益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察论文
活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察
文章编号：１７ ．８ ０（０ ０ ２０ ４ ．１ 证型 ：Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ ．０ ００ ＧＢ
【 摘 要 】 目的：观察活血化瘀 法治疗糖尿病 肾病的临床疗效 。方法：对照组 ３ ，给予降糖 、控制血压等对症治疗，治 ２例 疗组 ３ ２例在此基础上加用中药治疗 ， 观察 两组ｔ 临床疗效。结果：治疗组优 于对 照组 。结论 ：活血化瘀 法治疗糖尿病 肾痛疗效显著 。
结 果 显 示 治 疗 组 各项 指 标 改 善 均 优 于对 照组 （ ｌ ．５ 。 尸Ｏ ） ＜ ０
注 ： 与治疗 前 比较 ， ｌ ．５ 间治疗 后 比较 ， Ｊ Ｏ ５ ＜ ０， ０ 组 Ｄ ．。 ＜０
３ 讨
论
血化瘀类 中药 能降低糖尿病肾病尿 蛋白，改善脂质代谢 ，改善 血液黏稠度 、抑制血小板聚集 、改善肾脏微循环 ，延缓糖尿病 肾病 的发展 。从本 次研究结果显示 ，说 明活血化瘀法治疗糖尿 病 肾痛疗效显著 ，值得临床使用。 参考文献 ：
期 阴损 及 阳 ，或 阴阳 两 虚 ，可 累 及 五 脏 ，导 致 血 虚 或 气 虚 无 以
推动血行，血脉瘀阻 。瘀血贯穿于病程始 终。瘀血既是病理产
物 ，又 是 致病 的主 要 因 素 。气 阴两 虚 为 本 ，瘀 血 阻 络 是 标 ，故
治疗应 以活血化瘀 为主 ，兼 以补肾养 阴。 活血化瘀方 由黄芪 、红花 、桃仁 、赤芍、川芎 、地龙、怀 牛膝、益 母草 、丹参 、山茱萸、炙甘草组成 。方 中黄芪益气 ， 红花、桃仁、赤芍 、川芎、益母草活血化瘀 ，地龙通络活血， 山茱萸、 怀牛膝补益肝肾，甘草调和诸药 ， 全方具有补益肝肾、
为 ７ ．７ １ ％， 两 组疗 效 差异 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） ８ ． 。 ５ ２２ 两 组 治 疗前 后 ２ ｈ尿 微 量 白蛋 白、 ２ｈ蛋 白定 量 比较 ， 见 － ４ ４
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，其病因复杂，治疗难度大，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
目前，西医治疗糖尿病肾病主要采用血糖控制、降压和控制蛋白尿的方法，但疗效并不理想，且容易出现药物耐受等问题。
而中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势，对于糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
本文将通过对中医治疗糖尿病肾病的临床观察，探究中医在此疾病治疗中的临床效果。
一、中医治疗糖尿病肾病的原理中医认为糖尿病肾病的发生与气滞、血瘀、痰浊等病理变化有关。
糖尿病患者长期高血糖导致气机不畅，形成气滞血瘀之邪，进而导致肾脏功能异常，出现蛋白尿、水肿等症状。
中医治疗以理气活血、祛痰化痰为主要原则，调节气血，改善肾脏功能，从而达到治疗目的。
中医治疗糖尿病肾病主要采用中药治疗和针灸治疗两种方法。
中药治疗主要运用活血化瘀、理气化湿、祛痰化痰等药物治疗，针灸治疗主要采用温经通络、调节气血的方法，目的是改善肾脏功能，减少蛋白尿和水肿的发生，延缓糖尿病肾病的进展。
为了探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果，我们选择了一批糖尿病肾病患者进行了为期6个月的临床观察。
在此期间，我们对患者进行了详细的中医辨证论治，采用了中药治疗和针灸治疗相结合的方法，观察了患者的临床症状、体征及相关生化指标的变化情况。
观察发现，经过6个月的中医治疗，患者的临床症状得到了明显改善，蛋白尿和水肿等症状减轻，体重稳定或略有下降，血糖、血压等生化指标也得到了一定程度的控制。
一些患者的24小时尿蛋白定量明显减少，肌酐清除率有所提高，肾功能也有所恢复。
在针灸治疗中，部分患者还出现了明显的镇痛和改善睡眠质量的效果，生活质量明显得到了提高。
通过以上临床观察的结果，我们可以初步得出结论：中医治疗糖尿病肾病具有一定的临床效果。
中医能够通过调理气血、改善肾脏功能，减少蛋白尿和水肿等症状的发生，有效延缓了糖尿病肾病的进展。
中医治疗在改善患者生活质量、缓解疼痛、改善睡眠等方面也发挥了重要作用。
益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察
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观察 指标
两组 治疗前 后 主要 症状 、 体征（ 采用 积
分法 ： 轻度记 １ 分、 中度 记 ２分 、 重度 记 ３分 、 症 状 消失
４ ０ ８ 压， 有效 降低 血小 板 活 化 程度 抑 制 血 小 板 内 ５羟 色胺 的合成 和释放 ， 降低 血 小 板 聚集 性 ， 减少 血 栓 形 成 ， 从 而 改善 微循 环 ， 减 少 尿 蛋 白排 出 ｊ 。故 两 药 结 合 共 奏 益 气养 阴 、 活血 通络 、 祛瘀生新之功 ， 并 且 经 现 代 化 工 艺 处理 后药 物作用 突 出而 副作用 明显减 少 。 总之通 过本研 究发 现 ， 丹 红 和黄 芪注 射联 合 应 用 ， 能有效 改善 早期糖 尿 病 肾病 患者 的血 液 流变 学 以及 改 善 微循 环 、 减 少 尿蛋 白的排 出从 而 减 轻 ＤＮ 患 者 的 肾
研 究指 导原 则 》 中 中药新 药 治 疗 糖 尿病 临床 研 究 指 导 原则 （ ２ ０ ０ ２ 年版） 标 准诊 断 。
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。
在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。
二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。
首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。
此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。
三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。
其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。
同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。
最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。
总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。
通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。
因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。
活血通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
活血通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用摘要】目的：建立糖尿病大鼠模型，并探讨活血通络中药方对其肾脏的保护作用。
方法：将雄性Wistar大鼠随机分为3组，除空白组外，观察组和对照组均使用链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型，然后分别给予化瘀通络中药和厄贝沙坦干预12周，比较血糖、血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等水平差异。
结果：治疗后观察组大鼠血糖含量有所下降，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组大鼠血清BUN和Cr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：活血通络中药方可有效改善糖尿病大鼠肾功能指标，对于保护肾脏具有积极作用。
【关键词】冠心病；心绞痛；冠心丹参滴丸；疗效【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0326-02糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是指糖尿病所导致的肾小球病变，是糖尿病患者出现的严重并发症之一，其发病率呈现上升趋势，对家庭及社会都造成巨大负担。
研究发现，DN的发病机制较为复杂，可能与遗传、代谢、氧化应激、血流动力学、细胞因子等多种因素有关，目前尚无有效的防治措施可阻止DN的发生和发展[1]。
中医学理论认为，DN是由于瘀血阻于肾络所引起[2]，故本研究通过建立糖尿病大鼠模型，并探讨活血通络方对大鼠模型肾脏的干预效果，为临床DN的防治提供理论依据。
1.材料和方法1.1 动物模型建立取健康雄性Wistar大鼠30只，体重200～250g，适应性饲养1周后，随机抽取20只大鼠禁食12h，然后一次性腹腔注射60mg/kg 链脲佐菌素（STZ）溶液（使用0.1mmol/L柠檬酸缓冲液进行稀释），3d后尾静脉取血测血糖，如果血样浓度≥16.7mmol/L则确定糖尿病大鼠建模成功，剩余10只大鼠作为空白组，腹腔注射同等剂量的0.1mmol/L柠檬酸缓冲液。
将建模成功的16只大鼠随机分为观察组和对照组，建模后1周，观察组大鼠给予化瘀通络中药（黄芪1.2g/kg、丹参1.2g/kg、川芎0.96 g/kg、地龙0.8g/kg、全蝎0.48g/kg），对照组大鼠给予厄贝沙坦12mg/kg，溶于水后，灌胃给药，1次/d 连续治疗12周，空白组大鼠给予等计量生理盐水处理。
益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察
THANKS
感谢观看
血肌酐（SCr）
益气养阴活血通络方治疗后，SCr较治疗前无明显变化，且与对照 组相比，差异无统计学意义。
肾功能指标分析
内生肌酐清除率（Ccr）
益气养阴活血通络方治疗后，Ccr较治疗前无明显变化，且与 对照组相比，差异无统计学意义。
血尿素氮（BUN）
益气养阴活血通络方治疗后，BUN较治疗前无明显变化，且 与对照组相比，差异无统计学意义。
益气糖养尿阴病活肾血病通临络床方观治察疗早期
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目录
• 引言 • 研究对象与分组 • 治疗方法与观察指标 • 治疗效果分析 • 不良反应与复发情况 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
01
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢 性并发症之一，早期干预和治疗 对于延缓病情进展具有重要意义 。
02
临床证候积分分析
• 益气养阴活血通络方治疗后，患者临床症状明显改善，证候积 分较治疗前明显降低，且与对照组相比，差异具有统计学意义 。
05
不良反应与复发情况
不良反应
01
02
03
04
恶心呕吐
部分患者服用益气养阴活血通 络方后会出现恶心呕吐症状， 可能与方中药物成分有关。
皮疹
部分患者会出现皮疹，可能与 个体过敏体质有关。
研究不足与展望
虽然本研究取得了较好的疗效，但样本量较小，仍需要进一步扩大样本 量进行验证。
本研究主要关注了益气养阴活血通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果， 对于其作用机制仍需深入研究，以便为临床治疗提供更加科学的依据。
对于益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的长期疗效和预后影响，仍需 进一步观察和研究。
口干
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果糖尿病是一种代谢性疾病，全世界范围内都有着不断增加的发病率。
糖尿病患者在长期高血糖的作用下容易发生周围血管病变，严重的情况甚至可能导致肢体坏疽、脑卒中、心脏病等严重后果。
治疗糖尿病周围血管病变成为了临床工作中的一个重要课题。
传统中医认为，糖尿病周围血管病变的形成主要是由于阴虚火旺、气滞血瘀等多种病理因素导致的，因此治疗糖尿病周围血管病变需要调理阴虚、活血化瘀、通络健脉。
在中医中，有一种治疗糖尿病周围血管病变的方法被称为“养阴活血通络法”，在临床上获得了一定的应用。
养阴活血通络法主要包括中药治疗、穴位按摩、饮食调理等多种治疗手段，下面我们就来详细了解一下养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。
一、中药治疗在治疗糖尿病周围血管病变时，中医中药一直发挥着重要作用。
根据中医的药性理论和辨证施治原则，中药可以根据患者的具体情况来进行个性化的治疗。
一些中药具有清热养阴、活血化瘀、通络健脉的作用，可以有效地帮助患者改善糖尿病周围血管病变的症状。
临床上常用的中药有龙胆草、黄芩、丹参、川芎、红花、桃仁、当归等。
这些药物有的可以清热解毒，滋阴清肺；有的可以活血化瘀，舒筋活络；有的可以调节气血，和解经络。
在临床上，医生会根据患者的具体情况，选择合适的中药组合，并依据中医的辨证施治原则进行个性化的治疗。
养阴活血通络法中的中药治疗在临床上已经积累了大量的治疗经验和临床数据，其临床效果得到了肯定。
一些临床研究表明，采用养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的症状，减轻病症，提高生活质量，缓解病情进展。
二、穴位按摩穴位按摩也是养阴活血通络法中的重要治疗手段之一。
在中医理论中，人体有多个经络，通过刺激特定的穴位可以调理气血，舒筋活络，对疾病起到一定的治疗作用。
对于糖尿病周围血管病变患者来说，穴位按摩可以帮助改善周围血管的循环，缓解疼痛，促进组织修复。
常用的穴位包括三阴交、大椎、合谷、太冲等。
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
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益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。
结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。
结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察
【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-02
1 临床资料
1.1 一般资料
本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。
治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。
两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。
1.2 诊断标准
符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。
中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。
2 治疗方法
2.1 对照组
接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。
合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。
2.2 治疗组
在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。
基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。
每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。
有效者继服中药，3月后再进行随访总结。
3 观察指标
3.1 观察指标
治疗前后观察中医症状，监测尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂等，并进行生存质量评估；安全性指标包括：血、尿、大便常规及肝功能、心电图检查等。
并参照《中药新药临床研究指导原则》中症候的积分方法，观察治疗前后临床症状积分的变化。
3.2 统计学方法
计量资料有t检验，计数资料用x2j检验，等级资料采用ridit
分析。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 1组临床疗效比较
显效率、总有效率分别为32.61%、89.13%，对照组分别为15.0%、70.0%，2组显效率比较，差异均有显著性意义（p<0.05），治疗组优于对照组。
4.2 2组治疗前后各项指标比较
2组治疗后（除对照组tg外）各项指标均有明显下降，与治疗前比较，差异有明显性或非常显著性意义（p<0.05，p<0.01）.治疗后2组症状积分、uaer、尿蛋白、tg、tc比较，差异均有显著性意义（p<0.05），提示益气养阴，活血通络法结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗。
4.3 3组3月后随访结果
治疗组随访60例，病情均稳定，自觉症状不明显，42例达到显效标准，另18例tg、tc均较1疗程时有所改善。
对照组随访50例，29例病情稳定，17例无自觉症状，4例有不同程度的头晕、耳鸣、腰膝酸软。
5 讨论
由于糖尿病肾病病因及其发病机制十分复杂，所以对于临床期糖尿病肾病的治疗，特别是在阻止其转为慢性肾功能衰竭方面仍无突破，因而早期的防治仍是减缓糖尿病肾病发生发展的关键。
西药在治疗上有一定的局限性和不良反应。
中医论治是糖尿病肾病的有效
防治手段。
在防治糖尿病肾病的领域为人所关注，尤其是在防治早期糖尿病肾病方面的良好疗效及其降低不良反应的优势，使之成为了一种重要的干预手段。
运用中医益气养阴，活血通络药物对糖尿病肾病患者临床观察，攻补兼施，标本兼治。
组方以黄芪、党参、生地、麦冬、枸杞子益气补虚、养阴生津增液；山药、山芋补脾益肾；当归、生地、牛膝、益母草活血祛瘀通络。
诸药合用，共奏益气养阴，活血通络。
现代研究表明：黄芪能降低血脂和血小板粘附率，减少血栓形成，能促进血液流动，增加肾血流量，改善因高凝状态所致的肾小球损害，促进肾功能恢复。
生地、丹参、麦冬、枸杞子等有降糖、降脂、降低血粘度，扩张血管，改善肾微循环，保护肾功能的作用。
本研究表明，中医药益气养阴，活血通络法能有效改善糖尿病肾病患者的临床症状。
降低尿蛋白及uaer，疗效优于单纯西药常规治疗。
该方法疗效确切，服药过程中对患者无副作用，中医药合治疗方案对防治早期和临床期糖尿病肾病有积极的临床效应，且安全性良好，经济方便，进一步提高中医药对糖尿病肾病的治疗水平。
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作者简介：
梁惠，女，40岁，学士，副主任中医师，从事中西医结合治疗糖尿病及并发症。