武汉大学第二临床学院

武汉大学2010—2011学年度第一学期2007级临床医学专业（五年制）《妇产科学》试卷（B）一、单项选择题（每小题1 分，共30分）（）1．以下关于子宫的描述，正确的是：A．子宫呈前后略扁的正梨形；B．成年妇女宫颈与宫体长度之比为1:2C．子宫峡部的上端为组织学内口，下端为解剖学内口D．宫颈主要有平滑肌纤维组成E．非孕期子宫底位于骨盆入口平面以上（）2．子宫动脉为髂内动脉前干的分支，其走行正确的是：A．在腹膜后沿骨盆侧壁向下向后行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，B．相当于宫颈内口水平2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，C．相当于宫颈内口水平4cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，D．子宫动脉下支较细，分布于宫颈，E．子宫动脉上支较细，走行于阔韧带内，称为宫体支。

（）3．关于卵巢功能的描述，正确的是：A．卵巢有生殖功能和内分泌功能，B．卵巢的基本生殖单位是窦前卵泡，C．卵巢合成和分泌的激素均为甾体激素，D．卵巢分泌的雌激素不具有周期性变化，E．在FSH峰的作用下，排卵前卵泡黄素化，产生少量孕酮。

（）4．关于雌激素的生理作用，哪项是错误的:A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强B．抑制输卵管节律性收缩的振幅C．降低循环中的胆固醇水平D．促进钠与水的储留E．宫颈粘液变稀薄（）5．下列关于受精的过程描述正确的是：A．精子的获能约需12小时，B．受精发生在排卵后12小时内，整个过程约需24小时，C．已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的结束，D．男女生殖细胞的结合过程为受精，E．发生了透明带反应标志新生命的诞生。

（）6．妊娠期胎盘分泌的激素水平变化正确的是：A．HCG的分泌水平随妊娠进展逐渐增多，B．雌激素的分泌至妊娠10周以后逐渐下降，C．母血孕酮值随妊娠进展逐渐增高，D．缩宫素酶随妊娠进展逐渐下降，起到维持妊娠的作用，E．人胎盘生乳素随妊娠进展逐渐下降，为产后泌乳做准备。

（）7．中等大小，包膜光滑的卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成最可能是：A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带C．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E．输卵管，卵巢韧带，宫骶韧带（）8．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在：A．输卵管伞部B．输卵管伞部与壶腹部连接处C．输卵管壶腹部与峡部连接处D．输卵管峡部与间质部连接处E．宫腔上部（）9．孕妇，26岁，末次月经记不清，体型中等，产科检查：腹围96厘米，宫高33厘米，胎头入盆，胎心一个，在脐右下方，其妊娠周数最可能为A．妊娠24周 B．妊娠28周C．妊娠32周 D．妊娠34周E．妊娠40周（）10．初产妇25岁，妊娠38周，就诊时无宫缩，产科检查：宫底处胎儿部分宽而软，左侧胎儿部分不规则，耻上胎儿部分圆而硬，右侧胎儿部分宽而平坦占据大部分，此时胎位应是A．枕右前位 B．枕左后位 C．枕左横位D．骶右前位 E．骶左后位（）11．关于软产道的组成下列哪项是正确的?A．子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道B．子宫底、宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道C. 子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道D．子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道E．子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道（）12．判断产程进展的标志为A．宫缩强度B．宫缩频度C．产妇一般情况D．胎头下降及宫口扩张E．胎心率及胎位（）13．诊断胎儿宫内窘迫，哪一项是正确的?A．臀先露，产程中羊水混有胎便B．强宫缩后，胎心率120次／分C．破膜后胎心率152—156次／分D．枕先露破膜时羊水深绿色E．新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分（）14．关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的?A．子宫内膜在宫腔以外的部位，而引起病变及症状B．子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C．子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D．子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E．子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症（）15．诊断内异症的最佳方法为：A．双合诊B．三合诊C．B超检查D．腹腔镜检查E．剖腹探查（）16．初产妇临产，宫口开大不足3厘米，她想知道还须多久可分娩，你应告诉她：A．进入产程活跃期，3小时内宫口可开全B．进入产程活跃期，6小时内宫口可开全C．仍处于产程潜伏期，10小时宫口可开全D．应给予镇静剂，以加速产程E．E．很难预料确切的分娩时间（）17．25岁初孕妇，其末次月经第一日为2010年8月12日，平时月经3~5天、28天，推算她的预产期应为：A．2011年5月19日，B．2011年6月19日，C．2011年4月19日，D．2011年5月20日，E．2011年5月18日。

（）18．32岁孕妇患风心病5年，孕32周就诊，下列哪项病人主诉及体征，不能用妊娠期心功能改变来解释?A.心率加速有心悸感B．气短C．心尖搏动向左移位D．舒张期杂音E．心尖部有柔和收缩期杂音‘（）19．一初孕妇，于妊娠36周时血压升高达160／100mmHg，既往无高血压疾病，尿蛋白(+)，下肢水肿(++)，并有心悸、气急而急诊人院。

检查：心尖区闻及2级收缩期杂音，心率120次／min，肺底部有持续性湿罗音。

此时的诊断是A.妊娠期高血压疾病性心脏病合并心力衰竭B.风湿性心脏病、心力衰竭C.风湿性心脏病合并肺部感染D.肺部感染E.妊娠高血压综合征合并肺部感染（）20．关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列说法不正确的是：A．孕妇主要表现为瘙痒和黄疸B．妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿C．孕妇血液中胆汁酸无改变D．与遗传和环境因素有关E．与胎盘合成的激素有关（）21．子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切?A．肌瘤的大小B．肌瘤生长的部位(宫颈、宫体)C．发生年龄D．肌瘤与肌层的关系(肌壁间，浆膜下，粘膜下)E．肌瘤数目（）22．下述哪项是早期宫颈癌的症状?A．生育年龄早，月经前后的点滴出血B．更年期，周期短的阴道出血C．绝经后的出血D．接触性出血E．阴道水样排液（）23．卵巢癌的主要治疗手段为A．激素治疗B．放射治疗C．化疗D．手术+化疗E．免疫治疗（）24．良性葡萄胎患者随访中，下列哪项最能说明恶变可能性大?A．持续阴道流血B．子宫稍大稍软C．间有咳嗽，痰中带血D．X线胸片可见肺部阴影E．妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)（）25．不孕症伴有痛经常发生于A．多囊卵巢综合征B．子宫内膜异位症C．子宫内膜增殖症D．卵巢囊肿E．以上全不对（）26．判断胎头位置高低的标志是A．骨盆入口平面B．坐骨棘平面C．骨盆出口平面D．耻骨联合E．骶骨尖端（）27．关于产褥期母体变化，正确的是A．直至产后6周，子宫恢复非孕正常大小B．产后子宫马上恢复到正常大小C．产后5天分泌的乳汁为成熟乳D．产后血性恶露约持续一周E．产后恶露约持续六周（）28．关于流产的叙述，正确的是A．难免流产时妊娠产物已排出一部分B．不全流产仍可保胎治疗C．流产感染时，阴道出血不多也应立即清宫D．完全流产是妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止。

E．稽留流产可等待其自然排出（）29．先兆早产抑制宫缩常用的药物有A．硫酸镁B．地塞米松C．保泰松D．维生素C E．阿托品（）30．关于阴道炎，下列描述哪项正确：A．滴虫性阴道炎，用青霉素治疗B．阴道念珠菌病，用克霉唑治疗C．老年性阴道炎用孕激素软膏D．淋菌性阴道炎，用甲硝唑治疗E．细菌性阴道病，用氧氟沙星治疗二、多项选择题（每小题1 分，共10分）（）1．关于妊娠期母体的变化正确的是：A．宫腔容量增加约1000倍，子宫重量增加近20倍B．卵巢略微增大，输卵管伸长C．阴道粘膜变软，水肿充血呈紫蓝色D．心排出量增加E．血液处于高龄状态（）2．28岁女性，结婚2年不孕，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查黄体功能，下列哪项检查对诊断有帮助?A．月经来潮24小时内刮宫，病理检测子宫内膜B．测基础体温C．分析以往月经周期及月经期的长短D．测血清雌激素水平E．测血清孕酮水平（）3．妊娠期高血压疾病发生抽搐的处理原则包括：A．控制抽搐B．控制血压C．纠正缺氧和酸中毒D．控制抽搐后终止妊娠E．扩容和利尿是必要的（）4．25岁初孕妇，孕33周，主诉头晕眼花2天，恶心、呕吐一天，检查BP26/16kPa(195/120mmHg),在向家属交待病情时下列哪些易并发A．急性肾功衰竭B．急性心功衰竭C．脑溢血D．胎盘位置异常E．胎盘早剥（）5．下述哪些是急性生殖器炎的后遗病变?A．输卵管积水B．输卵管卵巢囊肿C．卵巢巧克力囊肿D．慢性盆腔结缔组织炎E．慢性输卵管、卵巢炎（）6．异位妊娠可以应用化疗药物保守治疗的指征是A．无药物治疗的禁忌症B．输卵管妊娠未发生破裂或流产C．输卵管妊娠包块直径小于或等于7cmD．无明显内出血E．无腹痛（）7．可以引起胎盘早剥的因素有A．羊水过少B．妊娠期高血压疾病C．双胎妊娠D．孕妇吸烟E．孕妇有慢性肾脏疾病（）8．下列哪些可评价胎儿宫内状况A．NSTB．超声检查C．血尿雌三醇测定D．CSTE．孕妇自觉胎动（）9．关于急性盆腔炎，哪些错误？A．选用抗生素多为单一用药B．对诊断不清者，可以门诊治疗C．有盆腔腹膜炎者应住院治疗D．抗生素给药途径以口服见效快E．脓肿破裂应立即手术（）10．下列哪项不易导致急性胎儿窘迫A．脐带脱垂B．各种原因应起的休克与急性感染种原因应起的休克与急性感染原因应起的休克与急性感染因应起的休克与急性感染应起的休克与急性感染起的休克与急性感染的休克与急性感染休克与急性感染克与急性感染与急性感染急性感染性感染感染染C．产程延长D．巨大胎儿E．孕妇缺氧三、名词解释题（每小题3 分，共15分）1．卵巢黄素化囊肿2．葡萄胎3．前置胎盘4．ICP5．PID四、简答题（每小题5 分，共25 分）1．简述胎盘的功能。

2．简述流产的临床类型。

3.简述女性生殖道的自然防御机能。

4.何谓子宫胎盘卒中？5.简述导致产后出血的主要因素。

五、论述题（每小题10 分，共20 分）1．23岁孕妇，初次妊娠32周，阴道流水1小时入院。

检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，如何对该孕妇进行诊断，处理原则有哪些，对母儿有哪些危害？2．44岁女性，孕2产1，人流一次。

月经量多2 年，有大血块，妇科检查：宫颈光滑，子宫水平位，如孕12周大小，质硬，前壁有2个3×2cm突起，子宫活动度欠佳，附件未触及异常，请给出该病例最可能的诊断，应与哪些疾病相鉴别及鉴别要点?。