淋巴囊肿护理常规
淋巴管瘤护理常规及健康教育

淋巴管瘤护理常规及健康教育淋巴管瘤是先天脉管发育异常的疾病,属于错构瘤,具有畸形和肿瘤的双重特性,其发病率仅次于血管瘤,具有浸润生长的特性,可侵入血管内部,包裹组织血管、神经,发生部位以颈部最为常见。
【护理常规】1.术前(1)病情的观察及护理:保持皮肤的清洁,避免患儿抓挠皮肤,避免患处用热水烫洗,巨大淋巴管瘤患儿应注意加强营养。
(2)饮食护理:普食,消瘦患儿应注意加强营养。
(3)体位护理:患儿自主体位,避免压迫患处。
2.术后(1)麻醉未清醒者应给予去枕平卧位。
保持患儿呼吸道通畅,颈部淋巴管瘤持续低流量吸氧3L/min,监测氧饱和度,术后48~72h 是发生喉头水肿、气管痉挛的高发期,应备气管切开包、吸痰设备,密切观察呼吸,如出现呼吸困难、口唇发绀、氧饱和下降等表现应及时给予气管插管。
(2))患者清醒后应先饮水,无不适后方可进清淡饮食,颈部手术患儿应尽量进食温凉的食物。
(3)颈部手术的患儿应观察患儿的声音有无声嘶,以免手术损伤喉返神经。
(4)术后带引流管者应保持引流通畅,妥善固定,准确记录其量、颜色及性状。
(5)术后适当活动,保持伤口清洁干燥,避免伤口裂开。
(6)如药物注射者,应注意观察患儿体温变化。
如患儿发热,应做好高热的护理。
【健康教育】1.休息与运动四肢淋巴管瘤的患儿,避免患肢剧烈运动。
2.饮食指导加强营养,促进康复。
3.用药指导如有出院带药,按时吃药。
观察药物作用及不良反应。
4.心理指导因影响美观,患儿大多有自卑、回避心理,向其讲解疾病有关情况,正视此病,减轻心理压力,树立信心。
5.康复指导指导患儿及其家长保持伤口清洁干燥,如有发热、伤口红肿及时就医。
6.复诊须知告知患儿家长有复发的可能,出院2周后门诊复查。
巨大淋巴管瘤每6~12个月复诊1次。
淋巴结良性肿瘤的健康宣教

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宣教方式
讲座:邀请专家进行讲座,讲解淋巴结良性肿瘤的相关知识
宣传册:制作宣传册,发放给患者和家属,普及淋巴结良性肿瘤的预防和治疗知识
视频教程:制作视频教程,通过互联网平台进行传播,方便患者和家属学习
健康教育课程:开设健康教育课程,教授淋巴结良性肿瘤的预防和治疗知识,提高患者和家属的健康意识
诊断方法
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
临床检查:观察淋巴结的大小RI等,了解淋巴结的位置、大小、形态等
病理学检查:通过穿刺活检或手术切除,进行病理学检查,明确诊断
实验室检查:如血常规、生化检查等,了解患者的身体状况和疾病进展情况
治疗方案
手术治疗:根据肿瘤大小和位置,选择合适的手术方式
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淋巴结良性肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染等因素有关。
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淋巴结良性肿瘤的诊断主要依靠病理学检查,包括活检、细胞学检查等。
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常见类型
淋巴结炎:淋巴结肿大,疼痛,可伴有发热
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淋巴结结核:淋巴结肿大,疼痛,可伴有低热、盗汗等症状
淋巴结囊肿:淋巴结肿大,无疼痛,可伴有皮肤红肿
定期复查:术后定期到医院复查,监测病情变化
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淋巴结良性肿瘤的预防与保健
生活习惯
保持良好的作息规律,保证充足的睡眠
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保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬果,少吃高脂肪、高糖的食物
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保持适当的运动量,每天进行适量的运动
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保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
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定期进行体检,及时发现并治疗疾病
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎护理常规

急性淋巴管炎和急性淋巴结炎护理常规急性淋巴管炎是致病菌从皮肤破损或感染处经组织的淋巴间隙进入淋巴管引起的感染。
如感染病灶经淋巴管侵入局部淋巴结称为淋巴结炎。
致病细菌主要是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。
【临床表现】一、局部表现1、急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
1)网状淋巴管炎即丹毒,好发于下肢和面部。
起病急,一开始即有明显的全身症状。
皮肤表现为鲜红色片状皮疹,略隆起,中央较淡,边界清楚。
局部有烧灼样疼痛,红肿范围扩散较快,中央可随之消退而转为棕黄色。
红肿区可有水泡,周围淋巴结可肿大、触痛、感染加重可致全身脓毒症。
若下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿,肢体肿胀,甚至橡皮肿。
2)管状淋巴管炎常见于四肢,而以下肢为多,常因足癣感染所致。
以皮下浅筋膜为界,分为深、浅两种。
浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛。
深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛两状。
2、急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。
炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。
此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。
二、全身反应常有全身不适、寒颤、发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
【治疗原则】1)局部主要是对原发病灶的处理。
早期作抗炎治疗,急性淋巴结炎已形成脓肿的,应作切开引流。
2)全身及时、合理应用抗生素。
【护理评估】1、询问患者的病史,了解既往有感染、创伤等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况,了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动。
3、了解患者血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理要点】1、控制感染,维持正常体温。
(1)监测体温和退热。
(2)按医嘱及时合理应用抗生素。
(3)局部护理:局部红肿者,按医嘱给予中、西药局部外敷或湿热敷。
急性淋巴结炎已有脓肿者切开引流,及时换药并更换敷料,保持创口清洁。
外科手术教学资料:腹主动脉旁淋巴结清扫讲解模板

手Байду номын сангаас资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
并发症:
1.伤口感染和坏死 坏死多发生于切口下 段皮瓣的近侧端中央部,在皮瓣坏死界限 清查后,施行锐性剪除清创有利促进愈合, 局部肉芽组织生长后予以湿性和干性敷料 包扎。如无放疗,必要时并用肌性皮瓣移 植覆盖创面。
手术资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
并发症:
2.淋巴囊肿 其发生率为28%。如出现淋 巴囊肿可每天予以抽吸囊液,顽固不愈者 可囊内注射硬化剂(如无水乙醇等),也 有报道囊内注射灭菌碘溶液有所裨益。但 注意避免继发感染或引起皮下坏死。
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手术步骤:
凡可见到均应取之。而通过腹膜判断LN是 否增大的准确性受限,故应切开腹膜判断。 另值得注意的是清扫淋巴时应准确判断LN 与大血管是否粘连。无粘连者切取之,否 则应选择LN穿刺细胞学检查。要求摘取LN 应完整,不应行部分切取,以防癌细胞污染 腹盆腔。
手术资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
手术资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
手术步骤: 手术范围包括髂外、髂内及闭孔LN。手术 操作首先是沿髂外血管轴线打开后腹膜, 即圆韧带和骨盆漏斗韧带间腹膜。
手术资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
手术步骤:
显露髂外、髂内之动、静脉及闭孔窝之闭 孔神经,依次自上而下(近端至远端)或反 之,切除脂肪淋巴组织,撕拉剪切勿用力, 遇髂血管静脉分支用双极电凝或血管闭合 夹,以免出血。尤闭孔神经下方有丰富静 脉丛,切勿撕脱过深引起难以控制的大出 血。一旦发生,当机立断开腹处理。
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注意事项: 管怎样,做为临床医生,应该将第1级SLN之 髂淋巴与闭孔淋巴一并清扫。
手术资料:腹主动脉旁淋巴结清扫
淋巴瘤护理常规

淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。
目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。
[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征,伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状,晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现,最后出现恶病质。
[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。
[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素,骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。
3、有感染的危险,与放、化疗使机体免疫力下降有关。
4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。
5、潜在并发症:放、化疗不良反应,骨髓抑制。
三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应,有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。
若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。
2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。
3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。
化疗期间定期查白细胞总数,若低于3x10/L,报告医生。
病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应,遵医嘱予对症处理。
4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息,保持心情舒畅。
5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力,预防感染,注意室内消毒,肌肉静脉注射时注意无菌操作。
6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则,化疗、放疗的副作用。
说明近几年淋巴瘤缓解率提高,鼓励病人定期执行化疗或放疗,积极配合医护人员。
(2)全部治疗后,保证充分休息、睡眠,加强营养,心情舒畅以提高免疫力。
如有不适或发现肿块应及早来医院检查。
淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书

标题:淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书一、前言淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种常见的外科手术,用于治疗淋巴囊肿的疾病。
作为患者,签署手术同意书是非常重要的,因为它涉及到我们的健康和安全。
在本文中,我将深入探讨淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性、手术内容、风险、术后护理等方面的知识,以期能够全面了解该手术。
二、淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是一份法律文件,是医生和患者之间沟通和约定的重要依据。
在手术过程中,医生将根据同意书中的内容进行操作,而患者则在签署同意书后表示自愿接受手术。
淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性不言而喻。
在签署之前,患者需要仔细阅读每一条款,并对手术内容、风险和术后护理有充分的了解。
三、深度分析淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的内容1. 手术内容:淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种手术治疗方法,通过在淋巴囊肿部位开窗,插入引流管,以促使囊肿内的积液排出,达到治疗的目的。
手术本身具有一定的复杂性,需要医生具备丰富的临床经验和精湛的操作技能。
2. 风险:就像其他手术一样,淋巴囊肿开窗术引流管手术也存在一定的风险。
例如手术过程中可能发生感染、出血、神经损伤等并发症。
患者需要在签署手术同意书前对手术可能出现的风险有清晰的认识,做好心理准备。
3. 术后护理:术后的护理工作是非常重要的,它直接关系到手术效果和患者的恢复情况。
在手术同意书中,通常会有对术后护理的相关条款,患者需要仔细阅读并严格遵守医生的建议。
四、对淋巴囊肿开窗术引流管手术的个人观点和理解淋巴囊肿开窗术引流管手术作为一种常见的外科手术,对于治疗淋巴囊肿疾病具有一定的疗效。
然而,手术同意书的签署并不仅仅是一种形式,而是对自身健康负责的表现。
在签署手术同意书之前,我会通过各种途径了解手术的内容、风险和术后护理,保证自己对手术有清晰的认识,并充分信任医生的专业能力。
五、总结与回顾淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是淋巴囊肿手术前不可或缺的一环。
颈部脓肿护理常规
颈部脓肿护理常规相关知识颈部脓肿是颈部软组织感染性疾病,一般起病急,病情危重,发展迅速,特别是咽旁、口底、颌下等处的脓肿,如不及时处理,可引起呼吸道梗阻、脓毒血症等严重并发症,甚至死亡。
护理问题/关键点1 呼吸困难、窒息2 体温过高3 疼痛4 脓毒血症5 吞咽障碍6 焦虑、恐惧7 教育需求护理目标1 PC:脓毒血症1.1神志清1.2尿量大于30ml/小时1.3收缩压>90mmHg或不低于基础值20%2 吞咽障碍2.1无脱水和营养不良的表现2.2无误咽、呛咳3 焦虑/恐惧:情绪稳定,正视疾病,积极配合治疗初始评估4 生命体征、疼痛、血糖5 生活习惯(饮酒、吸烟等)6 心理/社会/精神状况7 家庭支持情况8 体重、营养状况9 过去史(高血压、糖尿病、冠心病等)、近期手术史、目前用药情况、过敏史10 脓肿的位置、大小、质地、活动度、皮温,是否有淋巴结肿大,有无呼吸困难、吞咽困难、张口受限等情况持续评估1 生命体征、氧饱和度、疼痛、血糖、神志、尿量2 营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者进食的情况3 患者对疾病的认知程度及心理状况,有无焦虑、恐惧4 专科疾病症状及体征4.1颈部脓肿的大小、颜色、质地、皮温,有无波动感4.2呼吸困难情况:患者有无胸闷、憋气、呼吸困难,能否平卧4.3有无张口受限、吞咽困难5 实验室检查:血象、血培养6 辅助检查:胸片、心电图、B超等7 用药情况,药物的作用及副作用干预措施1 体位与活动以卧床休息为主,半卧位有利于呼吸。
2 饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡少刺激性的温凉饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
吞咽困难者给予流质或半流质饮食,少量多餐。
进食少的情况下,按嘱静脉补充营养。
糖尿病患者控制饮食。
3 心理护理患者往往因起病急骤、呼吸困难而有焦虑、恐惧心理,应向患者及家属解释疾病的过程、治疗、预后。
寻求持续、良好的家庭支持系统,帮助患者保持良好的心态。
对部分未引起足够重视而忽略治疗的患者,应让其了解疾病的危险性,密切配合治疗。
淋巴结炎患者的护理要点
淋巴结炎患者的护理要点淋巴结炎是一种常见的疾病,主要表现为淋巴结肿胀、红痛等症状。
对淋巴结炎患者的护理工作至关重要,可以有效缓解其病情,加速康复。
以下是淋巴结炎患者的护理要点:一、保持休息与营养淋巴结炎患者通常会感到疲倦和乏力,因此,充足的休息对其康复至关重要。
护理人员应确保患者有足够的休息时间,并减轻其体力劳动。
此外,合理的饮食对于淋巴结炎患者的康复同样重要。
饮食应富含维生素和蛋白质,并要保证充足的水分摄入,以促进身体的新陈代谢。
二、保持伤口清洁与消炎淋巴结炎患者通常需要进行手术或者出血,因此,护理人员需要经常检查伤口的情况,保持其干燥、清洁。
定期更换敷料可以防止细菌感染,并及时消炎,以促进伤口愈合。
在更换敷料时,请确保手部卫生,避免交叉感染。
三、使用合适的姿势淋巴结炎患者需要保持正确的姿势,以减轻疼痛和不适感。
护理人员可以根据患者的情况,提供合适的枕头或者垫子,使患者保持舒适的姿势。
另外,应避免长时间保持一个姿势不动,可以适当提醒患者注意调整体位,避免长时间压迫淋巴结区域。
四、定期按摩按摩是一种常见的淋巴结炎护理方法。
护理人员可以轻柔地按摩淋巴结附近的组织,以促进淋巴液的流动,并减轻肿胀和疼痛感。
按摩时要注意力度适中,避免造成不适或者损伤。
五、避免患者接触感染源淋巴结炎患者免疫力较弱,容易感染。
护理人员应指导患者避免接触感染源,尤其是呼吸道感染和消化道感染。
加强患者的个人卫生,定期洗手,保持环境清洁,可以降低感染的风险。
六、提供情绪支持淋巴结炎患者通常会感到焦虑、担心和痛苦。
护理人员应给予他们充分的情绪支持,鼓励他们保持乐观积极的心态。
可以通过与患者进行交谈、倾听他们的困惑和焦虑,并给予积极的回应,帮助他们走出心理困境。
七、定期复查和康复计划淋巴结炎患者在康复期间需要定期复查,以监测病情的变化。
护理人员应与医生密切合作,根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
计划包括定期复查、药物治疗、康复训练等,以加速患者的康复进程。
淋巴瘤护理常规
淋巴瘤护理常规1、做好心理护理,帮助患者解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2、保持室内适宜的温度、湿度,空气新鲜,定时通风换气,严格执行探视陪住制度,防止交叉感染。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,可按医嘱给予镇静止吐药,反应较重者应在睡前给药。
4、加强口腔护理,淋巴瘤患者抵抗力低下,易造成口腔感染,饭前饭后应用温水漱口,如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。
5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状,保持呼吸道通畅,氧气吸入,并随时做好气管切开的准备,上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。
6、密切观察生命体征及病情变化,密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。
7、遵医嘱每周查血象 1~2次,主要患者血象变化,做好护理记录;骨髓抑制严重的患者,实行保护性隔离,预防感染。
(1)体温过高时可致患者脱水,应饮水量达 3000/日以上。
(2)及时擦干汗液,预防感冒,更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。
(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素,并观察用药后的效果。
(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
8、血小板低于 50x10°L 时,密切观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息,减少活动,进易消化饮食,忌食过硬食物,防止消化道出血。
呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生,及时通知医生,并做好抢救工作。
9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用,用药期间应多饮水,或遵医嘱给予碱性药物,保持尿液碱化,以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等,如有异常及时报告医生给予处理。
10、注意皮肤清洁,避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次,及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围脓肿形成。
淋巴瘤的护理ppt课件
参考文献
[文献1](https
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[文献2](https
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[文献3](https
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THANKS
感谢观看
更精确地作用于肿瘤细胞 ,减少对正常组织的损伤 。
靶向治疗局限性
可能出现耐药性、过敏反 应等。
免疫治疗
免疫治疗原理
利用免疫系统对肿瘤细胞的识别 和攻击能力,通过激活或增强患 者自身的免疫反应来杀伤肿瘤细
胞。
免疫治疗药物
包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂 等。
免疫治疗疗效
在某些类型的淋巴瘤中疗效显著, 但价格较为昂贵。
对于盗汗患者,应该勤换内衣裤,保 持皮肤干燥,避免感冒。
对于发热患者,应该保持室内空气流 通,注意保暖,及时采取降温措施。
对于消瘦患者,应该提供营养丰富的 食物,保证患者的营养需求。
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淋巴瘤的预防与控制
预防措施
避免暴露于有害环境
如辐射、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ害化学物质等,以 减少淋巴瘤的发生风险。
保持健康的生活方式
淋巴瘤在世界范围内的发病率 呈上升趋势,与环境因素、生 活方式等多种因素有关。
淋巴瘤患者可能会出现无痛性 淋巴结肿大、发热、盗汗、消 瘦、皮肤瘙痒等症状,部分患 者还可能出现肝脾肿大、骨骼 疼痛等表现。
淋巴瘤的诊断依赖于病理学检 查和分期评估,治疗以化疗、 放疗、免疫治疗等为主,部分 患者可能需要手术治疗。
瘙痒是淋巴瘤的另一个症状,可表现为全身性或局部性瘙 痒,严重时可影响患者的生活质量。
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淋巴瘤的治疗
化疗
01
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化疗方案
根据淋巴瘤的病理类型和 分期,制定合适的化疗方 案,如CHOP、R-CHOP 等。
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淋巴囊肿的护理常规
一、淋巴囊肿的形成
盆腔淋巴囊肿是妇科盆腔淋巴结清扫术后的主要并发症之一。
部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的,手术中切除盆腔淋巴结可以明确有无淋巴结转移,并截断妇科恶性肿瘤的转移途径。
人体有两套循环,一套是血液循环,一套是淋巴循环。
妇科手术中切除了淋巴结,截断淋巴管,就破坏了淋巴液的循环,只有当淋巴液渗出速度大于吸收速度时,才会形成一个囊肿。
盆腔淋巴结清扫是双侧的,所以淋巴囊肿也多见双侧。
淋巴囊肿一般发生在术后5~8天,位置在腹股沟髂内外血管旁边。
当患者无其他原因,主诉下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适,在腹股沟摸到肿块,要高度怀疑淋巴囊肿。
淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置,一般不引起严重的并发症。
部分患者可出现会阴水肿。
患者出现上述症状后需及时就医,遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。
触诊是发现淋巴囊肿的最常用手段,腹部触诊时触及囊性、质地较硬的、与周围界限清的包块,在术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。
时间大于6个月,需要与肿瘤复发鉴别诊断。
B超是诊断淋巴囊肿的主要手段。
二、淋巴囊肿的治疗及护理
1、保守治疗:早期可给予大黄,芒硝局部外敷,大黄、芒硝具有清热解毒,消肿止痛,消炎,吸附的作用。
将药物装入纱布袋中,放置于肿块的上方,药袋吸附淋巴液浸湿后,应及时更换,一般肿块3~5天可吸收。
外阴水肿可用50%硫酸镁湿敷,将药物把纱布或毛巾浸湿,敷于外阴水肿部位,每日2次,促进渗出液的吸收,缓解症状。
2、细针穿刺抽液是首选的治疗手段,采用小型注射器在B超引导下穿刺,成功率较高。
3、当上述方法无效,可考虑手术切除囊肿。
4、遵医嘱使用外敷药物。
如意金黄散,具有清热解毒,消肿止痛的功效,可用醋或葱酒调敷,亦可用植物油或蜂蜜调敷,敷于患处,每日数次。
硫酸镁可
采用湿热敷法,具有良好效果,用药液打湿纱布敷于患处,将毛巾浸于热水中,拧至不滴水为宜,抖开毛巾用手腕掌测试温度,如不烫手即可折好放于隔水袋内敷于患处,操作过程中,注意毛巾不宜过烫,以免烫伤。
5、鼓励患者术后早期活动,如床上翻身,屈膝等,促进血液循环。
交替抬高患肢30~40°,以不劳累为宜,促进淋巴液回流,避免下肢水肿。
术后患者不宜久站或久坐,保证充分的休息。
6、监测生命体征的变化,如有发热,寒战等变化,考虑淋巴囊肿引起感染时,及时通知医生,必要时遵医嘱给予抗炎治疗,控制感染。
7、引流管的护理:妥善固定引流管,及时倾倒引流液,观察引流液的颜色、性质和量的变化。
如有异常及时通知医生。
向患者宣教,翻身活动时,小心牵拉引流管,活动后,关注引流管是否打折、受压,以免造成引流不畅;患者下床活动时,可将引流球固定于低于引流口的位置,以免造成牵拉,引起不适。
8、心理护理:向患者解释出现淋巴水肿是盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,不要紧张,鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时积极配合治疗,早日康复。
面对有疑问患者,要耐心准确的回答患者的问题,鼓励患者说出顾虑,增加患者的信心。
三、淋巴囊肿的预防
淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置,一般不引起严重的并发症。
1、术后充分引流:在完全切除淋巴结后,须在后腹膜间隙放置引流管抽吸液体,目的是清除积聚的大量渗出液,引流的液体量每天可达数百毫升,持续一周后减少。
2、手术后早期活动,交替抬高患肢,30~40°,可以促进淋巴液回流。
预防下肢水肿。
健康宣教
淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症之一。
因为部分妇科恶性肿瘤可以通过淋巴结转移,手术中清扫盆腔淋巴结既可以明确肿瘤是否有淋巴结转移,又可以切断肿瘤的转移途径,是妇科恶性肿瘤治疗的必要手术方式。
淋巴囊肿一般出现在手术后5~8天,患者开始可无明显感觉,一般时触及腹股沟区出现肿块或出现下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适,在腹股沟摸到肿块时,要高度怀疑淋巴囊肿。
术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。
时间大于6个月,需要与肿瘤复发鉴别诊断。
发现包块或不适时,患者及家属不要惊慌,及时到医院就医,遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。
明确诊断为淋巴囊肿后,患者须保证充足的休息,避免久坐久站加重囊肿的症状。
患者需要按照医嘱使用外敷药物,如硫酸镁、大黄、芒硝、如意金黄散等,促进渗出液的吸收,缓解症状。
患者可在床上进行交替抬高患肢锻炼,抬高30~40°,以不感劳累为宜。
另外,患者需关注自身体温的变化,如出现发热时,警惕淋巴囊肿合并感染,须遵医嘱使用抗生素抗炎治疗。
多数患者,在建立淋巴侧枝循环后,淋巴囊肿的症状会缓解或消失。
部分患者淋巴囊肿则会持续较长时间。