加减银翘散方外治婴儿急性湿疹32例疗效观察
湿 ， 风止痒 ； 祛 甘草补脾益气 ， 缓急解 毒 ， 调和百药 。诸药合
用既清在肺之热毒， 又除在脾之湿热， 兼顾上中二焦， 以清
热 除湿 、 消疹止痒为 基本原则 ， 应用 于湿 疹的治疗 ， 以有 可
效 的改善患儿 的症状 ， 并达到根治的 目的。婴儿患病 后 ， 通 常 Ｅ服给药困难 ； 物起效难达 病所而发挥作用 。 ｌ ｉ 药 而婴儿皮
外虚 、 风湿所乘。肺主气 ， 于皮毛 ， 虚贝肤 腠开 ， 风湿 候 气 ４ 为
科学出版社， ０ ４ ｌ— ８ ． ２０ ， ６ ２ Ｉ６
［赵辨． ４ ］ 临床皮肤病学【］ ３ 南京： Ｍ． 版， 第 江苏科学技术出版社，
２ Ｌ ６ ４ － ３ ００ ，０ － － ６１ ．
＞ ０ 瘙痒有所改善 ； ３ ％， 无效 ： 皮损 消退 ＜ Ｏ 瘙 痒减 轻不明 ３ ％， 显。有效率等于痊愈 加显效［］ ５。两个疗程后复诊判定疗效 。
加减银 翘散方外 治婴儿急 性湿 疹 例疗 效观察 ３
芦红 伟 （ 北 医科 大 学 附 属 以岭 医 院 儿 科 ， 北 河 河 石 家庄 ，５ ０ １ ００９ ）
【 摘要 】 目的 探讨加减银翘散方治疗婴儿急性湿疹的疗效 。方法 采用加减银翘 散方 治疗小儿急性 湿疹 ３ 例 。 果 ３ ２ 结 ２
２１年 ８ ００ 月下 ． ２ 第 ｌ 期 第 卷 ６
Ａｕ ｕ ｔ ２ ０ ｇ ｓ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ．６
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｎ ￣ ｉｏ ｌ ｏ Ｃｈ ／ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎｅＩ ｏｍａｉ ｎ ｏ ・７ ・ ５
３ 讨 论
－’
婴儿湿疹 ， 中医称为“ 奶癣 ”病 因病 机为小儿脏腑 功能 ，
尚未发育健 全， 胃传输功能较弱 ， 脾 或后 天失养 ， 饮食不节 ，
致脾 失健 运 ， 湿热内生 ； 若复感 风邪， 内外合邪 ， 外受风 湿热 邪， 侵袭腠理所 致 。 诸病源候论 》 如《 中言：头面生疮 系内热 “
所乘 ， 脾主肌 肉， 内热则脾气 温 ， 脾气温则肌肉生 热也 ， 湿热 相博 ， 遍体 皆生疮 ”本研究 以经方 为出发点 ， 。 全方以经方银 翘散 为基本方进行加减 。本方 由清热解毒药与清宣 透表之 品同用 ， 中金银花 既能宣散风热 ． 其 ， 还善清解血毒 ， 连翘， 长
于透热达表而疏散风热 ，薄荷有发散风热。 ，透疹解毒 和止 痒； 白鲜皮清热燥湿 ， 祛风止痒 ； 苍术燥 湿健脾 ； 苦参清热燥
素的刺激而急性发作 ， 且缠绵难愈 ， 易复发 ， 损以丘疹 、 皮 结
痂、 鳞屑为 主， 可伴有少许丘疱疹和小水 疱。近年 来 中医药 治疗湿疹有着较为肯定 的疗效［— 】 １ ２。本研究所用方 为中医
经典 著作《 温病条辨 》 中的经典方银翘散 方 ， 过对其进行 通
加减 ， 用外治的方法对 婴儿 急 湿疹进行 临床疗效 观察 。 ｉ ｔ ｉ
１ １ 诊断标准 ．
符合 Ｈ ｎｆ ａｉｎ与 Ｒ ｊａ的湿疹诊 断标 准【］ ｉ ａ ｋ ３和急性 湿疹 的诊断标准［］ ４即可诊断 。排除疥疮 、 脂溢性皮 炎 接触 陛皮 炎、 银屑病 、 鱼鳞病等 ； 合并严重肝 、 肾疾疯 血液病者 。 典型
肤稚嫩 ， 利于药物 吸收 ， 外用疗法 克服 了 口服药物 的。 ， 困难 ，
效 ： 损 消退 ＞ Ｏ 瘙痒 症 状 明显 减轻 ； 效 损消 退 皮 ７ ％， 有 皮
［ 李樱 ． 内外 同治婴 儿湿 疹 ８ 『＿ 尔滨 医药． ０，２２ ２ 】 中药 ７例 Ｊ哈 １ ， ２２ （： ￣ ０ ）
５ ， ９ －
［（ 奥多姆， ３美） 】 徐世正主译． 安德鲁斯临床皮肤病学［】 １ 北京： Ｍ． 版， 第
２ 治 疗 结 果
［潘祥龙 缪晓 竺炯 等． ５ ］ 中药抗炎 ｌ 号注射液对急性湿疹疗 效及血 清 ＩＥ ｇ 的影 响团． 海 中医药杂志 ２０：（２３ 一５ ＿ ｌ ｚ ０ １３５ ） ３ ４一
治愈 ２ 例 ， ７ 显效 ２ ， 例 有效 １ ， 效 ２例 ， 效率 为 例 无 有
９ ６ 。 ０．％
门诊确诊 急性湿疹 的患儿 ３ ２例 ， 最终能完成疗 程 、 终 并 最
评 侩 疴效 参考 文 献
… 刘桂华 ． 中药外洗治疗婴儿 湿疹 ２ ０ 『 中华 皮肤科 杂志， ４例 Ｊ
２ ０４ ３ （ ０ ． ７４ ３ ２ ２，来自１ － ． 治疗方法 ３
加减 银翘 散方 基本药 物组成 为 ： 连翘 、 花 、 银 薄荷 、 甘 草、 白鲜皮 、 苍术 、 苦参 ， 日一剂 ， 每 水煎浓缩至 １０ ｌ ０ ｍ 左右 ， 均匀涂抹患处 ， ／ 疗程 ７天 ， ３次 日， 共两个疗 程。 １ 疗效评判标 准 治 愈 ： － ４ 皮损全部消退， 症状 消失 ； 瘙痒 显
的临床表现： 出型 ： 面部红斑 、 渗 头 密集丘疱疹 、 出性痂 皮。 渗 干燥型： 面部红斑 、 和糠 状鳞 屑。 头 丘疹
１ 纳入标准 ． ２． ． ． 以皮 疹 、瘙痒为主要表现来门诊并诊断为湿疹的婴儿 ・ （ 年龄 ＜ 周 岁） １ ，能配合观察和 随访 的患者。来诊前可为初 诊 ，也可之前 接受 过多种治疗 ，如皮炎平 、 ． 氟轻 松等外用
例痊愈 ２ 例， 效 ２ 有效 １ ， ２例， ７ 显 例， 例 无效 有效率 ９ 。 ０ ％。结论 加减银翘散方治疗婴儿急性湿疹 ， ６ 有效 的改善患儿 的症状 ， 【 关键词 】 加减银翘散方； ； 外治法 ； 婴儿急性湿疹 － － －
婴儿湿疹是 临床上常见 的皮肤疾病 ， 主要发 生在婴 儿 头面部 的急性或亚急性湿疹 ， 俗称“ 奶癣 ”本病 可因各种 因 。
使药物透入皮损，有效改善皮损局部肌肤的血液循环和促
进机体代谢 ，有利于药物直接吸收而发挥药物 的局部治疗
作用， 收到外治 内调之功效。通过对婴儿湿疹 的临床疗效观
察， 探索 出一 种 治 疗 湿 疹 的新 思 路 及 安 全 有 效 的新 方 法 －
药。 。 每多有服用扑尔敏 、 曲普利定胶 囊 、 钙制剂等病史， ， 效 果不佳。全部病 例为 ２０ 年 ５ ０５ 月至 ２０ 年 ５ 我院儿科 ０９ 月
银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅
银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅董小康（山西省太原中西医结合医院，山西太原030013）【摘要】银翘散是辛凉解表的代表方，主治太阴温病，临床上以发热、微恶风寒、口渴、咳嗽、咽痛、舌边尖红、脉浮数等为主要症状。
该文介绍银翘散加减治疗儿科肺系、脾胃、心肝、肾系病证及时行疾病经验，为临床运用银翘散治疗儿科疾病提供参考。
【关键词】银翘散加减；儿科疾病；验案举隅中图分类号:R249.2文献标识码:BDOI：10.19621/ki.11-3555/r.2022.0543银翘散源于清•吴鞠通《温病条辨》，该书言:“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之，但不恶者,辛凉平散。
”E方药组成:连翘6g,金银花6g,苦桔梗6g,薄荷6g,竹叶9g,生甘草/g,荆芥穗/g,淡豆豉/g,牛莠子6g,芦根（13g））=银翘散是辛凉解表的代表方，主治温病初起、外感风热及邪在上焦者。
该方辛散凉清，启玄府而透邪外达;辛凉配清热解毒、芳香避秽之品，透发毒邪，因势利导;寒温并用，开泄皮毛，防止凉遏,去性存用;用药多质轻味薄，体现“治上焦，非轻不举”的用药特点53”现代研究表明，该方能够通过阻断致热原对温神经元的作用而发挥解热作用，且有抗炎、抗菌、抗病毒和抗过敏作用匚4。
笔者总结先人用方经验,结合小儿“脏腑娇嫩，形气未充”及“三有余，四不足”的理论固，辨证运用银翘散治疗多种儿科疾病，每每得效。
现将笔者近年来运用银翘散加减治疗儿科疾病验案介绍如下”1肺系病证⑴感冒案患者，男，2岁,2016年5月6日初诊。
患儿鼻塞，喷嚏，涕黄稠,咽肿痛，发热9持续高近2d,夜间最高39C。
服用三九后疗效不佳。
刻下症:鼻塞，喷嚏，咽痛，高热，口干欲饮，且，眠差，舌红苔微黄，脉浮数。
分析为风热侵袭、卫表失司证,方拟银翘散原方治疗。
每日1剂，少量作者:董小康,E-mail：前ngxiaokangl剂@&话&案中国民间疗& CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5频服⑴h/次，日间5次，夜间1次）。
银翘散加减治疗小儿急性扁桃体炎50例观察
银翘散加减治疗小儿急性扁桃体炎50例观察急性扁桃体炎是社区门诊常见病，在秋冬季节为多见，尤以小儿易发。
临床上以发热，扁桃体肿大为主要表现。
祖国医学称之为“乳蛾或喉蛾”。
笔者在临证时以中药银翘散加减治疗为主，取得良好的疗效现总结如下：一. 一般资料50例患者中，男性30例，女性20例。
年龄5岁以下8例，5—10岁32例，10岁以上10例。
发热时间最短6小时，最长4天。
扁桃体Ｉ度肿大5例，П度肿大28例，Ш度肿大17例。
体温37.5—39℃25例，39—40℃15例，40℃以上10例。
临床上主要表现为发热，咽喉肿痛，咽部黏膜充血，扁桃体红肿，表面有点状或片状脓性分泌物。
颈部淋巴结轻度肿大，舌质红，苔薄黄，脉数。
或伴有头痛，恶心呕吐，饮食不香，口干渴，嗜冷饮，夜间哭闹，小便黄，大便干。
血常规检查：白细胞及中性粒细胞计数增高。
二. 治疗方法观察组50例，采用银翘散加减治疗，不加任何抗生素和糖皮质激素。
高热者可适量口服对乙酰氨基酚口服液。
四剂判定疗效，药物组成：金银花6g连翘6g桔梗3g薄荷4g淡竹叶3g荆芥穗3g淡豆豉3g芦根3g牛蒡子5g生甘草3g。
若口干渴甚者加天花粉3g，咽喉肿痛甚者加马勃2g，高热者加石膏粉4g，用水浸泡半小时，水煎沸后20分钟即可，共煎2次，每次取汁150ml，每剂分3—5次凉服。
对照组50例以静滴青霉素为主，疗程与观察组相同。
三.治疗效果疗效标准：咽喉肿痛消失，扁桃体表面脓性分泌物全部吸收，体温降至正常为治愈。
咽喉肿痛消失，扁桃体表面脓性分泌物部分吸收，体温降至38℃以下为好转。
连续用药4天症状体征未见明显好转，反加重者为无效。
附表：四.典型病例患儿男12岁，于2010年11月10日就诊。
时值冬季，患儿感邪后发热咽喉肿痛2天，伴口干欲饮，小便短赤。
检查T39.2℃，精神萎靡，咽部充血，扁桃体肿Ш度肿大，表面有点状脓性分泌物，舌红而干，苔薄黄，脉浮数。
血常规检：查WBC11.5×109/L，N81%诊断为：急性扁桃体炎。
银翘散方义、作用及加减法探讨
银翘散方义、作用及加减法探讨银翘散的方义秦伯未先生认为：银翘散既为辛凉解表法，“它的组成就应该以淡豆豉、荆芥、薄荷疏风解表为君；因系温邪，用银翘、竹叶为臣”。
李顺民等著文亦宗秦氏观点。
认为薄荷、豆豉、荆芥均入肺经，又性味辛凉，根据吴瑭论银翘散证“治以辛凉”的立法原则来看，上述三味解表泄热之品，理应为银翘散方中主药。
中医学院试用教材《方剂学》三版及四版则均认为：方中银花、连翘清热解毒、轻宣透表为主药；荆芥、薄荷、淡豆豉辛散表邪、透邪外出为辅药。
阎殿昌在分析吴瑭立本方治“但热不恶寒而渴者”之原意后指出：银翘散主治“风淫化热，邪壅肺经“之证，方中薄荷、豆豉、荆芥宣散开泄之品，显然承担不起主药的作用，其主药当是具有“清肃上焦，不犯中下”之功的银花、连翘。
顿宝生等发表争鸣文章亦指出：银翘散方中银花、连翘各一两，用量独重而非他药可比。
银、翘相须为用，既清且透，郁、热兼顾，以清为主，既符合温病治疗以清热为主的精神，又透邪外出以为出路，两全其美，故当为方中主药，而薄荷、荆芥、豆豉之类辛开郁闭，以助清热而为辅药。
综上，其认为薄、豉、荆为主药者，每强调本方的辛凉解表之功；其主张银、翘为主药者，多重视本方的清宣肺热作用。
就吴瑭制方原意而论，似与后者更相合宜。
除此而外，另有一说，新近出版马有度编著的《医方新解》则认为：“薄荷、荆芥辛凉透表，银花、连翘清热解毒，共为本方主药”。
银翅散的作用银翘散在近代方书中，多归为辛凉解表剂。
但它是否有发汗作用，则素有争议。
李氏等指出：银翘散证的病因病理是温邪侵犯肺卫，亦即风热表证，其治疗总宜辛散祛邪，并据此认为本方为辛凉发汗解表而设。
故尔尤其注重薄荷、豆豉、荆芥的发汗透表作用。
曲忠山认为：“银翘散其有发汗解表、清热解毒、宣肺利咽喉的作用。
”张燎亦指出；“银翘散为辛凉透表的代表方，具有辛凉而微兼辛温之性，风温在表，可汗出而解。
”秦伯未先生亦持这种观点，认为银翘散“由发汗和清热两法组成，称为辛凉解表法，与感受寒邪的辛温解表相对。
银翘散的6种加减法，针对夹湿、血热、暑热、伤阴....
银翘散的6种加减法，针对夹湿、血热、暑热、伤阴....银翘散金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、苦桔梗、牛蒡子、竹叶、甘草、鲜苇根。
主治：温病初起，但热不恶寒，或微恶寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【化裁】以下六方均见于《温病条辨》，但因前四方的方名太长，今据其主要作用拟定方名，便于学者记忆。
银翘宣湿汤连翘30g，金银花30g，桔梗12g，薄荷15g，竹叶12g，甘草9g，荆芥穗12g，淡豆豉15g，杏仁12g，滑石18g，苇根30g，水煎服。
治肺受暑邪，舌白口渴，无汗。
有辛凉解表、宣肺利湿功效。
是偏于气分夹湿的加减法。
银翘清气汤金银花30g，连翘30g，桔梗12g，薄荷12g，竹叶12g，甘草10g，淡豆豉12g，杏仁12g，石膏24g，黄芩12g，芦根30g，水煎服。
治肺受暑热，舌白、口渴、有汗，或大汗不止。
有清宣肺热之功。
是偏气分热盛的加减法。
银翘透疹汤金银花30g，连翘30g，桔梗12g，薄荷12g，竹叶12g，甘草9g，荆芥穗12g，牛蒡子18g，细生地12g，大青叶9g，牡丹皮9g，玄参30g，苇根30g，水煎服。
治温病发疹。
有透疹解毒，凉血救阴功效。
吴氏云：“疹系红点高起，麻瘄沙皆一类，系血络中病，故主以芳香透络，辛凉解肌，甘寒清血也。
”是兼营血有热的加减法。
若加紫草10g，可治小儿麻疹。
银翘凉血汤金银花30g，连翘30g，桔梗12g，薄荷15g，竹叶12g，甘草15g，荆芥穗12g，淡豆豉12g，牛蒡子30g，生地黄15g，牡丹皮9g，赤芍12g，麦冬12g，苇根30g，水煎服。
治肺受暑热，舌赤口渴，无汗者。
有辛凉泄热，凉血养阴之功。
是兼血热的加减法。
加减银翘散连翘30g，金银花16g，玄参10g，水牛角10g，麦冬10g，竹叶6g。
水煎去渣，加荷叶汁二、三匙，日3服。
治热入营分，热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数。
有清营解毒，泄热救阴之功。
此方与清营汤的结构略同，是热入营分的加减法。
银翘散加减治疗皮肤病疗效观察
银翘散加减治疗皮肤病疗效观察作者：郭靓来源：《医学信息》2014年第19期摘要：目的探讨在皮肤科疾病患者中采用银翘散加减治疗的临床效果。
方法对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者随机分两组，对照组和实验组各40例。
对照组采用外搽曲安奈德益康唑乳膏治疗，实验组采用口服银翘散加减治疗，比较两组治疗效果。
结果本次调研中，实验组治疗总有效率为95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗总体情况比较满意，满意率为95%高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前积分并没有明显差异（P>0.05）；治疗后，两组积分均有所下降，实验组积分为（2.87±1.85）低于对照组（P＜0.05）。
结论皮肤病临床上发病较高，容易反复发作，采用银翘散加减治疗效果较好，值得推广使用。
关键词：银翘散；加减治疗；皮肤疾病；临床效果皮肤病是临床上的高发疾病，这种疾病种类较多，常见的有：荨麻疹、湿疹、银屑病等，这种疾病并没有发病规律，患者一年四季均能发病（以冬春季发病为主），这种疾病如果不采取有效的方法治疗容易反复发作，迁延成慢性疾病。
患者发病时大部分伴有瘙痒，部分可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷等症状，给患者生活带来很大痛苦。
目前，临床上对于大部分皮肤病仍然素手无策，缺乏有效的治疗方法，传统的治疗方法主要以药膏外搽治疗为主，但是效果不好，治疗后容易反复发作，且患者用药时间较长[1]。
为了探讨在皮肤科疾病患者中采用银翘散加减治疗的临床效果。
对2012年l月~2013年10月来我门诊治疗的80例患者入院资料进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者随机分实验组和对照组各40例。
实验中，男47例，女33例，患者年龄在25~60岁，平均年龄为41岁。
患者中，11例患者确诊为银屑病，24例为瘙痒症，16例为荨麻疹，29例为湿疹，两组患者来我院的治疗时间、患者的年龄大小等指标间没有统计学意义（P>0.05）。
加减银翘散方治疗小儿急性湿疹临床观察
２ １ 疗效性指标 ： ． 采用皮损严重度计分 （ Ｄ ） ， Ａ Ｓ 法 将皮损分成 ： 红斑面 ３］ （ 奥多姆 ， 美） 徐世正 ， 主译． 安德鲁斯 临床皮肤病 学［ ． １ 北京： Ｍ］ 第 版． 积为 Ｉ ， 严重度为 ｉ丘疹渗液面积为 Ｉａ 严重度为 ２ 干燥增厚面积为 １ａ ａ ； Ｉ， ； １， １ 科 学 出版 社 ，０４：６—８ ． ２０ ６ ２ 严重度为 ３ 。２岁以下儿童体表面积大致估算标准 如下 ： 头颈部为 １ ％ ， ７ 上 ［ ］ 赵辨． ４ 临床皮肤病学［ ． ３版． Ｍ］ 第 南京： 江苏科 学技术 出版社 ，０ １ ２０ ：
素颇多， 故瘙痒不纳入病情评估） 。 ［ ］ 顾伯康 ． ６ 中医外科学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版社，０２：４ ． ２０ １０ ２２ 疗 效 评 判标 准 ： 愈 ： ． 治 皮损 全 部 消 退 ， 痒 症状 消 失 ； 效 ： 损 消 ［ ］ 张妍， 瘙 显 皮 ７ 李乃庚． 蒲丁洗剂外洗治疗小儿渗出型湿疹４ ６例［ ］ 中医儿科 Ｊ． 退 ＞ ０ ， 痒 症 状 明显 减 轻 ； 效 ： 损 消 退 ＞３ ％ ， 痒 有 所 改 善 ； 效 ： ７％ 瘙 有 皮 ０ 瘙 无 杂 志 ，０ ９ ５ ２ ：４—３ ． ２０ ， （ ）３ ５ 皮 损 消退 ＜ ０ ， 减 轻 不 明显 ； ３ ％ 瘙痒 复发 ： 愈 患 者 原 部 位 重新 出 现 皮 损 及 ［ ］ 李牧 曹魏． 痊 ８ 浅论肝、 脾二脏在儿 童湿疹发病 中的重 要性 ［ ］ 光 明中 Ｊ． 症状， 或显效 、 转患者 停药 后皮 损、 状又 加重。有效 率 等于痊 愈加 显 好 症 医，０ ９ ２ （ ） １３ ． ２０ ，４ ６ ：１ １ 效 【］ １ 疗 程后 复 诊 判 定 疗 效 ， 访 半 年 判 定 复 发 情 况 。所 有 数 据 均 进 ５。 个 随 ［ ］ 王军． ９ 清热 四心汤加减治疗婴儿湿疹２ ６例疗效观察 ［ ］ 云南 中医中 Ｊ． 入 Ｓ Ｓ Ｉ ． 件 进行 统 计 ， 间 比较 采用 ｔ 验 。 Ｐ Ｓ １０软 组 检 药 杂 志 ，０ ５２ （ ）： ２ ０ ，６ １ １ ７—１． ８ ２３ 临床疗效： 见表 １ 。 ． （ ）
银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床分析
银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床分析目的针对银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床疗效进行分析和探讨。
方法选择我院在2013年6月—2014年6月收治的60例慢性湿疹患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组和观察组，每组患者各有30例。
采用西药治疗的方式针对对照组患者进行治疗，采用银翘散加减的方式针对观察组患者进行治疗。
对两组患者的治疗效果进行分析和观察。
结果在经过精心的治疗之后，30例观察组患者当中有15例痊愈，8例显效，4例有效，3例无效，达到了90%的总有效率；30例对照组患者当中有10例痊愈，9例显效，1例有效，10例无效，达到了66.7%的总有效率，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用银翘散加减的方式针对过敏性皮肤病患者进行治疗具有良好的治疗效果，因此值得在临床上推广和应用。
标签：银翘散加减；过敏性皮肤病；慢性湿疹【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0184-02作为常见的过敏性皮肤病之一，慢性湿疹大部分是由亚急性湿疹以及急性湿疹演变过来的。
慢性湿疹的主要症状就是有反复发疹的情况出现在同一部位，而且患者往往具有非常粗糙的皮肤，同时会产生瘙痒的情况，在进行搔抓之后甚至会发现渗出的现象[1]。
现在在针对慢性湿疹进行治疗的时候采用中医方法具有十分显著的疗效。
为了对银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床疗效进行分析和探讨，本文选择我院在2013年6月—2014年6月收治的60例慢性湿疹患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年6月—2014年6月收治的60例慢性湿疹患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组和观察组，每组患者各有30例。
在这些患者当中有24例女性，36例男性，患者的年龄在16—67岁之间，平均年龄为31.7岁。
两组患者在年龄、性别、病情等方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
银翘散加减治疗儿童皮炎类皮肤病
肤 油 腻 瘙 痒 潮 红 或 起 白屑 的 慢性 炎症 性 皮 肤 病 。 ３ 水 痘 病 因病机 为 内蕴 湿热 ， 外感 风邪 蕴阻 肌肤 ， 湿热 上 蒸或 耗伤 阴血 ，肌肤 失养 。本病 多 发于多 皮脂 、 多 龙某 ， ， 男 ６岁 ， 生 ，０４年 ６月 ９ 口初 诊 。 学 ２０ 患 者 自觉 发 热 ， 痛 ， 头 咽痛 ， 全身 不适 。２ｄ后 身起
汗、 多毛部位。干性皮损宜加养血滋阴药 ， 如当归 、 白芍 、 花粉 、 参 ； 性皮 损 宜加 利 湿清 热药 ， 天 玄 湿 如 茯苓 、 白术 、 大青 叶 、 蓝根 ； 在头 面加 白菊花 、 板 病 藁 本。
２ 脓疱 疮
红色丘疹 ， 随即成水疱 。水疱 中央成脐窝状 ， 散布 全 身 ， 纳 差 、 黄 ， 质 红 、 薄 黄 、 滑 数 。辨 伴 尿 舌 苔 脉 证 ： 毒 内蕴 ， 热 风热 袭 表 。治 法 ： 热解 表 ， 毒 除 清 解 湿 。 药 ： 翘散 加减 。 方 银 金银 花 １ 、 ０ｇ连翘 ｌ 、 ０ｇ桑叶
笔 者 在 临床 应用 银 翘 散加 减 治疗 儿 童皮 炎 类 皮 肤病 ， 疗效 卓 著 ， 总结 如下 。 现 ｌ 脂 溢性 皮炎
翘 ｌ 、 ０ｇ黄芩 ６ｇ黄连 ３ｇ栀 子 ６ｇ泽 泻 ６ｇ茯苓 、 、 、 、 ６ｇ苍术 ｌ 、 酱 草 ６ｇ薏 苡 仁 ６ｇ 鞲 香 ６ｇ佩 、 ０ｇ败 、 、 、 兰 ６ｇ 。服上 方 ４剂 ， 患者 基本 痊愈 。
王某 ， ， 男 ８岁，０ ３ ７月 ５口就诊 。患者近 ２０ 年 按： 脓疱疮又称黄水疮 、 滴脓疮 、 脓窠疮 ， 由 是 １头 皮 油 腻 、 屑 、 痒 ， 后 、 窝 、 背 部 起 红 化 脓性 球 菌 引起 的 以有 红晕 的浅 在性 脓 疮 或 脓 疱 ３ 多 瘙 耳 腋 胸 斑 ， 澡 后 红 斑 加 重 ， 肿 流水 。 洗 红 口渴 ， 口苦 咽 干 ， 为主要特 征的化 脓性 传染性皮 肤 病 。 因病机 为儿 病 舌 质 红 黄 腻 ， 浮数 。辨 证 ： 热 内蕴 ， 苔 脉 湿 熏蒸 肌 童肌 肤娇嫩 ， 于固密 ， 因儿 童脏 器不 充 ， 喂养 失 或 或 肤。 治法 ： 清热利湿， 解毒凉血 。 方药 ： 银翘散加减。 金 银 花 ｌ 、 翘 １ 、 血 藤 ６ｇ黄 芩 ６ｇ 牡丹 Ｏｇ连 ０ｇ鸡 、 、 皮 ６ｇ栀 子 ３ｇ生地 黄 ｌ 、 芥 ９ｇ薏 苡仁 ６ｇ 、 ０ｇ荆 、 、 防风 ６ｇ 甘草 ３ｇ 服上 方 ６剂后 ， 、 ｏ 油腻 、 屑 、 痒 鳞 瘙 症 状 均 减轻 ， 为巩 固疗效 ， 嘱患 者 又服 ６剂后 基本 痊愈 。 按 ： 溢性 皮炎也 称面游 风 、 脂 白屑 风 ， 发生 于 是 失调 ， 积食停滞 ， 胃蕴热 ， 脾 正值湿热交替季节 ， 湿 热毒 邪侵袭 肌 表而发 。本 病多 发 于夏秋 季 ， 为儿 多 童， 好发 于颜 面、 口周 、 鼻孔 周 围等部 位 。皮 损 多为 红 斑 或 水疱 ， 轻 微 瘙 痒 或 疼 痛 ， 有 急 性 、 触 有 具 接 性、 传染性 特征 。并发 证 多为 败血 症 、 炎 、 肺 急性 肾 炎 。治疗 宜重用 健脾 利湿 药 ， 白术 、 如 薏苡 仁 ； 季 夏 发病 宜加 清 暑药 ， 稽 香 、 兰 ； 痒者 加 地 肤 子 、 如 佩 瘙
李斯文：银翘散加减，擅治小儿发热
李斯文：银翘散加减，擅治小儿发热张某，男，8个月。
1979年7月16日初诊。
其母代诉：患儿发热已四五日，每晚夜间发热尤甚，曾在医务室注射过退烧针，还经思茅地区医院诊断为“病毒感染性发热”，注射过消炎针(西药名不详)，发热仍未退。
刻下见：患儿精神不振，少许咳嗽，时有烦躁、啼哭，无咳嗽气喘。
二便正常。
查：体温39.8℃，咽部无红肿，头面及全身无皮疹。
指纹暗红不鲜，浮滞。
听诊：呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，面部无发绀。
诊断：小儿发热(风热犯肺)。
治法：疏风解表，清热宣肺。
方药：银翘散加减。
银花3g，连翘3g，粉葛5g，防风2g，荆芥2g，蝉衣5g，钩藤6g，前胡3g，陈皮3g，茯苓3g，苏叶3g，生草3g。
2剂，每日1剂。
嘱其浓煎频服。
当夜其母因嫌煎药麻烦，将2剂一并煎煮，频服数次。
1979年7月17日二诊：晨起仅有微热，37.5℃，嘱其母续服余药。
1979年7月18日随访：患儿精神渐复，热退，告愈。
按语小儿乃稚阴稚阳之体，易虚易寒，易感外邪。
该患儿在婴儿期护理不当，感染外邪，正邪交争，故发热数日不退。
当下辨证为风热犯肺，投予辛凉解表代表方银翘散加味。
该方药性轻灵，能尽快引邪透表，因势利导，服药2剂即使数日发热得以消退。
“病毒感染性发热”乃西医诊断，现代中医要善于采取中西两法双重诊断。
诊断明确之后，既然选择用中医药治疗，就要坚持以中医理论做指导，抓住主证，按照中医思维进行辨证论治，绝不能被西医病名干扰了辨证论治思路，要依照理法方药顺序而为，才能达到预期效果。
银翘散加减治疗小儿发热35例分析
银翘散加减治疗小儿发热35例分析发表时间：2011-06-15T13:52:55.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：王洪江孙进业[导读] 发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热甚或高热惊厥为特点。
王洪江孙进业（山东省诸城市中医医院 262200）【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)13-0408-02 发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热甚或高热惊厥为特点。
我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫、气分所致的高热35例,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料以发热、舌质红、苔黄、脉数或指纹青紫为主症,兼有心烦口渴、咽痛、咳嗽的患儿35例,其中男19例,女16例;年龄最小3岁,最大9岁,平均5.60岁;病程最短1天,最长5天,平均2.45天;病在卫分者20例,气分者15例;体温37℃～38℃ 8例,38℃～39℃ 17例,39℃以上10例。
2 治疗方法35例病儿均用银翘散加减治疗,口服,每日1剂,分3－4次温服,每次30-50ml,3天为一疗程,一般1个疗程即愈。
常用药物有:银花、连翘、竹叶、薄荷、黄芩、荆芥、牛蒡子、芦根等,用量视患儿的年龄而定。
高热惊厥者加生石膏、羚羊角粉、蝉蜕;咳嗽重者加杏仁、百部;咽痛明显加僵蚕、射干。
3 疗效标准临床主要症状消失,体温在1日内降至正常范围,无反复者为显效。
体温2日内降至正常,无反复者为有效。
体温2日以上降至正常,有反复者为无效。
4 治疗结果35例病儿服药后退热时间最短为2小时,最长为5天。
其中显效21例,占60%;有效10例,占28.6%;无效4例,占11.4%;总有效率为88.6%。
5 病案举例王某,男,3.5岁,2007年9月20日初诊。
主诉:发热2天,体温39.2℃,神萎,哭吵,口渴喜饮,汗少,轻咳,大便未排,小便黄,舌质红,苔黄干,指纹青紫入气关。