ， 以取得治疗和护理上 的合作 。 ） ５平 时溃疡病人的饮食应定时 ， 定量 ， 以饮食及低脂饮食 为主 ， 特别是宜柔 软 的面食 ， 因其含碱 ， 易于消化 ， 中和 胃酸 ， 可 低脂 食物可避免 因 胃排空减 慢， 胃窦部扩张 ， 胃酸分泌增 加 ， 于溃疡愈合 和防止溃疡再 出血 。 有利
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。
同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。
（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。
5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。
同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。
如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。
（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。
胃镜室护士工作总结5篇
胃镜室护士工作总结5篇胃镜室护士工作总结篇1转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。
认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识：认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。
意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。
”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。
”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
行电子胃镜检查应实施的护理告知程序及体会
过程 的成功与否… ２０ 年本院共行电子胃镜检查 ５０ 。０７ ０ ０例， 由 于进行详细的检查前 、 、 中 后告知 ， ， 均ｊ Ｊ ｒ 完成电子 胃镜检查 。 ￣
现将 检 查 中的 护理 告 知 程 序 总 结 如下 １ 临床 资料
２ 患者的准备 ． ６
如戴眼镜者 、 有活动性假牙应取掉。 为消除
着举 足轻 重 的作 用 ， 穿 于 整个 检 查 的始 终 ， 接 关 系 到检 查 贯 直
２５ 器械准备 ．
备好弯盘 、 次性 牙垫 、 一 消毒毛 巾等用物 ； 电
子 胃镜经 ２ ％戊 二醛浸泡 ， 清洗干净后 ， 平放在无 菌操作 台上
备 用 ； 应 准 备 活 检 钳 和 内盛 有 ２ 还 ％福 尔 马林 溶 液 的取 活 检 用
分 泌物 ； 助患者含 上牙垫 ， 帮 嘱其 轻轻咬住 固定好 ， 可保护 电
子 胃镜 义 可 避 免患 者 牙齿 损 伤 。 ３３ 心理 护 理 与 术 中 指 导 ． 电子 胃镜 检 查 时 ，医 护 人员 注意
应症 ， 术前 应测量血 压 、 吸 、 呼 脉搏 ， 做好心 电图 ， 并仔 细询问 有无药物过敏史 。倾听患者 的主诉 ， 使操作者心 中有数 ， 还应 常规检测 乙肝表 面抗原 ，以便使肝炎者与无肝 炎者在检查时 电子 胃镜分开 ， 预防传染 。 ２３ 胃肠道准备 ． 术前 １ 天晚餐进少渣易 消化的食 物 ，晚 ８ 时后禁食 ， 术前 ４ ６ 禁烟 、 ～ｈ 禁水 、 禁饮料 ， 以减 少胃酸分 泌 ， 避 免因咳嗽影响插管 ， 有利于医生的观察 ， 术前排空大 、 小便。
极 度 紧 张 的 患 者情 绪 ， 加 强 与 患 者 沟通 的 同 时 ， 要 时 可 遵 在 必 医嘱 在 术前 ２ ～ ０ ｉ 用镇 静 、 痉剂 。为 减 少 胃酸 分 泌 、 ０ ３ ｍｎ使 解 胃
消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会
消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会胃镜检查是一项常见的消化科检查中的重要环节，作为一名实习护士，在消化科实习期间，我有幸参与了多次胃镜检查护理工作。
通过这段经历，我不仅加深了对胃镜检查的了解，更学到了很多护理技巧和经验。
在此，我将对这次实习中的胃镜检查护理总结和个人心得进行分享。
一、准备工作胃镜检查前的准备工作至关重要，它包括患者的安抚、设备的准备和环境的整理，这些工作能够有效提高检查的顺利进行。
在这项工作中，我深刻体会到“细节决定成败”的道理。
例如，在准备过程中，我们要与患者进行充分的沟通和心理疏导，帮助他们放松紧张的情绪，建立良好的护患关系。
此外，我们还要检查胃镜设备是否完好，做好消毒和校准工作，确保设备的正常运行。
此外，确保检查室内的环境整洁，有利于营造一个舒适和安全的检查环境。
二、操作技巧胃镜检查是一项需要经验和技巧的操作，只有熟练掌握了操作技巧，才能保证检查的顺利进行。
在实习期间，我接触到了不同的胃镜检查方法和操作技巧，并通过实际操作进行了学习和掌握。
首先，正确握取胃镜，控制好进入的深度以及角度，避免对患者的刺激和损伤。
其次，要注意掌握适当的吸引和冲洗技巧，保持胃内的清洁和清晰视野。
最后，对于发现异常病灶的判断和记录也是非常重要的。
通过这些操作技巧的运用和实践，我逐渐提高了自己的胃镜检查水平。
三、与患者的沟通与护理在胃镜检查中，作为护士，我们需要与患者进行良好的沟通和护理工作，以提供更好的照顾和关怀。
在这方面，我学到了很多。
首先，我们要向患者详细解释胃镜检查的目的、过程和注意事项，以消除他们的恐惧和顾虑，保持他们的配合。
其次，我们要耐心安抚患者在检查过程中的不适感，及时给予心理支持和鼓励，帮助他们度过检查的困难。
同时，在检查结束后，我们还要对患者进行观察和护理，做好术后护理工作，确保其身体的舒适和安全。
四、安全控制在胃镜检查中，安全控制是十分重要的，因为一丝不慎可能会导致严重的后果。
无痛胃镜检查术的全程护理体会
无痛胃镜检查术的全程护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】探讨应用无痛电子胃镜检查术的效果及全程护理。
无痛电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者有一短暂睡眠过程，检查操作完毕，患者立即清醒如常，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。
【关键词】电子胃镜；检查；全程护理胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的最常用方法，由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感。
使部分患者产生了畏惧及抗拒心理，不能很好的配合，给胃镜诊治带来了一定的困难，同时也可能给患者留下不良的记忆，甚至夸大其痛苦程度，影响其他患者对胃镜的诊疗。
为了解决这一问题，我院于2004年3月引进无痛苦性胃镜检查术［1］，并对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行全程护理，每一环节护理责任到人，无一例麻醉等相关并发症发生，使患者安全、满意地完成检查和治疗。
现将护理方面的体会总结如下。
1 临床资料187例患者中男107例，女80例，年龄15～80岁，平均年龄49岁，其中有67例患者曾做过胃镜检查，187例患者中有60例被诊断为慢性胃炎，63例为胃或十二指肠溃疡，9例为食管静脉曲张，5例合并胃底静脉曲张，27例为反流性食管炎，8例为胃癌,3例为食管癌，12例为镜下治疗的患者。
2 术前准备2.1 用物准备2.1.1 一般准备采用日本PENPAX EG-2901电子胃镜及附件、监护仪、异丙酚、生理盐水。
2.1.2 急救准备升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具（插管、面罩等）、除颤起搏仪器、吸氧装置。
2.2 患者准备（1）嘱患者于检查前晚十时后禁食水，当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）。
（2）向患者及家属了解有无麻醉史、有无严重的心、脑、肺和肾疾病之后解释麻醉过程中可能出现的并发症，患者在手术同意书上签字。
2.3 术前健康教育无痛胃镜检查是一项新技术，由于患者对无痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑及紧张心理，故需注意谈话技巧做好健康宣教和指导：（1）向病人介绍胃镜检查的目的、意义和无痛胃镜的优点；（2）讲解检查前的准备、检查方法，调整患者的心态；（3）指导患者检查前、后的饮食、服药；（4）定期复查。
整体护理在门诊常规电子胃镜检查中应用体会
整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用体会【摘要】目的总结整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用方法及效果。
方法将86例自愿接受门诊常规电子胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组，各43例。
观察组在检查中进行整体护理。
对照组按常规护理流程进行护理。
比较2组患者的心理状态、医疗依从性和满意度。
结果观察组患者紧张、疑虑和恐惧心理的缓解程度、对检查的依从性和满意度，均优于对照组，差异有统计学意义（p 005），具有可比性。
12 方法对照组：按护理常规流程详细告诉患者检查前的准备事项、检查操作程序、术后注意事项，对患者口咽腔黏膜进行麻醉。
观察组：按整体护理流程进行护理。
121 检查前护理嘱患者检查前12 h禁食，8 h禁水。
首先让患者在安静、温馨的候诊室中休息、放松。
安排有经验和沟通能力的护士，与患者进行交流，了解患者对检查有何顾虑及紧张、恐惧的程度，并对其心理状况进行评估。
向患者及家属介绍检操作程序、检查的安全性和检查中有何种不适以及配合方法。
针对患者提出的问题，予以耐心回答。
最大程度缓解患者的紧张、恐惧和不安。
开始检查前5 min对患者口咽腔黏膜进行麻醉。
122 检查中护理协助患者进入检查室，取舒适体位。
检查过程中通过指导患者同护士一同做深呼吸运动，来缓解患者的紧张、疑虑和恐惧心理。
亦可通过与患者交谈、按摩、抚触、轻拍其背部等，分散患者的注意力，提高患者对检查的耐受能力[12]，以便积极配合，顺利完成检查。
123 检查后护理搀扶患者在休息室中稍事休息。
询问患者有何不适并给与解释和安慰。
向患者及家属讲明检查后的注意事项。
如需行病理学检查，应告诉家属何时来取检查结果。
如果检查结果提示为恶性病变，应婉转的同患者及其家属进行交流以免对患者产生负面影响。
对于需要进一步治疗或观察的患者，应互留联系电话进行随访，以提高患者的满意度。
13 观察指标131 心理状态①良好：患者无恐惧感或有轻度恐惧感，积极主动配合检查。
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电子胃镜护理体会
发表时间：2016-01-25T13:58:09.000Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：李晨晨[导读] 西安交通大学第一附属医院电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用。
（西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061）【摘要】电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。
现将我院近2 年来尝试通过实施全程护理方法对122 例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。
【关键词】胃镜检查;护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0026-02 电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。
现将我院近2 年来尝试通过实施全程护理方法对122 例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。
1 资料与方法 1·1 临床资料本组病例选择2007 年1 月~2009 年1 月初次接受常规胃镜检查的门诊和住院患者12
2 例,男67 例,女55 例;年龄20 岁-65岁。
随机将患者分为实验组和对照组,其中,实验组62 名,男性38 名,女性24名,年龄21~65 岁;对照组60 名,男性29 名,女性31 名,年龄20~63岁。
所有患者均排除高血压及心脑血管病史,均由同一医生和助手进行操作,使用同一台电子胃镜。
1·2 干预方法干预组患者均由同一护士在检查前和检查中给予心理和行为干预。
对照组患者给予常规护理。
1·
3 检查前护理 1·3·1 常规护理干预组患者在提交胃镜检查申请时,护士主动介绍环境、操作医师职称和技术水平,耐心、热情向患者讲解检查方法、过程、安全性和可靠性。
如解开衣领放松腰带,告诉患者在检查过程中可能会出现恶心,不必紧张,做深呼气。
如有唾液,让其沿口角流出,不要咽下。
坚持3-5 分钟,胃镜检查就能完成。
使患者检查前做好充分的心理准备,最大限度地减少应激反应对人体的不利影响。
1·3·2 麻醉暗示护理检查前麻醉咽喉部,一般使用利多卡因胶浆。
利多卡因胶浆使用后,会出现咽喉部麻醉现象,有肿、胀、麻等感觉,告诉患者不必紧张,这样才可以减少插管时的不适。
当患者麻醉起作用后,可以接受检查。
1·3·3 检查中护理 1·3·3·1 舒适体位安置,指导患者屈膝左侧卧位,并垫以高低适宜的枕头,使头略向前倾,下颌内收。
指导患者轻咬口垫,垫一次性中单,在中单上放置弯盘,以接唾液。
这样使患者消除顾虑,知道术中有唾液时让其沿口角留出,唾液有弯盘承接。
1·3·3·2 心理支持护理检查中采取指压穴位法、分心法、放松训练法。
首先协助患者取舒适的左侧卧位,用大拇指尖端重压患者双侧合谷穴、内关穴1-2 分钟,两穴交替进行直至检查结束,能减轻患者的恶心程度,利于电子胃镜的插入;根据患者的年龄、文化程度、生活习惯,播放其喜爱的音乐,以分散注意力,减轻紧张情绪;另外,同时观察患者一般情况,有意识的轻握患者的手,用鼓励的语言安慰患者。
在操作中紧握患者的手,嘱患者放松,必要时做深呼吸,注意与患者进行交流,告知其检查的过程及指导如何配合,从而保证检查的顺利进行。
1·
4 检查后护理检查后可能咽部不适,或者声音嘶哑,告诉患者不必紧张,短时间内会恢复,可用盐水含漱或用喉片治疗,并引导其在观察室休息。
1·5 评定方法观察指标(1)恶心、呕吐的次数:从电子胃镜插入口腔开始计数直至检查完毕。
(2)检查完成时间:从胃镜插入口腔开始计时,直至检查完毕。
(3)心率、血压的监测:运用PM - 9000 便式监护仪进行监测。
心率、血压的自动测量是以每2min 为间隔进行测量1 次,记录电子镜插入前后心率、血压的数据。
(4)肌肉紧张程度:按患者双手握拳的松劲程度进行记录,双手放松为I 级,双手微握为II 级,双手紧握为Ⅲ级。
1·6 统计方法本实验数据用SPSS13·0 统计软件包进行处理,以P<0·05 为差异有统计学意义。
2 结果 2·1 两组插管前后心率、血压比较实施心理护理后,授受胃镜检查者均能顺利完成检查,检查后常规由专人护理观察15 分钟,监测心率、血压及意识情况,未发任何生意外。
2·2 两组检查完成时间对照组平均检查完成时间为4±0·7min,明显大于观察组2±0·4S,经t 检验分析,两者完成检查时间有统计学意义(P<0·05)
2·3 两组患者插镜后肌肉紧张度、恶心、呕吐次数比较(见表1)。
表1 两组患者插镜后肌肉紧张度、恶心、呕吐次数比较组别n 肌肉紧张度Ⅲ级以上例数百分率%χ2P 恶心、呕吐达2 次以上例数百分率χ2P 观察组62 5 8·1 6·381 0·012 4 6·5 4·912 0·027 对照组60 15 25 12 203讨论Leininger 认为护理即是关怀,没有关怀就谈不上护理[2]。
有效的关怀可以使人快乐和充满希望,可以提高人常规护理组与保温护理组术后观察指标比较(12h)腹腔引流量(ml/h)术后体温(℃)寒战(% )感染(% )酸中毒(% )心律失常(% )常规护理组(29)128±21 33·74±0·14 22(75·8) 7(24·1)5(17 · 2) 5(17 · 2) 保温护理组(59)81 ± 1635 · 11±0·2231(52·5)9(15·3)3(5·1)5(8·5)，与常规护理组比,P<0·05 3 肝癌手术中预防低温的护理对策 3·1 调节室温通常情况下,手术间的室温一般在22℃左右,肝癌患者由于肝功能的严重损害导致静止状态下机体产热不足。
患者进入手术间前1h 应预先把室温调至26~28℃,调节室内湿度到40% ~60%[1],手术开始后将室温调控在22~24℃之间并保持恒定至手术结束,尽可能缩短暴露和手术时间。
3·2 加强术中体温监测动态监测术中体温,为及时调整和更改保暖措施、升降复温垫和保温毯的温度提供了及时和准确的依据,也是肝癌手术中的护理重点之一。
通常护士只重视高热而忽略体温小于36℃的低温护理。
3·3 液体预热通过液体恒温器输入37~38℃的液体,可避免因输注液体温度低而引起的肢体发凉、发麻、寒战,还可以防止术中体温降低和热量丢失。
3·4 电温毯保温对患者手术野以外的身体部位加盖热循环暖风毯,由于复温垫和暖风毯的外层有特制的材料,可有效地维持患者体温在正常范围内[2]。
将充气式保温毯覆盖患者体表,通过对体表施加一定温度的高对流气体,可大大减少患者的热量散失。
3·5 术中及时彻底止血失血是热能丢失的重要途径,术中督促手术医生及时、准确、有效的止血,使手术时间尽可能缩短[3]。
4 讨论肝癌手术因手术切口大、暴露时间长,且术中大量输血输液、术野体腔冲洗等因素,再加上全麻肌肉松弛以后机体产热减少,因而容易引起术后低体温。
随着体温的下降,可造成血浆中去甲肾上腺素浓度升高,引起循环系统外周血管阻力增加;还可造成血液粘稠[4];同时低温时组织灌注不足,氧供减少,可出现代谢性酸中毒。
随着体温下降,呼吸慢而弱,导致呼吸性酸中毒。
因此低温会引起术后一系列的并发症。
本研究方法证实常规护理组的患者由于未采取保温措施,术后12 小时内常规护理组29例患者中22 例出现寒战, 7 例出现感染,
5 例出现代谢性酸中毒以及5 例心率失常。
与保温护理组比较差异显著性。
我们应该充分了解低体温发生的原因、预防及护理方法,采取相应的有效措施,才能有利于维持机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免或减少潜在的术后并发症,有助于患者康复,提高患者生存质量,值得基层医院推广。
参考文献：
[1]马嘉睿,何延娟.肝移植患者术中低体温护理研究进展[J].天津护理, 2009, 17
[2]张秀乎,任杰乎.手术中期病人低体温原因分析与护理研究进展[J].中华现代护理杂志, 2008, 14
[3]普秀霞.肝胆手术中低体温的原因及护理干预[J].河南外科学杂志,2009, 11
作者简介：
李晨晨，（1984.7-），女，汉族，陕西西安人，现为西安交通大学第一附属医院肿瘤外科护士。