益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛
益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛27例
益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛27例巩国峰【摘要】目的观察益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法选择带状疱疹后遗神经痛患者53例,随机分为2组.治疗组27例,采用口服自拟通络止痛汤加减;对照组26例,口服布洛芬、维生素B1、甲钴胺.结果:治疗组总有效率88.9％,对照组总有效率76.9％.结论益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2014(013)003【总页数】2页(P166-167)【关键词】益气活血法;带状疱疹;后遗神经痛【作者】巩国峰【作者单位】山东省广饶县稻庄镇卫生院,广饶257336【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹发病后局部皮肤损害修复，而神经性疼痛仍迁延不愈，持续数月或数年，或发展成难治性的神经痛。
疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛。
患区内有明显的神经受损后其他不适感，如发痒、紧束感、蚁行感等。
一些患者因疼痛出现失眠、焦虑等症状，严重影响生活质量。
PHN的治疗比较棘手，西医治疗包括激素、抗抑郁药、消炎镇痛药以及营养神经类药等，疗效欠佳。
笔者于2006—2013年运用益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛27例，疗效肯定，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 53例均为我院门诊患者，随机分为2组，其中治疗组27例，对照组26例。
治疗组中男15例，女12例；年龄46～72岁，平均67岁；病史42 d～11个月，平均2.7个月。
疱疹发于头面部5例，胸胁部9例，腰骶部10例，四肢3例。
对照组中男14例，女12例；年龄45～70岁，平均65岁；病史39 d～10个月，最短39 d，平均2.5个月，疱疹发于头面部4例，胸胁部8例，腰骶部10例，四肢4例。
2组性别、年龄、病程、发病部位差异均无统计学意义（P>0.05）。
益气养阴中药治疗老年带状疱疹后遗症36例临床观察
固难 愈，该病 持续 时间短则 １ ～２年 ，长者甚 至超过 １ 年 。成 ０ 为困扰 中、老年人的顽 固性痛症之一 ，严重影响患者 的生活 ，
临床 中西 医 治 疗 方 法颇 多 ，笔 者 运 用 益 气养 阴 中药 治 疗 ３ ６例 ， 效 果 显著 ，报 道 如 下 ：
依据病情好转情况及舌脉变化，随证加减。如 ：疼痛减轻
１ 临床 资料 选取 门诊病例 ３ ，其中男 １ ，女 ２ ；年龄最小 ６例 ６例 ０例
５ ９岁 ，最 大 ８ ０岁 ；病 程 最 短 ２ 天 ，最 长 １ ；按 部 位 发 于腰 Ｏ 年 部 １ ，胸 部 ８例 ，背 部 ６ ， 下肢 ５例 ，上 肢 ３ ；全 部 ４例 例 例 病 例 皮 疹 均 已 消退 ，遗 留神 经痛 。
带 状 疱 疹 后遗 神 经 痛 是 疱 疹 消 退 、 形 成皮 损 ３ ６个 月 以 － 后 带 状 疱 疹 的 区域 内仍 有 持 续 顽 固 性 疼痛 超 过 １ 月者 。 的 个 它 病 理 改 变 已不 同 与带 状 疱 疹 ，是 一 种 独 立 的疾 病 。带 状疱 疹 中
２２２ 脾 虚湿 蕴 ：颜 色 较 淡 ，泡 壁 松 弛 ， 口不渴 ，食 少腹 胀 ， ．．
［ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｐｙＴ Ｍ ｅｔ ｎ ｎｓｑ ｅ ｆ ｅｐ ｓ ｏｔｒａ ｄｔｅ ｂｅｖ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ． ｔｏ ｓＭａ ｌ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｖ ： ｏａ ｌ Ｃ ｔ ａｍｅｔ ｕ ｌ ｏ ｈｒｅ ｓ ，ｎ ｎｏ ｓｒｅｈ ｉ ｃ ｅｔＭｅ ｄ： ｉ ｙ ｉ ｐ ｒ ｏ ｅ ａ ｚ ｅ ｈ ｔ ｃｎ ａｅ ｈ ｎ
大便时溏 ，舌质淡，舌苔 白或 白腻 ，脉沉缓或滑 。
２２３气 滞 血 瘀 ：皮 疹 消 退 后 局 部 疼 痛 不 止 ， 舌质 暗 ，苔 白 ， ．． 脉弦细 。 ３ 治疗 方 法 治 则 ： 益气 养 阴 ，行 气 活 血 ，通 络 止 痛 。 方 药 ：黄 芪 １ｇ ０ ，太 子 参 １ｇ ０ ，干 生地 １ｇ ５ ，当 归 １ｇ ０ ，丹 参 １ｇ ５ ，川芎 １ｇ 赤 芍 １ｇ 红 花 １ｇ ０， ５， ０ ，川楝 子 １ｇ 元 胡 １ｇ ０， ０， 木 香 １ｇ ０ ，枳 壳 １ｇ ０。
养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”、“蛇丹”。
它是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。
本病突然发生，初期表现为红斑和簇集的水疱，沿一侧神经作带状分布，伴有局部灼痛、窜痛。
中医用清肝泄热、健脾除湿法治疗本病常能取得较好疗效。
但也有部分老年患者在皮损消退后，后遗神经疼痛剧烈甚至难以忍受，是临床上较为棘手的问题，严重影响患者的日常生活。
笔者用养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛30例取得了满意疗效，现总结如下：1 临床资料30例病例均为门诊患者，男19例，女11例，年龄52~76岁，病程2个月~1.5年。
经西医治疗效果不佳。
2 治疗方法以《医林改错》的身痛逐瘀汤配合增液汤加减为主方。
药物组成：桃仁10 g，地龙10 g，红花10 g，天麦冬10 g，元参15 g，鸡血藤15 g，没药7 g，五灵脂7 g（包煎），秦艽12 g，生地20 g。
疼痛发于头部加川芎10 g，全蝎5 g，蜈蚣3条；发于躯干部加元胡15 g，香附15 g，发于上肢者加姜黄12 g，发于下肢者加牛膝15 g。
胃脘不适、大便溏泄可酌加砂仁7 g，山药20 g，大便干结可加酒川军6 g，以通便泄热。
3 治疗结果30例经治疗后效果显著者20例，有效者10例。
4 典型病例患者，男，63岁，2006年3月16日初诊。
患者2005年11月感冒后，在右侧头面部出现簇集的红斑、水疱，伴有烧灼痛，在外院诊断为“带状疱疹”，经用中、西药治疗2个月后疱疹消退，痂皮脱落，但疼痛有加重趋势。
曾在多家医院用维生素、芬必得等药物治疗，均未见明显好转，故来我科就诊。
当时患者右侧前额、头皮刺痛不可触碰，以夜间为甚。
伴有口干寐差，烦躁易怒，大便偏干。
舌质暗红少苔，脉沉细涩。
接诊后，经详细询问病史，四诊合参，症属肝肾阴亏，瘀血组络之症。
宜采用养阴清热，活血通络。
方药：桃仁10 g，红花10 g，没药7 g，五灵脂7 g（包煎），秦艽12 g，地龙12 g，川芎12 g，元参15 g，元胡15 g，鸡血藤15 g，香附15 g，生地20 g，蜈蚣3条，酒川军6 g，10剂，每日1剂，日服2次，水煎服，二诊时患者疼痛明显减轻，已无心烦、不寐、大便干结等症，舌质红，脉沉细。
活血益气法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
活血益气法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
陈丽红
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(024)003
【摘要】目的:观察中药活血益气、通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:随机将带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组及对照组,治疗组内服活血止痛方每日一剂,共30天.对照组口服卡马西平片并肌注VitB1、VilBl2,共30天.观察两组治疗2周、1个月及2个月后的疼痛缓解消失情况,进行临床疗效评价.结果:治疗组治疗2周、1个月及2个月后的有效率与对照组相比P<0.01,差异有显著性,有统计学意义.结论:中药活血益气、通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于西药组,且不良反应少、安全性高.
【总页数】2页(P467-468)
【作者】陈丽红
【作者单位】厦门市中医院皮肤科,厦门,361000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.益气养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛40例 [J], 杨培丽
2.益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛27例 [J], 巩国峰
3.益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛医案举隅 [J], 周晓宇;谢艳秋
4.益气活血法治疗老年带状疱疹后遗神经痛30例 [J], 李秀红
5.益气养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛63例 [J], 耿立东;董雅琴;赵纯修因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
带状疱疹遗留神经痛 活络化瘀止痛治之
带状疱疹遗留神经痛活络化瘀止痛治之*导读：魏某，男，69岁，2013年9月3日初诊。
患者于3个月前，右小腿、踝、足部发生几处红色皮损，内有较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布……魏某，男，69岁，2013年9月3日初诊。
患者于3个月前，右小腿、踝、足部发生几处红色皮损，内有较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布，痛剧。
在当地予抗病毒营养神经止痛西药更昔洛韦、聚肌胞、维生素B1、维生素B12、甲钴胺、芬必得等注射内服，外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂，皮疹虽干涸结痂消退，但后遗神经痛症状基本未减，呈阵发性，甚时如针刺汤泼火灼，难以忍受，晚间根本不能入眠。
查见患处皮肤色呈暗红，触之有灼热感。
舌质略暗红，苔黄，脉数。
诊断：带状疱疹遗留神经痛。
辨治：皮疹处火热毒未得清解，瘀结而发。
治则：清热降火解毒，活络化瘀止痛。
处方：忍冬藤50克，地丁50克，连翘50克，板蓝根50克，黄柏30克，丹皮30克，赤芍30克，丹参30克，延胡索50克，水煎约1500~2000毫升待凉，以纱布蘸药液频洗，或稍拧至不滴水为度湿敷，不拘次数，有热痛感即用，2日1剂。
嘱其忌食热辣之物，以免影响疗效。
二诊：用药10天后患者喜吿，疼痛症状较前明显减轻，皮损处略痒，肤色由暗红转淡，触之灼热感基本已无，晚间能入睡5小时。
原方中忍冬藤、地丁、连翘、板蓝根、延胡索减为30克，丹皮、赤芍易为15克，入白鲜皮30克，继用8剂诸症消失，肤色正常。
按本例带状疱疹迁延3个月余，初起时即用数种西药内外治疗，皮疹消退，但后遗神经痛的多种症状未减，且有皮色暗红，触之灼热等。
据症辨属火热毒内蕴，瘀结所致。
治宜较大剂量解毒清热，活络止痛之药，水煎待凉后直接外用于患处，为较好疗法。
因所选药中忍冬藤可清热解毒，兼清经络之热；地丁性寒，能清热降火解毒；连翘性味苦寒，长于清热解毒；板蓝根性寒，为清热解毒抗病毒要品；黄柏苦寒沉降，清热泄火解毒；丹皮其气清芬，清热活血消瘀；赤芍通经脉，祛瘀止痛；丹参活血祛瘀止痛；延胡索为活血散瘀止痛良药。
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
简介
带状疱疹后遗症神经痛是由带状疱疹病毒感染引起的，患者在
病愈后可能会出现神经痛的症状。
中医药治疗可提供一种有效的治
疗方法，以下是一些中医药治疗方案。
针灸疗法
针灸疗法是一种常用的中医治疗方法，可以通过刺激特定的穴
位促进身体的自愈能力。
对于带状疱疹后遗症神经痛，针灸可以有
效缓解神经痛的症状，达到镇痛的作用。
通常选择的穴位包括足三里、合谷、肩井等。
中药治疗
中药治疗在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中也具有一定的疗效。
一种常用的中药方剂是桂枝加芍药散，它具有活血化瘀、祛风止痛
的作用。
此外，还可以根据患者具体的病情选择其他适用的中药配
方进行治疗。
中医推拿疗法
中医推拿疗法通过按摩和推拿来调节和平衡身体的气血运行，促进康复和治疗。
对于带状疱疹后遗症神经痛，中医推拿可以舒缓神经痛引起的不适感，促进血液循环，缓解疼痛。
饮食调理
在中医治疗中，饮食调理也是重要的一环。
在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中，应避免食用辛辣刺激性食物，增加摄入一些具有补血活血作用的食物，如绿叶蔬菜、红枣、黑豆等。
注意事项
在接受中医药治疗时，患者需要注意以下事项：
接受专业中医师的指导和治疗
遵守治疗方案并按时服药
定期复诊并与医生交流病情反馈
避免过度劳累和寒冷刺激
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗可以有效缓解疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
然而，每个人的病情不同，治疗效果可能有所差异，因此在接受中医药治疗前最好咨询专业的中医师进行评估和诊断。
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？带状孢疹对人体的危害比较大，比如会导致神经疼痛，这种疼痛感非常难受，对健康伤害比较大，好在现如今有解决该问题的科学方法了，比如通络止痛、益气养阴或者抗毒解毒等等。
★一、抗毒解毒---破坏疱疹病毒生存环境、高强度临床治疗体内潜伏病毒外用药物结合特殊的理疗，使得药物强力渗透，穿透表皮，将表皮细胞的酸性改为中性，彻底破坏疱疹病毒的生存环境(疱疹病毒只能在酸性环境中生存)，从而消灭病毒。
针刺还能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，随着药物的抗毒解毒，使得炎性物质排出体外，从而起到治疗作用。
★二、通络止痛---破坏基因链阻断病毒复制，药物通络或荣养止疼以达治疗目的药物中含有活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成分迅速进入病毒内部破坏基因链，抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法复制。
独特疗法结合药物可使局部血管扩张、加速代谢、加快细胞的再生和修复、降低末梢神经的兴奋性达到解痉止痛；依据祖国医学理论，以独特的疗法及高效的临床治疗药物，疏通被邪气（病毒等）导致的经络阻滞、气机郁滞引起的疼痛；或者荣养机体不能滋养的病变组织，以达到养荣止痛之目的。
★三、益气养阴---驱风搜毒、通络止痛、活血化瘀、通经活络临床治疗一周，应用中药熏蒸渗透和内服中药，通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部位，修复受损神经，清除体内毒素，抑制病毒侵害，疏通经络、改善微循环、共奏通经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的。
★四、综合修复---调节植物神经及血管舒张功能，重建免疫抗体解决复发难题通过依个体而拟定的疗程及给药后，患者配合坚持治疗，则可：修复因病毒侵袭而受损神经组织，改善神经组织的血供；增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能，提高白细胞免疫功能，快速增强患者抗病能力，最终达到治愈疱疹、解决复发难题。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。
带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
西医学名带状疱疹后遗神经痛其他名称蛇胆疮、缠腰龙主要症状低热，乏力主要病因病毒分类激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型目录. 1 带状疱疹后遗神经痛简介. 2 带状疱疹简介. 3 主要特点. 4 疼痛种类. 5 注意事项. 6 治疗方法.7 相关知识.▪发病前如何确诊.▪怎样防止误诊.▪带状疱疹病毒四大特点.▪疱疹过了中线危险.▪影响疗效的因素.▪留下后遗症的原因.▪带状疱疹忌热敷.▪奇痒怎么办.▪发烧怎么办.▪感染怎么办.▪为什么要用京万红.▪局部为什么会肿.▪呕心怎么办.▪勒的难受感怎么办.▪饭后会加重疼痛怎么办.▪疼痛时衣服都不能碰.▪局部出现抖动怎么办.▪疱疹患者可以洗澡.▪治疗口服药.▪后背先好为什么.▪治疗前健康措施.▪治疗后三种情况.▪为什么难治.▪反复怎么办.▪停滞怎么办.▪香蕉对治疗的辅助作用.8 治疗程序.9 中药外治的特殊方法基本信息西医学名带状疱疹后遗神经痛其他名称蛇胆疮、缠腰龙主要症状低热，乏力主要病因病毒分类激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型带状疱疹后遗神经痛简介带状疱疹后遗神经痛给患者带来的深切疼痛让很多患者迫切地想了解：什么是带状疱疹后遗神经痛?带状疱疹后遗神经痛有哪些临床症状?带状疱疹后遗神经痛要注意哪些?带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
补气活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛15例
一４５—
万 方数据
补气活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛15例
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 闫沛海， 郭进忠 金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100 卫生职业教育 HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 2004,22(16)
本文链接：/Periodical_wszyjy200416081.aspx
不同学生的个性，因人而异，反映各自的特点，切忌千人一面、
千篇一律，力争做到内容贴切，使家长、学生都爱看。在指出学 生存在不足的同时也要包含鼓励、鞭策等语气以促进后进生的 转化。例如，有位后进生，笔者给他的评语是“★★，你尊师爱 友，热爱班集体，关心他人，但如果能把学习成绩和操行评分再 提高些，老师和同学们会为你欢呼的！自信些，你有这样的能力 的！努力吧！人生能有几回搏，此时不搏更待何时！”而对于一 位读书期间遭遇母亲病逝的重创，并且因家境贫寒要靠师生捐 款交学费的特困生，笔者在她的评语中写道：“★★，你很坚强 自立，待人礼貌，学习勤奋，本学期能取如此成绩实属不易！生 活中的惊涛骇浪并没有把你单薄的身躯击倒，老师和同学以你 为豪！梅花香自苦寒来，希望你能早日走出困境，在学习上百尺 竿头，更进一步！”
４体会
带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺 痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈，夜间尤甚。中医辨
证应归于“瘀”症范畴，从实证论治的较多。但是在Ｉ临床实践中。
在患病初期往往以清肝泻火、利湿解毒等治疗为主，致使邪除 正伤、正气不足、瘀血阻络，因而出现“因虚致瘀”的病机和后遗
神经痛的症状。而《医林改错》中主治中风后遗症的补阳还五汤 原书有“因虚致瘀”之称，笔者认为二者病机相同，故可试用。治
活血通络养阴法治疗带状疱疹后遗神经痛30例疗观察
活血通络养阴法治疗带状疱疹后遗神经痛30例疗观察作者：杨国华来源：《云南中医中药杂志》2013年第08期关键词：活血通络养阴；带状疱疹；神经痛中图分类号：R752.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2013）08-0026-01带状疱疹属于祖国医学“缠腰火丹”范畴，是由病毒引起的疱疹沿一侧神经带状分布，皮损伴局部灼痛、窜痛的皮肤病。
本病多发于春秋季节，初期表现为红斑和簇集的水疱，中医用清热解毒、健脾除湿配合抗病毒和营养神经治疗本病。
但也有部分患者由于治疗不彻底和正气不足在皮损消退后，后遗神经疼痛，顽固难治，甚至经年不愈。
临症中对于此类患者，多为正气不足，毒邪残留而且久病入络。
近年来，笔者采用活血通络养阴法治疗带状疮疹后遗神经痛，疗效明显，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组30例中，男15例，女15例；年龄58～84岁；病程3个月～1.8 a。
其中后遗颜面部三叉神经痛者10例，后遗躯干部肋间神经痛者15例，后遗四肢神经痛者5例。
1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。
2 治疗方法采用活血通络养阴法治疗，以《医宗金鉴》的桃红四物汤为主方加减。
药物组成：桃仁12g，红花9g，生地黄9g，川芎12g，赤芍9g，当归12g。
疼痛发于头面部加蜈蚣3条（研末兑服），全虫6 g（研末兑服），地龙10g，鸡血藤 15g；发于躯干部加元胡10g，枳壳6 g，木香12 g，香附15g；发于上肢者加桂枝12 g，姜黄10g；发于下肢者加牛膝10g；胃脘部不适，大便溏酌加砂仁6g，山药30g以开胃健脾；大便干结可加火麻仁15 g，枳壳6 g，瓜蒌仁10 g以润肠通便泄热；体虚正气不足者加黄芪30 g；阴虚火旺者加玄参15g，天冬、麦冬各12 g。
每日1剂，分2次水煎饭后服。
10 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。
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益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛
发表时间：2017-01-04T17:26:00.970Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：石宽李涛米双双韦婷[导读] 带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇串疮”。
（灵武市中医医院宁夏银川 751400）【摘要】目的：探讨益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
方法：选取2009年至今我科收治的15例带状疱疹后遗神经痛患者，选择益气养阴、活血通络法对其进行治疗，并观察治疗效果。
结果：经过20天治疗，后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例。
结论：选择益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛效果突出，可推广。
【关键词】活血化瘀;带状疱疹后遗神经痛;益气养阴;疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0346-02 带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇串疮”。
它是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。
本病常发生于感染、感冒或劳累后，呈突然发作，多数初期表现为沿一侧神经分布的刺痛、麻木，3～5天后，出现局部红斑和簇集水泡。
临床运用泛昔洛韦或伐昔洛韦结合中药清肝泄热、健脾除湿法治疗，常能取得较好疗效。
但也有部分年老体弱患者在皮损消退后，后遗的神经痛往往顽固难治，甚至经年不愈。
我科运用益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效。
1.临床资料
2009年至今我科收治并观察了15例该病患者，其中男性10例，女性5例，年龄53～80岁，平均年龄为63.5岁，病程1月～2年，平均病程6月，经中西医治疗2例，经过西药抗病毒及营养神经治疗者13例，后遗躯干部神经痛11例，后遗四肢神经痛4例。
2.治疗方法
自拟方药物组成：党参20g 黄芪50g 沙参15g 麦冬15g 玉竹10g 当归15g 熟地12g 川芎30g 丹参30g 红花10g 细辛3g 全虫3g 乳香6g 没药6g 地龙10g 蜈蚣2条发于四肢者加桑枝12g，桂枝6g，为引经药；纳差便溏者加炒山药30g，炒白术20g，以健脾助运，便结者加酒军6g，以通便泄热。
每日一剂，水煎服2次，早晚分服。
3.治疗结果
经过持续治疗20天后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例；40天后完全缓解5例，明显缓解7例，好转1例，无明显减轻1例；60天后只有1例无效，放弃治疗。
追查病史，无效者未进行正规中药或西药治疗，恢复缓慢者皆属未能及时就医，这就提示我们早发现、早治疗的重要性，也提示中药对受损神经有良好的恢复作用，符合“痛有定处属血瘀，通则不痛，不通则痛”的中医理论。
4.典型病例
王某，女性，54岁。
2014年1月因工作劳累致左侧胸背部起疹伴刺痛，在某院经正规西药治疗20天后皮损消退，但疼痛不减。
病程40天后来我院求治。
时症：局部刺痛阵发，以手撩衣，自诉触痛剧烈，且夜间尤甚，口干烦渴，便结不寐，舌暗苔燥脉沉涩。
证属阴虚血瘀，予原方加酒军6g玄参10g，2天后便通眠可，痛减，情志好转，继治7天，治愈出院。
随访至今未见复发。
5.讨论
该病归属中医痹证，证属“瘀”。
但治疗中单纯运用活血通络之品，难收其效，应重视它是带状疱疹属病后或劳累后多发，已属耗气伤血；老年人多气虚阴亏，病久则必虚，进一步劫阴耗气，从而使阴津更加不足。
气虚阴亏又是诸多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。
血随气行，阴以濡养脉络，故尔益气养阴与活血化瘀联合相得益彰。
现代研究还表明，养阴可补充人体各种营养，有调节机体免疫功能作用，有助于受损神经的修复。
因而益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛具有重要作用，在治疗中不可或缺，疗效肯定。