大学生心理健康调查表模板
大学生心理健康状况普查表
大学生心理健康状况普查表
简介
本普查表旨在了解大学生的心理健康状况，以帮助学校和相关机构了解并提供适当的支持和资源。
请根据实际情况如实填写以下问题。
基本信息
1.姓名：__________________
2.性别：（）男（）女
3.年龄：__________________
4.所在学院/专业：__________________
5.联系__________________
健康状况
请在以下每个问题后勾选适用的选项。
1.您是否曾经被诊断出以下心理健康问题？（可多选）
焦虑障碍
抑郁症
压力过大
睡眠问题
自卑感
其他，请注明__________________
2.您是否正在接受心理健康治疗？（可多选）
是
否
3.您是否曾经访问过学校的心理健康中心或咨询服务？（可多选）
是
否
4.您是否参与过任何心理健康促进活动或课程？（可多选）
是
否
5.您在日常生活中是否感到压力较大？
是
否
6.您平均每天睡眠时间是多长？
5 小时以下
5-7 小时
7-9 小时
9 小时以上
7.您平均每周参与体育锻炼的次数？
0 次
1-2 次
3-5 次
5 次以上
结语
请在填写完毕后将此表交回相关部门，我们将根据您的回答提供适当的支持和帮助。
如有需要，您也可以直接联系学校的心理健康中心或咨询服务。
谢谢您的配合！。
心理健康课调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了更好地了解大家在学习、生活以及心理健康方面的需求和状况，我们特此开展此次心理健康课调查。
您的参与对我们改进课程内容和教学方法具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）大一（）大二（）大三（）大四3. 您的专业：______________________________二、课程内容满意度4. 您对心理健康课程的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意5. 您认为心理健康课程中哪些内容对您帮助最大？（可多选）（）心理知识普及（）心理调适技巧（）人际交往能力培养（）自我认知与成长（）其他：（______________________________）6. 您认为心理健康课程中哪些内容需要改进？（可多选）（）内容更新（）教学方法（）案例分享（）实践环节（）其他：（______________________________）三、教学方式与方法7. 您对心理健康课程的教学方式与方法满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为以下哪些教学方式对您帮助最大？（可多选）（）课堂讲授（）案例分析（）小组讨论（）角色扮演（）其他：（______________________________）9. 您认为以下哪些教学方法需要改进？（可多选）（）课堂互动（）作业布置与批改（）课程进度安排（）教师授课风格（）其他：（______________________________）四、心理健康需求10. 您认为自己在心理健康方面存在哪些问题？（可多选）（）情绪管理（）压力应对（）人际关系（）自我认知（）其他：（______________________________）11. 您希望在心理健康课程中得到哪些方面的帮助？（可多选）（）心理知识普及（）心理调适技巧（）心理咨询服务（）其他：（______________________________）五、其他建议12. 您对心理健康课程还有哪些其他建议或意见？______________________________再次感谢您的参与！祝您生活愉快，心理健康！。
大学生身心健康情况问卷调查模板
大学生身心健康情况问卷调查模板1. 您的性别是：男女2. 年级：大一大二大三大四3. 您的专业是：文史类(汉语言、外语、法律、经管等)理工类(建工、物理、化学、生物、医学、计算机等)艺术类体育类4. 如果23点以后休息算作熬夜，您一周熬夜的频率是？每天3～5次偶尔5. 您认为自己熬夜的主要原因是:专业作业多，熬夜学习白天学习工作忙，牺牲睡眠得到放松时间熬夜游戏娱乐6. 您认为熬夜有上瘾性吗：有没有7. 您认为熬夜对您第二天的生活造成了什么影响？非常同意同意中立不同意非常不同意起不来床，迟到或直接旷课上课无精打采，学习效率低食欲不振，四肢无力伤害皮肤秃头脱发8. 您三餐有规律吗？有，吃三餐且有相对固定的时间无，虽然有规律但有一两顿不吃无，随心所欲9. 你一个星期一般点几次外卖？6次及以上3～5次1～2次不点10. 您一周会锻炼几次？一般不每天都会3～5次1～2次11. 在您现在的生活中，经常出现下列哪种情绪?郁闷抑郁焦虑敌对情绪愉快充满希望其他12. 您认为自己的生活习惯与健康状况怎么样?很健康，继续保持不太满意，努力改正不满意，懒于改正没关心过，年轻，无所谓13. 您为自己的健康有做过什么计划吗?制定作息表并执行没有计划，但有意识的增加运动次数，健康饮食等想过，但没有付诸行动想都没想过14. 您是如何看待当代大学生的生活习惯的?对此有何建议?。
学生心理调查问卷模板
尊敬的同学，您好！为了全面了解我校学生的心理健康状况，提高心理健康教育工作的针对性和实效性，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您所在的年级是？（）大一（）大二（）大三（）大四3. 您所在的学院是？（）请填写学院名称二、心理状况4. 您是否出现过以下心理状态？（可多选）（）焦虑（）抑郁（）自卑（）孤独（）恐惧（）易怒（）其他__________5. 您认为自己的情绪波动大吗？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）没有6. 您认为自己与人相处的能力如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您认为自己的性格是？（）内向（）外向（）中间型8. 您是否有时对人际交往失去兴趣？（）是（）否9. 您是否上床后思潮起伏，牵挂很多事情，难以入睡？（）是（）否10. 您是否担心别人对自己成绩或日常表现的评价？（）是（）否11. 您是否觉得老师、家人、同学都不欣赏自己？（）是（）否12. 您是否觉得没有时间休闲，终日记挂着学习工作？（）是（）否13. 您是否不能集中精力专心做事？（）是（）否14. 您是否出现过以下紧张的表现？（可多选）（）心跳加快（）手心出汗（）呼吸急促（）头痛（）其他__________15. 您以下哪些情况你曾有过？（可多选）（）注意力不集中（）记忆力减退（）易怒（）失眠（）食欲不振（）其他__________16. 您认为学生的心理问题主要来自哪些方面？（可多选）（）学业压力（）人际关系（）家庭环境（）个人性格（）其他__________17. 如果遇到烦恼的事，你会？（）找朋友或家人倾诉（）自己独自承受（）寻求专业心理咨询（）其他__________18. 你是否经常熬夜？（）是（）否19. 你认为压力对您生活的影响怎样？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）没有20. 你是否晚上失眠或经常做噩梦？（）是（）否21. 你是否觉得闷闷不乐，情绪低沉？（）是（）否22. 你是否做事急躁、任性而事后感到内疚？（）是（）否23. 你是否一阵阵地哭出来或是想哭？（）是（）否24. 你是否接受过心理咨询和治疗？（）是（）否25. 当自己或别人遇到心理问题时，不去心理咨询的原因你认为是？（）觉得自己能解决问题（）觉得心理咨询没有用（）没有时间咨询（）介意外界的看法，不愿让。
精编心理调查表 大学生心理健康调查表
心理调查表大学生心理健康调查表你好！工作压力会影响我们的心理健康，因此，我们开展这次心理健康状况评估，以便为大家提供心理健康援助。
请你根据自己实际情况填写以下问卷。
谢谢支持！心理问卷指导语：以下表格中列出了我们可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内，下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一格，划一个钩，如“√”。
请不要漏掉问题。
注意事项请如实回答请不要漏答如有看不懂的地方，请提出，我们会及时解释谢谢合作题项从无（1）轻度（2）中度（3）偏重（4）严重（5）头痛□□□□□神经过敏，心中不踏实□□□□□头昏或昏倒□□□□□忘记性大□□□□□担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□容易烦恼和激动□□□□□胸痛□□□□□害怕空旷的场所或街道□□□□□感到自己的精力下降，活动减慢□□□□□想结束自己的生命□□□□□感到受骗，中了圈套或有人想抓您□□□□□无缘无故地突然感到害怕□□□□□自己不能控制地大发脾气□□□□□经常责怪自己□□□□□腰痛□□□□□感到难以完成任务□□□□□感到孤独□□□□□感到苦闷□□□□□过分担忧□□□□□对事物不感兴趣□□□□□感到害怕□□□□□我的感情容易受到伤害□□□□□感到别人不理解您不同情你□□□□□感到人们对你不友好，不喜欢您□□□□□做事必须做得很慢以保证做得正确□□□□□因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动□□□□□脑子变空了□□□□□身体发麻或刺痛□□□□□喉咙有梗塞感□□□□□感到对前途没有希望□□□□□不能集中注意力□□□□□感到身体的某一部分较弱无力□□□□□感到紧张或容易紧张□□□□□感到手或脚发沉□□□□□想到有关死亡的事□□□□□吃得太多□□□□□当别人看着您或谈论您时感到不自在□□□□□有想打人或伤害他人的冲动□□□□□醒的太早□□□□□睡得不稳不深□□□□□有想摔坏或破坏东西的冲动□□□□□感到对别人神经过敏□□□□□感到任何事情都很难做□□□□□一阵阵恐惧或惊恐□□□□□经常与人争论□□□□□单独一人时神经很紧张□□□□□感到坐立不安心神不宁□□□□□感到自己没有什么价值□□□□□感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的□□□□□心理问卷2 指导语：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划√。
大学生心理调查问卷模板
尊敬的大学生朋友们：您好！为了更好地了解和关心大学生的心理健康状况，提高心理健康教育的针对性和有效性，特开展本次问卷调查。
您的回答将完全保密，仅用于统计分析，请您根据自己的实际情况和感受认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四（5）研究生3. 专业：4. 家庭所在地：二、心理健康状况1. 您是否曾感到心情低落或沮丧？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常2. 您是否曾有过焦虑或紧张的感觉？（2）偶尔（3）有时（4）经常3. 您是否有过失眠或睡眠不好的情况？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常4. 您是否曾遇到过较大的压力或困难？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常5. 您是否曾经感觉过自己不被他人理解或支持？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常6. 您是否曾经感觉过自己失去了兴趣或热情？（1）从未（2）偶尔（3）有时7. 您是否曾经试图寻求过心理咨询或帮助？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常8. 您是否曾经试图通过运动或其他方式来缓解压力或焦虑？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常9. 您是否曾经参加过有关心理健康的活动或讲座？（1）从未（2）偶尔（3）有时（4）经常10. 您是否认为学校或社会应该更加重视大学生的心理健康？（1）非常认同（2）有点认同（3）不太认同（4）完全不认同三、人际关系1. 您是否觉得与同学、朋友的关系融洽？（2）融洽（3）一般（4）不融洽2. 您是否愿意与同学、朋友分享自己的喜怒哀乐？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意3. 您在遇到困难时，是否会寻求同学、朋友的帮助？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意4. 您是否觉得与老师、辅导员的关系良好？（1）非常良好（2）良好（3）一般（4）不良好5. 您是否愿意向老师、辅导员请教问题？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般四、生活适应1. 您是否适应了大学生活？（1）非常适应（2）适应（3）一般（4）不适应2. 您是否觉得大学生活压力较大？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小3. 您是否觉得自己在学业、就业等方面有明确的目标？（1）非常明确。
大学生心理健康 调 查 问 卷
大学生心理健康调查问卷1. 您所在的年级是？大一大二大三大四2. 您的性别是？男女3. 您平常关注“心里健康”的相关内容吗？关注不关注4. 您认为“心理健康”重要吗？非常重要重要一般5. 您知道“大学生心里健康日”是在哪一天吗？4月25日5月25日6月25日7月25日6. 您认为大学生的心理问题主要是由于什么造成的？学习压力就业压力人际交往压力感情生活压力其他7. 您认为决定心理健康最主要的因素是什么呢？先天心理因素后天家庭教育生活学习环境的影响其他8. 您认为自己的心理健康状况如何？很健康比较健康不健康没考虑过9. 您是否遇到过心理问题？经常遇到偶尔遇到基本没有10. 您现在主要面临哪些心理问题？人际交往的压力学习压力情感问题就业压力其他11. 当您遇到负面情绪时，您会怎么做？和家人、朋友倾诉自我排遣（游玩、听歌、看剧等）暴力宣泄发寻求心理咨询师的帮助独处，自我消化其他12. 您怎么看待大学中的心理咨询？十分重要，因为大学生面临着多重压力没必要，很多人不会选择心理咨询无所谓13. 您认为只有出现心理问题的人才需要心理咨询吗？是否14. 在心理健康领域，您更想了解哪方面的内容？压力与解压自我认知沟通换位思考情绪管理15. 您认为学校应该如何提升大学生对心理健康的关注与了解？加强心理健康宣传教育举办心理健康讲座设立心理健康咨询室定期对学生进行心理健康调查其他。
大学生心理健康状况调查问卷
大学生心理健康状况调查问卷亲爱的同学：您好！感谢您参加本此调查。
为系统了解大学生心理健康状况，特别邀请您参加本次调查。
本调查为匿名，请您根据自己的实际情况，真实作答。
您的答卷仅会严格保密，不会泄露给任何人！本问卷一共有2个部分，5个页面，请勿漏答。
祝您学习顺利，生活幸福！第一部分：基本信息1、您的学号： [填空题]_________________________________2、您的性别 [单选题] *○男○女3、您的年龄 [填空题] *_________________________________4、你的姓名 [填空题]_________________________________5、您的生源地 [单选题] *○农村○城镇6、是否为独生子女 [单选题] *○是○否第二部分：问卷调查一、下面的句子是关于个人网络行为的一些描述，请根据自己的实际情况，选择最符合您情况的选项。
1、在网络中与陌生人分享自己的成功经验 [单选题] *从不○1○2○3○4总是2、积极回应网络上的提问 [单选题] *从不○1○2○3○4总是3、在网络上讨论问题和表达个人意见 [单选题] *从不○1○2○3○4总是4、在网络上分享读书心得 [单选题] *从不○1○2○3○4总是5、在网上分享自己的个人经历、体验和感悟 [单选题] *从不○1○2○3○4总是6、主动指导网络中的陌生人如何更好地利用网络 [单选题] *从不○1○2○3○4总是7、支持和转发网上的谴责社会不良行为的帖子 [单选题] *从不○1○2○3○4总是8、积极在网络上发表方便大家的日常信息 [单选题] *从不○1○2○3○4总是9、创建群、组等，为网友们提供可以交流的平台 [单选题] *从不○1○2○3○4总是10、利用自己的专业知识在网上帮助他人解决疑难问题 [单选题] *从不○1○2○3○4总是11、指导网友如何使用一些手段在网上进行杀毒 [单选题] *从不○1○2○3○4总是12、在网络上给予他人积极回应 [单选题] *从不○1○2○3○4总是13、主动在网络上传播好的文章、音乐、影视节目等 [单选题] *从不○1○2○3○4总是14、利用网络曝光一些违法事件，以警醒他人 [单选题] *从不○1○2○3○4总是15、倾听并积极劝导心情郁闷的网友 [单选题] *从不○1○2○3○4总是16、在网上写正能量的文字以激励他人 [单选题] *从不○1○2○3○4总是17、主动告诉和提示网友们一些网络陷阱 [单选题] *从不○1○2○3○4总是18、举报网上的不良和违规的信息 [单选题] *从不○1○2○3○4总是19、在网络中分享和上传有用的程序 [单选题] *从不○1○2○3○4总是20、将网友所需的资料无偿分享 [单选题] *从不○1○2○3○4总是21、关心和激励网上的陌生人 [单选题] *从不○1○2○3○4总是22、在网上提醒他人警惕某些诈骗、引诱等 [单选题] *从不○1○2○3○4总是23、在网上祝福他人 [单选题] *从不○1○2○3○4总是24、自己在网上受了骗，自觉发帖子提醒大家 [单选题] *从不○1○2○3○4总是25、在网上做一些公益活动来帮助他人解决问题 [单选题] *从不○1○2○3○4总是26、在网上对他人指导和帮助新手学习如何上网 [单选题] *从不○1○2○3○4总是二、以下列出了你当前生活中可能的一些感受，请根据实际感受，选择最符合您情况的选项。
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班级：一班
基本标准
表现为：1.乐于学习、工作；2.有强烈的求欲 一、智力 欲和探索兴趣；3.能发挥智力因素积极参与到各认 正常 识活动中。 表现为：1.积极向上，乐观开朗，充满热情， 富有朝气，满怀信心，善于自得其乐，对生活到充 二、良好 满希望；2.情绪稳定性好，善于控制和调节自己的 的情绪 情绪，情绪表达既符合社会的需求，也符合自身的 需要；3.情绪反应是由适当的原因引起的，反应的 强度和引起这种情绪的情境相符合。 表现为：1.乐于与人交往，既有稳定而广泛的 人际关系，又有知心朋友；2.在与人相处中保持独 立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢，肯定的 三、和谐 态度（如尊重、信任、友善等）总是多于否定的态 的人际关 度（如憎恶、怀疑、恐惧等）；3.能客观评价别人 系 和自己，善于取人之长补己之短；以诚恳、谦逊、 公平和宽厚的态度待人，乐于助人；4.积极的交往 态度多于消极态度；5.交往动机端正。 表现为：1.具有正确的自我意识，既有自知之 明，又能根据自己的情况调整和完善自我；2.既不 四、统一 自视清高，也不自轻自贱、自惭形秽；3.能以积极 的人格 进取的人生观作为人格的核心，把自己的需要、愿 望、目标和行为统一起来。 主要表现为：1.行为具有较高的自觉性、果断性、 五、积极 坚韧性和自制力；3.能运用正确的方法解决学习、 的意志品 工作中的问题；4.在困难和挫折面前能采取较合理 质 的反应方式，主动克服困难。 六、能够 适应和改 造现实环 境 表现为：1.能够和社会保持良好的接触，能正 确地认识和了解社会，使自己的信念、目标、行为 与时代合拍，与社会要求吻合。2.一旦发现自己的 需要、愿望与社会要求、他人利益相冲突，能放弃 或修正自己的行动计划，以保持与社会的协调一致 。
姓名：
学号：
表现情况
（1.优良；2.一般；3.正常；4.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ差）
七、心理 大学生是处于特定年龄阶段的特殊群体，大学 行为符合 生应具有与年龄与角色相应的心理行为特征。 年龄特征
备注：请参照基本标准，根据个人的实际情况，对各项标准做出判断，并填写在表现情况一栏中。