优质护理在电子胃镜检查中的应用

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“以人为本”优质护理模式在消化内科临床护理中的应用体会

“以人为本”优质护理模式在消化内科临床护理中的应用体会发表时间：2013-02-20T14:41:37.780Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：李书琴[导读] 目的探讨“以人为本”优质护理模式在消化内科临床护理中的应用效果。

李书琴 (四川省彭州市人民医院消化内科 611930)【摘要】目的探讨“以人为本”优质护理模式在消化内科临床护理中的应用效果。

方法对患者实行分组包干责任制整体护理模式，实施“以人为本”优质护理服务措施，比较实施前后患者对护理工作满意度及护理质量。

结果在消化内科实施“以人为本”优质护理模式，可提高患者对护理工作的满意度，有效提高护理质量，与实施前比较，均具有统计学差异(P<0.01)。

结论开展“以人为本”优质护理模式，可有效提高患者满意度，提升护理质量。

【关键词】以人为本优质护理模式消化内科临床护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0172-01“夯实基础护理，改善护理服务”，是2010年卫生部在全国护理工作会议上提出的重要目标[1]。

为了响应卫生部的号召，提升临床护理质量，我院消化内科自2011年开始努力探索“以人为本”的优质护理服务模式，并取得良好的护理效果。

现将护理模式方法及结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料自2011年5月至2012年4月，我院消化内科病房积极开展了“以人为本”优质护理新模式，其中开放床位51张，共有护士19名，其中护士长2名，均为女性。

职称：主管护师3名，护师6名，护士10名。

除2名护士长外，其余护士均按照工作经验、技术水平、职称进行合理搭配成两个责任制小组，每4名护士负责6-10名患者，实施“以人为本”分组包干责任制整体护理模式。

1.2 “以人为本”优质护理模式的方法1.2.1 不断提高整体素质：“以人为本”是护士责任心、爱心及护理技巧的综合体现[2]，护士要圆满完成护理工作，应提升优质服务理念，不断提高业务技术水平及各种理论知识，尤其是消化内科专科护理知识，责任护士应注意观察病情，及时发现潜在的疾病隐患，如患者是否有腹痛、腹胀，是否有恶心、呕吐，怀疑有上消化道出血的患者有无呕血或黑便等，一旦发现异常，应在及时通知医生采取措施的同时，运用护理程序为患者解决各种护理问题，及时发现患者的不良情绪，给予抚慰和关怀，体现人性化服务，尤其为患者进行操作时应动作娴熟、轻巧，使患者产生安全感，从而缓解其焦虑情绪。

优质护理干预在胃镜检查过程中的应用效果

ｐｕｌｓｅａｎｄｎａｕｓｅａｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ
ｃａｒｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＭａｒｃｈ２０１３ｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｃａｒｅｇｒｏｕｐ，ａｎｄ７６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｅｄｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｐｕｌｓｅａｎｄｎａｕｓｅａｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄ
《中外医学研究》第１２卷第７期（总第２３１期）２０１４年３月现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ

护理风险管理在胃镜室的应用

护理风险管理在胃镜室的应用胃镜检查是一种常见的内窥镜检查，用于诊断和治疗胃部疾病。

在胃镜室中，护理风险管理扮演着至关重要的角色，以确保患者的安全和舒适。

本文将探讨护理风险管理在胃镜室的应用，以及护理人员应该如何有效地应对各种风险。

一、胃镜室的风险管理1. 人员风险胃镜室的人员风险主要包括医护人员和患者。

医护人员可能面临的风险包括操作不当导致意外伤害、感染和职业暴露等。

患者则可能面临不适、出血、感染等风险。

2. 设备风险胃镜室的设备风险主要包括内窥镜的损坏或故障、消毒灭菌不彻底等问题。

3. 环境风险胃镜室的环境风险可能来自于室内空气和水质的污染、设备摆放不当等问题。

二、护理风险管理的应用1. 前期准备在胃镜检查前，护理人员需要对患者进行全面评估，了解患者的病史、过敏史等信息，以充分了解患者的情况。

护理人员还需要对内窥镜设备进行检查，确保设备完好无损。

2. 协助医生进行操作在胃镜检查过程中，护理人员需要协助医生进行操作，确保操作规范、流程清晰。

护理人员还需要时刻关注患者的情况，及时发现异常情况并进行处理。

3. 风险评估和干预护理人员需要通过风险评估工具对患者和环境进行评估，及时发现可能存在的风险，并采取相应的干预措施，如调整环境、保持通风等。

4. 信息记录和交流护理人员需要对胃镜检查的整个过程进行详细的记录，包括患者的情况、医疗操作的过程和结果等，以备后续查阅和交流。

护理人员还需要与医生和其他医护人员进行及时的信息交流，确保全面、准确地了解患者的情况。

5. 后期处理胃镜检查结束后，护理人员需要对患者进行观察和护理，及时处理患者可能出现的不适和并发症。

护理人员还需要对内窥镜设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生安全。

三、护理人员应对风险的策略护理人员应不断提高对风险的认识和理解，时刻保持警惕，做好风险识别和预防工作。

2. 加强培训和技能提升护理人员需要通过不断的培训和学习，提高自身的技能水平，掌握胃镜检查的操作技能和应对风险的能力。

优质护理流程在超声内镜检查病人中的应用

优质护理流程在超声内镜检查病人中的应用
超声内镜检查（EUS）是一种体内检查方法，它利用超声探头插
入消化道内进行检查。

在这种检查中，医生需要仔细观察病人症状，
包括是否有上消化道出血、呕吐、腹痛等，并根据病人的情况为其注
射镇静或麻醉药物。

在这个过程中，优质的护理流程可以帮助医护人
员更好地为病人提供服务，减少并发症和风险。

首先，护士需要在病人进行EUS之前进行充分的准备工作，包括
告知病人需要如何准备、如何操作呼吸以及需要采取哪些饮食措施。

同时，护士需要询问病人的病史，以及确定病人是否有过敏史或其他
健康问题。

其次，在EUS过程中，护士需要监测病人的生命体征，包括脉搏、呼吸和血压。

在注射麻醉药物之前，护士需要为病人进行血压测量和
血糖监测，以确保病人能够安全地接受麻醉药物。

在麻醉过程中，护
士需要密切监测病人的呼吸和意识水平，以确保病人安全。

最后，在EUS结束之后，护士需要对病人的健康状态进行评估，
包括呼吸、血压、意识水平等。

护士需要观察病人是否有出血、呕吐、恶心等不适症状，并且在需要的情况下,给予相应的护理支持。

总之，优质的护理流程在EUS中起着至关重要的作用，可以帮助
医护人员更好地为病人提供服务，为病人提供更好更安全的护理服务。

因此，医疗机构和医护人员应该致力于制定和实施优质的护理流程措施。

优质护理服务在胃镜检查中应用分析论文

优质护理服务在胃镜检查中的应用分析【摘要】目的分析优质护理在胃镜检查当中对病患的影响。

方法将2009年7月至2012年7月，在我院进行胃镜检查的200例病患作为研究对象，并随机选取80例病患分成对照组与观察组，各组40人进行探讨。

结果经过优质护理的病患，其进行镜检的成功率、满意度等问题明显高于对照组，两组比较具有差异，即p0.05。

1.2 方法1.2.1 对照组对照组病患给予常规的检查，内容主要为：病患进行预约、护理人员应为预约者讲解相关的事项、给予一定的心理、生理护理等。

1.2.2 观察组观察组病患给予优质护理的服务，预约人员对病患进行讲解、注意事项；给予心理指导、沟通交流等措施，检查时护士人员均陪同。

此外，待检查前，护理人员为病患制定符合实际的护理方案；检查中给予有效的指导，确保病患的肌肉放松，转移病患的注意力，减轻病患的心理压力与不适感，确保病患的情绪保持稳定，更好地确保病患顺利地完成胃镜的检查工作。

1.3 统计方法用spss13.0软件进行分析，计量资料用χ±s表示，两组间均数比较采用t检验，两组以上均数间比较采用q检验，两组比较，p<0.05，具有统计学意义。

2 结果两组病患经过比较，其中观察组（经过优质护理的）病患，其进行胃镜检查的成功率、对护理服务的满意度明显高于对照组；而焦虑人数当中，对照组人数明显少于观察组；两组比较具有差异性，即p<0.01。

具体情况见表1、表2。

[2]3 讨论胃镜检查作为消化系统检查中较为常用的诊疗方式之一，同时也属于侵入性的操作，可给部分病患带来紧张、痛苦以及焦虑的情绪等不良后果。

因此，在胃镜检查过程引入优质护理方式，优化了检查的流程、缓解了病患不良的情绪，减轻病患检查过程中产生的疼痛感，提高了病患进行胃镜检查的成功率，获得病患及其家属的一致好评[3]在焦虑人数的对比当中，对照组病患当中的重度人数为12人，而观察组重度人数仅为8人；轻度人数当中，两组比较人数均相同为11人，但在正常人数当中，观察组人数是对照组人数的2倍；观察组镜检的成功率与满意率均高于对照组。

心理护理在胃镜检查中的应用

心理护理在胃镜检查中的应用
心理护理在胃镜检查中的应用主要包括以下几个方面：
1. 情绪支持：胃镜检查对一些患者来说可能是一种较为紧张和恐惧的过程，心理护理师可以通过与患者沟通交流、倾听患者的情绪表达等方式，提供情绪上的支持和安抚，减轻患者的紧张和恐惧感。

2. 信息传递：心理护理师可以与患者详细讲解胃镜检查的操作过程、注意事项和可能的不适感，帮助患者了解检查的必要性和预期结果，增加对检查的理解和接受度。

3. 应对焦虑：胃镜检查过程可能引起患者的焦虑情绪，心理护理师可以运用各种心理疏导技术，如深呼吸、放松训练、正向暗示等，帮助患者缓解焦虑，保持良好的心理状态。

4. 干预并发症后遗症：一些患者在胃镜检查过程中可能会出现并发症，例如呕吐、呼吸困难等，这些后遗症可能对患者的情绪和思维产生负面影响。

心理护理师可以帮助患者理解并认可这些后遗症，并提供情绪支持和应对策略，帮助患者逐渐恢复身心健康。

5. 心理教育：心理护理师可以向患者提供关于胃镜检查的相关知识和应对技巧，帮助患者更好地应对检查过程中可能出现的问题，提高检查效果和体验。

通过以上的心理护理干预，可以帮助患者建立积极的心理状态，
减少焦虑和恐惧感，提高合作度，从而提高胃镜检查的顺利进行和患者的满意度。

循证护理在胃镜检查中的应用效果观察

循证护理在胃镜检查中的应用效果观察摘要】目的探讨循证护理在胃镜检查过程中的应用效果。

方法将216例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各108例，观察组采用循证护理方法实施护理干预，对照组采用传统护理方法进行常规护理。

观察两组患者不良反应发生率及护理满意度，并进行对比分析。

结果观察组在肌肉紧张、恶心、呕吐、呛咳、躁动等方面不良反应的发生率低于对照组，完成胃镜检查所需时间短于对照组，患者护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论将循证护理应用于胃镜检查中，能有效减轻患者的痛苦，缩短检查时间，提高医护人员的工作效率，同时也提高了患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理胃镜应用效果【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0291-02循证护理（EBN）是随着循证医学的产生与发展，受到临床循证医学理念影响而产生的。

循证护理的核心主要为分析并明确患者护理问题后，获取最新、最佳、最准确的科学依据，将科学领域最新、最好的前沿知识服务于临床，对患者提供科学有效的、最佳的个体化护理措施［1］。

循证护理对护理实践的科学性和有效性提出了较高的要求，是护理理论与实践相结合的有效载体［2］。

电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，近年来已广泛应用于临床。

由于胃镜检查是一项侵入性操作，为患者带来一定的不适或痛苦，导致患者会产生恐惧、紧张等不良心理［3］，影响胃镜检查的顺利进行。

本研究将循证护理应用于胃镜检查中，并与同期采用传统护理的对照组进行了效果对比分析，以探讨循证护理应用于胃镜检查的临床价值，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年11月～2013年5月在我院内镜中心行电子胃镜检查的患者216例，均为我院住院或门诊患者。

随机分为观察组和对照组各108例。

观察组男58例，女50例，年龄19～75岁，平均（43.5±11.2）岁；对照组男57例，女51例，年龄18～76岁，平均（42.8±12.1）岁。

无痛胃镜检查注意事项及其护理

无痛胃镜检查注意事项及其护理无痛胃镜检查和治疗技术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查术,它是借助于某些麻醉和镇静药物让病人处于麻醉或镇静状态进行胃镜诊疗术,目的是让病人安静、不焦虑、注意力转移、遗忘、检查合作。

利用药物对病人中枢系统产生抑制,改善病人自觉症状,提高病人的耐受性,降低操作难度,使检查和治疗得以顺利进行。

在治疗前，详细向患者讲解无痛电子胃镜检查的目的、过程及治疗前后的注意事项,教会患者充分配合医护人员的进行操作,并且要求患者家属全程陪伴,防止术中一旦出现意外需要家属的同意和处理。

检查前严格禁水。

检查前准备好设备(心电监护仪、麻醉机、吸氧装置、活检钳、吸引器等),检查各项设备性能是否能正常运行,并且备好各种常规物品及急救药物。

患者左侧卧位,下肢微屈。

麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼或异丙酚,直到患者睫毛反射消失,由经验丰富医师进行胃镜检查。

检查过程中密切监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度,待胃镜检查退至胃体部时,停止给药。

正常情况下,患者在检查完毕后1~l0min神志恢复。

护理要点：1、检查前护理：心理护理，由于患者对无痛胃镜检查了解不太全面,担心麻醉意外可能的发生.容易产生紧张恐俱心理,因此,护士应详细介绍无痛胃镜检查的优势以及胃镜室内应该具有的抢救设施。

从而消除患者担心心理,使患者在最佳状态下接受检查。

检查前准备，让患者知情并同意，向患者详细说明实施的无痛全麻技术,使用的药物性质,对检查和治疗带来的好处及可能出现的意外和并发症,如术中出现低血压、低氧、心律失常、术后恶心、呕吐、苏醒延迟等,并由患者或家属签定知情同意书。

术前评估:首先评估患者检查和治疗的禁忌征。

对患者体格和重要脏器功能作充分的评估。

不主张实施无痛检查和治疗;预激综合征、急性呼吸道感染、各种原因导致的胃潴留和梗阻、严重鼾症等均不主张在门诊实施该无痛麻醉检查。

了解患者有无镇静及止痛药的情况,有无药物过敏史。

检测及术前准备:内镜中心配备功能齐全的麻醉机、监护仪、除颤仪及麻醉和急救药品,各种气管插管用具,设有中心供氧和中心吸引,同时在检查室傍边有监护恢复室,配备有麻醉护士.处理苏醒期可能发生的并发症,待患者完全清醒,无不良反应后转回病房。

内镜室优质护理服务内容

内镜室优质护理服务内容内镜室是医院中进行内窥镜检查和治疗的专用场所，为了确保患者能够得到优质的护理服务，内镜室的护理人员需要具备一定的专业知识和技能，并且秉承着以患者为中心的原则。

下面将介绍内镜室优质护理服务的内容。

一、做好术前准备内镜检查是一项需要患者空腹的检查，护理人员需要在患者入院前进行相关的术前准备工作。

首先，护理人员应向患者详细解释内镜检查的目的、意义和操作步骤，帮助患者消除紧张和恐惧。

其次，护理人员要询问患者的过敏史和病史，了解患者的身体状况，确保内镜检查的安全性。

最后，护理人员要指导患者进行相关的准备工作，如禁食禁水等。

二、保证内镜检查的安全性内镜检查是一项微创操作，需要护理人员具备一定的技术和操作经验。

在操作过程中，护理人员要做好内镜的清洁和消毒工作，确保内镜的无菌性。

同时，护理人员要根据患者的情况选择适当的内镜和配件，并正确放置和使用。

在操作过程中，护理人员要注意观察患者的反应，及时采取措施，确保患者的安全。

三、提供舒适的检查环境内镜检查需要患者处于较为不适的状态下，为了减轻患者的痛苦和不适，护理人员要提供舒适的检查环境。

首先，护理人员要保持内镜室的清洁和整洁，确保空气流通和光线明亮。

其次，护理人员要调整好内镜室的温度和湿度，使患者感到舒适。

同时，护理人员要关心患者的情绪和感受，提供必要的心理支持和安慰。

四、做好术后护理工作内镜检查后，患者需要进行一定的术后护理。

护理人员要观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理异常情况。

同时，护理人员要指导患者进行饮食和活动的限制，避免术后并发症的发生。

在患者出院前，护理人员要向患者和家属进行相关的健康教育，告知注意事项和复诊时间。

五、提供全程关怀和跟踪服务内镜检查是一项长期的管理工作，患者需要长期跟踪和随访。

为了提供优质的护理服务，护理人员要与患者建立良好的沟通和信任关系，定期进行回访和询问患者的身体状况。

同时，护理人员要与其他科室和医生进行有效的协作，共同制定和实施个性化的护理计划，确保患者能够得到持续的护理关怀。

内镜中心门诊开展优质护理服务的实践与效果观察

内镜中心门诊开展优质护理服务的实践与效果观察（吉林大学第一医院内镜中心吉林长春 130012）【摘要】目的：探讨优质护理服务在内镜中心门诊的实施效果。

方法：我科2014年1月开始，全年开展优质护理服务，通过“以人为本”的理念营造服务意识，建立高素质内镜中心护士队伍，建立“心中有病人”优质护理服务链，建立实施完善的有效的护理质量管理方法，体现专业内涵，为患者提供优质化服务。

将配合检查成功率、息肉一次性治疗成功率、护士考核优化率、投诉例次等指标与未实施优质护理服务前进行比较。

结果：实施优质护理服务后，配合检查成功率、息肉一次性治疗成功率、护士考核优化率都有所增长，投诉例次有所下降，差异有统计学意义。

结论：内镜中心门诊开展优质化护理，对患者的疾病康复和预防起到了积极的促进作用，并建立了和谐的医护关系，收到良好的社会效益。

【关键词】优质护理服务；内镜室；护理质量【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0760-022014年初根据卫生部《推广优质护理服务工作方案》，我科以内镜中心的就诊患者、医疗和护理工作的特点，开展具有内镜中心特色的优质护理服务，收到了良好效果。

现报告如下。

1 一般资料我院内镜中心占地3000平方米，开展胃镜、肠镜、支气管镜、超声内镜、共聚焦内镜的检查及治疗工作。

年镜检量5万余例次。

科室护士 19名，副主任护师 1 名，主管护师1 名，护师3 名，护士 14名。

2 方法2.1 内镜中心优质护理服务实践方法2.1.1转变服务观念，建立高素质内镜中心护理队伍。

在现代管理的诸多因素中，人的因素是第一位的，使护士从根本上理解并认可开展优质护理服务的重要性、必要性，消除抵触情绪。

组织护士学习“优质护理示范工程”会议精神，提高责任感及思想意识。

2.1.1.1加强护士沟通能力，端正服务态度在诊疗过程中，护士是与病人接触、沟通最多的人，护士的服务态度直接影响着护患的沟通和护理效果，良好的服务态度及行为是提高护理质量，为病人提供最佳服务的关键[1]。

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优质护理在电子胃镜检查中的应用发表时间：2013-07-17T09:32:51.107Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：陈琼[导读] 增进了护患之间的关系,体现了优质护理，提高了护理质量,值得临床推广应用。

陈琼（四川省医学科学院/四川省人民医院内窥镜室四川成都 610072）【摘要】目的探讨在普通胃镜检查中给予综合性护理干预，为患者全方位实施优质护理。

方法将1128例接受普通胃镜检查的患者按检查日子交替分成观察组和对照组，观察组568例,对照组560例。

观察组实施综合性护理干预措施，对照组按原来常规方法检查。

结果对2组患者在检查前的依从性、紧张、焦虑情况、配合检查、分泌物污染面颊、衣物等发生率、满意度等比较，均有显著差异（p<0.05)。

结论护理干预措施可以提高患者依从性，减轻患者的紧张、焦虑、躁动、頻死感等心理、生理应激反应，使患者能主动配合检查；检查完后无恐惧感，无分泌物污染衣物，保护和尊重了患者，提高了患者的满意度，实现了护理的价值，体现了优质护理的真正内涵。

【关键词】优质护理胃镜检查满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0103-02 High quality nursing in the application of the ordinary electronic gastroscopy CHEN Qiong，(Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan, China. 610072.) E-mail:scsychenqiong@【Abstract】 Objective For all-round implementation of quality care for patients, the comprehensive nursing intervention in common gastroscopy is discussed in this report. Methods According to the inspection date, 1128 patients who underwent ordinary electronic gastroscopy is divided into observation group(n=568) and control group(n=560).The patients in observation group were given the comprehensive nursing intervention while the patients in control group were not.Result There are significant difference in compliance, nervous, anxiety, cooperate to check, secretions flow out to contaminate their cheek and clothes and satisfaction between observation group and control group（p<0.05). conclusion Nursing interventions can improve patient compliance, relieve tension, anxiety, restlessness, frequency die feeling etc, enable patients to take the initiative to cooperate with doctors. Patients feel being protected and respected, and without fear of gastroscopy. Nursing interventions can improve the patient's satisfaction, realize the value of the nursing, reflect the true content of the high quality nursing care.【Key words】 High quality nursing gastroscopy satisfaction 胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，可直接观察到被检查部位，对可疑病变部位进行活检及细胞学检查，以便进一步确诊病变性质，同时可在胃镜下做各种上消化道介入治疗[1]。

但因为胃镜检查是侵入性检查, 很多人害怕做胃镜，陈玉珍等[2]对100例胃镜受检者进行心理状况评估，结果显示受检者多伴有焦虑抑郁障碍。

这种状况使得有些受检者放弃此项检查，很多消化道的疾病得不到及时检查而延误诊断，错过最佳治疗期，造成终生遗憾。

为了让患者顺利完成胃镜检查，提高患者的满意度，体现优质护理。

本文探讨了对胃镜检查患者给予综合性护理干预，效果显著，患者满意。

现介绍如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料2012年2月～2012年11月在本院接受胃镜检查患者1128例,按检查日交替分为观察组和对照组。

观察组568例,年龄16～86岁,对照组560例,年龄18～83岁。

2组患者均行普通胃镜检查,其年龄、学历均无明显差异,患者生活自理、无明显的心血管疾病。

1.2 方法1.2.1 对照组给予核对患者信息，检查资料是否齐全等，询问检查前准备，给患者服消泡剂和局麻药，接进检查间配合医生进行检查。

1.2.2 观察组除了按常规组护理外, 采用了全程护理干预：在准备间就进行健康指导、心理护理、检查配合训练；进检查间后，介绍环境、垃圾桶、洗手池的位置及使用方法；个体化使用胃镜检查包，保护患者口腔分泌物不污染衣物；在检查时安慰、鼓励患者，使用教给患者转移注意力的方法；检查后表扬患者，做好术后健康教育。

1.2.2.1 检查前准备给患者服消泡剂，进行健康指导和交流：语言亲切，态度和蔼，讲解胃镜检查重要性，安慰、鼓励患者，教患者练习配合检查的方法，取下活动假牙，围巾，解开衣领。

将利多卡因胶浆分3次喷至咽部，每次仰头包含片刻咽下。

1.2.2.2 检查间护理介绍垃圾桶、洗手池的位置，协助患者屈髋屈膝左侧卧位，对老年和少数民族等交流有障碍的患者，实行口语配合手势进行交流，使患者在短时间内能理解并摆好体位，60岁以上、有特殊疾病患者给予者给予心电监护，必要时吸氧。

个体化使用胃镜检查包：用纸巾将左侧面部汗或护肤品檫净，患者左肩稍向后移，左手放在胸前，把面部前方枕头摆向左眼下方，口角下就形成一“凹陷”，打开胃镜检查包，将治疗巾围在患者枕上颈前，形成一围脖状；嘱患者面朝天，张大嘴，将口水袋边撕边贴，粘贴左侧下颌至眼角边，并再次压服帖，将头摆回左侧位，将口水袋定型成缸状摆，下方摆在凹陷处，让分泌物能顺利流进口水袋内。

给患者咬好牙垫，将牙垫固定带套在头顶，密切观察患者的面色、呼吸、心率，血氧饱和度的情况, 及时发现不良反应。

1.2.2.3 检查后护理检查完毕,立即取下口垫放入口水袋内，嘱患者吐尽口腔中的分泌物后闭嘴，用纸巾从口角右侧至左檫净分泌物后放入口水袋中，取下口水袋，扶起患者。

要特别注意：对高龄、衰弱患者，扶起时一定要轻，要慢，以免发生意外。

表扬患者的配合,指导检查后的正确饮食,注意事项,告知检查后可能出现的不适及应对方法，并针对患者个体情况给予健康教育，活检患者正确处理好病理标本及时送检。

2 结果对行胃镜检查的患者实施护理干预措施后, 观察组的患者都成功完成检查。

而且出现的憋气、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁症状等不良反应少。

患者能主动配合检查, 不良心理反应少、精神状态好, 效果明显优于对照组。

观察组的分泌物污染明显比对照组少, 满意度明显好于对照组。

表 1 2 组患者对检查的心理接受情况比较例(%)组别例数接受基本接受不接受观察组 568 495 （87.15） 73（12.85） 0（0）对照组 560 276 （49.29） 223（39.82） 61（10.89）P <0.05表 2 2 组效果观察比较例(%)组别例数一次性顺利入镜自控能力好未完成检查观察组 568 518（91.19） 526（92.60） 0（0）对照组 560 428 （76.42） 412（73.57） 18（3.21）P<0.05表 3 2 组分泌物污染比较例(%)组别例数污染治疗巾污染面颊头发污染衣物同时污染无污染观察组 568 98(17.25) 26(4.58) 8(1.41) 0(0) 450(79.23) 对照组 560 186(33.21) 374(66.79) 182(32.50) 156(27.86) 168(30.00) P<0.05表4 2组对检查满意度的比较例(%)组别例数满意较满意尚满意不满意观察组 568 478（84.15） 86（15.14） 4（0.7） 0（0）对照组 560 259（46.25） 197（35.18） 75（13.39） 29（5.18） P<0.053 讨论3.1 对照组患者，检查前由于缺乏相关知识，加上患者的耳闻目染，对胃镜检查产生了恐惧的心理，常会自觉难以忍受，表现出不配合的态度[3]，就会引起血压升高, 心率加快,情绪波动, 自控能力欠佳, 导致患者检查时双手紧握, 憋气，全身僵硬，姿势不正确, 反复恶心、呕吐导致咽部粘膜出血、损伤, 使检查停顿和延长, 增加了患者的痛苦。

结果，有18例患者因憋气，有窒息感不能配合未完成检查。

其中12例该无痛胃镜，6例放弃了检查。

对照组贴口水袋时嘴是闭合的，患者咬口垫时，因口张大使口水袋脱开，分泌物就顺着口角流到了肩上或枕上。

有的将口水袋粘在下颌至耳前，分泌物就顺着袋子边缘流向耳后头发、枕上、肩背部。

分泌物到处污染，也有损患者的形象，很尴尬，至使心里不悦，加上检查对患者都有一定的不良刺激，所以即使医生的技术再好，水平再高，患者心里也不满意。

3.2 观察组3.2.1 提供相关健康教育知识和配合方法训练，让患者了解检查重要性，配合方法，注意事项等。

患者在行胃镜检查时用训练方法配合。

同时,在检查过程轻拍患者的肩部,不断地给予安慰、鼓励。

防止耐受力差者强行拔胃管,以确保胃镜检查的顺利进行。

实践证明: 实施护理干预的患者一次性入镜顺利, 胃镜通过会厌部时轻度恶心, 呕吐并能忍受, 配合情况好并都顺利完成检查，患者很满意，很感激我们。