2014西综真题
2014年全国硕士研究生入学考试西医综合真题
1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是
A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作
B.正常人体的生长与发育过程
C.育龄期女性月经周期的正常进行
D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程
答案：A
解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是
A.继发性主动转运
B.经通道易化扩散
C.原发性主动转运
D.入胞作用
答案：A
解析：继发性住的转运的物质举例：
1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运
2、甲状腺上皮细胞聚碘
3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取
4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换
3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是
A.降低细胞膜阈电位
B.增大刺激强度
C.延长刺激持续时间
D.增加细胞外液中Na+浓度
答案D：
解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是
A.红细胞膜的弹性较好
B.红细胞呈双凹圆碟形
C.红细胞内的黏度较高
D.此处的血流速度缓慢
答案：B
解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5.下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是
A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ
B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ
C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
答案：C
解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K
6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是
A.等容舒张期缩短
B.心房收缩期缩短
C.等容收缩期缩短
D.心室充盈期缩短
答案：D
解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之则增加。
7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是
A.毛细血管
B.中动脉
C.小动脉
D.静脉
答案：C
解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉。
8、哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是
A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小
B．FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大
C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变
D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
答案：A
解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不变或轻微减小，其比值降低。
9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是
A．气体的分子量
B. 气体的溶解度
C. 气体的分压差
D. 气体的扩散系数
答案：C
解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差。
10. 在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是
A.15%-20%
B. 25%-30%
C 80%-85%
D 95%-100%
答案：B
解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止，导致窒息，氧浓度维持在25%-30%
11. 迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A.蛙皮素
B.乙酰胆碱
C.三磷酸腺苷
D.一氧化氮
答案：A
12.胆汁在小肠内对脂肪的消化与吸收的主要作用机制是
A.胆汁对胃酸的中和作用
B.胆盐对脂肪的乳化作用
C.其中脂肪酶对脂肪分解作用
D.直接刺激肠上皮细胞吸收作用
答案：B
解析：胆盐在胆汁对脂肪的消化吸收中起到关键作用。
13. 下列食物的分解产物中，经小肠上皮细胞绒毛中毛细淋巴管吸收的是
A.短链脂肪酸和甘油一酯
B.葡萄糖及其他单糖
C.各种氨基酸及寡肽
D.长链脂肪酸和甘油一酯
答案：D
解析：中短链脂肪酸进入血液不进入淋巴，而长链脂肪酸吸收以淋巴为主。
14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：
A、多食而肥胖
B、酸中毒
C、糖尿病
D、长期饥饿而明显消瘦
答案：C
解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。
15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：
A、发生肾盂或输尿管结石
B、静脉注射肾上腺素
C、发生中毒性休克
D、快速静脉注射大量生理盐水
答案：D
解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压＋肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。
16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是
A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关
B、重吸收量约占超滤液总量的1/3
C、通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞
D、与小管上皮细胞分泌NH3无关
答案：A
解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。Na+ Cl-进入细胞内，H+和Cl--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关。
17、大量出汗时尿量减少的主要原因是
A、醛固酮分泌增多
B、肾交感神经兴奋
C、血管升压素分泌增多
D、肾小管液溶质浓度下降
答案：C
解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素（抗利尿激素）分泌，导致尿液减少。
18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是
A、物像发生球面像差和色像差
B、眼球变形而导致眼内压过高
C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面
D、物像落于双眼视网膜的非对称点上
答案：D
解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生。
19 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是
A. 轴突始段
B. 树突
C.胞体
D. 轴突末梢
答案：A
解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元。
20 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是
A. 面部表情呆板
B.肌紧张增高
C.动作缓慢
D.静止性震颤
答案：D
解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。
21 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是
A.胰岛素样生长因子
B.转化生长因子
C.表皮生长因子
D.成纤维细胞生长因子
答案：A
解析：GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。
22 抗体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是
A. ACTH、GC
B.GHRH、GH
C.TSH、T3、T4
D.FSH、LH
答案：A
解析：应激反应时，启动的是交感肾上腺髓质系统，即分泌的主要是ACTH与GC
23 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A.骨骼肌
B.肝脏
C.肾脏
D.脑组织
答案：B
解析：它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强，使血糖明显升高；促进脂肪分解和脂肪酸氧化；加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。
24 女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是
A.雌激素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.孕激素
答案：A
解析：雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。
25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是
A 二硫键位置
B 氨基酸序列
C a-螺旋 DB-折叠
答案：B
解析：氨基酸序列是一级结构，一级结构决定高级结构，所以选择B
26、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为A=27%，G=30%，T=21%，C=22%，这一核酸分子最可能的结构是
A DNA-RNA杂交双链
B 单链DNA
C 双链DNAD单链RNA
答案：B
27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于
A 不可逆抑制
B 竞争性抑制
C 非竞争性抑制
D 仅竞争性抑制
答案：B
28、调节三羧酸循环的关键酶是
A 异柠檬酸脱氢酶
B 丙酮酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶 D 顺鸟头酸酶
答案：A
解析：三羧酸循环关键酶有异柠檬酸脱氢酶、A酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合酶
29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是
A 辅酶A
B FAD
C NA
D D 生物素
答案：D
解析：丙酮酸脱氢酶复合体辅酶包括TPP、硫辛酸、FAD、NAD、COA.
30、乙酰COA出线粒体的机制是
A 柠檬酸-丙酮酸循环
B 苹果酸-天冬氨酸穿梭C羧酸循环 D a–磷酸甘油穿梭
答案：A
31、下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是
A 丙酮酸
B 柠檬酸
C 丙二酰coA
D 肉碱
答案：D
32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是
A ATP-ADP转位酶活性降低
B ATP合成增加
C 解耦朕蛋白基因表达增强
D 细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低
答案：C
解析：甲状腺激素诱导细胞膜上的Na+，K+-ATP酶的生成，使ATP加速分解为ADP和Pi，ADP增多促进氧化磷酸化。甲状腺激素还可以诱导解偶联蛋白基因表达，引起物质氧化释能和产热增加，ATP合成减少。
33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式
A 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用
B 嘌呤核苷酸循环
C 谷氨酸氧化脱氨基作用
D 转氨基作用
答案：B
解析：肌肉组织中，由于缺乏L-谷氨酸脱氢酶活性低，主要通过嘌呤核苷酸循环方式进行。
34、在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前提是
A UMP
B ATP
C GMP
D UTP
答案：D
35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是
A 循环复制
B 双向复制
C 半连续复制
D 多复制系复制
答案：D
36、在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是
A 随从链
B 模板链
C 编码链
D 领头链
答案：B
37、仅密码子摆动性的生物学意义是
A 遗传特异性
B 维持生物表型稳定
C 有利于遗传变异
D 生物通用性
答案：B
38、下列蛋白质中，具有锌指模序的是
A酶B膜受体C细胞转运蛋白D转录因子
答案：D
解析：辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构,即在蛋白质一级结构上,存在的
序列单元，其中的2个半胱氨酸和2个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合,成手指状结构,这类序列单元被称为锌指模体,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。
39、在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是
A JAK
B A
C C PKC
D MAPK
答案：B
解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC，催化ATP生成第二信使如cAMP
40、下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是
A.β球蛋白 B白蛋白Cα球蛋白Dγ球蛋白
答案：B
解析：血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。
41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为
A毛细血管增生B纤维瘢痕形成C皮肤附属器破坏D正常皮肤
答案：D
解析：考察烧伤后组织的修复与愈合，此题中患者属于浅二度烧伤，由于皮肤的再生能力很强，基本痊愈后属于正常皮肤。
42、下列选项中，不属于化生的是
A气管内出现鳞状上皮
B胃粘膜中出现肠上皮
C舌根部出现甲状腺组织
D子宫内膜出现鳞状上皮
答案：C
解析：考察化生的举例除了B项，ABD项均属于化生。
43.下列炎性介质中，引起发热的是
A.NO
B.缓激肽
C.前列腺素
D.IL-8
答案：C
解析：能够引起发热的炎症介质包括，PG、IL1、IL6等
44.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是
A.碎片状坏死
B.嗜酸性坏死
C.点状坏死
D.桥接坏死
答案：B
解析：肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程，细胞的生理程序性死亡。
45.女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发
绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是
A.空气
B.角化上皮
C.脂滴
D.血栓
答案：C
解析：此患者手术后，股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管，栓塞肺部，出现肺脂肪栓塞。
46.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是
A.结肠腺瘤性息肉病
B.Li-Fraumeni综合征
C.纤维瘤病
D.神经纤维瘤病
答案：C
解析：常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病，常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征，C项不属于。
47.女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约50px，组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为
A.导管内癌
B.小叶原味癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌
答案：C
解析：浸润性小叶癌：单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。
48.扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是
A.二尖瓣、三尖瓣关闭不全
B.心脏重量增加达500~800g
C.两侧心腔扩张
D.心内膜增厚
答案：D
解析：DCM时，肉眼观，病理变化包括心脏重量增加500-800g，或更重，两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。偶尔也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理变化。
49、对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是
A 免疫复合物沉积
B 系膜增生
C 基府膜增厚
D 苏木素小体
答案：D
解析：苏木素小体对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义
50、与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是
A 成纤维细胞
B 内皮细胞
C 平滑肌细胞
D 单核细胞
答案：C
解析：纤维帽镜下是大量胶原纤维玻璃样变，平滑肌细胞增生并分泌大量细胞外基质组成纤维帽。
51、弥漫性肺泡损伤的早期病理改变的是
A 肺充血和透明膜形成
B 肺纤维化
C脱屑性肺泡炎
D 肺大片出血
答案：A
解析：弥漫性肺泡损伤病理改变分为急性期（或称渗出期）和增生期（或称机化期）。急性期：早期的显微镜下改变是渗出性改变，在肺损伤12～24小时，主要表现为肺间质和肺泡内水肿伴有不等量的红细胞渗出和纤维素沉积。透明膜发生在疾病开始的1天至数天，一般在第3～7天以后透明膜数量增多。
52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是
A.三尖瓣关闭不全
B.左心室肥厚
C.肺动脉瓣下50px处，右心室壁厚度超过12.5px
D.心脏重量可达850g
答案：C
解析：慢性肺源性心脏病，肺动脉瓣下50px外，右心室壁厚度超过5mm（正常为3-4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。
53.下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是
A.国内多见
B.老年患者多见
C.T细胞淋巴瘤
D.与EB病毒感染有关
答案：D
解析：Burkitt淋巴瘤国内少见，儿童多见，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染有关。
54.符合超急性排斥反应的病理变化是
A.血管内膜增厚
B.急性小动脉炎
C.大量淋巴细胞浸润
D.血管周围洋葱皮样改变
答案：B
解析：超急性排斥反应，本质上属于III型变态反应，病理变化主要以广泛分布的急性小动
脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特征。
55.下列肝细胞病变中, 与肝硬化形成最相关的是
A.灶状坏死
B.大块坏死
C.桥接坏死
D.碎片样坏死
答案：B
解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最相关。
56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是
A.髓样癌
B.粉刺癌
C.黏液癌
D.小管癌
答案：B
解析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞，其中粉刺癌属于导管内原位癌。
57.男性，72岁，2天来上腹疼痛。1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是
A.急性心肌梗死
B.胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右下大叶性肺炎
答案：D
解析：根据疼痛部位及发热症状出现的情况，基本可排除大叶性肺炎的情况。心肌梗死有时先出现上腹疼痛，类似于穿孔或胰腺炎，随后可产生高热一般38度左右，一般不超过39度，大叶肺炎一般先出现高热，高达39-40度，然后再出现腹痛情况。
58.测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是
A.袖带下缘位于肘窝横纹处
B.被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟
C.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平
D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止
答案：C
解析：测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安***位要舒适，两腿并拢。裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持（置于桌上）。袖带下缘应在肘弯上62.5px,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压。袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气（2～3mmHg/秒）。
63 下列选项中，符合ARDS诊断标准的是 B <200mmHg <18mmHg
64慢肺=控制感染
65男性72岁=肺炎克雷柏杆菌
66早起肝病=智力
67肝硬化综合=BUN高血钠尿钠都低68男性32岁=肠结核
69肾病血栓=肾静脉
71下列不属于白血病=皮肤
73原发性醛固酮=首发高血压
74蹲下好转=肥厚型心肌病
75下列关节休息痛=骨关节
76系统性红斑=dRNA
77中指脓性=腱鞘炎
78乳腺癌的前=淋巴阴性
80腹部闭合性探查=创伤性窒息
82女性29岁=右侧切除加峡部
86DIXON=3
89脊髓型= 乏力
90男性34岁=内侧半月
91询问病史=宫外孕？阑尾？
92不出能出现的=肠鸣音亢进
93病史及体检=全心
94疾病诊断=扩张心
95明确诊断=心超
96最可能诊断=肺栓
97诊断意义最大=CT
98首选治疗=溶栓
100首选处理=补充
101为明确诊断=胃镜
102男性25岁最有可能诊断=LgA肾病103肾活检=系膜
104处理方案=对症
105男性45岁诊断=慢性贫血
108男性46岁皮质醇=便秘
109皮质最有价值=血AC
110肾上腺=切除+长期
111女性80岁，了解黄恒=DB
112胆道梗阻=B超
113WBC=PTCD
114（女性，56岁）急性胰腺炎。115（为确定诊断）CT.
116（诊断确定后）禁食，补液体117（两周后，）囊肿切开引流术。
胆固醇丙酮酶==合酶
尿素关建酶==甲I
嘧啶关建酶甲II
123.124B 压力感受性反射
125126(正常人幼年）（正常成人睡眠）δ波，频率为每秒1－3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下
127与疯牛病发病相关的机制是A蛋白质构象改变
128与镰形红细胞贫血发病的相关的机制是C DNA点突变
135（属于变质性）乙型肝炎。
136（属于假膜性炎）白猴。
137（属于1期）硬性下苷。
138（属于2期）梅毒疹。
139（最容易病发感染）主动脉瓣关闭不全。
140（最容易并发房颤）二尖瓣狭窄。
141 142支气管扩张症，肺脓肿。
A血清学检查B13C尿素呼吸实验
C 胃组织学检查D快速尿素酶实验
143侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是 D 快速尿素酶实验
144当幽门螺杆菌根除治疗后复查治疗时，首选的检查方法是 B 13C尿素呼吸实验
答案：DB
解析：快速尿素酶实验是侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法，非侵入性检查的13C尿素呼吸实验是幽门螺杆菌根治后复查治疗的首选
A 普鲁卡因
B 利多卡因
C 丁卡因
D 布比卡因
145毒性反应最小的局麻药 A 普鲁卡因
146 适合分娩镇痛的局麻药 D 布比卡因
答案：AD
解析：普鲁卡因是临床使用局麻药中毒性最小的，适合分娩镇痛的局麻药本题首选布比卡因，目前临床常用分娩镇痛的局麻药就两种罗哌卡因，布比卡因，没有罗哌卡因只能选择布比卡因。
A 癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移
B 癌组织直径50px侵入胃壁肌层
C癌灶侵入浆膜并有淋巴转移
D 皮革胃
147属于胃癌早期的是
148预后最差的是
答案：AD
解析：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后较差，弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。
A Colles骨折
B Smith骨折
C Barton骨折
D Galeazzi骨折
149桡骨远端屈曲型骨折，骨折近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，称为 B Smith 150桡骨干下三分之一骨折合并尺骨小头脱位，称为 D Galeazzi骨折
答案：BD
151.既可以作用于G蛋白偶联受体，又可以作用于通道型受体的配体有
A心房钠尿肽B、肾上腺素 C乙酰胆碱Dγ氨基丁酸
答案：CD
解析：可以与G蛋白偶联受体结合的配体涵盖了很多种类的信号分子，包括一些生物胺(如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、组胺和血清素等)、乙酰胆碱(通过毒蕈碱型乙酰胆碱受体)、以及众多肽类激素(如降钙素、生长抑素、生长激素、γ-氨基丁酸等)。离子通道型受体分为阳离子通道，如乙酰胆碱、谷氨酸和五羟色胺的受体，和阴离子通道，如甘氨酸和γ－氨基丁酸的受体。
152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有
A.甲状腺激素
B.促红细胞生成素
C.雄性激素
D.雌性激素
答案：ABC
解析：促进红细胞生成的因素主要有EPO、爆式促进激活物、IL3、雄激素、甲状腺激素等。但不包括雌激素。
153.下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有
A.代谢性酸中毒
B.右心衰竭
C.局部炎症
D.Ⅰ型过敏反应
答案：ABCD
解析：有效滤过压=（毛细血管血压+组织胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压），影响组织液生成的因素：1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁通透性4.淋巴回流；炎症、充血性心功不全等所致的水肿导致毛细血管血压增加，过敏反应与代谢酸中毒时，毛细血管通透性增加。
154、下列疾病中，基础代谢率呈增高趋势的有
A甲状腺亢进B 糖尿病C急性白血病D真性红细胞增多症
答案：ABCD
解析：BMR增高的因素有：甲亢、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴有呼吸困难的心脏病等。
155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有
A.血管纹
B.听骨链
C.咽鼓管
D.螺旋器
答案：AD
解析：当耳蜗病变时，引起感音性耳聋，即以上结构参与耳蜗感音换能作用的都相关，包括血管纹，螺旋器，但听骨链与咽鼓管属于中耳结构，病变导致传音性耳聋。
156、交感神经活动的一般功能特点和意义有
A其功能活动较为广泛
B对消化系统具有增强作用
C对骨骼肌舒血管有紧张性作用
D动员机体潜力，以应对环境急剧变化
答案：ACD
解析：交感神经对减慢胃肠蠕动及胆囊活动。
157、下列反应步骤中，参与脂肪β氧化的有
A,脂酰COA合成 B 脂酰COA经硫解酶水解
C脂酰COA经肉碱进入线粒体 D脂酰COA氧化生成乙酰辅酶A
答案：ABCD
解析：脂肪酸β氧化过程可概括为活化、转移、脂酰COA的β氧化及最后经三羧酸循环被彻底氧化生成CO2和H2O并释放能量等四个阶段。
158、真核生物的mRNA结构包括
A.TATA盒 B 5末端7甲基鸟嘌呤核苷
C 3末端多聚腺苷酸D开放阅读框
答案：BCD
解析：编码蛋白的mRNA与5’非翻译区(5’-UTR),有一个或更多结构元件，其中,5’-UTR 调节翻译控制。这些元件的例子包括多个上游开放阅读框（uORF），内部核糖体进入位点(IREs)，高度结构的5’-UTRs,5’m7GTP帽临近下游的终止寡嘧啶片段和特定调节蛋白的结合区域（如铁蛋白mRNA中的铁敏感的元件）。
159、参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有
A EGF受体BGrb2 C Ras蛋白D Raf蛋白
答案：ABCD
解析：受体型T PK-Ras-MAPK 途径的组成和转导过程可简单总结为: 细胞外信号( 例如生长因子如EGF ) -受体型酪氨酸蛋白激酶( TPK ) -含有SH2/SH3结构的接头蛋白( 例如Grb2) ) -鸟苷酸释放因子( 例如SOS) )-Ras 蛋白、Raf蛋白)-MAPK 链) -生物学效应。
161、编码产物中，属于转录因子的癌基因有
A c-myc
B c-jun
C c-fos
D c-sis
答案：ABC
解析：ABC是编码转录因子的癌基因，D项是编码生长因子的癌基因
162、PCR及其衍生技术主要应用于
A基因表达检测B 基金体外突变
C 目的基金克隆DDNA序列分析
答案：ABCD
解析：PCR技术直接可以应用于目的基因克隆和基因体外突变，其衍生技术可以应用于基因表达检测跟DNA序列分析。
163.炎性介质的作用包括
A.趋化作用
B.血管通透性降低
C.发热
D.疼痛
答案：ACD
解析：炎症介质的作用包括趋化作用、发热、疼痛、血管通透性增加等
164、良性畸胎瘤内可以出现的组织有
A 甲状腺组织
B 皮肤及其附属器
C 脑组织
D 软骨组织
答案：ABCD
解析：成熟畸胎瘤可见毛发、牙齿，镜下可见汗腺、毛发、脂肪、肌肉、骨、软骨、甲状腺、消化道上皮、呼吸道上皮、和脑组织。
165.中晚期食管癌的肉眼类型有
A.胶样型
B.隆起型
C.溃疡型
D.髓质型
答案：CD
解析：中晚期食管癌的肉眼类型主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
166、继发性肺结核的病理特点有
A常循气道播散B 病灶多从肺尖开始
C 常循血道播散D常循淋巴道播散
答案：AB
解析：AB属于继发性肺结核的原因，CD属于原发肺结核的原因。
167、胃粘膜病非典型
168新月性免疫复合，非免疫，基底膜
176 重症胰腺炎=空肠；造瘘
178.下列疾病中，需要早期、切开清创引流的有
A.蜂窝织炎
B.破伤风
C.寒性脓肿
D.气性坏疽
答案：BD
解析：2008年75题的改编，将丹毒变为寒性脓肿，寒性脓肿是结核病变时出现，切开后常发生经久不愈的窦道。
180 继发性骨关节=全选